PAGE急診科藥品制度規(guī)范一、總則1.目的為加強急診科藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于急診科全體醫(yī)護人員及藥品管理人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準制定。二、藥品采購與供應(yīng)1.采購計劃急診科應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求，結(jié)合藥品庫存情況，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息。采購計劃需經(jīng)科室負責(zé)人審核批準后，交藥房統(tǒng)一采購。2.供應(yīng)商選擇藥房應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，建立供應(yīng)商檔案，內(nèi)容包括供應(yīng)商營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、質(zhì)量保證協(xié)議等。定期對供應(yīng)商進行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格、售后服務(wù)等，對于不符合要求的供應(yīng)商及時淘汰。3.藥品驗收藥品到貨后，藥房驗收人員應(yīng)按照規(guī)定進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等。驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，驗收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。4.藥品儲存急診科應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)、溫度和濕度符合要求。藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進行分區(qū)管理。高危藥品應(yīng)單獨存放，并有明顯標(biāo)識。定期對藥品進行盤點，確保賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)、過期等情況應(yīng)及時處理。三、藥品調(diào)劑與發(fā)放1.調(diào)劑流程藥房調(diào)劑人員應(yīng)嚴格按照調(diào)劑操作規(guī)程進行藥品調(diào)劑。調(diào)劑前應(yīng)認真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。審核無誤后，調(diào)劑人員應(yīng)準確調(diào)配藥品，核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準確無誤。將調(diào)配好的藥品交復(fù)核人員復(fù)核，復(fù)核人員應(yīng)認真核對處方與調(diào)配藥品的一致性，確認無誤后簽字。調(diào)劑人員應(yīng)將復(fù)核后的藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項等。2.特殊藥品調(diào)劑對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品，調(diào)劑人員應(yīng)嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)及管理制度進行調(diào)劑。特殊藥品調(diào)劑應(yīng)雙人核對，確保調(diào)劑準確無誤。調(diào)劑記錄應(yīng)詳細、完整，保存期限符合規(guī)定要求。3.藥品發(fā)放藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進先出、近期先出”的原則，確?；颊呤褂玫乃幤吩谟行趦?nèi)。對于患者退回的藥品，應(yīng)進行質(zhì)量檢查，確認藥品質(zhì)量合格后，方可重新發(fā)放。四|藥品使用與管理1.醫(yī)囑開具醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情合理開具醫(yī)囑，嚴格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等。醫(yī)囑開具應(yīng)規(guī)范、準確，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。2.藥品使用護士應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。給藥前應(yīng)認真核對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保給藥準確無誤。護士應(yīng)觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時報告醫(yī)師，并做好記錄。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者用藥后的不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)應(yīng)及時報告。建立藥品不良反應(yīng)報告制度，定期對藥品不良反應(yīng)進行收集、分析、評價，并及時向上級主管部門報告。4.藥品報廢與銷毀對于過期、變質(zhì)、失效等不合格藥品，應(yīng)及時進行報廢處理。藥品報廢應(yīng)填寫報廢申請表，經(jīng)科室負責(zé)人審核批準后，交藥房統(tǒng)一銷毀。銷毀記錄應(yīng)詳細、完整，保存期限符合規(guī)定要求。五、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度急診科應(yīng)建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確藥品質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量安全。定期對藥品質(zhì)量進行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、有效期等。2.質(zhì)量問題處理發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題應(yīng)及時報告科室負責(zé)人，并采取相應(yīng)的措施進行處理。對于質(zhì)量不合格的藥品，應(yīng)立即停止使用，并按照規(guī)定進行封存、召回、銷毀等處理。分析藥品質(zhì)量問題產(chǎn)生的原因，采取有效的改進措施，防止類似問題再次發(fā)生。六、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃急診科應(yīng)制定藥品相關(guān)知識培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護人員及藥品管理人員進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品管理知識、藥品專業(yè)知識、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式。鼓勵醫(yī)護人員參加外部培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.考核制度建立藥品相關(guān)知識考核制度，定期對醫(yī)護人員及藥品管理人員進行考核?？己藘?nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品管理知識、藥品專業(yè)知識、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等?？己私Y(jié)果應(yīng)與績效掛鉤，對于考核不合格的人員應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督急診科應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對藥品采購、儲存、調(diào)劑、使用等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。設(shè)立藥品質(zhì)量管理員，負責(zé)對藥品質(zhì)量進行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。2.外部檢查積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如