(2025年)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)溫度應(yīng)控制在：A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.24-28℃答案：B2.壓力蒸汽滅菌時，生物監(jiān)測使用的指示菌株是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.大腸桿菌（ATCC25922）D.金黃色葡萄球菌（ATCC25923）答案：B3.關(guān)于CSSD器械清洗流程，以下步驟順序正確的是：A.沖洗→洗滌→漂洗→終末漂洗B.洗滌→沖洗→漂洗→終末漂洗C.沖洗→漂洗→洗滌→終末漂洗D.漂洗→沖洗→洗滌→終末漂洗答案：A4.環(huán)氧乙烷滅菌時，環(huán)境相對濕度應(yīng)控制在：A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%答案：B5.植入物及植入性手術(shù)器械滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果應(yīng)在多長時間內(nèi)確認合格方可放行？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C6.CSSD工作區(qū)域劃分的核心原則是：A.潔污分開、單向流程B.集中管理、分區(qū)協(xié)作C.設(shè)備集中、人員專用D.無菌優(yōu)先、標識明確答案：A7.超聲清洗時間應(yīng)根據(jù)器械污染程度調(diào)整，一般不超過：A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C8.低溫等離子滅菌器滅菌循環(huán)結(jié)束后，無菌物品應(yīng)放置多長時間方可使用？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：D9.CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的關(guān)鍵信息不包括：A.器械名稱及數(shù)量B.操作人員工號C.患者姓名及病歷號D.滅菌日期及參數(shù)答案：C10.復(fù)用器械回收時，應(yīng)使用的專用容器需具備的特性是：A.密閉、防滲漏、可消毒B.透明、耐高溫、可回收C.輕便、防擠壓、可降解D.透氣、耐腐蝕、可折疊答案：A11.壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測的參數(shù)不包括：A.溫度B.時間C.壓力D.濕度答案：D12.檢查包裝區(qū)的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤：A.50CFU/皿B.100CFU/皿C.200CFU/皿D.400CFU/皿答案：C13.無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤：A.20℃B.24℃C.28℃D.30℃答案：B14.復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)遵循的規(guī)范是：A.《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》B.《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》C.《醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)指南》D.《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》答案：B15.滅菌包重量要求中，金屬器械包不超過：A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B16.消毒供應(yīng)中心工作人員進入去污區(qū)時，應(yīng)穿戴的防護裝備不包括：A.防水圍裙B.護目鏡C.棉紗手套D.防滑鞋答案：C17.過氧化氫低溫等離子滅菌適用的器械材質(zhì)不包括：A.不銹鋼B.鈦合金C.尼龍D.紙質(zhì)包裝材料答案：D18.滅菌器生物監(jiān)測不合格時，處理措施錯誤的是：A.立即停止使用該滅菌器B.召回已使用該批次滅菌物品C.分析不合格原因并整改D.重新監(jiān)測合格后恢復(fù)使用答案：B（正確應(yīng)為“召回未使用的該批次滅菌物品”）19.器械潤滑應(yīng)使用：A.醫(yī)用凡士林B.水溶性潤滑劑C.礦物油D.動物油脂答案：B20.CSSD建筑布局中，去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)置：A.緩沖間B.傳遞窗C.風淋室D.更衣室答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.消毒供應(yīng)中心的核心區(qū)域包括：A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)答案：ABC2.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測B.化學監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.無菌試驗答案：ABC3.器械清洗質(zhì)量的評價標準包括：A.目測無污漬B.放大鏡檢查無殘留C.ATP生物熒光檢測≤200RLUD.蛋白殘留檢測≤5μg/cm2答案：ABCD4.關(guān)于滅菌包包裝要求，正確的是：A.閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，長度≥滅菌包5cmB.紙塑包裝應(yīng)密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距封邊≥2.5cmC.硬質(zhì)容器應(yīng)使用一次性鎖扣或可重復(fù)使用的鎖扣D.包裝材料應(yīng)符合《醫(yī)用滅菌包裝材料》相關(guān)標準答案：ABD（C錯誤，硬質(zhì)容器應(yīng)使用一次性鎖扣）5.CSSD人員培訓內(nèi)容應(yīng)包括：A.醫(yī)院感染防控知識B.器械識別與處理技術(shù)C.滅菌設(shè)備操作與維護D.患者溝通技巧答案：ABC6.低溫滅菌方法包括：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫低溫等離子滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.過氧乙酸滅菌答案：AB7.無菌物品存放要求正確的是：A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cmB.過期物品應(yīng)重新清洗、包裝、滅菌C.一次性使用無菌物品應(yīng)拆除外包裝后存放D.不同滅菌方式的物品應(yīng)分區(qū)存放答案：ABCD8.器械清洗時，選擇酶清潔劑的依據(jù)包括：A.器械材質(zhì)B.污染物類型（血液、脂肪等）C.清洗設(shè)備類型D.成本控制答案：ABC9.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制記錄應(yīng)保存至少：A.3年（滅菌質(zhì)量追溯記錄）B.2年（清洗消毒記錄）C.1年（設(shè)備維護記錄）D.5年（生物監(jiān)測記錄）答案：AB10.關(guān)于CSSD職業(yè)安全防護，正確的是：A.接觸污染器械時應(yīng)戴雙層手套B.清洗設(shè)備運行時應(yīng)關(guān)閉艙門C.處理環(huán)氧乙烷廢氣時應(yīng)使用專用排放系統(tǒng)D.長期接觸低溫等離子設(shè)備需定期監(jiān)測臭氧濃度答案：BCD（A錯誤，雙層手套非必須，根據(jù)風險評估）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.復(fù)用器械應(yīng)在使用后2小時內(nèi)回收至CSSD處理。（√）2.超聲清洗時，器械應(yīng)完全浸沒于水面下3cm以上。（√）3.滅菌包外應(yīng)標注滅菌器編號、批次號、滅菌日期及失效日期。（√）4.無菌物品存放區(qū)可與一次性物品庫房合并設(shè)置。（×）5.壓力蒸汽滅菌時，裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%，且不小于10%。（√）6.低溫等離子滅菌適用于液體或粉末類物品。（×）7.CSSD工作人員每年應(yīng)進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，培訓時間≥8學時。（√）8.清洗消毒器的A0值應(yīng)≥3000，用于終末漂洗時A0值應(yīng)≥600。（×）（終末漂洗A0值應(yīng)≥3000）9.植入物滅菌時，應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果未出來前提前放行，并標注“未完成生物監(jiān)測”。（×）10.復(fù)用手術(shù)器械的清洗應(yīng)遵循“先消毒后清洗”的原則。（×）（應(yīng)先清洗后消毒）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述消毒供應(yīng)中心“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容。答案：三區(qū)指去污區(qū)（污染區(qū)域）、檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)域）、無菌物品存放區(qū)（無菌區(qū)域）；兩通道指工作人員通道（由潔到污）和物品通道（污染物品回收通道、無菌物品發(fā)放通道，單向不交叉）。2.壓力蒸汽滅菌器日常監(jiān)測的內(nèi)容包括哪些？答案：①物理監(jiān)測：記錄滅菌溫度、壓力、時間；②化學監(jiān)測：每包放置化學指示物（包外標簽、包內(nèi)化學指示卡）；③生物監(jiān)測：每周1次，植入物每批次監(jiān)測；④B-D試驗：預(yù)真空滅菌器每日滅菌前進行。3.簡述器械清洗不徹底的主要原因及改進措施。答案：原因：污染器械未及時回收導致干結(jié)；清洗時間或溫度不足；酶清潔劑選擇不當；超聲清洗時器械重疊；終末漂洗不徹底。改進措施：規(guī)范回收時間（≤2小時）；根據(jù)器械類型調(diào)整清洗參數(shù)；選擇與污染物匹配的酶清潔劑；超聲清洗時器械分散放置；定期檢測漂洗水質(zhì)（電導率≤15μS/cm）。4.無菌物品發(fā)放的注意事項有哪些？答案：①核對無菌物品名稱、數(shù)量、滅菌日期、失效日期及質(zhì)量標識；②檢查包裝完整性，無潮濕、破損、化學指示物變色不合格；③遵循“先進先出”原則；④發(fā)放記錄應(yīng)包括領(lǐng)取科室、物品名稱、數(shù)量、滅菌批次號、發(fā)放時間及發(fā)放人；⑤過期或可疑污染的物品不得發(fā)放，需重新處理。5.CSSD質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)實現(xiàn)的功能有哪些？答案：①記錄器械回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、存儲、發(fā)放的全流程信息；②關(guān)聯(lián)器械名稱、數(shù)量、材質(zhì)、使用科室；③記錄操作人員、設(shè)備編號、滅菌參數(shù)（溫度、壓力、時間）；④支持追溯查詢及數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析；⑤數(shù)據(jù)保存≥3年，具備備份功能。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在對一批骨科手術(shù)器械進行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性（嗜熱脂肪桿菌芽孢未被完全殺滅）。問題：（1）分析可能的原因；（2）應(yīng)采取的處理措施。答案：（1）可能原因：滅菌器故障（如溫度/壓力未達標）；裝載方式不當（器械重疊阻礙蒸汽穿透）；包裝材料不符合要求（如厚度過厚）；滅菌時間不足；生物指示劑質(zhì)量問題；監(jiān)測操作不規(guī)范（如指示劑放置位置錯誤）。（2）處理措施：①立即停止使用該滅菌器，懸掛“故障停用”標識；②召回未使用的該批次滅菌物品，已使用的聯(lián)系臨床科室追蹤患者情況；③對滅菌器進行檢修，檢測物理參數(shù)（溫度、壓力、時間）；④重新進行生物監(jiān)測（連續(xù)3次合格）；⑤分析原因并整改（如規(guī)范裝載、更換包裝材料、培訓操作人員）；⑥記錄事件及處理過程，上報醫(yī)院感染管理部門。案例2：某科室領(lǐng)取的無菌包在使用前發(fā)現(xiàn)包裝潮濕（濕包），經(jīng)檢查為壓力蒸汽滅菌后產(chǎn)生。問題：（1）濕包的危害；（2）可能的原因；（3）預(yù)防措施。答案：（1）濕包危害：包裝潮濕導致微生物穿透，增加醫(yī)院感染風險；影響無菌物品存儲期限，需重新處理。（2）可能原因：滅菌器排水不