農(nóng)村戶主分戶同意書模板本人[父親/母親姓名，身份證號(hào)：[填寫身份證號(hào)碼]]系[省/自治區(qū)][市/州][縣/區(qū)][鄉(xiāng)/鎮(zhèn)][村名]村民，現(xiàn)因家庭實(shí)際情況變化，需與兒子/女兒[分戶申請(qǐng)人姓名，身份證號(hào)：[填寫身份證號(hào)碼]]辦理分戶手續(xù)。經(jīng)家庭成員充分協(xié)商，現(xiàn)就分戶相關(guān)事宜達(dá)成一致意見，具體內(nèi)容如下：一、家庭成員基本情況及分戶背景（一）原家庭戶籍信息：原戶號(hào)為[填寫原戶號(hào)]，戶籍地址為[填寫詳細(xì)戶籍地址]，戶主為本人[父親/母親姓名]，戶籍內(nèi)成員包括：1.戶主：[父親/母親姓名]，性別[男/女]，出生年月[填寫出生年月]，與戶主關(guān)系：本人；2.配偶：[配偶姓名]，性別[男/女]，出生年月[填寫出生年月]，與戶主關(guān)系：配偶；3.子女：[分戶申請(qǐng)人姓名]，性別[男/女]，出生年月[填寫出生年月]，與戶主關(guān)系：兒子/女兒；4.其他成員（如有）：[填寫其他成員姓名及關(guān)系，如無則注明“無”]。（二）分戶具體原因：1.分戶申請(qǐng)人[分戶申請(qǐng)人姓名]已于[填寫具體年份]年滿18周歲，現(xiàn)[已結(jié)婚/已參加工作/已獨(dú)立經(jīng)營產(chǎn)業(yè)]，具備完全民事行為能力及獨(dú)立生活能力。其配偶[配偶姓名，如有則填寫]（身份證號(hào)：[填寫身份證號(hào)碼]）戶籍所在地為[填寫配偶戶籍地址]，因[結(jié)婚/投靠]需遷入本戶，但原戶籍地址[填寫原住房具體情況，如“現(xiàn)有住房為建于[年份]的[結(jié)構(gòu)，如磚混]結(jié)構(gòu)房屋，共[X間]，建筑面積[XX平方米]”]僅能滿足原家庭成員基本居住需求，分戶申請(qǐng)人夫妻與原家庭成員共同居住已導(dǎo)致居住空間擁擠（具體表現(xiàn)為：[舉例說明，如“原住房為2室1廳，原家庭成員4人居住，分戶申請(qǐng)人婚后夫妻2人加入后，需共用臥室，生活不便”]）。2.分戶申請(qǐng)人長期從事[填寫具體職業(yè)，如“種植養(yǎng)殖”“個(gè)體經(jīng)營”]，日常生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)需獨(dú)立戶籍以便辦理[填寫具體事項(xiàng)，如“農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼申領(lǐng)”“經(jīng)營許可證登記”]等手續(xù)，原戶籍已無法滿足其生產(chǎn)生活實(shí)際需求。3.經(jīng)家庭成員[列舉成員姓名，如“本人、配偶、分戶申請(qǐng)人及配偶”]多次協(xié)商（可附協(xié)商記錄，如“[填寫協(xié)商時(shí)間]于[協(xié)商地點(diǎn)]召開家庭會(huì)議，全體成員一致同意分戶”），確認(rèn)分戶符合家庭整體利益，且不影響原家庭成員基本生活保障及權(quán)益。二、分戶后居住場(chǎng)所及宅基地使用約定（一）分戶申請(qǐng)人獨(dú)立戶后，擬落戶地址為[填寫分戶后詳細(xì)地址]，該地址房屋產(chǎn)權(quán)明確，符合“一戶一宅”政策要求。具體情況如下：1.房屋來源：該房屋為[填寫來源，如“分戶申請(qǐng)人婚后與配偶共同出資建造”“原家庭共有房屋分割所得”]，建于[填寫建造年份]，建筑面積[XX平方米]，房屋結(jié)構(gòu)為[填寫結(jié)構(gòu)，如“磚混”“磚木”]，土地性質(zhì)為[集體建設(shè)用地/宅基地]，土地使用權(quán)人為[填寫使用權(quán)人姓名]（土地使用證號(hào)：[填寫證號(hào)]）。2.產(chǎn)權(quán)歸屬：經(jīng)家庭成員協(xié)商，該房屋所有權(quán)及對(duì)應(yīng)宅基地使用權(quán)歸分戶申請(qǐng)人[分戶申請(qǐng)人姓名]單獨(dú)所有，原戶主及其他家庭成員自愿放棄對(duì)該房屋及宅基地的權(quán)益主張。（二）原戶籍地址[填寫原地址]房屋（土地使用證號(hào)：[填寫證號(hào)]）所有權(quán)及宅基地使用權(quán)仍歸原戶主[父親/母親姓名]所有，由原家庭成員[列舉原家庭成員姓名]居住使用。分戶后，雙方承諾不以任何理由干涉對(duì)方對(duì)各自房屋及宅基地的合法使用，如需對(duì)房屋進(jìn)行翻建、擴(kuò)建等改造，需提前告知對(duì)方并協(xié)商一致。三、承包地及其他生產(chǎn)資料劃分（一）原家庭以戶為單位承包的農(nóng)村土地（承包合同編號(hào)：[填寫合同編號(hào)]）總面積[XX畝]，其中：1.耕地[XX畝]（地塊名稱及位置：[列舉具體地塊，如“村東頭1號(hào)地塊3畝、村南頭2號(hào)地塊2畝”]）、2.林地[XX畝]（林權(quán)證號(hào)：[填寫證號(hào)]，位置：[填寫具體位置]）、3.其他土地（如園地、草地等）[XX畝]（需注明類型及位置）。（二）經(jīng)家庭成員協(xié)商并報(bào)[村名]村民委員會(huì)備案，分戶后承包地劃分如下：1.分戶申請(qǐng)人[分戶申請(qǐng)人姓名]分得耕地[XX畝]（具體地塊：[列舉]）、林地[XX畝]（具體位置：[填寫]），對(duì)應(yīng)土地承包經(jīng)營權(quán)歸其單獨(dú)所有，由其獨(dú)立承擔(dān)該部分土地的農(nóng)業(yè)稅費(fèi)、補(bǔ)貼申領(lǐng)及生產(chǎn)經(jīng)營責(zé)任。2.原戶主[父親/母親姓名]分得剩余耕地[XX畝]（具體地塊：[列舉]）、林地[XX畝]（具體位置：[填寫]）及其他土地[XX畝]，承包經(jīng)營權(quán)仍歸原戶所有，由原家庭成員共同管理使用。（三）家庭共有生產(chǎn)資料（如農(nóng)業(yè)機(jī)械、養(yǎng)殖設(shè)施等）劃分：1.[具體設(shè)備名稱，如“東方紅牌拖拉機(jī)1臺(tái)”]歸分戶申請(qǐng)人[分戶申請(qǐng)人姓名]所有；2.[具體設(shè)備名稱，如“養(yǎng)殖大棚2座”]歸原戶主[父親/母親姓名]所有；3.雙方確認(rèn)上述劃分公平合理，無爭(zhēng)議。四、家庭共有財(cái)產(chǎn)分配及債務(wù)承擔(dān)（一）家庭共有財(cái)產(chǎn)（包括但不限于存款、家具、家電等）清單及分配方案：1.存款：原家庭共有存款[XX元]（存放于[銀行名稱]，賬號(hào)：[填寫賬號(hào)]），其中[XX元]歸分戶申請(qǐng)人[分戶申請(qǐng)人姓名]所有，[XX元]歸原戶主[父親/母親姓名]所有，雙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后[X日內(nèi)]完成賬戶分割。2.家具家電：[具體物品，如“冰箱1臺(tái)、洗衣機(jī)1臺(tái)”]歸分戶申請(qǐng)人所有；[具體物品，如“電視機(jī)1臺(tái)、沙發(fā)1組”]歸原戶主所有。（二）家庭共有債務(wù)（如有）處理：1.原家庭因[填寫債務(wù)用途，如“房屋建造”“子女教育”]產(chǎn)生的債務(wù)[XX元]（債權(quán)人：[姓名]，聯(lián)系方式：[填寫]），由原戶主[父親/母親姓名]承擔(dān)[XX元]，分戶申請(qǐng)人[分戶申請(qǐng)人姓名]承擔(dān)[XX元]，雙方應(yīng)按約定時(shí)間（[填寫還款時(shí)間]）向債權(quán)人履行還款義務(wù)。2.分戶后，任何一方以個(gè)人名義產(chǎn)生的債務(wù)由負(fù)債方自行承擔(dān)，不涉及對(duì)方財(cái)產(chǎn)。五、贍養(yǎng)義務(wù)及老人照料安排（一）原家庭成員中需贍養(yǎng)的老人為[填寫老人姓名，如“父親[姓名]（出生年月：[填寫]）、母親[姓名]（出生年月：[填寫]）”]，目前[居住于原戶籍地址/與原戶主共同生活]，身體狀況為[填寫，如“母親患有高血壓，需長期服藥”]。（二）分戶后，贍養(yǎng)義務(wù)由原戶主及分戶申請(qǐng)人共同承擔(dān)，具體安排如下：1.經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)：分戶申請(qǐng)人每月支付贍養(yǎng)費(fèi)[XX元]，于每月[X日]前通過[銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金交付]方式支付給原戶主或直接用于老人生活開支；原戶主負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排老人日常飲食、醫(yī)療等費(fèi)用，定期向分戶申請(qǐng)人告知支出明細(xì)（如每季度末提供一次開支清單）。2.生活照料：原戶主負(fù)責(zé)老人日常起居照料（如做飯、打掃、陪同就醫(yī)），分戶申請(qǐng)人每周至少[X次]前往老人居住處探望，遇老人患病需住院治療時(shí)，雙方輪流陪護(hù)（具體陪護(hù)時(shí)間由雙方提前協(xié)商）。3.醫(yī)療保障：老人因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用（扣除醫(yī)保報(bào)銷部分）由原戶主與分戶申請(qǐng)人各承擔(dān)50%，雙方應(yīng)于費(fèi)用結(jié)算后[X日內(nèi)]支付各自承擔(dān)部分。六、集體經(jīng)濟(jì)組織權(quán)益處理（一）原家庭作為[村名]集體經(jīng)濟(jì)組織成員，享有以下權(quán)益：1.集體資產(chǎn)收益分紅（如集體土地租賃收益、村辦企業(yè)分紅等），年度人均分紅標(biāo)準(zhǔn)為[XX元]；2.集體福利（如節(jié)日物資發(fā)放、合作醫(yī)療補(bǔ)貼等）；3.其他權(quán)益（如集體土地承包優(yōu)先權(quán)、宅基地申請(qǐng)權(quán)等）。（二）分戶后，雙方作為獨(dú)立集體經(jīng)濟(jì)組織成員，按以下方式享有權(quán)益：1.集體資產(chǎn)收益分紅：自分戶生效之日起，原戶主戶按[X人]（原家庭成員人數(shù)）、分戶申請(qǐng)人戶按[X人]（分戶后家庭成員人數(shù)）分別計(jì)算分紅份額，由集體經(jīng)濟(jì)組織直接發(fā)放至各自賬戶。2.集體福利：雙方按各自戶籍內(nèi)成員人數(shù)享受同等福利，任何一方不得阻撓對(duì)方依法申領(lǐng)。3.其他權(quán)益：分戶申請(qǐng)人作為獨(dú)立成員，可依法享有與原戶主同等的集體土地承包、宅基地申請(qǐng)等權(quán)利，原戶主及其他家庭成員不得干涉。七、其他約定事項(xiàng)（一）本協(xié)議自家庭成員簽字（或按指?。?、[村名]村民委員會(huì)審核通過之日起生效，一式四份，原戶主、分戶申請(qǐng)人、村民委員會(huì)、戶籍管理部門各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）本協(xié)議未盡事宜，由雙方友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向[縣/區(qū)]人民法院提起訴訟。原戶主（簽字/按指?。篲___________________日期：______年____月____日分戶申請(qǐng)人（簽字/按指印）：________________日期：______年____月____日家庭成員（簽字/按指?。篲___________________（包