(2025年)骨科規(guī)培護(hù)士理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.股骨頸骨折患者出現(xiàn)“外旋畸形”的主要原因是A.股四頭肌牽拉B.臀中肌、臀小肌牽拉C.髂腰肌與臀大肌牽拉D.內(nèi)收肌群與外旋肌群牽拉答案：D2.腰椎間盤突出癥患者最典型的癥狀是A.腰痛伴下肢放射痛B.間歇性跛行C.鞍區(qū)感覺異常D.直腿抬高試驗(yàn)陰性答案：A3.骨筋膜室綜合征早期最具診斷意義的表現(xiàn)是A.肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B.患肢進(jìn)行性劇烈疼痛C.皮膚蒼白、感覺異常D.肌肉被動(dòng)牽拉痛答案：B4.關(guān)于石膏固定患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.石膏未干時(shí)用手掌托扶，避免指壓B.密切觀察肢端血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)C.石膏內(nèi)有滲血時(shí)，應(yīng)在石膏表面標(biāo)記范圍D.為促進(jìn)石膏干燥，可直接用烤燈持續(xù)烘烤答案：D5.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最易發(fā)生脫位的體位是A.屈髖＜90°、內(nèi)收內(nèi)旋位B.屈髖＞90°、內(nèi)收內(nèi)旋位C.伸髖外展外旋位D.伸髖中立位答案：B6.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的處理是A.止痛B.固定患肢C.抬高患肢D.應(yīng)用抗生素答案：B7.脊髓損傷患者出現(xiàn)“脊髓休克”時(shí)，典型表現(xiàn)是A.損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)完全喪失，反射亢進(jìn)B.損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)部分喪失，反射減弱C.損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)完全喪失，反射消失D.損傷平面以下感覺保留，運(yùn)動(dòng)喪失答案：C8.骨質(zhì)疏松癥患者最常見的并發(fā)癥是A.骨關(guān)節(jié)炎B.病理性骨折C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)畸形答案：B9.牽引患者護(hù)理中，需警惕的并發(fā)癥是A.壓瘡B.墜積性肺炎C.足下垂D.以上均是答案：D10.股骨干骨折行骨牽引時(shí)，牽引重量一般為體重的A.1/10～1/7B.1/15～1/10C.1/20～1/15D.1/5～1/3答案：A11.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征，正確的是A.方肩畸形B.杜加征（Dugas征）陰性C.肘后三角關(guān)系異常D.爪形手答案：A12.膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者最典型的陽(yáng)性體征是A.麥?zhǔn)显囼?yàn)（McMurray試驗(yàn)）陽(yáng)性B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性C.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A13.斷肢（指）再植術(shù)后最關(guān)鍵的觀察指標(biāo)是A.皮膚溫度B.毛細(xì)血管回流時(shí)間C.指（趾）端顏色D.以上均是答案：D14.骨盆骨折患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.尿道損傷B.直腸損傷C.腹膜后血腫D.神經(jīng)損傷答案：C15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最常累及的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)答案：C16.骨腫瘤患者最常見的首發(fā)癥狀是A.病理性骨折B.局部腫脹C.夜間痛D.功能障礙答案：C17.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是A.髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲＞90°B.股四頭肌等長(zhǎng)收縮C.直腿抬高訓(xùn)練D.扶拐行走答案：B18.鎖骨骨折最常用的固定方法是A.石膏固定B.八字繃帶固定C.骨牽引D.鋼板內(nèi)固定答案：B19.關(guān)于頸椎病患者的健康教育，錯(cuò)誤的是A.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作B.睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜C.急性期可自行牽引治療D.加強(qiáng)頸背部肌肉鍛煉答案：C20.兒童肱骨髁上骨折最易合并的神經(jīng)損傷是A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.骨折的急救原則包括A.搶救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD2.牽引患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持牽引錘懸空，牽引繩與患肢長(zhǎng)軸平行B.觀察牽引部位皮膚有無(wú)壓瘡C.每日測(cè)量患肢長(zhǎng)度，與健側(cè)對(duì)比D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練答案：ABCD3.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥有A.深靜脈血栓形成B.假體松動(dòng)C.關(guān)節(jié)感染D.腓總神經(jīng)損傷答案：ABCD4.骨盆骨折患者需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括A.生命體征（血壓、心率）B.尿道口有無(wú)血跡C.腹部體征（腹脹、壓痛）D.雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)答案：ABCD5.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)的正確方法是A.3人平托法B.保持脊柱中立位C.使用軟擔(dān)架D.禁止摟抱或一人抬頭一人抬足答案：ABD6.骨筋膜室綜合征的“5P征”包括A.疼痛（Pain）B.蒼白（Pallor）C.感覺異常（Paresthesia）D.麻痹（Paralysis）E.無(wú)脈（Pulselessness）答案：ABCDE7.骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括A.老年女性（絕經(jīng)后）B.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素C.低鈣飲食D.缺乏運(yùn)動(dòng)答案：ABCD8.斷肢（指）保存的正確方法是A.用無(wú)菌敷料包裹斷肢B.放入干燥冷藏容器（4℃）C.直接浸泡于冰水中D.與冰塊直接接觸答案：AB9.腰椎間盤突出癥患者的非手術(shù)治療護(hù)理包括A.絕對(duì)臥床休息（硬板床）B.骨盆牽引C.指導(dǎo)腰背肌鍛煉（如五點(diǎn)支撐法）D.避免彎腰負(fù)重答案：ABCD10.肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）的臨床表現(xiàn)包括A.肩關(guān)節(jié)疼痛（夜間加重）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（外展、外旋困難）C.三角肌萎縮D.搭肩試驗(yàn)（Dugas征）陽(yáng)性答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述骨盆骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①密切監(jiān)測(cè)生命體征（警惕失血性休克）；②觀察有無(wú)尿道損傷（尿道口血跡、排尿困難）、直腸損傷（便血、肛門指檢）；③觀察腹部體征（腹膜后血腫可致腹脹、壓痛）；④保持骨盆穩(wěn)定（使用骨盆帶固定）；⑤預(yù)防壓瘡（氣墊床、軸線翻身）；⑥指導(dǎo)床上排便，避免下肢過度活動(dòng)。2.脊髓損傷患者呼吸道管理的關(guān)鍵措施有哪些？答案：①保持頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物；②定時(shí)翻身拍背（每2小時(shí)1次），促進(jìn)排痰；③霧化吸入（稀釋痰液）；④呼吸肌麻痹者，早期行氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸；⑤監(jiān)測(cè)血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治?；⑥加?qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防肺部感染。3.骨牽引與皮牽引的主要區(qū)別有哪些？答案：①適用人群：骨牽引適用于成人、需較大牽引力者；皮牽引適用于兒童、老年人或肌力較弱者。②牽引部位：骨牽引通過骨針（如脛骨結(jié)節(jié)、股骨髁上）直接牽引骨骼；皮牽引通過膠布或牽引帶固定皮膚。③牽引重量：骨牽引重量較大（體重1/7～1/10）；皮牽引重量較?。ㄒ话悴怀^5kg）。④并發(fā)癥：骨牽引可能出現(xiàn)針道感染、骨膜損傷；皮牽引可能出現(xiàn)皮膚過敏、壓瘡。4.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防脫位的護(hù)理措施有哪些？答案：①保持患肢外展中立位（可穿防旋鞋或用三角枕固定）；②避免屈髖＞90°（如坐矮凳、蹺二郎腿）；③避免內(nèi)收內(nèi)旋位（如交叉雙腿）；④術(shù)后6周內(nèi)避免患側(cè)臥位；⑤指導(dǎo)患者正確翻身（健側(cè)臥位時(shí)，兩腿間夾軟枕）；⑥搬運(yùn)或移動(dòng)時(shí)托住患肢，避免扭轉(zhuǎn)。5.骨折患者功能鍛煉的原則及分階段內(nèi)容。答案：原則：①循序漸進(jìn)（從被動(dòng)到主動(dòng)，從局部到全身）；②早期開始（術(shù)后或固定后24～48小時(shí)）；③以不引起疼痛或加重?fù)p傷為度；④主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔。分階段：①早期（1～2周）：患肢肌肉等長(zhǎng)收縮，未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)；②中期（3～6周）：骨折處穩(wěn)定后，增加關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍，逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練；③晚期（6周后）：加強(qiáng)患肢負(fù)重訓(xùn)練，恢復(fù)正常功能（如行走、持物）。四、案例分析題（共20分）患者，女，68歲，因“跌倒后左髖部疼痛、活動(dòng)受限3小時(shí)”入院。查體：左下肢外旋45°畸形，左髖部壓痛（+），縱向叩擊痛（+），左下肢較右下肢短縮約2cm。X線示：左股骨頸頭下型骨折，GardenⅣ型。既往有2型糖尿病史10年，空腹血糖7.8～9.2mmol/L，高血壓病史5年，血壓控制在140/90mmHg左右。擬行人工股骨頭置換術(shù)。問題：1.該患者術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容有哪些？（5分）2.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需觀察的并發(fā)癥有哪些？（5分）3.針對(duì)糖尿病合并癥，圍手術(shù)期護(hù)理措施有哪些？（5分）4.術(shù)后第3天，患者主訴“左小腿腫脹、疼痛”，需考慮哪種并發(fā)癥？如何處理？（5分）答案：1.術(shù)前重點(diǎn)評(píng)估：①生命體征（血壓、心率、呼吸）；②患肢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)（排除血管神經(jīng)損傷）；③合并癥控制情況（血糖、血壓）；④營(yíng)養(yǎng)狀況（白蛋白、血紅蛋白）；⑤跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（預(yù)防再次受傷）；⑥心理狀態(tài)（焦慮、恐懼）。2.術(shù)后24小時(shí)并發(fā)癥觀察：①切口出血（敷料滲血、引流液量）；②深靜脈血栓形成（下肢腫脹、疼痛、皮溫升高）；③假體周圍骨折（患肢異?；顒?dòng)、疼痛加劇）；④低氧血癥（呼吸頻率、血氧飽和度）；⑤心腦血管意外（血壓波動(dòng)、意識(shí)變化）。3.糖尿病圍手術(shù)期護(hù)理：①監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)：空腹6～8mmol/L，餐后＜10mmol/L）；②遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量（避