(2025年)護(hù)士三基三嚴(yán)測(cè)試題+參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.患者需輸入庫(kù)存血1000ml，需補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣的量為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B（每輸入1000ml庫(kù)存血，需補(bǔ)鈣1g，10%葡萄糖酸鈣10ml含1g鈣）3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需較高壓力阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高）4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.端坐位答案：D（減少回心血量，減輕肺淤血）5.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.水腫D.脂肪萎縮答案：B6.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.鐵劑B.健胃藥C.助消化藥D.阿司匹林答案：D（阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，飯后服用可減輕）7.洗胃時(shí)，每次灌入液體量應(yīng)為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C（過多易致胃擴(kuò)張或液體反流入呼吸道）8.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，有滲出液C.局部紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死答案：C9.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D10.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.調(diào)整滴管側(cè)孔與輸液管的位置B.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液C.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/2-2/3D.更換輸液器答案：C11.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識(shí)喪失B.血壓下降C.喉頭水腫、呼吸困難D.抽搐答案：C（過敏反應(yīng)累及呼吸道最迅速）12.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）14.大量不保留灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)為（）A.28-32℃B.39-41℃C.42-45℃D.45-50℃答案：B15.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（）A.肺結(jié)核B.狂犬病C.傷寒D.麻疹答案：B（狂犬病病毒通過接觸傳播）16.搶救大咯血窒息患者時(shí)，最關(guān)鍵的措施是（）A.立即輸血B.給予呼吸興奮劑C.解除呼吸道梗阻D.靜脈滴注止血藥答案：C17.患者因心絞痛入院，醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，正確的指導(dǎo)是（）A.服藥后立即平臥B.服藥后30分鐘內(nèi)不飲水C.嚼碎后吞服D.疼痛緩解后立即停藥答案：A（防止直立性低血壓）18.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.需在抗生素使用前采集B.采血量為5-10mlC.可與其他血標(biāo)本共用針頭D.標(biāo)本采集后常溫保存答案：A（避免抗生素影響結(jié)果）19.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒順序是（）A.從臍根向外環(huán)形消毒B.從臍輪向臍根消毒C.從左到右直線消毒D.從右到左螺旋消毒答案：A20.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C（防止氣管黏膜缺血壞死）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC（除顫屬于高級(jí)生命支持）2.下列哪些是壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC（活動(dòng)減少、皮膚耐受力下降者易發(fā)生）3.靜脈輸血的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：ABCD4.糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.高蛋白質(zhì)、高脂肪C.碳水化合物占50%-60%D.少食多餐答案：ACD（糖尿病需低脂肪飲食）5.下列哪些情況需立即停止輸液（）A.患者主訴胸部異常不適B.輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線C.茂菲氏滴管內(nèi)液面過低D.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：ABD（C可通過調(diào)整輸液管解決）6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.女性患者導(dǎo)尿管插入深度4-6cmC.首次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿后立即拔管答案：ABC（需評(píng)估是否需要保留導(dǎo)尿）7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測(cè)心電圖D.保持大便通暢答案：ABCD8.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院前已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)處于潛伏期的感染D.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BD9.關(guān)于霧化吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機(jī)換水B.每次霧化時(shí)間15-20分鐘C.氧氣霧化時(shí)氧流量6-8L/minD.霧化后協(xié)助患者拍背排痰答案：ABCD10.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)雙眼B.暴露全身皮膚C.監(jiān)測(cè)體溫D.記錄尿量答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×（已暴露污染，不可放回）2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度正常范圍是36.3-37.2℃。（）答案：√3.為患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）答案：√4.靜脈注射時(shí)，推注速度越快越好，以減少患者疼痛。（）答案：×（需根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整速度）5.破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在光線明亮的房間，便于觀察病情。（）答案：×（需避光、安靜，減少刺激）6.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過15秒。（）答案：√7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（速效胰島素可餐前15分鐘注射）8.大量出汗后，患者易出現(xiàn)高滲性脫水。（）答案：√（丟失低滲液，細(xì)胞外液高滲）9.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人/雙人）。（）答案：√10.采集動(dòng)脈血標(biāo)本后，需按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘。（）答案：√（防止出血）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧（6-8L/min）；監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.列出5項(xiàng)壓瘡的預(yù)防措施。答案：①每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕床單；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；④避免摩擦力和剪切力，翻身時(shí)避免拖、拉、推；⑤評(píng)估高危人群，使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（如Braden量表）。3.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①陰性：局部無紅腫，皮丘直徑＜0.5cm，無自覺癥狀；②陽(yáng)性：局部皮丘隆起、紅暈直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難甚至過敏性休克。4.描述急性肺水腫患者的典型癥狀及護(hù)理要點(diǎn)。答案：癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音。護(hù)理要點(diǎn)：①立即取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑給予利尿劑（呋塞米）、強(qiáng)心劑（毛花苷丙）、擴(kuò)血管藥（硝普鈉）；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及血氧飽和度；⑤心理安慰，減輕患者焦慮。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者首要的護(hù)理措施是什么？（2）列出3項(xiàng)需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)。答案：（1）首要措施：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；立即給予高流量吸氧（4-6L/min）；建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。（2）重點(diǎn)觀察指標(biāo)：①心電圖變化（有無心律失常，如室顫）；②心肌酶譜（肌鈣蛋白、CK-MB）；③生命體征（血壓、心率、呼吸）；④胸痛緩解情況；⑤尿量（評(píng)估心功能）。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1小時(shí)”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，診斷為“支氣管肺炎合并急性呼吸衰竭”。問題：（1）該患兒的給氧方式及氧流量應(yīng)如何選擇？（2）列出3項(xiàng)保持呼