PAGE方艙搶救室制度規(guī)范一、總則（一）目的為確保方艙搶救室的醫(yī)療服務質量和安全，規(guī)范搶救工作流程，提高搶救效率，保障患者生命健康，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于方艙醫(yī)院內(nèi)搶救室的所有工作人員及相關醫(yī)療活動。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療質量管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準制定。二、搶救室設置與布局（一）位置選擇1.應設置在方艙醫(yī)院相對獨立、安靜、便于患者轉運和搶救設備搬運的區(qū)域。2.與其他功能區(qū)域保持適當距離，避免相互干擾。（二）空間布局1.搶救室應劃分清潔區(qū)、污染區(qū)和緩沖區(qū)。清潔區(qū)用于存放清潔物品、設備及醫(yī)護人員休息等；污染區(qū)用于進行搶救操作、放置污染物品等；緩沖區(qū)用于連接清潔區(qū)和污染區(qū)，起到過渡作用。2.搶救床之間應保持一定間距，便于醫(yī)護人員操作和患者轉運。3.配備足夠的照明設備，確保搶救環(huán)境光線充足。（三）設備設施1.基本搶救設備：配備多功能搶救床、心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、吸引器、洗胃機、輸液泵、注射泵等。2.急救藥品：配備常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可剎米等，并確保藥品質量合格、數(shù)量充足、定期檢查和補充。3.輔助設備：如氧氣供應系統(tǒng)、中心供氧裝置、負壓吸引裝置、搶救車、病歷書寫臺等。4.通訊設備：配備對講機、電話等通訊工具，確保搶救過程中信息傳遞暢通。三、人員職責（一）搶救室負責人職責1.全面負責搶救室的管理工作，制定工作計劃和質量控制方案。2.組織搶救室工作人員的業(yè)務培訓和考核，提高業(yè)務水平和應急能力。3.協(xié)調(diào)搶救室與其他科室及部門的工作關系，確保搶救工作順利進行。4.定期檢查搶救設備和藥品的管理情況，保證設備完好、藥品充足。5.對搶救室的醫(yī)療質量、安全管理等工作進行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。（二）醫(yī)生職責1.負責患者病情的評估、診斷和治療，制定搶救方案并組織實施。2.熟練掌握各種搶救技術和操作技能，準確判斷病情變化，及時調(diào)整治療措施。3.書寫搶救病歷，記錄患者病情變化、搶救過程及治療效果等。4.與護士密切配合，指導護士進行搶救操作和護理工作。5.參與搶救室的質量控制和安全管理工作，提出改進意見和建議。（三）護士職責1.協(xié)助醫(yī)生進行搶救工作，執(zhí)行各項搶救醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理操作。2.密切觀察患者病情變化，做好生命體征監(jiān)測、病情記錄等工作，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。3.負責搶救設備的維護、保養(yǎng)和管理，確保設備正常運行。4.做好搶救室的消毒隔離工作，防止交叉感染。5.協(xié)助醫(yī)生做好患者的轉運工作，確保轉運過程安全。（四）其他人員職責1.擔架員：負責患者的搬運和轉運工作，確?；颊甙踩?、平穩(wěn)地轉運至搶救室或其他科室。2.后勤保障人員：負責搶救室物資的供應、設備維修等后勤保障工作，確保搶救工作的順利進行。四、搶救工作流程（一）患者入院1.患者到達方艙醫(yī)院后，預檢分診人員應迅速評估患者病情，對于需要搶救的患者，立即通知搶救室工作人員。2.搶救室工作人員接到通知后，應迅速準備好搶救設備和藥品，在患者到達前做好搶救準備工作。（二）病情評估1.患者進入搶救室后，醫(yī)生應立即對患者進行病情評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、心電圖等檢查，快速判斷病情的嚴重程度。2.根據(jù)病情評估結果，制定初步搶救方案。（三）搶救實施1.按照搶救方案，醫(yī)護人員迅速展開搶救工作。護士應立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予藥物治療、吸氧、心電監(jiān)護等操作；醫(yī)生負責進行氣管插管、心肺復蘇、除顫等關鍵搶救措施。2.在搶救過程中，醫(yī)護人員應密切配合，準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時記錄患者病情變化和搶救措施。3.對于病情復雜或危急的患者，應及時向上級醫(yī)生或醫(yī)療組長匯報，組織多學科會診，共同制定搶救方案。（四）病情觀察與記錄1.護士應密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、尿量等情況，每1530分鐘記錄一次，病情變化時隨時記錄。2.醫(yī)生應根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案，并詳細記錄搶救過程和治療效果。（五）患者轉運1.經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，如需轉至其他科室進一步治療，醫(yī)生應向接收科室詳細交接患者病情、治療情況及注意事項。2.護士負責準備好轉運設備和藥品，協(xié)助醫(yī)生將患者安全轉運至指定科室，并與接收科室護士做好交接工作。（六）搶救結束1.搶救成功或患者死亡后，醫(yī)生應及時書寫搶救病歷，詳細記錄患者病情、搶救過程、用藥情況、死亡原因等。2.護士負責清理搶救現(xiàn)場，整理搶救設備和藥品，對用過的物品進行分類處理，做好消毒隔離工作。3.對搶救過程進行總結分析，總結經(jīng)驗教訓，提出改進措施，不斷提高搶救水平。五、搶救設備管理（一）設備購置1.根據(jù)搶救工作需要，制定搶救設備購置計劃，經(jīng)相關部門審批后購置。2.購置的設備應符合國家相關標準和規(guī)定，具有良好的性能和質量。（二）設備驗收1.設備到貨后，由設備管理部門、使用科室等相關人員共同進行驗收。2.驗收內(nèi)容包括設備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、性能等，確保設備完好無損，能正常運行。（三）設備登記與檔案管理1.對搶救設備進行詳細登記，建立設備檔案，記錄設備的名稱、型號、購置時間、使用情況、維修記錄等信息。2.設備檔案應妥善保管，便于查詢和管理。（四）設備維護與保養(yǎng)1.制定設備維護保養(yǎng)計劃，定期對設備進行清潔、消毒、校準、檢查等維護保養(yǎng)工作。2.設備出現(xiàn)故障時，應及時通知設備維修人員進行維修，并做好維修記錄。3.對大型設備或關鍵設備，應定期進行性能檢測和安全評估，確保設備安全可靠運行。（五）設備報廢1.對于損壞嚴重、無法修復或已達到報廢年限的設備，由使用科室提出報廢申請，經(jīng)設備管理部門審核、相關領導批準后進行報廢處理。2.報廢設備應按照規(guī)定進行處置，嚴禁私自處理。六、急救藥品管理（一）藥品采購1.根據(jù)搶救工作需要，制定急救藥品采購計劃，經(jīng)相關部門審批后采購。2.采購的急救藥品應從正規(guī)渠道購進，確保藥品質量合格。（二）藥品驗收1.藥品到貨后，由藥房人員或使用科室相關人員進行驗收。2.驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期、質量等，確保藥品符合要求。（三）藥品儲存1.設立專門的急救藥品儲存柜，按照藥品的性質和類別分類存放，并有明顯標識。2.藥品儲存環(huán)境應符合要求，保持干燥、通風、溫度適宜，防止藥品變質。3.定期對藥品進行盤點和檢查，確保藥品數(shù)量準確、質量合格。（四）藥品使用1.嚴格按照醫(yī)囑使用急救藥品，護士應認真核對藥品名稱、劑量、用法、有效期等信息，確保用藥安全。2.使用后的藥品空安瓿、廢瓶等應妥善保管，定期進行清點和處理。（五）藥品補充與更新1.根據(jù)藥品使用情況和有效期，及時補充和更新急救藥品。2.對接近有效期的藥品，應提前做好更換準備，避免藥品過期失效。七、消毒隔離制度（一）環(huán)境清潔消毒1.搶救室每天進行清潔消毒，地面、物體表面等用含有效氯消毒劑擦拭消毒，每天至少2次。2.空氣消毒可采用紫外線照射或空氣消毒機等方法，每天定時進行消毒。（二）醫(yī)療器械消毒1.各種醫(yī)療器械使用后應及時清洗、消毒或滅菌。2.可重復使用的醫(yī)療器械應按照消毒技術規(guī)范進行處理，確保消毒效果。（三）醫(yī)護人員防護1.醫(yī)護人員進入搶救室應穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防護用品，必要時穿隔離衣。2.接觸患者血液、體液、分泌物等后應及時洗手或進行手消毒。（四）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理相關規(guī)定，對搶救過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、存放。2.醫(yī)療廢物應及時交由有資質的醫(yī)療廢物處理單位進行處理，做好交接記錄。八、質量控制與持續(xù)改進（一）質量控制指標1.制定搶救室質量控制指標，如搶救成功率、患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等。2.定期對質量控制指標進行統(tǒng)計分析，評估搶救室的醫(yī)療質量。（二）質量檢查與評估1.成立質量控制小組，定期對搶救室的工作進行檢查和評估，包括搶救流程執(zhí)行情況、設備藥品管理、消毒隔離等方面。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋和整改，跟蹤整改效果。（三）持續(xù)改進措施1.根據(jù)質量控制結果和患者反饋意見，制定持續(xù)改進措施，不斷優(yōu)化搶救工作流程和管理方法。2.定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓和學習，提高搶救技術水平和服務質量。九、培訓與考核（一）培訓計劃1.制定搶救室工作人員培訓計劃，包括業(yè)務知識、技能操作、法律法規(guī)等方面的培訓內(nèi)容。2.培訓計劃應根據(jù)工作人員的實際情況和工作需要制定，確保培訓的針對性和有效性。（二）培訓內(nèi)容1.業(yè)務知識培訓：包括常見急危重癥的診斷、治療、搶救原則等。2.技能操作培訓：如心肺復蘇、氣管插管、除顫儀使用、呼吸機操作等。3.法律法規(guī)培訓：如《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)。（三）培訓方式1.定期組織集中培訓，邀請專家進行授課或講座。2.開展模擬