(2025年)登革熱防治知識(shí)專項(xiàng)測(cè)試題有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.病毒C.寄生蟲(chóng)D.立克次體答案：B2.登革熱的主要傳播媒介是？A.按蚊（傳播瘧疾）B.庫(kù)蚊（傳播乙腦）C.伊蚊（埃及伊蚊、白紋伊蚊）D.蜱蟲(chóng)（傳播萊姆?。┐鸢福篊3.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21天以上答案：B（多數(shù)為5-8天）4.典型登革熱患者最突出的早期癥狀是？A.持續(xù)性腹瀉B.劇烈頭痛伴頸部僵硬C.突發(fā)高熱（＞39℃）D.四肢對(duì)稱性麻木答案：C5.下列哪項(xiàng)是登革熱重癥病例的預(yù)警指征？A.退熱后精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B.24小時(shí)內(nèi)尿量＞1500mlC.持續(xù)嘔吐或腹痛D.皮疹消退后皮膚脫屑答案：C6.預(yù)防登革熱最根本的措施是？A.接種疫苗（目前國(guó)內(nèi)無(wú)廣泛應(yīng)用疫苗）B.清除伊蚊孳生環(huán)境C.服用抗病毒藥物預(yù)防D.避免與患者直接接觸答案：B7.白紋伊蚊（花斑蚊）的主要孳生場(chǎng)所是？A.大型湖泊、河流B.下水道、化糞池C.廢舊輪胎、花盆托盤(pán)等小型積水容器D.稻田、沼澤等大面積水域答案：C8.登革熱患者退熱后仍需防蚊隔離的主要原因是？A.可能仍有病毒存在于血液中，可通過(guò)伊蚊叮咬傳播他人B.患者免疫力低下易繼發(fā)感染C.避免患者受涼加重病情D.防止患者外出傳播病毒答案：A9.下列哪項(xiàng)不符合登革熱皮疹特點(diǎn)？A.發(fā)熱3-6天后出現(xiàn)B.主要分布于面部、手掌和腳底C.壓之褪色，部分可融合D.多為充血性皮疹或出血性皮疹答案：B（皮疹多分布于軀干、四肢，面部較少）10.布雷圖指數(shù)（BI）是評(píng)估伊蚊孳生風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，當(dāng)BI超過(guò)多少時(shí)提示存在登革熱暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？A.1B.5C.10D.20答案：B（BI＞5時(shí)需加強(qiáng)防控）11.登革熱的臨床分型不包括？A.普通型B.重型C.危重型D.無(wú)癥狀感染答案：D（無(wú)癥狀感染屬于隱性感染，不屬于臨床分型）12.登革熱患者出現(xiàn)“三紅征”（面紅、頸紅、胸紅）主要見(jiàn)于病程哪一階段？A.發(fā)熱期（病程1-4天）B.極期（病程5-7天）C.恢復(fù)期（病程7天后）D.潛伏期答案：A13.下列哪種環(huán)境最易滋生伊蚊幼蟲(chóng)？A.流動(dòng)的溪水B.加蓋的儲(chǔ)水罐C.未清理的空調(diào)冷凝水托盤(pán)D.定期換水的魚(yú)缸答案：C（靜止、小型積水）14.登革熱的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)是？A.血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高B.血清特異性IgM抗體陽(yáng)性（發(fā)病5天后）或核酸檢測(cè)陽(yáng)性C.胸部X線顯示肺部陰影D.尿常規(guī)顯示蛋白尿答案：B15.對(duì)登革熱疑似病例的處置原則不包括？A.立即隔離并避免蚊蟲(chóng)叮咬B.早期使用抗生素治療C.密切監(jiān)測(cè)生命體征（體溫、血壓、尿量等）D.及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)答案：B（登革熱是病毒感染，抗生素?zé)o效）16.伊蚊的活動(dòng)高峰時(shí)間主要集中在？A.凌晨1-3點(diǎn)B.上午9-11點(diǎn)和下午3-5點(diǎn)C.傍晚7-9點(diǎn)D.夜間11點(diǎn)-凌晨1點(diǎn)答案：B（白紋伊蚊為白天活動(dòng)蚊種）17.家庭預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施不包括？A.定期清理陽(yáng)臺(tái)花盆托盤(pán)積水B.給戶外廢舊輪胎鉆孔防止積水C.使用紗窗、蚊帳等物理防蚊D.長(zhǎng)期在室內(nèi)噴灑高濃度殺蟲(chóng)劑答案：D（過(guò)度噴灑可能危害健康，應(yīng)優(yōu)先清理積水）18.登革熱患者出現(xiàn)“束臂試驗(yàn)陽(yáng)性”提示？A.存在凝血功能障礙或毛細(xì)血管脆性增加B.合并細(xì)菌感染C.病情即將好轉(zhuǎn)D.需立即進(jìn)行手術(shù)治療答案：A19.下列哪項(xiàng)不屬于登革熱的流行病學(xué)特征？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.夏秋季高發(fā)（6-11月）C.可通過(guò)母嬰垂直傳播D.人群普遍易感，感染后對(duì)同型病毒產(chǎn)生終身免疫答案：C（登革熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，母嬰傳播極罕見(jiàn)）20.社區(qū)發(fā)現(xiàn)首例登革熱病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)媒介應(yīng)急防控？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：A（需快速阻斷傳播鏈）二、判斷題（每題1分，共10分）1.登革熱患者是唯一的傳染源。（）答案：×（隱性感染者也可作為傳染源）2.被伊蚊叮咬后一定會(huì)發(fā)病。（）答案：×（約75%為隱性感染，不出現(xiàn)癥狀）3.登革熱可通過(guò)接觸患者血液、分泌物傳播。（）答案：×（僅通過(guò)伊蚊叮咬傳播）4.滅蚊時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理大型水體（如池塘、河流）。（）答案：×（伊蚊主要孳生在小型積水，應(yīng)優(yōu)先清理）5.登革熱患者退熱后即可解除防蚊隔離。（）答案：×（退熱后3天內(nèi)仍可能有病毒血癥，需繼續(xù)防蚊）6.兒童、老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染登革熱后更易發(fā)展為重癥。（）答案：√7.服用維生素B1或涂抹大蒜汁可有效防蚊。（）答案：×（無(wú)科學(xué)依據(jù)）8.布雷圖指數(shù)是指每百戶內(nèi)有伊蚊幼蟲(chóng)孳生的容器數(shù)。（）答案：√9.登革熱患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血時(shí)，應(yīng)立即使用止血藥并按壓止血。（）答案：×（需先評(píng)估凝血功能，盲目止血可能加重病情）10.接種流感疫苗可降低登革熱感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×（無(wú)相關(guān)性）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述登革熱的典型臨床表現(xiàn)。答案：①突發(fā)高熱（＞39℃，持續(xù)2-7天）；②“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）；③“三紅”（面、頸、胸部皮膚充血潮紅）；④病程3-6天出現(xiàn)皮疹（充血性或出血性，分布于軀干四肢）；⑤部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、肝大等癥狀；重癥病例可出現(xiàn)休克、出血、器官衰竭。2.列舉5類伊蚊常見(jiàn)的孳生容器。答案：廢舊輪胎、花盆托盤(pán)、塑料瓶（罐）、未清理的空調(diào)冷凝水接水盤(pán)、閑置的水桶/水盆、廢棄的碗碟、樹(shù)洞/竹洞積水、飲水機(jī)接水盤(pán)、屋頂排水槽積水。3.社區(qū)發(fā)現(xiàn)本地登革熱病例后，應(yīng)采取哪些核心防控措施？答案：①病例管理：及時(shí)隔離治療，防蚊保護(hù)（病房安裝紗窗、蚊帳，患者穿長(zhǎng)袖衣褲）；②媒介控制：開(kāi)展布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)清理小型積水，對(duì)成蚊密度高的區(qū)域進(jìn)行滯留噴灑或空間噴霧；③健康宣教：指導(dǎo)居民清理自家積水，使用防蚊用品，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)；④疫情監(jiān)測(cè)：加密病例報(bào)告，追蹤密切接觸者（同社區(qū)、同工作/學(xué)習(xí)場(chǎng)所人員）。4.如何區(qū)分登革熱與普通感冒？答案：①發(fā)熱特點(diǎn)：登革熱為突發(fā)高熱（＞39℃），普通感冒多為低熱或中等熱；②伴隨癥狀：登革熱有劇烈頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛（“三痛”），普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛為主；③皮疹：登革熱病程3-6天出現(xiàn)皮疹，普通感冒無(wú)皮疹；④實(shí)驗(yàn)室檢查：登革熱白細(xì)胞和血小板減少，普通感冒白細(xì)胞多正?；蛏摺?.家庭中如何科學(xué)使用殺蟲(chóng)劑防蚊？答案：①優(yōu)先選擇物理防蚊（紗窗、蚊帳）；②需使用殺蟲(chóng)劑時(shí)，選擇正規(guī)廠家的衛(wèi)生用殺蟲(chóng)劑（如電熱蚊香液、氣霧劑）；③噴灑氣霧劑時(shí)關(guān)閉門窗10-15分鐘，之后通風(fēng)；④避免在食物、餐具附近噴灑；⑤孕婦、嬰幼兒建議使用蚊帳，慎用殺蟲(chóng)劑；⑥定期清理孳生環(huán)境比單純噴藥更重要。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年8月，某市A社區(qū)1周內(nèi)報(bào)告5例本地登革熱病例，均為居住在1-3棟的居民，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該區(qū)域存在多處伊蚊孳生點(diǎn)（如廢棄輪胎堆、未清理的花盆托盤(pán)、空調(diào)冷凝水積水）。問(wèn)題：作為社區(qū)防控人員，應(yīng)如何制定應(yīng)急防控方案？答案：①快速處置病例：督促患者住院或居家隔離（防蚊），指導(dǎo)家屬做好個(gè)人防護(hù)（穿長(zhǎng)袖、使用驅(qū)蚊液）；②媒介緊急控制：48小時(shí)內(nèi)完成全社區(qū)布雷圖指數(shù)調(diào)查，重點(diǎn)清理1-3棟周邊的輪胎堆、花盆托盤(pán)等積水容器（對(duì)無(wú)法清除的容器投放滅蚊幼劑）；對(duì)成蚊密度高的區(qū)域（如樓道、綠化帶）進(jìn)行空間噴霧（選擇清晨或傍晚伊蚊活動(dòng)高峰時(shí)）；③健康宣教：通過(guò)社區(qū)微信群、海報(bào)、入戶宣傳等方式，告知居民“翻盆倒罐清積水、防蚊叮咬穿長(zhǎng)袖、發(fā)熱及時(shí)測(cè)登革”；④加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：每日統(tǒng)計(jì)新發(fā)病例，對(duì)1-3棟居民開(kāi)展健康巡查（測(cè)量體溫，詢問(wèn)癥狀）；⑤評(píng)估效果：3-5天后復(fù)查布雷圖指數(shù)，若＞5則強(qiáng)化滅蚊措施，直至指數(shù)降至5以下。案例2：患者李某，男，35歲，主訴“發(fā)熱4天，伴頭痛、肌肉痛”，體溫39.5℃，查體見(jiàn)面部潮紅，全身散在充血性皮疹，血常規(guī)顯示白細(xì)胞3.2×10?/L（正常4-10），血小板85×10?/L（正常100-300）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需進(jìn)一步做哪些檢查？（2）作為接診醫(yī)生，應(yīng)給出哪些治療建議？答案：（1）初步診斷：登革熱（普通型可能）。需進(jìn)一步檢查：血清登革病毒核酸檢測(cè)（發(fā)病5天內(nèi)）或IgM抗體檢測(cè)（發(fā)病5天后），以明確診斷；監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、凝血功能（PT/APTT）、電解質(zhì)、肝腎功能，評(píng)估是否進(jìn)展為重癥。（2）治療建議：①隔離防蚊：住院或居家隔離，避免蚊蟲(chóng)叮咬（病房/臥室安裝紗窗蚊帳，患者穿長(zhǎng)袖衣褲）；②對(duì)癥