2025年牙科醫(yī)生理論知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.深齲患者出現(xiàn)冷熱刺激痛但無自發(fā)痛，最可能的牙髓狀態(tài)是A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.可復(fù)性牙髓炎答案：D2.牙周探診時(shí)，正常牙齦的探診深度（PD）應(yīng)不超過A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C3.年輕恒牙發(fā)生冠折露髓后，首選的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)答案：C4.以下哪種材料最適合用于前牙切角缺損的美容修復(fù)？A.銀汞合金B(yǎng).玻璃離子水門汀C.復(fù)合樹脂D.磷酸鋅水門汀答案：C5.急性化膿性根尖周炎的典型排膿途徑是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮膚C.經(jīng)根管從齲洞排出D.經(jīng)牙周膜從齦溝排出答案：A6.以下哪項(xiàng)不是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征？A.周期性復(fù)發(fā)B.圓形或橢圓形潰瘍C.邊緣整齊，底部有假膜D.潰瘍直徑超過2cm答案：D7.全口義齒初戴時(shí)，出現(xiàn)惡心的主要原因是A.基托后緣過長(zhǎng)或過厚B.基托邊緣過短C.垂直距離過高D.人工牙排列偏頰側(cè)答案：A8.牙震蕩后應(yīng)避免咬合接觸的時(shí)間是A.1周內(nèi)B.2-3周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B9.診斷牙周炎的關(guān)鍵指標(biāo)是A.牙齦出血B.牙周袋形成伴牙槽骨吸收C.牙齦紅腫D.牙齒松動(dòng)答案：B10.根管治療中，根管消毒最常用的藥物是A.甲醛甲酚（FC）B.氫氧化鈣糊劑C.樟腦酚（CP）D.碘仿糊劑答案：B11.以下哪種情況屬于拔牙禁忌證？A.高血壓患者血壓150/95mmHgB.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/LC.急性白血病患者D.妊娠第4個(gè)月答案：C12.乳牙早失后，防止繼承恒牙錯(cuò)位萌出的最佳方法是A.不做處理，觀察B.制作間隙保持器C.早期矯治D.拔除相鄰乳牙答案：B13.固定橋設(shè)計(jì)中，基牙的牙周膜面積應(yīng)A.小于缺失牙的牙周膜面積之和B.等于缺失牙的牙周膜面積之和C.大于缺失牙的牙周膜面積之和D.與缺失牙的牙周膜面積無關(guān)答案：C14.慢性齦緣炎的主要致病因素是A.牙菌斑B.食物嵌塞C.不良修復(fù)體D.牙列擁擠答案：A15.牙體預(yù)備時(shí)，為防止牙髓損傷，車針轉(zhuǎn)速應(yīng)控制在A.5000轉(zhuǎn)/分以下B.10000-20000轉(zhuǎn)/分C.20000-30000轉(zhuǎn)/分D.30000轉(zhuǎn)/分以上答案：D（高速渦輪機(jī)需配合冷卻，避免產(chǎn)熱過多）16.以下哪種情況需采用選擇性麻醉進(jìn)行診斷？A.牙隱裂B.急性牙髓炎定位困難C.牙本質(zhì)敏感癥D.根尖周炎答案：B17.種植體骨結(jié)合的定義是A.種植體與骨組織間有纖維結(jié)締組織B.種植體與骨組織直接接觸，無纖維組織間隔C.種植體周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.種植體松動(dòng)度超過1mm答案：B18.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).開口受限C.頭痛D.牙齒自發(fā)痛答案：D19.根分叉病變Ⅰ度的表現(xiàn)是A.探針可水平探入根分叉區(qū)，深度超過牙頸周徑的1/3B.探針可水平探入根分叉區(qū)，但未穿通至對(duì)側(cè)C.探針可穿通根分叉區(qū)至對(duì)側(cè)D.根分叉區(qū)牙槽骨完全吸收答案：B20.以下哪種藥物可用于口腔念珠菌病的治療？A.甲硝唑B.阿莫西林C.制霉菌素D.頭孢克肟答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.可復(fù)性牙髓炎的臨床表現(xiàn)包括A.冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.無自發(fā)痛C.牙髓活力測(cè)試敏感D.探診齲洞底敏感答案：ABCD2.牙周基礎(chǔ)治療的內(nèi)容包括A.菌斑控制B.齦上潔治C.齦下刮治D.根面平整答案：ABCD3.全冠修復(fù)的禁忌證包括A.牙體無足夠固位形B.嚴(yán)重夜磨牙癥C.齲壞未控制D.咬合關(guān)系正常答案：ABC4.兒童乳牙齲病的特點(diǎn)有A.患齲率高，發(fā)病早B.齲損進(jìn)展快C.自覺癥狀不明顯D.多為急性齲答案：ABCD5.拔牙后出血的局部原因包括A.牙齦撕裂未縫合B.牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織C.高血壓未控制D.牙槽骨骨折答案：ABD三、填空題（每空1分，共15分）1.齲病的四聯(lián)因素包括______、______、______和宿主。答案：細(xì)菌、食物、時(shí)間2.根管治療的三個(gè)核心步驟是______、______、______。答案：根管預(yù)備、根管消毒、根管充填3.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括______、______、______、______。答案：自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位4.牙周病的局部促進(jìn)因素有______、______、______（列舉3項(xiàng)）。答案：牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體（或牙排列不齊、咬合創(chuàng)傷等）5.種植體植入的理想骨結(jié)合時(shí)間一般為上頜______個(gè)月，下頜______個(gè)月。答案：4-6、3-4四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述深齲與可復(fù)性牙髓炎的鑒別診斷要點(diǎn)。答案：深齲無自發(fā)痛，溫度刺激痛為一過性（去除刺激后疼痛立即消失），探診齲洞底敏感但無穿髓孔；可復(fù)性牙髓炎溫度刺激痛持續(xù)數(shù)秒，牙髓活力測(cè)試（冷測(cè)）呈一過性敏感，無自發(fā)痛，需與深齲鑒別。關(guān)鍵區(qū)別在于可復(fù)性牙髓炎的牙髓存在充血狀態(tài)，而深齲牙髓基本正常。2.列舉牙周炎的主要臨床表現(xiàn)。答案：①牙齦炎癥（紅腫、出血）；②牙周袋形成（探診深度＞3mm）；③牙槽骨吸收（X線顯示骨硬板消失，骨高度降低）；④牙齒松動(dòng)（根據(jù)Miller分類Ⅰ-Ⅲ度）；⑤牙齦退縮；⑥食物嵌塞或根面齲。3.簡(jiǎn)述全冠修復(fù)時(shí)牙體預(yù)備的基本要求。答案：①去除病變組織，消除倒凹；②提供良好的固位形（如環(huán)抱固位、洞固位）和抗力形（避免薄壁弱尖，牙體組織厚度≥1.5mm）；③邊緣設(shè)計(jì)符合生物學(xué)寬度（齦溝內(nèi)邊緣距齦溝底≥0.5mm）；④保護(hù)牙髓（高速冷卻、減少產(chǎn)熱）；⑤保證修復(fù)體空間（牙合面磨除1.5-2.0mm，鄰面磨除1.0-1.5mm）；⑥軸壁聚合度2-5度。4.簡(jiǎn)述乳牙根管治療的特點(diǎn)。答案：①根管形態(tài)復(fù)雜（根分叉大、根管壁?。?；②根充材料需可吸收（如氫氧化鈣糊劑）；③不強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的三維充填；④注意保護(hù)繼承恒牙胚（避免根充材料超出根尖孔）；⑤治療前需拍X線片評(píng)估牙根吸收情況（吸收超過1/2時(shí)不宜根管治療）；⑥操作需輕柔，減少患兒恐懼。五、案例分析題（共35分）案例1（15分）：患者，男，32歲，主訴“左下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重，冷熱刺激痛劇烈”。檢查：左下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探診（+++），無穿髓孔，冷測(cè)引發(fā)持續(xù)疼痛，叩診（±），松動(dòng)（-），牙齦無紅腫。X線片示：齲壞近髓，根尖周無明顯異常。問題：（1）最可能的診斷是什么？（3分）（2）需與哪些疾病鑒別？（5分）（3）治療原則是什么？（7分）答案：（1）診斷：左下6急性牙髓炎（可復(fù)性牙髓炎已發(fā)展為急性牙髓炎）。（2）鑒別診斷：①深齲（無自發(fā)痛，溫度刺激痛為一過性）；②三叉神經(jīng)痛（有扳機(jī)點(diǎn)，疼痛呈電擊樣，無夜間痛）；③急性上頜竇炎（疼痛為持續(xù)性脹痛，上頜后牙區(qū)多個(gè)牙叩痛，伴鼻塞、頭痛）；④牙齦乳頭炎（齦乳頭紅腫，食物嵌塞史，定位明確）；⑤干槽癥（有拔牙史，牙槽窩空虛，腐臭，疼痛放射至耳顳部）。（3）治療原則：①應(yīng)急處理：開髓引流（局麻下磨開髓腔，緩解髓腔壓力）；②牙髓治療：首選根管治療（去除感染牙髓，根管預(yù)備、消毒、充填）；③窩洞充填：根管治療后行全冠修復(fù)（因牙體缺損大，需保護(hù)剩余牙體組織）；④術(shù)后隨訪：觀察1-2周無不適后完成修復(fù)。案例2（20分）：患者，女，50歲，全口牙松動(dòng)、咀嚼無力半年，伴牙齦反復(fù)出血。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP）陽(yáng)性，牙周袋深度4-6mm，下前牙區(qū)牙石（+++），前牙呈扇形移位，X線片示：全口牙槽骨水平吸收至根中1/3，個(gè)別牙垂直吸收。問題：（1）最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（6分）（3）需完善哪些檢查？（5分）（4）制定治療計(jì)劃。（5分）答案：（1）診斷：慢性牙周炎（中重度）。（2）診斷依據(jù)：①年齡50歲（慢性牙周炎好發(fā)于成人）；②全口牙齦炎癥（紅腫、出血）；③牙周袋形成（PD4-6mm）；④牙槽骨水平吸收至根中1/3（X線表現(xiàn)）；⑤牙齒松動(dòng)、咀嚼無力；⑥牙石堆積（下前牙區(qū)+++）。（3）需完善檢查：①牙周探診（記錄PD、附著喪失AL）；②咬合檢查（有無咬合創(chuàng)傷）；③血常規(guī)（排除血液系統(tǒng)疾病）；④血糖檢測(cè)（排除糖尿?。?；⑤微生物檢測(cè)（如伴放線聚集桿菌等）。（4）治療計(jì)劃：①基礎(chǔ)治療：齦上潔治+齦