2025年呼吸系統(tǒng)護理評估及功能異?；颊咦o理測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.以下哪項不屬于呼吸系統(tǒng)護理評估的主觀資料？A.咳嗽B.胸痛C.發(fā)紺D.呼吸困難答案：C。發(fā)紺是可以通過觀察得到的客觀表現(xiàn)，而咳嗽、胸痛、呼吸困難是患者自己主觀感受到并表述出來的癥狀，屬于主觀資料。2.評估患者呼吸頻率時，一般應測量多長時間？A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C。為了準確評估呼吸頻率，一般應測量1分鐘，因為呼吸頻率可能會在短時間內(nèi)有波動，測量1分鐘能更準確地反映患者的呼吸情況。3.下列哪種呼吸類型提示呼吸中樞興奮性降低？A.潮式呼吸B.嘆氣樣呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.蟬鳴樣呼吸答案：A。潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常，表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸，提示呼吸中樞興奮性降低。嘆氣樣呼吸多為功能性改變；庫斯莫爾呼吸常見于代謝性酸中毒；蟬鳴樣呼吸多見于喉頭水腫等。4.患者出現(xiàn)三凹征，提示以下哪種情況？A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.肺氣腫答案：A。三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上呼吸道梗阻，吸氣時氣體不能順利進入肺內(nèi)，導致胸腔內(nèi)負壓極度增高所致。下呼吸道梗阻主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；肺不張和肺氣腫一般不會出現(xiàn)典型的三凹征。5.測量血氧飽和度時，最常用的部位是？A.手指B.耳垂C.腳趾D.鼻尖答案：A。手指是測量血氧飽和度最常用的部位，因為手指部位血液循環(huán)豐富，操作方便，且測量結(jié)果相對準確。耳垂、腳趾、鼻尖也可用于測量，但不如手指常用。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的主要癥狀不包括？A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.氣短或呼吸困難答案：C。COPD患者主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，咯血不是其主要癥狀?？┭Ｒ娪诜谓Y(jié)核、支氣管擴張等疾病。7.對于哮喘患者，以下哪種護理措施是錯誤的？A.給予低流量吸氧B.保持室內(nèi)空氣流通C.鼓勵患者多飲水D.讓患者平臥休息答案：D。哮喘患者發(fā)作時采取端坐位或半臥位，有利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀，而平臥會加重呼吸困難。給予低流量吸氧可改善缺氧狀況；保持室內(nèi)空氣流通可減少過敏原等刺激；鼓勵患者多飲水可稀釋痰液，利于痰液排出。8.肺炎患者的護理評估中，最具有診斷價值的癥狀是？A.發(fā)熱B.咳嗽C.咳痰D.胸痛伴鐵銹色痰答案：D。胸痛伴鐵銹色痰是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，對肺炎的診斷具有重要價值。發(fā)熱、咳嗽、咳痰雖然也是肺炎常見癥狀，但缺乏特異性。9.胸腔閉式引流護理中，水封瓶內(nèi)長玻璃管應插入水中的深度為？A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B。胸腔閉式引流時，水封瓶內(nèi)長玻璃管應插入水中3-4cm，以保證胸腔內(nèi)氣體能順利排出，同時防止外界空氣進入胸腔。10.呼吸功能鍛煉中，縮唇呼吸的目的是？A.增加呼吸頻率B.減少呼吸深度C.提高支氣管內(nèi)壓，防止小氣道過早陷閉D.增加肺泡通氣量答案：C。縮唇呼吸是通過縮唇形成微弱阻力，延長呼氣時間，提高支氣管內(nèi)壓，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。它會使呼吸頻率減慢，呼吸深度增加。11.以下哪種藥物可用于緩解支氣管痙攣？A.氨茶堿B.氨溴索C.青霉素D.地塞米松答案：A。氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，可緩解支氣管痙攣。氨溴索是祛痰藥；青霉素是抗生素，主要用于抗感染；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過敏等作用，但不是直接緩解支氣管痙攣的首選藥物。12.肺心病患者使用利尿劑時，應特別注意觀察？A.心率B.血壓C.電解質(zhì)紊亂D.尿量答案：C。肺心病患者使用利尿劑后容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低氯等，這會影響心臟功能和呼吸功能，所以應特別注意觀察電解質(zhì)情況。心率、血壓、尿量也需要觀察，但電解質(zhì)紊亂更為關(guān)鍵。13.對于呼吸衰竭患者，保持呼吸道通暢的重要措施是？A.吸氧B.使用呼吸興奮劑C.清除呼吸道分泌物D.氣管插管答案：C。保持呼吸道通暢是呼吸衰竭治療的關(guān)鍵，清除呼吸道分泌物可防止氣道阻塞，改善通氣功能。吸氧是糾正缺氧的措施；使用呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞；氣管插管是在嚴重呼吸衰竭等情況下建立人工氣道的方法。14.患者痰液黏稠不易咳出時，可采取的措施不包括？A.多飲水B.霧化吸入C.體位引流D.使用鎮(zhèn)咳藥答案：D。使用鎮(zhèn)咳藥會抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，當痰液黏稠不易咳出時，應采取多飲水、霧化吸入稀釋痰液，體位引流促進痰液排出等措施。15.氣胸患者胸腔閉式引流后，觀察到水封瓶內(nèi)長玻璃管水柱波動消失，且患者氣促癥狀加重，可能的原因是？A.引流管堵塞B.肺組織已復張C.胸腔內(nèi)氣體已排盡D.引流管漏氣答案：A。水封瓶內(nèi)長玻璃管水柱波動消失且患者氣促癥狀加重，提示引流不暢，可能是引流管堵塞，導致胸腔內(nèi)氣體無法排出。肺組織復張、胸腔內(nèi)氣體排盡時患者氣促癥狀會改善；引流管漏氣會出現(xiàn)水封瓶內(nèi)有氣泡溢出等表現(xiàn)。16.下列關(guān)于呼吸功能鍛煉的說法，正確的是？A.只適合慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者B.鍛煉強度越大越好C.應循序漸進，長期堅持D.不需要配合呼吸節(jié)律答案：C。呼吸功能鍛煉適合多種呼吸系統(tǒng)疾病患者及有呼吸功能下降風險的人群，并非只適合慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者；鍛煉強度應根據(jù)患者的具體情況適度調(diào)整，并非越大越好；呼吸功能鍛煉需要配合正確的呼吸節(jié)律；且應循序漸進，長期堅持才能取得較好的效果。17.評估患者呼吸音時，應使用？A.視診B.觸診C.叩診D.聽診答案：D。聽診是評估患者呼吸音的主要方法，通過聽診可以判斷呼吸音的強弱、性質(zhì)、有無異常呼吸音等。視診主要觀察胸廓外形、呼吸運動等；觸診可檢查胸廓的擴張度、語音震顫等；叩診可判斷肺部的叩診音情況。18.大咯血患者首要的護理措施是？A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.建立靜脈通道D.心理安慰答案：A。大咯血患者容易發(fā)生窒息，保持呼吸道通暢是首要的護理措施，可防止血液堵塞氣道導致窒息。吸氧、建立靜脈通道、心理安慰等也是必要的護理措施，但應在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進行。19.睡眠呼吸暫停低通綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn)是？A.白天嗜睡B.打鼾C.呼吸暫停D.夜間憋醒答案：A。睡眠呼吸暫停低通綜合征患者由于夜間睡眠質(zhì)量差，反復出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣，導致大腦缺氧，白天會出現(xiàn)嗜睡的癥狀，這是最主要的臨床表現(xiàn)。打鼾、呼吸暫停、夜間憋醒也是其常見表現(xiàn)，但白天嗜睡對患者的日常生活影響更大。20.下列哪項不是肺栓塞的常見癥狀？A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.腹痛答案：D。肺栓塞的常見癥狀為胸痛、咯血、呼吸困難等，腹痛不是肺栓塞的常見癥狀。腹痛可能與消化系統(tǒng)疾病等有關(guān)。21.對于長期臥床的呼吸系統(tǒng)疾病患者，為預防肺部并發(fā)癥，可采取的措施不包括？A.定期翻身拍背B.指導有效咳嗽咳痰C.鼓勵患者多飲水D.長期使用抗生素預防感染答案：D。長期使用抗生素會導致細菌耐藥，增加醫(yī)院感染的風險，不能作為預防肺部并發(fā)癥的常規(guī)措施。定期翻身拍背可促進痰液排出，防止墜積性肺炎；指導有效咳嗽咳痰可保持呼吸道通暢；鼓勵患者多飲水可稀釋痰液。22.呼吸興奮劑使用過量的表現(xiàn)不包括？A.煩躁不安B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.抽搐答案：C。呼吸興奮劑使用過量會導致煩躁不安、惡心嘔吐、抽搐等癥狀，而呼吸抑制是呼吸興奮劑使用不足或患者病情加重的表現(xiàn)，不是使用過量的表現(xiàn)。23.評估患者胸廓擴張度時，檢查者的雙手應放在？A.胸廓前側(cè)B.胸廓后側(cè)C.胸廓兩側(cè)對稱部位D.胸廓上方答案：C。評估胸廓擴張度時，檢查者的雙手應放在胸廓兩側(cè)對稱部位，通過感受雙手的移動情況來判斷胸廓的擴張度是否一致。24.支氣管擴張患者的痰液特點是？A.白色泡沫痰B.黃色膿性痰，分層C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰答案：B。支氣管擴張患者的痰液特點是大量黃色膿性痰，且痰液靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織沉淀物。白色泡沫痰常見于慢性支氣管炎等；鐵銹色痰見于大葉性肺炎；粉紅色泡沫痰見于急性肺水腫。25.下列關(guān)于無創(chuàng)正壓通氣的說法，錯誤的是？A.適用于輕、中度呼吸衰竭患者B.可減少氣管插管的需求C.患者耐受性好，無不良反應D.需要選擇合適的面罩答案：C。無創(chuàng)正壓通氣雖然患者耐受性相對較好，但也可能會出現(xiàn)一些不良反應，如面部壓傷、胃腸脹氣、漏氣等。它適用于輕、中度呼吸衰竭患者，可減少氣管插管的需求，且需要選擇合適的面罩以保證通氣效果。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.呼吸系統(tǒng)護理評估的內(nèi)容包括？A.健康史B.身體評估C.實驗室及其他檢查D.心理社會狀況答案：ABCD。呼吸系統(tǒng)護理評估應全面，包括患者的健康史（如既往疾病史、家族史等）、身體評估（如呼吸頻率、胸廓情況等）、實驗室及其他檢查（如血常規(guī)、胸部X線等）以及心理社會狀況（如患者的心理壓力、社會支持等）。2.促進痰液排出的方法有？A.指導有效咳嗽B.霧化吸入C.體位引流D.機械吸痰答案：ABCD。指導有效咳嗽可通過正確的咳嗽方法促進痰液排出；霧化吸入可使痰液稀釋；體位引流利用重力作用促進痰液流向大氣道排出；機械吸痰適用于無力咳痰或痰液堵塞氣道的患者。3.慢性呼吸衰竭患者的氧療原則包括？A.低濃度B.低流量C.持續(xù)給氧D.高濃度給氧答案：ABC。慢性呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度給氧會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳排出減少，加重二氧化碳潴留。所以應采取低濃度、低流量、持續(xù)給氧的原則。4.哮喘患者的環(huán)境要求包括？A.保持室內(nèi)清潔，定期清掃B.避免使用地毯C.室內(nèi)溫度適宜D.避免擺放鮮花答案：ABCD。哮喘患者應避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，保持室內(nèi)清潔、定期清掃可減少灰塵等過敏原；避免使用地毯可減少塵螨滋生；室內(nèi)溫度適宜可避免因溫度變化刺激呼吸道；鮮花可能是過敏原，應避免擺放。5.胸腔閉式引流的護理要點包括？A.保持引流裝置密閉B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.鼓勵患者深呼吸和咳嗽D.定期擠壓引流管，防止堵塞答案：ABCD。保持引流裝置密閉可防止外界空氣進入胸腔；觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)可了解胸腔內(nèi)的情況；鼓勵患者深呼吸和咳嗽可促進肺復張；定期擠壓引流管可防止血塊等堵塞引流管。6.肺心病患者的飲食護理應注意？A.高熱量B.高蛋白C.低鹽D.易消化答案：ABCD。肺心病患者由于呼吸功能差，能量消耗大，需要高熱量、高蛋白飲食補充能量；低鹽飲食可減輕水腫；易消化飲食可減輕胃腸道負擔。7.呼吸功能鍛煉的方法有？A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.吹氣球訓練D.快走答案：ABC?？s唇呼吸、腹式呼吸、吹氣球訓練都是常見的呼吸功能鍛煉方法，可改善呼吸功能?？熳邔儆谟醒踹\動，雖然對整體健康有益，但不屬于專門的呼吸功能鍛煉方法。8.大咯血患者的護理措施包括？A.絕對臥床休息B.頭偏向一側(cè)C.快速補液D.密切觀察生命體征答案：ABD。大咯血患者應絕對臥床休息，減少活動，防止咯血加重；頭偏向一側(cè)可防止血液誤吸導致窒息；密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化?？焖傺a液可能會增加血容量，加重咯血，應根據(jù)患者具體情況合理補液。9.睡眠呼吸暫停低通綜合征的治療方法有？A.減肥B.側(cè)臥位睡眠C.持續(xù)氣道正壓通氣治療D.手術(shù)治療答案：ABCD。減肥可減少頸部脂肪堆積，改善氣道狹窄；側(cè)臥位睡眠可減輕舌根后墜，改善通氣；持續(xù)氣道正壓通氣治療是常用的治療方法，可保證氣道通暢；手術(shù)治療適用于有明確解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。10.對呼吸系統(tǒng)疾病患者進行健康教育的內(nèi)容包括？A.疾病知識教育B.用藥指導C.呼吸功能鍛煉指導D.戒煙限酒答案：ABCD。對呼吸系統(tǒng)疾病患者進行健康教育，應包括疾病知識教育，讓患者了解疾病的病因、癥狀、治療等；用藥指導，確?；颊哒_用藥；呼吸功能鍛煉指導，促進患者呼吸功能恢復；戒煙限酒，減少對呼吸道的刺激。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護理措施。答：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護理措施如下：（1）一般護理-休息與活動：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的睡眠。根據(jù)患者的病情和體力狀況，制定合理的活動計劃，如散步、太極拳等，以增強體質(zhì)，但要避免過度勞累。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，以補充消耗和稀釋痰液。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，防止加重咳嗽、咳痰癥狀。（2）病情觀察-密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律和深度等，注意有無呼吸困難加重、發(fā)紺、神志改變等情況。-觀察痰液的量、顏色、性質(zhì)和氣味，準確記錄24小時痰液排出量。-監(jiān)測動脈血氣分析、肺功能等指標，了解患者的呼吸功能和缺氧、二氧化碳潴留情況。（3）保持呼吸道通暢-指導患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出。-對于痰液黏稠不易咳出或無力咳痰的患者，可采用機械吸痰。（4）氧療護理-給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以提高血氧飽和度，改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。-觀察氧療效果，如患者的呼吸、心率、發(fā)紺等情況是否改善，定期監(jiān)測動脈血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整氧流量和吸氧時間。（5）用藥護理-遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應。-指導患者正確使用吸入器，如定量氣霧劑、干粉吸入器等，確保藥物的正確使用和療效。（6）呼吸功能鍛煉-指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，以提高呼吸肌力量，改善呼吸功能?？s唇呼吸是用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇縮攏似吹口哨狀，使氣體緩慢呼出；腹式呼吸是吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷。-鼓勵患者進行呼吸操、吹氣球等鍛煉，增強呼吸肌耐力。（7）心理護理-關(guān)心、安慰患者，了解患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持。-向患者介紹疾病的治療進展和成功案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述胸腔閉式引流的護理要點。答：胸腔閉式引流的護理要點如下：（1）保持引流裝置密閉-檢查引流裝置的各個連接部位是否緊密，有無松動、漏氣現(xiàn)象。水封瓶內(nèi)長玻璃管應插入水中3-4cm，并保持直立。-更換引流瓶或搬動患者時，應雙重夾閉引流管，防止空氣進入胸腔。-若引流管從胸腔滑脫，應立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)生進一