2025年度醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識試卷及答案(全文)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液后無需清潔直接接觸下一位患者2.以下哪種情況需使用滅菌劑進行處理？A.體溫表消毒B.腹腔鏡手術(shù)器械C.血壓計袖帶清潔D.病房地面消毒3.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.普通隔離4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)置于？A.黃色垃圾袋B.紅色垃圾袋C.利器盒D.雙層黃色垃圾袋并標(biāo)注“感染性廢物”5.紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米6.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是？A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的所有感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染7.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，錯誤的是？A.術(shù)前備皮盡可能使用一次性剃毛刀B.術(shù)中保持患者體溫正常C.手術(shù)時間超過3小時應(yīng)追加抗菌藥物D.嚴(yán)格遵循無菌操作原則8.使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測應(yīng)？A.每日監(jiān)測B.每周監(jiān)測C.每月監(jiān)測D.每季度監(jiān)測9.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.普通病房B.負(fù)壓病房C.隔離病房（正壓）D.搶救室10.關(guān)于醫(yī)療廢物交接，錯誤的是？A.交接雙方需簽字確認(rèn)B.記錄保存至少3年C.運輸工具每日清潔消毒D.感染性廢物與病理性廢物可混合運輸11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是？A.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.外科手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2D.外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm212.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)13.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯誤的是？A.抬高床頭30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)進行口腔護理2次/日D.使用可吸引氣管導(dǎo)管14.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例15.環(huán)氧乙烷滅菌的器械，使用前應(yīng)放置多長時間解析？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時16.關(guān)于清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的劃分，正確的是？A.清潔區(qū)包括醫(yī)護辦公室、更衣室B.潛在污染區(qū)包括病房、患者衛(wèi)生間C.污染區(qū)包括治療室、配藥室D.三區(qū)之間無需設(shè)置緩沖間17.新生兒暖箱的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日清潔，每周消毒B.每周清潔，每日消毒C.每使用1例患者后終末消毒D.每2日清潔消毒1次18.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防，錯誤的是？A.首選股靜脈置管B.置管時嚴(yán)格無菌操作C.每日評估導(dǎo)管必要性D.透明敷料每7天更換1次19.醫(yī)療污水排放前需達到的余氯標(biāo)準(zhǔn)是？A.≥0.5mg/LB.≥1.0mg/LC.≥5.0mg/LD.≥10.0mg/L20.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌僅殺滅病原微生物C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢D.滅菌后物品可直接用于無菌操作二、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：接觸患者前、________、接觸患者體液后、________、接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、________、藥物性廢物和________五類。3.紫外線燈消毒時，照射時間應(yīng)≥________分鐘，監(jiān)測紫外線強度應(yīng)≥________μW/cm2（距離1米處）。4.空氣傳播疾病的隔離要求包括：患者戴________、醫(yī)務(wù)人員戴________（防護口罩類型）。5.手術(shù)部位感染的危險因素包括患者因素（如糖尿病、肥胖）、________（如手術(shù)時間、無菌操作）和________（如抗菌藥物使用）。6.多重耐藥菌患者的診療用品應(yīng)________使用，不能專用的需________后再給其他患者使用。7.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)包括發(fā)病率、________、________和抗菌藥物使用率。8.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用________（顏色），利器盒應(yīng)達到________（性能要求）。9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)________更換，使用中的濕化瓶應(yīng)________消毒。10.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在________小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告，確診暴發(fā)后應(yīng)在________小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時，只需戴清潔手套，無需進行手衛(wèi)生。（）2.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝重新滅菌。（）3.呼吸道傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時應(yīng)戴外科口罩。（）4.使用中的含氯消毒液若未污染，可連續(xù)使用3天無需更換。（）5.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。（）6.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)在24小時內(nèi)更換敷料。（）7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后48小時內(nèi)上報。（）8.紫外線燈強度低于70μW/cm2時應(yīng)及時更換。（）9.新生兒暖箱內(nèi)的溫濕度應(yīng)每日記錄，保持溫度32-34℃，濕度55%-65%。（）10.被朊病毒污染的器械應(yīng)先消毒再清洗。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。2.列舉5項預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者時，應(yīng)采取哪些防控措施？4.簡述疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程。5.醫(yī)療廢物交接時需記錄哪些內(nèi)容？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，均為氣管插管機械通氣患者。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急防控措施？案例2：急診科護士在為一名開放性骨折患者清創(chuàng)時，被污染的手術(shù)刀刺傷左手食指，可見出血。患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性。問題：（1）該護士的職業(yè)暴露類型是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些處理措施？（3）后續(xù)需進行哪些追蹤與預(yù)防？答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.D5.B6.B7.A8.A9.B10.D11.C12.C13.C14.B15.C16.A17.C18.A19.C20.D二、填空題1.清潔/無菌操作前；接觸患者后2.損傷性廢物；化學(xué)性廢物3.30；704.外科口罩；N95及以上5.手術(shù)因素；圍手術(shù)期因素6.專人；清潔消毒7.患病率；漏報率8.黃色；防刺穿、防滲漏9.每日；每日10.2；12三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦必要時清潔手腕。注意事項：流動水沖洗，時間≥40秒；避免接觸污染表面；戴手套前后均需手衛(wèi)生。2.①縮短術(shù)前住院時間；②正確備皮（剪毛或不剃毛）；③術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗菌藥物；④控制血糖（≤8.3mmol/L）；⑤術(shù)中保持體溫正常（≥36℃）；⑥嚴(yán)格無菌操作；⑦縮短手術(shù)時間（超過3小時追加抗菌藥物）。（任意5項）3.①隔離：單間或同病種隔離，標(biāo)識明確；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格手消毒；③診療用品專用，不能專用的需清潔消毒；④環(huán)境消毒：每日2次，物體表面用含氯消毒液（500-1000mg/L）；⑤標(biāo)本送檢：及時檢測耐藥菌；⑥醫(yī)護人員培訓(xùn)；⑦患者轉(zhuǎn)出時告知接收科室。4.①立即2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門；②初步調(diào)查：核實病例，確定感染源、傳播途徑；③控制措施：隔離患者、消毒環(huán)境、暫停接收新患者；④病原學(xué)檢測：采集標(biāo)本進行微生物培養(yǎng)；⑤總結(jié)分析：72小時內(nèi)形成初步報告，確診后12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告；⑥持續(xù)監(jiān)測：直至無新發(fā)病例。5.記錄內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向；交接雙方姓名、簽字；轉(zhuǎn)運時間、車牌號；特殊感染性廢物需標(biāo)注“感染性”“病理性”等類別。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（1周）內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源（CRE）感染病例。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或集中隔離；②加強手衛(wèi)生，接觸患者前后使用含醇類手消毒劑；③環(huán)境消毒：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，每日2次，終末消毒；④器械專用，呼吸機管道、吸痰管等一人一用一消毒；⑤醫(yī)護人員防護：穿隔離衣，戴手套；⑥檢測：對患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境表面進行CRE篩查；⑦暫停接收新患者，直至疫情控制；⑧培訓(xùn)：對ICU全體人員進行CRE防控知識培訓(xùn)。案例2：（1）職業(yè)暴露類型：乙肝病毒（HBV）血液暴露（銳器傷）。（2）處理措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠