醫(yī)院感染知識(shí)測(cè)試題(附答案)2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得，出院后發(fā)病的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的所有感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不計(jì)入醫(yī)院感染2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，以下哪項(xiàng)不屬于需執(zhí)行手衛(wèi)生的“5個(gè)時(shí)刻”？（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境后離開病房時(shí)3.某ICU使用含氯消毒液對(duì)物體表面進(jìn)行擦拭消毒，配置濃度應(yīng)為（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L4.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離5.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗菌藥物B.備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，采用不損傷皮膚的方法C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液無需及時(shí)更換敷料6.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液擦拭1次C.每使用24小時(shí)后更換并終末消毒D.接觸患兒后立即用75%乙醇擦拭7.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心預(yù)防措施不包括（）A.嚴(yán)格無菌操作置管B.選擇鎖骨下靜脈作為首選置管部位C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.置管后常規(guī)使用抗菌藥物封管8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的血壓計(jì)屬于感染性廢物B.批量廢棄的化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物C.手術(shù)切除的人體組織屬于病理性廢物D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于生活垃圾9.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在（）A.普通病房，關(guān)閉門窗B.負(fù)壓病房，保持房間空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)C.正壓病房，限制人員出入D.隔離病房，每日通風(fēng)3次，每次30分鐘10.某科室連續(xù)3例患者痰培養(yǎng)出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），應(yīng)首先采取的措施是（）A.增加環(huán)境消毒頻次B.對(duì)科室所有患者進(jìn)行主動(dòng)篩查C.上報(bào)醫(yī)院感染管理科D.限制醫(yī)務(wù)人員調(diào)崗11.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是（）A.消毒有效距離不超過2米B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.燈管表面每周用75%乙醇擦拭D.紫外線強(qiáng)度≤70μW/cm2時(shí)仍可繼續(xù)使用12.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。A.2小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)13.產(chǎn)房分娩時(shí)，新生兒斷臍應(yīng)使用（）A.無菌剪刀和臍帶夾B.普通剪刀（使用前75%乙醇消毒）C.經(jīng)高壓蒸汽滅菌的剪刀D.一次性使用臍帶剪14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，正確的是（）A.保持患者床頭抬高15°B.每日評(píng)估是否可以撤機(jī)C.常規(guī)進(jìn)行聲門下分泌物吸引D.呼吸機(jī)管路每周更換1次15.某患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第5天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，最可能的診斷是（）A.醫(yī)院感染-手術(shù)部位感染B.社區(qū)獲得性感染C.非感染性發(fā)熱D.上呼吸道感染16.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達(dá)到無菌保證水平（SAL）10??C.高水平消毒可替代滅菌用于手術(shù)器械D.中水平消毒能殺滅細(xì)菌芽孢17.新生兒科使用的溫濕度計(jì)屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品18.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU、血液透析室）B.醫(yī)院感染發(fā)病率=（同期新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%C.現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開展1次D.多重耐藥菌感染病例需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)19.某護(hù)士為HIV陽性患者靜脈采血時(shí)被污染針頭刺傷，正確的處理流程是（）A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告→評(píng)估暴露級(jí)別→啟動(dòng)預(yù)防性用藥B.立即肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報(bào)告→評(píng)估暴露級(jí)別→啟動(dòng)預(yù)防性用藥C.立即碘伏消毒→報(bào)告→評(píng)估暴露級(jí)別→啟動(dòng)預(yù)防性用藥→無需沖洗D.立即沖洗→報(bào)告→等待醫(yī)生處理20.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，錯(cuò)誤的是（）A.胃鏡應(yīng)采用高水平消毒B.腸鏡需滅菌處理C.清洗時(shí)應(yīng)使用專用酶洗液D.消毒后干燥保存，鏡身懸掛二、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）2.接觸患者非感染性傷口時(shí)無需戴手套。（）3.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（）4.醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服后可進(jìn)入清潔區(qū)。（）5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）6.手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌。（）7.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩。（）8.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封口。（）9.手消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（）10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度向臨床科室反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。（）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。2.列出5種常見的多重耐藥菌（MDRO）。3.簡述導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心預(yù)防措施。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)遵循的報(bào)告流程是什么？5.簡述職業(yè)暴露后“一擠二沖三消毒四報(bào)告五處理”的具體操作步驟。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例患者痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），其中2例合并發(fā)熱（體溫＞38℃），胸部CT提示肺部浸潤影。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某外科護(hù)士為一名乙肝病毒（HBsAg陽性）患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，被回血污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問題：（1）該護(hù)士的暴露屬于幾級(jí)？（2）應(yīng)如何處理（包括局部處理和后續(xù)預(yù)防措施）？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.C5.D6.C7.D8.C9.B10.C11.D12.B13.C14.C15.A16.B17.C18.B19.A20.B二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√三、簡答題1.手衛(wèi)生的“兩前三后”指：接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.常見MDRO包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）。3.CAUTI核心預(yù)防措施：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估必要性；②采用無菌技術(shù)置管；③保持引流通暢，避免尿管打折、扭曲；④保持會(huì)陰部清潔，每日清潔尿道口；⑤盡早拔管。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)→立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科→感染管理科核實(shí)后報(bào)告分管院長→2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告（5例及以上或疑似特殊病原體感染時(shí)）→配合開展調(diào)查處置。5.職業(yè)暴露處理步驟：①擠壓：從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②沖洗：用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；③消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和感染管理科；⑤處理：評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源病毒載量，啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)開始，最好不超過24小時(shí)），定期隨訪檢測(cè)。四、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（72小時(shí)）內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源MRSA感染病例（其中2例符合臨床感染診斷）。（2）防控措施：①立即隔離患者，落實(shí)接觸隔離（單間或同病種集中安置，醫(yī)護(hù)人員穿隔離衣、戴手套）；②對(duì)科室環(huán)境（床單元、醫(yī)療設(shè)備、物體表面）進(jìn)行強(qiáng)化消毒（含氯消毒液500-1000mg/L擦拭）；③對(duì)科室所有患者進(jìn)行主動(dòng)篩查（咽拭子/痰培養(yǎng)），明確感染范圍；④追溯感染源（檢查手衛(wèi)生依從性、診療操作規(guī)范性、消毒滅菌效果）；⑤開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生和無菌操作；⑥及時(shí)向醫(yī)院感染管理科和衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。案例2：（1）暴露級(jí)別：二級(jí)暴露（刺傷導(dǎo)致出血，屬于皮膚損傷且有體液暴露）。（2）處理：①