2025年運動解剖學(xué)第五章泌尿系統(tǒng)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.腎的皮質(zhì)深入髓質(zhì)腎錐體之間的部分稱為A.腎柱B.腎乳頭C.腎小盞D.腎竇答案：A2.構(gòu)成腎單位的結(jié)構(gòu)是A.腎小體和集合管B.腎小體和腎小管C.腎小囊和腎小球D.近端小管和遠端小管答案：B3.腎小球的濾過作用主要依賴的結(jié)構(gòu)是A.毛細血管內(nèi)皮細胞B.基膜和足細胞裂孔膜C.球內(nèi)系膜細胞D.腎小囊壁層答案：B4.輸尿管的第二處生理性狹窄位于A.腎盂與輸尿管移行處B.輸尿管跨越髂血管處C.輸尿管穿膀胱壁處D.輸尿管中段答案：B5.膀胱三角的黏膜特點是A.皺襞多且易收縮B.無皺襞且光滑C.富含腺細胞D.與肌層連接疏松答案：B6.正常成人每天提供原尿的量約為A.50LB.100LC.180LD.250L答案：C7.腎小管重吸收葡萄糖的主要部位是A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠端小管答案：A8.運動時腎血流量減少的主要原因是A.腎動脈收縮B.心輸出量降低C.血液重新分配D.腎小球濾過壓下降答案：C9.女性尿道的長度約為A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-9cm答案：B10.腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)自前向后的排列順序是A.腎動脈、腎靜脈、腎盂B.腎靜脈、腎動脈、腎盂C.腎盂、腎動脈、腎靜脈D.腎動脈、腎盂、腎靜脈答案：B11.與尿液濃縮功能直接相關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.近端小管B.髓袢C.遠端小管D.集合管答案：B12.運動性蛋白尿的主要成分是A.大分子球蛋白B.小分子清蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白答案：B13.膀胱的最外層被膜是A.纖維囊B.脂肪囊C.漿膜D.腎筋膜答案：C14.腎小球有效濾過壓的計算公式是A.腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）B.血漿膠體滲透壓-（腎小球毛細血管血壓+腎小囊內(nèi)壓）C.腎小囊內(nèi)壓-（腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓）D.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓答案：A15.劇烈運動后出現(xiàn)暫時性少尿的主要原因是A.抗利尿激素分泌減少B.腎血流量減少C.腎小球濾過膜通透性降低D.腎小管重吸收功能減弱答案：B16.腎的被膜由內(nèi)向外依次為A.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜C.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊D.纖維囊、腎筋膜、脂肪囊答案：A17.輸尿管的第三處狹窄位于A.起始部B.跨越髂血管處C.穿膀胱壁處D.與腎盂連接處答案：C18.參與調(diào)節(jié)尿量的主要激素是A.生長激素和甲狀腺素B.腎上腺素和去甲腎上腺素C.抗利尿激素和醛固酮D.胰島素和胰高血糖素答案：C19.男性尿道的生理性狹窄不包括A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道外口答案：C20.長時間運動后尿液pH值降低的主要原因是A.乳酸等酸性代謝產(chǎn)物增多B.碳酸氫鹽重吸收減少C.腎小球濾過酸性物質(zhì)減少D.腎小管分泌H+功能減弱答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.腎單位的組成包括A.腎小體B.近端小管C.髓袢D.遠端小管答案：ABCD2.運動對泌尿系統(tǒng)的影響可能表現(xiàn)為A.暫時性蛋白尿B.尿量減少C.尿比重升高D.血尿答案：ABCD3.輸尿管的生理性狹窄部位有A.腎盂與輸尿管移行處B.跨越髂血管處C.穿膀胱壁處D.進入盆腔入口處答案：ABC4.膀胱三角的臨床意義包括A.是腫瘤好發(fā)部位B.黏膜光滑無皺襞C.感染時易充血水腫D.與輸尿管開口相關(guān)答案：ABCD5.影響腎小球濾過的因素有A.有效濾過壓B.濾過膜面積C.濾過膜通透性D.腎血漿流量答案：ABCD6.腎小管的重吸收方式包括A.主動運輸B.被動擴散C.易化擴散D.胞飲作用答案：ABC7.腎的髓質(zhì)結(jié)構(gòu)包括A.腎錐體B.腎乳頭C.腎柱D.腎小盞答案：AB8.運動性血尿的可能機制有A.腎血流量減少導(dǎo)致缺氧損傷B.運動時腎臟受機械沖擊C.代謝產(chǎn)物堆積損傷濾過膜D.抗利尿激素分泌過多答案：ABC9.女性尿道的特點包括A.短而直B.易發(fā)生逆行感染C.有三個狹窄D.與陰道相鄰答案：ABD10.參與尿液濃縮的結(jié)構(gòu)有A.髓袢B.集合管C.直小血管D.遠端小管答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）1.腎的實質(zhì)分為淺層的（皮質(zhì)）和深層的（髓質(zhì)）。2.腎小體由（腎小球）和（腎小囊）組成。3.輸尿管的三個生理性狹窄分別位于（腎盂與輸尿管移行處）、（跨越髂血管處）和（穿膀胱壁處）。4.膀胱的形態(tài)可分為（膀胱尖）、（膀胱體）、（膀胱底）和（膀胱頸）四部分。5.尿液提供的三個基本過程是（腎小球濾過）、（腎小管和集合管重吸收）、（腎小管和集合管分泌）。6.運動性蛋白尿的程度與（運動強度）、（運動時間）、（運動項目）及個體差異相關(guān)。7.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（纖維囊）、（脂肪囊）和（腎筋膜）。8.男性尿道的三個狹窄是（尿道內(nèi)口）、（尿道膜部）和（尿道外口）。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述腎單位的組成及各部分功能。答：腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體包括腎小球（毛細血管球，完成濾過作用）和腎小囊（雙層囊結(jié)構(gòu)，收集原尿）；腎小管分為近端小管（重吸收大部分水、葡萄糖、氨基酸等）、髓袢（參與尿液濃縮）、遠端小管（調(diào)節(jié)水鹽平衡，受激素調(diào)控）。2.輸尿管的生理性狹窄有何臨床意義？答：輸尿管的三個狹窄是結(jié)石易滯留的部位，可引起腎絞痛；手術(shù)時需注意避免損傷狹窄處；感染時病原體易在狹窄處停留，導(dǎo)致局部炎癥。3.運動時腎血流量減少的機制及生理意義是什么？答：機制：運動時交感神經(jīng)興奮，腎血管收縮；血液重新分配，優(yōu)先保證心、腦、骨骼肌供血。生理意義：減少非運動器官血流，提高運動器官氧供；避免腎臟因血流過多增加代謝負擔(dān)。4.簡述膀胱三角的位置、結(jié)構(gòu)特點及臨床意義。答：位置：膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。結(jié)構(gòu)特點：黏膜光滑無皺襞，與肌層緊密連接。臨床意義：是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位；感染時易充血水腫，是膀胱鏡檢查的重要標(biāo)志。5.為什么長時間運動后尿液會出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象？答：長時間運動導(dǎo)致大量出汗，體液減少，血漿晶體滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，促進抗利尿激素（ADH）分泌；ADH作用于遠端小管和集合管，增加對水的重吸收；同時，髓袢維持腎髓質(zhì)高滲環(huán)境，集合管在高滲梯度下重吸收更多水分，最終尿液濃縮，尿量減少，尿比重升高。五、論述題（每題10分，共30分）1.結(jié)合運動解剖學(xué)與生理學(xué)知識，分析運動性蛋白尿的發(fā)生機制及影響因素。答：運動性蛋白尿指健康人運動后出現(xiàn)的暫時性尿蛋白陽性，機制包括：（1）血流動力學(xué)改變：運動時腎血流量減少，腎小球缺血缺氧，濾過膜通透性增加，清蛋白等小分子蛋白漏出；（2）濾過膜損傷：劇烈運動時代謝產(chǎn)物（如乳酸）堆積，局部pH降低，破壞濾過膜電荷屏障；（3）機械沖擊：跑跳等運動導(dǎo)致腎臟受震蕩，基膜結(jié)構(gòu)暫時破壞；（4）激素影響：腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加，收縮腎血管，加重缺血。影響因素：運動強度（強度越大，蛋白尿越明顯）、運動時間（持續(xù)時間越長，累積損傷越重）、運動項目（跑跳類高于游泳類）、個體差異（訓(xùn)練水平低者更易出現(xiàn)）、環(huán)境（高溫下出汗多，血流減少更顯著）。2.詳述尿液提供的過程，并說明各環(huán)節(jié)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)與調(diào)控因素。答：尿液提供包括三個環(huán)節(jié)：（1）腎小球濾過：血液流經(jīng)腎小球時，在有效濾過壓（腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓）驅(qū)動下，除大分子蛋白質(zhì)外，水、電解質(zhì)、葡萄糖等濾入腎小囊腔形成原尿。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是濾過膜（內(nèi)皮細胞、基膜、足細胞裂孔膜），其面積和通透性直接影響濾過率；調(diào)控因素包括腎血漿流量、有效濾過壓（受動脈血壓、血漿蛋白濃度影響）。（2）腎小管和集合管重吸收：原尿流經(jīng)近端小管時，約65%-70%的水、全部葡萄糖和氨基酸、大部分Na+通過主動運輸或被動擴散重吸收；髓袢通過逆流倍增機制維持腎髓質(zhì)高滲環(huán)境，促進水重吸收；遠端小管和集合管在抗利尿激素（ADH）和醛固酮作用下，調(diào)節(jié)水、Na+、K+的重吸收。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是腎小管上皮細胞的微絨毛（增大吸收面積）、離子泵（如Na+-K+泵）；調(diào)控因素包括ADH（調(diào)節(jié)水通道蛋白表達）、醛固酮（促進Na+重吸收和K+分泌）。（3）腎小管和集合管分泌：遠端小管和集合管分泌H+、K+、NH3等，調(diào)節(jié)酸堿平衡。關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是上皮細胞的分泌載體；調(diào)控因素包括血液pH（酸中毒時H+分泌增加）、醛固酮（促進K+分泌）。3.從解剖結(jié)構(gòu)和生理功能角度，解釋女性泌尿系統(tǒng)易發(fā)生逆行感染的原因。答：（1）解剖結(jié)構(gòu)：女性尿道短（約4-5cm）、直、寬，與陰道口、肛門相鄰，易受陰道分泌物、糞便污染；尿道外口位于會陰前部，缺乏男