幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在××市××區(qū)××幼兒園（以下簡稱“本園”）范圍內(nèi)快速、有序、科學(xué)地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度降低幼兒、教職工的感染率、傷殘率及社會負(fù)面影響，特制定本預(yù)案。1.2制定依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《××市教育系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)預(yù)案》以及本園《衛(wèi)生保健制度》《門禁管理制度》《食品安全管理制度》等內(nèi)部規(guī)章。1.3適用范圍本預(yù)案適用于本園園區(qū)、校車、食堂、分園、合作實(shí)訓(xùn)基地及由本園統(tǒng)一組織的校外研學(xué)、演出、親子活動期間突然發(fā)生的、造成或可能造成群體健康損害的傳染病疫情、食物中毒、群體性不明原因疾病、預(yù)防接種或服藥后群體性不良反應(yīng)、職業(yè)中毒及其他重大健康危害事件。1.4工作原則（1）幼兒生命優(yōu)先，健康第一；（2）預(yù)防為主，關(guān)口前移；（3）統(tǒng)一指揮，分級負(fù)責(zé)；（4）依法規(guī)范，科學(xué)精準(zhǔn)；（5）屬地管理，聯(lián)防聯(lián)控；（6）信息透明，輿情可控；（7）演練常態(tài)化，持續(xù)改進(jìn)。第二章風(fēng)險(xiǎn)分級與事件分類2.1風(fēng)險(xiǎn)分級Ⅰ級（特別重大）：國家衛(wèi)健委或省級政府啟動Ⅰ級響應(yīng)的事件，如新型甲類傳染病首次輸入。Ⅱ級（重大）：市級政府啟動Ⅱ級響應(yīng)的事件，如諾如病毒聚集性疫情≥30例。Ⅲ級（較大）：區(qū)級政府啟動Ⅲ級響應(yīng)的事件，如本園同一班級24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3例及以上流感樣病例。Ⅳ級（一般）：園級可自行處置的事件，如1—2例手足口病或細(xì)菌性痢疾。2.2事件分類A類：法定甲類傳染病及按甲類管理的乙類（鼠疫、霍亂、肺炭疽、SARS、脊灰、人感染高致病性禽流感等）。B類：法定乙類丙類傳染病暴發(fā)（流感、水痘、手足口、諾如、腮腺炎、新冠等）。C類：食源性疾?。ń瘘S色葡萄球菌、沙門氏菌、亞硝酸鹽、毒蘑菇、農(nóng)藥殘留等）。D類：群體性不明原因疾?。òl(fā)熱伴皮疹、聚集性嘔吐腹瀉原因未明等）。E類：預(yù)防接種或服藥后群體性不良反應(yīng)。F類：其他（毒物泄漏、放射性污染、飲用水污染、粉塵爆炸等）。第三章組織體系與職責(zé)3.1應(yīng)急指揮部總指揮：園長（法定代表人）副總指揮：分管衛(wèi)生副園長、屬地街道衛(wèi)健辦聯(lián)絡(luò)員成員：保健醫(yī)生、保教主任、后勤主任、安全員、家委會主任、食堂主管、校車隊(duì)長、物業(yè)經(jīng)理、轄區(qū)派出所警官、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾控專干。職責(zé)：啟動響應(yīng)、資源調(diào)配、對外信息發(fā)布、輿情管理、善后評估。3.2專項(xiàng)工作組（1）疫情研判組：保健醫(yī)生+區(qū)疾控中心專家，負(fù)責(zé)采樣、流調(diào)、密接判定、風(fēng)險(xiǎn)等級評估。（2）醫(yī)療處置組：120急救中心+就近定點(diǎn)醫(yī)院（××市兒童醫(yī)院），負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、綠色通道。（3）消毒隔離組：后勤主任+第三方有資質(zhì)消毒公司，負(fù)責(zé)終末消毒、過程消毒、物資保障。（4）教學(xué)調(diào)控組：保教主任+教研組長，負(fù)責(zé)停班、停課、線上教學(xué)、課程銜接。（5）物資保障組：采購專員+財(cái)務(wù)，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)用口罩、兒童N95、免洗手消、84原液、含氯泡騰片、紫外線移動燈、防護(hù)服、護(hù)目鏡、嘔吐包、應(yīng)急藥品、一次性餐盒、瓶裝水。（6）信息報(bào)送組：辦公室主任+信息技術(shù)員，負(fù)責(zé)“日報(bào)告、零報(bào)告”、系統(tǒng)直報(bào)、加密傳輸、臺賬歸檔。（7）家園溝通組：家委會+班主任，負(fù)責(zé)一對一電話、企業(yè)微信、短信、致家長信、心理熱線。（8）安全保衛(wèi)組：保安隊(duì)長+轄區(qū)民警，負(fù)責(zé)封控園區(qū)、人員只進(jìn)不出、110聯(lián)動、監(jiān)控回看。（9）法律事務(wù)組：法律顧問+區(qū)教育局法規(guī)科，負(fù)責(zé)隱私保護(hù)、責(zé)任認(rèn)定、保險(xiǎn)理賠、司法應(yīng)對。第四章監(jiān)測、預(yù)警與信息報(bào)告4.1日常監(jiān)測（1）保健室每日8:00前完成全園晨檢、午檢、巡檢三次體溫及癥狀篩查，使用“××市托幼機(jī)構(gòu)健康監(jiān)測系統(tǒng)”掃碼錄入。（2）食堂、保潔、校車人員每日雙檢（上崗前+離崗前），建立“健康日報(bào)群”。（3）外包服務(wù)（配餐、消殺、維修）人員須持48小時(shí)核酸或抗原陰性證明，門衛(wèi)掃碼登記。4.2預(yù)警指標(biāo)同一班級24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱（≥37.3℃）或嘔吐、腹瀉、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、咳嗽、呼吸困難任一癥狀；或食堂同一餐次5例及以上出現(xiàn)胃腸道癥狀；或校車隨車?yán)蠋?、司機(jī)出現(xiàn)發(fā)熱；即觸發(fā)“黃色預(yù)警”。4.3信息報(bào)告時(shí)限黃色預(yù)警：30分鐘內(nèi)報(bào)告分管副園長，1小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告區(qū)教育局、區(qū)疾控中心；橙色預(yù)警：20分鐘內(nèi)電話報(bào)告，30分鐘內(nèi)書面報(bào)告；紅色預(yù)警：10分鐘內(nèi)電話報(bào)告，20分鐘內(nèi)書面報(bào)告；同時(shí)啟動Ⅳ級響應(yīng)。事件名稱、時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀、已采取措施、報(bào)告人及聯(lián)系方式，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。第五章應(yīng)急處置流程5.1發(fā)現(xiàn)與初篩（1）班級老師發(fā)現(xiàn)可疑癥狀幼兒，立即為其佩戴兒童醫(yī)用口罩，引導(dǎo)至臨時(shí)隔離室（每層樓1間，通風(fēng)良好，配備紫外線燈、玩具繪本、小床），沿途避免經(jīng)過公共區(qū)域。（2）保健醫(yī)生復(fù)測體溫，使用電子體溫計(jì)（一人一用，75%酒精擦拭），填寫《××幼兒園可疑癥狀個(gè)案記錄表》。（3）通知家長戴N95、不乘坐公共交通、自駕接回，簽署《居家健康監(jiān)測告知書》，社區(qū)“三人小組”對接。5.2現(xiàn)場封控（1）安全保衛(wèi)組封閉該班級出入口，設(shè)置2米警戒線，安排保安值守。（2）教學(xué)調(diào)控組立即將該班級幼兒分流至備用教室，原教室停用。（3）消毒隔離組使用1000mg/L含氯消毒液對門把手、水龍頭、馬桶按鈕、玩具、圖書、地面、空氣進(jìn)行噴灑+擦拭+紫外線照射60分鐘，關(guān)閉門窗30分鐘后通風(fēng)。5.3采樣與檢測（1）疫情研判組聯(lián)系區(qū)疾控中心，2小時(shí)內(nèi)完成幼兒、教職工、環(huán)境雙拭子采樣（咽拭子+肛拭子或嘔吐物）。（2）食堂留樣食品48小時(shí)內(nèi)冷藏保存，量≥125g/份，封貼“留樣標(biāo)簽”，待檢。（3）校車空調(diào)濾網(wǎng)、門把手、座椅布料同步采樣。5.4密接判定與管理（1）判定標(biāo)準(zhǔn)：與病例在同一班級、同一校車、同一餐次、同一功能室共處≥15分鐘未佩戴口罩人員。（2）密接者清單30分鐘內(nèi)報(bào)區(qū)教育局，納入“7天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測”或“5+5”最新政策。（3）次密接者：與密接者同居住人員，實(shí)行“7天居家健康監(jiān)測+核酸1、4、7天”。5.5停班停課與線上教學(xué)（1）出現(xiàn)1例A類或2例B類即該班級停班14天；出現(xiàn)3例及以上即全園停課7天，視疫情動態(tài)調(diào)整。（2）教學(xué)調(diào)控組48小時(shí)內(nèi)啟動“釘釘+希沃云課堂”小班直播，每日“1節(jié)健康活動+1節(jié)游戲活動+1節(jié)生活活動”，每節(jié)15分鐘，錄播回放保留30天。（3）對隔離幼兒郵寄“居家探究盒子”（含安全實(shí)驗(yàn)材料、繪本、貼紙、記錄表），教師每日17:00前電話回訪。5.6大型活動熔斷凡已計(jì)劃的外出研學(xué)、親子運(yùn)動會、家長開放日、畢業(yè)演出，一律執(zhí)行“熔斷機(jī)制”，即預(yù)警發(fā)布即刻停止，改線上或延期，已收費(fèi)用原路退回，3個(gè)工作日完成。第六章消毒技術(shù)方案6.1消毒劑選擇與濃度（1）物體表面：含氯消毒液1000mg/L，作用30分鐘；或75%酒精用于精密設(shè)備。（2）嘔吐物、排泄物：含氯消毒液5000mg/L，覆蓋吸附30分鐘后清理，使用“嘔吐包”（一次性手套、口罩、防滲墊、含氯消毒片、自封袋）。（3）空氣：紫外線移動燈1.5W/m3，照射60分鐘，照射時(shí)無人；或3%過氧化氫氣溶膠噴霧，20ml/m3，作用90分鐘。6.2消毒頻次黃色預(yù)警：當(dāng)日完成終末消毒1次；橙色預(yù)警：每日1次環(huán)境消毒，連續(xù)3天；紅色預(yù)警：每日2次，連續(xù)7天；解除隔離前再次終末消毒，并經(jīng)區(qū)疾控中心環(huán)境核酸抽檢陰性。6.3消毒記錄使用《××幼兒園消毒工作記錄表》，記錄消毒對象、濃度、作用時(shí)間、消毒人、驗(yàn)收人，張貼于消毒場所門口，保存3年。第七章物資儲備與調(diào)配7.1儲備標(biāo)準(zhǔn)按在園幼兒300人、教職工60人、校車4輛測算：（1）一次性醫(yī)用口罩：成人口罩2000只，兒童口罩3000只，每季度更新；（2）N95口罩：成人500只；（3）免洗手消：500ml×60瓶，酒精含量70%—75%；（4）含氯泡騰片：1g/片×1000片，現(xiàn)配現(xiàn)用；（5）防護(hù)服：一次性連體帶帽180套；（6）護(hù)目鏡：100副；（7）兒童電子體溫計(jì)：20支；（8）紫外線移動燈：8臺；（9）嘔吐包：50套；（10）應(yīng)急藥品：布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、氯雷他定糖漿、腎上腺素自動注射筆（針對嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。7.2儲存管理設(shè)立獨(dú)立“應(yīng)急物資倉庫”，雙人雙鎖，溫度15—25℃，濕度≤60%，每月15日盤點(diǎn)，建立電子臺賬，近效期提前30天更換。7.3緊急采購簽約兩家市級醫(yī)藥流通企業(yè)作為定點(diǎn)供應(yīng)商，啟動“2小時(shí)配送”協(xié)議；單次采購金額＞5萬元采用應(yīng)急招標(biāo)，園長、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢三方聯(lián)審。第八章校車運(yùn)行防疫8.1出車前檢查（1）司機(jī)、隨車?yán)蠋煖y溫、掃碼、登記；（2）車輛外表面、車門臺階、扶手、座椅、安全帶、空調(diào)濾網(wǎng)使用500mg/L含氯消毒液擦拭；（3）配備免洗手消1瓶、應(yīng)急口罩10只、嘔吐包2套、體溫槍1把。8.2行車中管理（1）固定座位，單向就坐，滿載率≤70%；（2）全程開窗通風(fēng)，關(guān)閉內(nèi)循環(huán)，車速≤60km/h；（3）幼兒上下車分批次，間隔1米，家長不靠近車門。8.3發(fā)現(xiàn)病例隨車?yán)蠋熈⒓磳⒂變恨D(zhuǎn)移至最后一排隔離座，為其佩戴兒童N95，通知家長到指定醫(yī)院發(fā)熱門診，同時(shí)報(bào)告應(yīng)急指揮部，校車直達(dá)醫(yī)院，途中不上下其他幼兒。第九章食堂食品安全9.1食材溯源使用“××市食用農(nóng)產(chǎn)品追溯平臺”，所有食材掃碼入庫，禁止進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称?，禁止野生菌、四季豆、鮮黃花菜、發(fā)芽土豆高風(fēng)險(xiǎn)品種。9.2加工流程（1）生熟分開：紅案、白案、涼菜、洗消四區(qū)分離，刀具、砧板色標(biāo)管理；（2）中心溫度：肉類≥75℃，維持15秒，使用探針式溫度計(jì)；（3）留樣：每份≥125g，0—8℃冷藏48小時(shí)，專柜加鎖；（4）分餐制：取消自助取餐，一次性餐盒+保溫箱，班級值日生取餐。9.3食源性疾病處置（1）2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例及以上嘔吐腹瀉，立即啟動“食品安全突發(fā)事件Ⅳ級響應(yīng)”；（2）停止該餐次所有食品供應(yīng)，封存留樣及剩余原材料；（3）區(qū)市場監(jiān)管局、疾控中心現(xiàn)場采樣，食堂工作人員集中核酸+肛拭子；（4）3小時(shí)內(nèi)提供48小時(shí)內(nèi)完整進(jìn)貨臺賬、晨檢記錄、視頻監(jiān)控。第十章心理危機(jī)干預(yù)10.1干預(yù)對象確診幼兒、密接幼兒、家長、教職工、消殺人員、目擊嘔吐現(xiàn)場人員。10.2干預(yù)梯隊(duì)一級：班主任、保育員（傾聽、陪伴、游戲疏導(dǎo)）；二級：國家二級心理咨詢師（本園兼職）沙盤、繪畫治療；三級：××市精神衛(wèi)生中心兒少科，藥物+認(rèn)知行為治療。10.3干預(yù)流程（1）事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)完成心理狀況篩查，使用“兒童事件影響量表（CRIES13）”家長代評；（2）得分≥30分或出現(xiàn)失眠、噩夢、退縮、攻擊行為，啟動二級干預(yù)，每周1次，連續(xù)4周；（3）出現(xiàn)自傷、自殺意念，立即轉(zhuǎn)介三級，開通綠色通道住院。10.4家園協(xié)同建立“彩虹心理支持群”，每日推送“親子安心小錦囊”音頻，園長每周錄制“園長媽媽對你說”視頻，閱讀量納入班主任月度考核。第十一章演練與培訓(xùn)11.1演練頻次每學(xué)期至少開展2次專項(xiàng)演練、1次綜合演練；每學(xué)年與區(qū)疾控中心、消防、市場監(jiān)管、公安聯(lián)合開展1次多部門協(xié)同演練。11.2演練場景場景A：晨檢發(fā)現(xiàn)高熱幼兒；場景B：班級同時(shí)3例嘔吐；場景C：食堂食源性疾?。粓鼍癉：校車行駛中幼兒發(fā)熱；場景E：家長隱瞞“紅碼”硬闖校園。11.3演練評估使用“演練評估表”打分，設(shè)置“響應(yīng)時(shí)間、個(gè)人防護(hù)、消毒質(zhì)量、密接判定、家長溝通、輿情控制”6項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)100分，低于80分即整改，5日內(nèi)提交整改報(bào)告。11.4培訓(xùn)學(xué)時(shí)新員工入職培訓(xùn)≥4學(xué)時(shí)；在職教職工每學(xué)年≥8學(xué)時(shí)；食堂、校車、保潔、保安人員每學(xué)年≥6學(xué)時(shí)；家長線上課堂每學(xué)年≥2次。培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行線上閉卷考試，合格率≥95%，不合格補(bǔ)考。第十二章監(jiān)督考核與獎(jiǎng)懲12.1考核指標(biāo)（1）預(yù)警信息遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)：0起；（2）應(yīng)急物資完好率：100%；（3）演練評估平均得分：≥90分；（4）教職工防護(hù)規(guī)范率：≥98%；（5）家長滿意度：≥95%。12.2獎(jiǎng)勵(lì)措施年度考核前3名班級授予“健康守護(hù)之星”流動紅旗，班主任績效獎(jiǎng)金+10%，優(yōu)先推薦評優(yōu)評先。12.3懲罰措施（1）遲報(bào)、瞞報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，啟動問責(zé)，園長就地免職，當(dāng)事人解除勞動合同；（2）消毒記錄造假，扣發(fā)當(dāng)月績效50%，全園通報(bào)；（3）食堂未留樣或留樣不足，罰款2000元/次，暫停食堂承