2025年中醫(yī)飲片考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.熟地黃的傳統(tǒng)炮制工藝中，所用的主要輔料是（）A.黃酒B.米醋C.蜂蜜D.鹽水答案：A2.法半夏炮制時，需用甘草與何種藥材共同煎煮作為輔料（）A.生姜B.白礬C.石灰D.皂角答案：C3.以下哪種飲片的鑒別特征中可見“星點”（）A.大黃B.何首烏C.牛膝D.商陸答案：A4.中藥飲片“泛油”的本質是（）A.水分流失導致質地干硬B.脂肪油或揮發(fā)油氧化酸敗C.糖類物質析出結晶D.微生物代謝產(chǎn)生油狀物答案：B5.醋香附的炮制目的主要是（）A.增強疏肝止痛作用B.降低毒性C.便于粉碎D.延長保質期答案：A6.以下哪種飲片需采用“陰干法”干燥（）A.薄荷B.黃芪C.熟地黃D.紅花答案：D（紅花含黃酮類成分，高溫易變色，需陰干）7.《中國藥典》2025年版規(guī)定，中藥飲片水分含量一般不得超過（）A.5%B.8%C.13%D.15%答案：C8.鑒別川貝母“松貝”的關鍵特征是（）A.鱗葉2瓣，大小懸殊，大瓣緊抱小瓣，未抱部分呈新月形B.鱗葉2瓣，大小相近，相對抱合C.鱗葉多瓣，呈圓錐形D.鱗葉1瓣，呈披針形答案：A9.需“后下”的飲片通常具有（）A.質地堅硬B.有效成分易溶于水C.含揮發(fā)性成分D.毒性較強答案：C10.以下哪種飲片因含黏液質，儲存時易吸潮發(fā)霉（）A.天冬B.川芎C.乳香D.代赭石答案：A11.姜炙竹茹的主要目的是（）A.增強止嘔作用B.降低刺激性C.增強化痰作用D.便于切片答案：A12.鑒別偽品“山銀花”與正品金銀花的關鍵指標是（）A.綠原酸含量B.木犀草苷含量C.總灰分D.重金屬答案：B（2025版藥典規(guī)定正品金銀花木犀草苷含量不得低于0.05%，山銀花多不符合）13.鹽炙杜仲的炮制火候要求是（）A.文火炒至表面焦黑B.中火炒至斷絲、表面深褐色C.武火炒至膨脹D.微火炒至顏色變淺答案：B14.以下哪種飲片屬于“妊娠禁忌”中的“禁用藥”（）A.桃仁B.紅花C.馬錢子D.牛膝答案：C15.中藥飲片“走油”后，最可能出現(xiàn)的變化是（）A.顏色變淺B.氣味酸敗C.質地變脆D.重量增加答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.需采用“酒炙”炮制的飲片包括（）A.大黃B.當歸C.黃連D.川芎答案：ABCD2.含揮發(fā)油類成分的中藥飲片有（）A.薄荷B.白術C.肉桂D.荊芥答案：ACD3.屬于“十八反”配伍禁忌的藥對是（）A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.藜蘆與丹參D.人參與五靈脂答案：ABC（D屬于“十九畏”）4.易蟲蛀的中藥飲片通常具有的特點是（）A.含淀粉B.含蛋白質C.含脂肪D.質地堅硬答案：ABC5.中藥飲片凈制時，需“去心”的藥材有（）A.地骨皮B.巴戟天C.蓮子D.牡丹皮答案：ABCD6.以下關于中藥飲片儲存的描述正確的是（）A.含揮發(fā)油的飲片應密閉、陰涼儲存B.鹽炙飲片需防潮C.蜜炙飲片需防霉變D.礦物類飲片可露天存放答案：ABC7.鑒別何首烏與偽品“紅藥子”的方法包括（）A.觀察“云錦狀花紋”B.檢測二苯乙烯苷含量C.水試（偽品水浸液顯紅色）D.顯微觀察草酸鈣簇晶答案：ABCD8.炮制后能降低毒性的飲片有（）A.制川烏B.姜半夏C.炮附子D.醋甘遂答案：ABCD9.需“包煎”的飲片通常具有（）A.絨毛B.細小種子C.黏液質D.礦石類答案：ABC10.《中國藥典》2025年版規(guī)定，中藥飲片需檢測的安全性指標包括（）A.農藥殘留B.黃曲霉毒素C.二氧化硫殘留D.重金屬及有害元素答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.鹽炙知母的目的是引藥下行，增強滋腎陰作用。（）答案：√2.中藥飲片的有效期一般為5年。（）答案：×（多數(shù)飲片有效期為2-3年）3.發(fā)芽法炮制時，溫度應控制在18-25℃。（）答案：√4.蜜炙時，煉蜜需用開水稀釋，蜜與水的比例一般為1:3。（）答案：×（蜜與水比例一般為1:0.5）5.鑒別蘄蛇的關鍵特征是“翹鼻頭、方勝紋、連珠斑”。（）答案：√6.朱砂需水飛炮制，目的是降低毒性并便于制劑。（）答案：√7.中藥飲片“變色”僅指顏色變深，變淺不屬于變色范疇。（）答案：×（變色包括顏色加深或變淺、褪去）8.生品常山的致吐作用較強，酒炙后可減輕該副作用。（）答案：√9.白礬煅制后變?yōu)椤翱莸\”，主要用于外用收斂。（）答案：√10.中藥飲片調劑時，“腳注”“先煎”的飲片需提前煎煮30分鐘以上。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述中藥炮制的主要目的。答案：①降低或消除毒性、副作用（如制川烏降低烏頭堿含量）；②增強藥物療效（如蜜炙黃芪增強補氣作用）；③改變或緩和藥物性能（如生地黃清熱涼血，熟地黃滋陰補血）；④便于調劑和制劑（如切制飲片便于稱量，煅制礦物藥便于粉碎）；⑤改變或增強藥物作用的部位和趨向（如鹽炙杜仲引藥入腎）；⑥矯味矯臭（如酒炙蘄蛇減少腥臭味）。2.列舉中藥飲片性狀鑒別的主要內容。答案：包括形狀（如丹參呈圓柱形）、大?。ㄈ缯阖惸钢睆?-2.5cm）、顏色（如玄參表面黑褐色）、表面特征（如防風“蚯蚓頭”）、質地（如茯苓質堅實）、斷面（如黃芪“菊花心”）、氣（如薄荷有清涼香氣）、味（如烏梅味極酸）、水試（如蘇木水浸液顯桃紅色）、火試（如降香燃燒有油滲出，香氣濃烈）。3.簡述中藥飲片儲存中“六防”的具體內容及措施。答案：①防蟲：定期檢查，使用磷化鋁熏蒸，或放置花椒、樟腦等驅蟲；②防霉：控制儲存環(huán)境濕度（相對濕度≤70%），通風干燥，必要時冷藏；③防鼠：封閉儲存容器，設置防鼠網(wǎng)；④防泛油：低溫（25℃以下）、避光儲存含油脂或揮發(fā)油的飲片（如柏子仁、當歸）；⑤防變色：避免陽光直射（如紅花、月季花），控制溫度；⑥防氣味散失：密閉儲存含揮發(fā)油的飲片（如薄荷、砂仁），減少與空氣接觸。4.簡述“十八反”的具體內容。答案：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（包括瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝母、浙貝母）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。5.簡述蜜炙飲片的炮制方法及注意事項。答案：方法：①煉蜜：取生蜜加適量水（蜜:水=1:0.5），加熱至116-118℃，過濾去沫，得煉蜜；②拌蜜：將凈飲片與煉蜜（一般用量為25%）拌勻，悶潤至蜜被吸盡；③炒炙：置炒制容器內，用文火炒至飲片表面呈老黃色、不粘手時取出，放涼。注意事項：①含淀粉多的飲片（如黃芪）需先炒至微黃色再蜜炙，避免粘鍋；②蜜炙后需放涼再儲存，防止吸潮發(fā)霉；③火力宜文火，避免焦化；④蜜炙飲片儲存時需防潮，可密閉后置于干燥處。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某藥店購進一批“制草烏”，外觀呈不規(guī)則圓形薄片，表面黑褐色，斷面有光澤，微有麻舌感。但調劑時發(fā)現(xiàn)部分飲片顏色較淺，斷面無光澤，麻舌感不明顯。問題：（1）推測顏色淺、無光澤的飲片可能存在什么問題？（2）應采用哪些方法鑒別其質量？答案：（1）可能存在炮制不規(guī)范的問題，如浸泡時間不足、煮制火候不夠，導致烏頭堿未充分水解為毒性較低的烏頭原堿，或輔料（如甘草、黑豆）用量不足，影響炮制效果；也可能為偽品或混偽品。（2）鑒別方法：①性狀鑒別：正品制草烏斷面有光澤，微有麻舌感；劣質品斷面無光澤，麻舌感弱。②薄層色譜法：檢測烏頭堿、次烏頭堿含量（2025版藥典規(guī)定制草烏中雙酯型生物堿總量不得過0.040%）。③顯微鑒別：觀察草酸鈣簇晶的分布及導管類型。④詢問供貨方炮制記錄，核查浸泡、煮制時間及輔料用量是否符合《中國藥典》要求。案例2：患者張某，女，35歲，因“月經(jīng)不調、經(jīng)行腹痛”就診，醫(yī)師開具處方：當歸12g（酒炙）、川芎9g、白芍15g（炒）、香附10g（醋炙）、延胡索10g（醋炙）。問題：（1）處方中各飲片炮制的目的是什么？（2）若調劑時誤用生香附代替醋香附，可能產(chǎn)生什么影響？答案：（1）①酒當歸：酒能行藥勢，增強當歸活血調經(jīng)的作用（生當歸偏于補