PAGE門診坐診排班制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范門診坐診排班管理，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、高效性和質(zhì)量，滿足患者就醫(yī)需求，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有參與門診坐診的醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：充分考慮患者就醫(yī)的便利性和及時(shí)性，合理安排坐診時(shí)間和人員，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。2.公平公正原則：排班過程遵循公平公正的原則，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)特長等因素進(jìn)行合理調(diào)配，確保每位醫(yī)護(hù)人員都有機(jī)會參與門診坐診工作。3.科學(xué)合理原則：結(jié)合門診患者流量規(guī)律、科室專業(yè)特點(diǎn)以及醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷等因素，制定科學(xué)合理且具有彈性的排班計(jì)劃，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。4.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益，確保門診醫(yī)療工作依法依規(guī)進(jìn)行。二、排班管理職責(zé)分工（一）門診辦公室1.負(fù)責(zé)制定門診坐診排班的總體計(jì)劃和框架，結(jié)合醫(yī)院整體工作安排、科室專業(yè)設(shè)置以及患者流量預(yù)測等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃各科室每周、每月的坐診排班情況。2.收集、整理醫(yī)護(hù)人員的排班意向和特殊需求，如培訓(xùn)安排、個人事務(wù)等，在排班過程中予以綜合考慮，盡量滿足醫(yī)護(hù)人員合理訴求。3.負(fù)責(zé)與各科室溝通協(xié)調(diào)，根據(jù)科室反饋意見對排班計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，確保排班計(jì)劃符合各科室實(shí)際工作情況和醫(yī)療服務(wù)需求。4.定期對門診坐診排班執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決排班過程中出現(xiàn)的問題，如人員臨時(shí)變動、排班沖突等，確保門診工作的正常有序開展。（二）各臨床科室1.根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)療資源狀況，向門診辦公室提供本科室醫(yī)護(hù)人員的排班建議，包括人員資質(zhì)、擅長領(lǐng)域、出診頻率等信息，協(xié)助制定合理的排班計(jì)劃。2.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)護(hù)人員門診坐診的具體組織和實(shí)施工作，確保本科室人員按時(shí)到崗坐診，嚴(yán)格遵守排班安排。3.對本科室醫(yī)護(hù)人員的門診工作進(jìn)行日常管理和監(jiān)督，包括工作紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題，確保為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。4.根據(jù)本科室業(yè)務(wù)發(fā)展和患者需求變化，及時(shí)向門診辦公室反饋排班調(diào)整需求，如增加或減少特定時(shí)間段的坐診人員、調(diào)整專家出診安排等，以便門診辦公室適時(shí)調(diào)整排班計(jì)劃。（三）人力資源部門1.協(xié)助門診辦公室做好醫(yī)護(hù)人員的人力資源規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和門診業(yè)務(wù)需求，合理配置門診坐診人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)，確保人力資源與門診工作任務(wù)相匹配。2.負(fù)責(zé)審核門診坐診排班計(jì)劃中涉及的人員資質(zhì)、崗位設(shè)置等內(nèi)容，確保排班符合醫(yī)院人力資源管理相關(guān)規(guī)定和要求。3.提供醫(yī)護(hù)人員的基本信息和考勤管理支持，協(xié)助處理排班過程中涉及的人員調(diào)配、請假審批等人力資源相關(guān)事務(wù)，保障門診坐診工作的順利進(jìn)行。（四）信息管理部門1.負(fù)責(zé)維護(hù)門診排班信息管理系統(tǒng)，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。及時(shí)更新和完善系統(tǒng)中的醫(yī)護(hù)人員信息、排班計(jì)劃、出診記錄等數(shù)據(jù)，為門診排班管理提供準(zhǔn)確的信息支持。2.根據(jù)門診辦公室的排班計(jì)劃，在信息管理系統(tǒng)中準(zhǔn)確錄入排班信息，并確保醫(yī)護(hù)人員能夠通過系統(tǒng)及時(shí)查詢到自己的排班情況。同時(shí)，設(shè)置系統(tǒng)提醒功能，提前通知醫(yī)護(hù)人員即將輪到的坐診時(shí)間，避免出現(xiàn)遺忘或誤班情況。3.利用信息管理系統(tǒng)對門診坐診數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如各科室出診人次、患者就診時(shí)間分布、醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷等，為門診排班計(jì)劃的優(yōu)化調(diào)整提供數(shù)據(jù)依據(jù)。三、排班計(jì)劃制定（一）排班周期門診坐診排班以周為基本排班周期，根據(jù)實(shí)際情況可適當(dāng)調(diào)整為半月或月排班。同時(shí)，應(yīng)預(yù)留一定的彈性時(shí)間，以應(yīng)對突發(fā)情況和人員臨時(shí)變動。（二）排班方式1.固定排班：根據(jù)科室專業(yè)特點(diǎn)和患者就診規(guī)律，為每位醫(yī)護(hù)人員設(shè)定相對固定的坐診時(shí)間和崗位，如周一至周五上午某科室固定由某位醫(yī)生坐診。這種排班方式有利于患者熟悉就診醫(yī)生，提高患者就醫(yī)的依從性和滿意度。2.輪值排班：對于一些人員相對較少或工作任務(wù)較為均衡的科室，采用輪值排班方式，安排醫(yī)護(hù)人員輪流在不同時(shí)間段坐診。輪值排班應(yīng)確保每位醫(yī)護(hù)人員在一個排班周期內(nèi)坐診次數(shù)相對均衡，避免出現(xiàn)某一時(shí)間段工作負(fù)荷過重或過輕的情況。3.彈性排班：結(jié)合門診患者流量的動態(tài)變化，設(shè)置彈性排班機(jī)制。例如，在就診高峰時(shí)段增加坐診人員，在低谷時(shí)段適當(dāng)減少坐診人員。彈性排班可通過臨時(shí)調(diào)配、加班安排等方式實(shí)現(xiàn)，以提高醫(yī)療資源的利用效率，滿足患者就診需求。（三）排班考慮因素1.患者流量：分析歷史門診數(shù)據(jù)，了解不同時(shí)間段、不同科室患者流量的變化規(guī)律，根據(jù)患者流量高峰和低谷時(shí)段合理安排坐診人員數(shù)量和專業(yè)結(jié)構(gòu)。例如，在上午就診高峰時(shí)段，增加高年資醫(yī)生和熱門科室的坐診人數(shù)；在下午相對低谷時(shí)段，可安排年輕醫(yī)生或進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.科室專業(yè)特點(diǎn)：根據(jù)各科室的專業(yè)領(lǐng)域和診療范圍，合理安排相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員坐診。確?；颊吣軌蛟诤线m的科室找到專業(yè)對口的醫(yī)生進(jìn)行診治，提高醫(yī)療服務(wù)的針對性和有效性。例如，心血管內(nèi)科安排心血管專業(yè)醫(yī)生坐診，皮膚科安排皮膚科專業(yè)醫(yī)生坐診。3.醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)與經(jīng)驗(yàn)：優(yōu)先安排高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在重要崗位和患者流量較大的時(shí)間段坐診，以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。同時(shí)，也要考慮年輕醫(yī)生的培養(yǎng)和成長，合理安排他們參與門診坐診工作，給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和鍛煉機(jī)會。4.培訓(xùn)與學(xué)習(xí)：預(yù)留一定的時(shí)間用于醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，避免因排班沖突影響醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)發(fā)展。培訓(xùn)時(shí)間可安排在非門診高峰時(shí)段或通過線上學(xué)習(xí)等方式靈活進(jìn)行，確保醫(yī)護(hù)人員能夠不斷提升業(yè)務(wù)水平。5.特殊情況：充分考慮節(jié)假日、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等特殊情況對門診坐診的影響，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和排班調(diào)整措施。例如，在節(jié)假日期間，安排足夠的醫(yī)護(hù)人員值班，確保門診工作正常開展；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠迅速調(diào)配相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員參與應(yīng)急診療工作。四排班執(zhí)行與調(diào)整（一）排班通知與確認(rèn)1.門診辦公室在排班計(jì)劃確定后，應(yīng)及時(shí)通過醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)、郵件、短信等方式將排班信息通知到每位參與門診坐診的醫(yī)護(hù)人員，確保其知曉自己的排班時(shí)間、崗位和相關(guān)要求。2.醫(yī)護(hù)人員收到排班通知后，應(yīng)認(rèn)真核對個人排班信息，如有疑問或異議，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如排班通知發(fā)布后的[X]個工作日內(nèi)）向門診辦公室提出反饋，門診辦公室應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和處理。3.對于確認(rèn)后的排班信息，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守，不得擅自更改或無故缺席。如有特殊情況需要請假或調(diào)班，應(yīng)按照醫(yī)院請假和調(diào)班相關(guān)規(guī)定提前辦理手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。（二）排班調(diào)整1.原則上，排班計(jì)劃一經(jīng)確定不得隨意調(diào)整。但在實(shí)際工作中，如遇以下特殊情況，可進(jìn)行排班調(diào)整：醫(yī)護(hù)人員因突發(fā)疾病、緊急事假等不可抗力因素?zé)o法按時(shí)坐診。門診患者流量出現(xiàn)重大變化，原排班計(jì)劃無法滿足患者就診需求。醫(yī)院臨時(shí)安排的重要任務(wù)或活動，需要部分醫(yī)護(hù)人員參與，影響其門診坐診安排。2.排班調(diào)整應(yīng)遵循以下程序：提出申請：由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員或科室負(fù)責(zé)人填寫排班調(diào)整申請表，詳細(xì)說明調(diào)整原因、調(diào)整時(shí)間和擬替代人員等信息，并提交至門診辦公室。審核批準(zhǔn)：門診辦公室收到排班調(diào)整申請后，應(yīng)進(jìn)行審核評估。對于因不可抗力因素導(dǎo)致的調(diào)整申請，應(yīng)核實(shí)相關(guān)證明材料；對于因患者流量變化或醫(yī)院任務(wù)安排導(dǎo)致的調(diào)整申請，應(yīng)綜合考慮各方面因素進(jìn)行合理性評估。審核通過后，報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。通知執(zhí)行：經(jīng)批準(zhǔn)的排班調(diào)整申請，門診辦公室應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和科室，并在醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)中更新排班信息。同時(shí)，告知涉及調(diào)整的醫(yī)護(hù)人員做好工作交接和準(zhǔn)備，確保門診工作不受影響。（三）考勤管理1.門診辦公室負(fù)責(zé)對醫(yī)護(hù)人員的門診坐診考勤情況進(jìn)行監(jiān)督和管理，通過信息管理系統(tǒng)記錄醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際到崗時(shí)間、離崗時(shí)間和中途請假情況等。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守門診坐診時(shí)間，提前[X]分鐘到達(dá)崗位，做好接診準(zhǔn)備工作。不得遲到、早退或無故曠工，如有特殊情況需要中途離崗，應(yīng)按照醫(yī)院請假制度辦理請假手續(xù)，并安排好替代人員。3.對于遲到、早退或無故曠工的醫(yī)護(hù)人員，按照醫(yī)院績效考核和獎懲制度進(jìn)行相應(yīng)處理。情節(jié)嚴(yán)重的，給予批評教育、警告、扣發(fā)績效獎金等處罰；多次違反考勤規(guī)定且屢教不改的，可暫停其門診坐診資格，直至整改合格。五、排班監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.門診辦公室定期對門診坐診排班執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，通過現(xiàn)場巡查、查看信息管理系統(tǒng)記錄等方式，核實(shí)醫(yī)護(hù)人員是否按照排班計(jì)劃按時(shí)坐診，是否存在擅自調(diào)班、脫崗等違規(guī)行為。2.設(shè)立患者投訴舉報(bào)渠道，鼓勵患者對門診坐診過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行投訴舉報(bào)，如醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、未按時(shí)出診等。門診辦公室對患者投訴舉報(bào)信息進(jìn)行及時(shí)收集、整理和調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給患者。3.醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立排班監(jiān)督小組，由門診辦公室、人力資源部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門等相關(guān)人員組成。監(jiān)督小組定期對門診坐診排班工作進(jìn)行全面檢查和評估，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見和建議，督促相關(guān)部門和人員及時(shí)改進(jìn)。（二）考核指標(biāo)與方法1.考核指標(biāo)排班執(zhí)行率：考核醫(yī)護(hù)人員按照排班計(jì)劃坐診的情況，計(jì)算公式為排班執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)排班次數(shù)×100%?；颊邼M意度：通過患者問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集患者對門診坐診服務(wù)的滿意度評價(jià)，包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、就診環(huán)境等方面。醫(yī)療差錯發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)門診坐診過程中發(fā)生的醫(yī)療差錯數(shù)量，評估醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量和安全意識?？剖覅f(xié)作配合度：觀察各科室之間在門診工作中的協(xié)作配合情況，如會診及時(shí)性、轉(zhuǎn)診流程順暢性等，評價(jià)科室之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。2.考核方法定期考核：門診辦公室每月對醫(yī)護(hù)人員的門診坐診工作進(jìn)行一次定期考核，根據(jù)上述考核指標(biāo)收集相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，進(jìn)行綜合評價(jià)打分。不定期抽查：醫(yī)院排班監(jiān)督小組不定期對門診坐診情況進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查排班執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并反饋給相關(guān)部門和人員?；颊咴u價(jià)：將患者滿意度調(diào)查結(jié)果納入考核體系，作為醫(yī)護(hù)人員門診坐診考核的重要依據(jù)之一?；颊咴u價(jià)得分占考核總分的一定比例（如[X]%）。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.與績效獎金掛鉤：根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員給予適當(dāng)?shù)目冃И劷皙剟?；對考核不合格的醫(yī)護(hù)人員，按照醫(yī)院績效考核制度扣發(fā)相應(yīng)的績效獎金，并要求其制定整改措施，限期改進(jìn)。2.職稱晉升與崗位調(diào)整：考核結(jié)果作為醫(yī)護(hù)人員職稱晉升、崗位調(diào)整的重要參考依據(jù)之一。連續(xù)多年門診坐診考核優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，在職稱晉升、崗位競聘等方面給予優(yōu)先考慮；對考核不達(dá)標(biāo)且多次整改仍不合格的醫(yī)護(hù)人員，可根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行崗位調(diào)整或暫停其門診坐診資格。3.表彰與獎勵：對在門診坐診工作中表現(xiàn)突出、患者滿意度高、為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行全院通報(bào)表彰，并給予相應(yīng)的榮譽(yù)獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予物質(zhì)獎勵等，激勵廣大醫(yī)護(hù)人員積極投身