傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理培訓(xùn)計(jì)劃第一章培訓(xùn)目標(biāo)與適用范圍1.1目標(biāo)使受訓(xùn)人員在培訓(xùn)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，能夠獨(dú)立完成《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的法定報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)處置、信息反饋、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估五大環(huán)節(jié)，報(bào)告及時(shí)率100%，初次報(bào)告完整率≥98%，處置流程合規(guī)率100%，并能在模擬演練中30分鐘內(nèi)完成從事件發(fā)現(xiàn)到區(qū)疾控中心接報(bào)的全鏈條閉環(huán)。1.2適用范圍本計(jì)劃適用于二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、口岸檢疫機(jī)構(gòu)、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、大型企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室等負(fù)有法定報(bào)告職責(zé)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、疫情報(bào)告專職人員、總值班、院感科、預(yù)防保健科、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員、信息化運(yùn)維人員。第二章法律法規(guī)與制度剛性清單2.1必須背誦的8條法定時(shí)限(1)甲類(lèi)或按甲類(lèi)管理傳染?。?小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；(2)乙類(lèi)丙類(lèi)：24小時(shí)內(nèi)；(3)突發(fā)公共衛(wèi)生事件：2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健委電話報(bào)告并同步網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；(4)學(xué)校聚集性：2小時(shí)內(nèi)報(bào)教育主管部門(mén)并抄送疾控中心；(5)病原微生物泄漏：2小時(shí)內(nèi)報(bào)衛(wèi)健委、環(huán)保局；(6)醫(yī)院感染暴發(fā)：12小時(shí)內(nèi)報(bào)院感質(zhì)控中心；(7)核酸檢測(cè)陽(yáng)性：先電話后網(wǎng)絡(luò)，雙通道，2小時(shí)內(nèi)；(8)疑似病例排除：24小時(shí)內(nèi)訂正。2.2報(bào)告“零通融”紅線任何個(gè)人和科室不得以下列理由遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)：患者轉(zhuǎn)院、信息不全、節(jié)假日、領(lǐng)導(dǎo)不在、網(wǎng)絡(luò)故障、擔(dān)心負(fù)面輿情。違者由紀(jì)委派駐組啟動(dòng)問(wèn)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一票否決”，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格，直接責(zé)任人暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月。2.3信息保密與泄露懲戒報(bào)告信息屬國(guó)家秘密級(jí)，泄露造成輿情擴(kuò)散的，依據(jù)《保守國(guó)家秘密法》第28條，處5000元以下罰金；造成重大損失的，移交公安機(jī)關(guān)以“故意泄露國(guó)家秘密罪”立案。第三章培訓(xùn)前準(zhǔn)備3.1需求基線摸底培訓(xùn)前7天，用“問(wèn)卷星+人臉識(shí)別”完成線上前測(cè)，題庫(kù)200題隨機(jī)抽50題，合格率＜60%的科室列為重點(diǎn)補(bǔ)訓(xùn)對(duì)象。3.2硬件與賬號(hào)(1)為每4人配1臺(tái)筆記本，預(yù)裝Win10以上系統(tǒng)、Chrome瀏覽器、Office2019；(2)提前開(kāi)通“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”測(cè)試賬號(hào)100個(gè)，與生產(chǎn)庫(kù)物理隔離；(3)配備掃碼槍20把、身份證讀卡器20臺(tái)、熱敏打印機(jī)10臺(tái)，用于模擬現(xiàn)場(chǎng)快速建檔。3.3師資篩選省級(jí)師資庫(kù)抽取5人：傳染病防治主任醫(yī)師2名、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)專家1名、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)維工程師1名、衛(wèi)生法學(xué)教授1名；市級(jí)師資6人；院級(jí)師資12人。所有師資需持有國(guó)家衛(wèi)健委頒發(fā)的《傳染病信息報(bào)告管理培訓(xùn)師資證書(shū)》，證書(shū)有效期3年，過(guò)期不得授課。第四章培訓(xùn)內(nèi)容與方法4.1模塊化課程設(shè)計(jì)總學(xué)時(shí)16小時(shí)，分4個(gè)模塊：法規(guī)與制度（2h）、診斷與分類(lèi)（3h）、信息系統(tǒng)實(shí)操（6h）、模擬演練與復(fù)盤(pán)（5h）。4.2教學(xué)方法(1)案例牽引：采用2022年某市“不明原因兒童肝炎”真實(shí)數(shù)據(jù)脫敏后貫穿全程；(2)任務(wù)驅(qū)動(dòng)：每學(xué)完1個(gè)模塊即完成1份可交付成果，如生成1份標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告卡、1份初次調(diào)查報(bào)告；(3)情景模擬：使用VR眼鏡還原發(fā)熱門(mén)診、ICU、學(xué)校宿舍3個(gè)場(chǎng)景，受訓(xùn)人員需在360°視角里找出10個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；(4)即時(shí)反饋：采用“雨課堂”彈幕，講師在60秒內(nèi)回答學(xué)員問(wèn)題；(5)通關(guān)考核：設(shè)置3道“關(guān)卡”，每關(guān)＜80分即觸發(fā)補(bǔ)學(xué)，補(bǔ)學(xué)仍不合格者調(diào)離原崗位。4.3詳細(xì)課程單元4.3.1單元A法定職責(zé)與問(wèn)責(zé)內(nèi)容：逐條解讀《防治法》第30—38條、《應(yīng)急條例》第19—25條；工具：法律責(zé)任速查表（A3彩印，隨身攜帶）；產(chǎn)出：學(xué)員簽署《個(gè)人報(bào)告責(zé)任承諾書(shū)》，院方存檔5年。4.3.2單元B診斷標(biāo)準(zhǔn)與代碼映射內(nèi)容：最新版《WS2992022傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》與ICD10、ICD11對(duì)照；方法：采用“疾病編碼連連看”小游戲，5分鐘內(nèi)完成20組匹配；產(chǎn)出：生成《常見(jiàn)傳染病編碼速查卡》。4.3.3單元C網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)深度實(shí)操(1)登錄：插入CA證書(shū)，雙因子認(rèn)證；(2)新建卡片：自動(dòng)調(diào)取電子病歷API，減少手工錄入70%；(3)邏輯校驗(yàn)：系統(tǒng)彈出“診斷與年齡沖突”提示時(shí)，如何處理；(4)訂正與刪除：演示“紅沖”功能，痕跡保留≥5年；(5)批量導(dǎo)入：用Excel模板一次導(dǎo)入500條檢驗(yàn)結(jié)果；(6)查詢統(tǒng)計(jì)：利用“多維分析”功能，3步生成聚集性預(yù)警圖；(7)備份：每日23:30自動(dòng)增量備份，磁帶庫(kù)異地保存3個(gè)月。4.3.4單元D現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容：個(gè)案調(diào)查表85項(xiàng)字段逐一講解，重點(diǎn)在“暴露史”追溯；工具：使用“流調(diào)北斗”App，掃碼獲取14天行程軌跡；產(chǎn)出：完成1份可上傳至國(guó)家流調(diào)系統(tǒng)的XML文件。4.3.5單元E標(biāo)本采集與運(yùn)輸內(nèi)容：咽拭子、血、便、CSF采集要點(diǎn)，三級(jí)包裝，UN2814標(biāo)識(shí)；演示：使用假人完成鼻咽拭子采樣，時(shí)間≤45秒；考核：包裝后由第三方快遞模擬48小時(shí)運(yùn)輸，生物指示劑合格≥99%。4.3.6單元F風(fēng)險(xiǎn)溝通與輿情應(yīng)對(duì)內(nèi)容：30秒黃金回應(yīng)話術(shù)、三句話原則“事實(shí)、措施、承諾”；演練：模擬微博熱搜爆發(fā)，30分鐘內(nèi)完成新聞發(fā)布會(huì)PPT；產(chǎn)出：形成《輿情回應(yīng)模板庫(kù)》并導(dǎo)入醫(yī)院OA。第五章實(shí)施流程與時(shí)間表5.1培訓(xùn)周期T7天：需求調(diào)研、賬號(hào)開(kāi)通、硬件調(diào)試；T2天：發(fā)電子手冊(cè)、安裝VPN；T0：開(kāi)班儀式、合影、簽署保密協(xié)議；T0—T2：集中面授16學(xué)時(shí)；T3：線上補(bǔ)學(xué)、一對(duì)一輔導(dǎo)；T4：實(shí)操考核（理論60分+系統(tǒng)40分）；T5：現(xiàn)場(chǎng)演練（紅藍(lán)對(duì)抗）；T6：總結(jié)大會(huì)、頒發(fā)電子證書(shū)、優(yōu)秀學(xué)員表彰；T+30天：跟蹤抽查，通報(bào)結(jié)果。5.2日進(jìn)度表（節(jié)選）08:3008:45晨讀：背誦8條法定時(shí)限；08:4509:45授課：?jiǎn)卧狝；09:4510:00茶歇，掃碼答題；10:0012:00機(jī)房實(shí)操：?jiǎn)卧狢；12:0013:30午餐，食堂1米隔板；13:3015:30VR場(chǎng)景演練；15:3016:30復(fù)盤(pán)、隨堂測(cè)試；16:3017:00講師答疑、布置作業(yè)。第六章考核與認(rèn)證6.1考核構(gòu)成理論50題，單選30、多選10、判斷10，滿分100，≥80合格；系統(tǒng)實(shí)操5大任務(wù)，每任務(wù)8分，≥32分合格；演練評(píng)分：從“發(fā)現(xiàn)報(bào)告處置評(píng)估”4維度20指標(biāo)，由省級(jí)專家現(xiàn)場(chǎng)打分，≥80分合格；三通道全部合格方可發(fā)證，任一不合格7天后補(bǔ)考，仍不合格調(diào)離崗位。6.2證書(shū)管理電子證書(shū)嵌入二維碼，掃碼可驗(yàn)證真?zhèn)?；有效?年，到期前30天自動(dòng)短信提醒再培訓(xùn)；證書(shū)與國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)接，授予Ⅰ類(lèi)學(xué)分5分。第七章督導(dǎo)與質(zhì)量控制7.1四級(jí)質(zhì)控科室質(zhì)控員日查、院級(jí)質(zhì)控科周查、市級(jí)疾控中心月查、省級(jí)飛行抽查季度查；使用統(tǒng)一檢查表48項(xiàng)，問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)拍照上傳“云上督查”平臺(tái)，24小時(shí)內(nèi)整改反饋。7.2數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)重卡率＜0.1%；報(bào)告及時(shí)率100%；身份證號(hào)填寫(xiě)完整率≥99%；聯(lián)系電話有效接通率≥95%；檢驗(yàn)結(jié)果回傳時(shí)間≤6小時(shí)。7.3績(jī)效掛鉤以上5項(xiàng)指標(biāo)納入醫(yī)院績(jī)效考核權(quán)重10%，每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣減科室績(jī)效1%，扣完為止。第八章應(yīng)急預(yù)案與現(xiàn)場(chǎng)演練8.1演練場(chǎng)景設(shè)計(jì)場(chǎng)景1：學(xué)校諾如聚集性嘔吐；場(chǎng)景2：ICU耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌暴發(fā)；場(chǎng)景3：口岸輸入性黃熱??；場(chǎng)景4：生物恐怖襲擊（炭疽芽孢郵件）。8.2演練腳本（節(jié)選）09:00模擬校醫(yī)電話報(bào)告“3名學(xué)生嘔吐”；09:05值班人員登錄系統(tǒng)，新建聚集性事件卡片；09:10區(qū)疾控中心應(yīng)急辦電話核實(shí)；09:15流調(diào)隊(duì)出發(fā)，30分鐘抵達(dá)；09:45完成現(xiàn)場(chǎng)勘查、采樣20份；10:30初步調(diào)查報(bào)告上傳；11:00市衛(wèi)健委組織專家風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)；12:00演練結(jié)束，開(kāi)始復(fù)盤(pán)。8.3復(fù)盤(pán)機(jī)制采用“6D”模型：Define（問(wèn)題定義）、Discover（證據(jù)收集）、Dream（理想目標(biāo)）、Design（對(duì)策設(shè)計(jì)）、Deliver（實(shí)施計(jì)劃）、Document（文檔固化）；輸出《演練問(wèn)題清單》48小時(shí)內(nèi)發(fā)至所有科室，7天后復(fù)查整改情況。第九章工具包與模板9.1報(bào)告卡模板含38項(xiàng)核心字段，自動(dòng)校驗(yàn)身份證合法性、手機(jī)號(hào)段、疾病與年齡沖突；9.2聚集性事件初次調(diào)查報(bào)告模板Word版本，內(nèi)置樣式，插入現(xiàn)場(chǎng)照片自動(dòng)壓縮至200KB；9.3標(biāo)本送檢單三聯(lián)無(wú)碳復(fù)寫(xiě)，含二維碼，掃碼可追蹤物流；9.4輿情回應(yīng)模板庫(kù)提供20種場(chǎng)景話術(shù)，如“醫(yī)院感染致死”“疫苗副作用”等，可直接復(fù)制粘貼到微博、微信公眾號(hào)；9.5法律法規(guī)速查手冊(cè)A6尺寸，銅版紙防水，隨身攜帶。第十章常見(jiàn)問(wèn)題與排錯(cuò)10.1系統(tǒng)提示“診斷與年齡不符”解決：檢查ICD編碼是否誤選先天性風(fēng)疹綜合征；若確診，上傳實(shí)驗(yàn)室證據(jù)并備注。10.2CA證書(shū)無(wú)法識(shí)別解決：換USB口→重裝驅(qū)動(dòng)→檢查證書(shū)有效期→撥打4006770001客服。10.3網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后想修改解決：已審核的卡片需走“訂正”流程，不得刪除；未經(jīng)審核的卡片可由原報(bào)告人自行修改，但系統(tǒng)留痕。10.4演練時(shí)電話占線解決：設(shè)置2條30B+D數(shù)字中繼，備用4G對(duì)講機(jī)，確保并發(fā)30路通話。第十一章持續(xù)改進(jìn)與再培訓(xùn)11.1動(dòng)態(tài)更新國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布新診斷標(biāo)準(zhǔn)或代碼后5個(gè)工作日內(nèi)，院感科負(fù)責(zé)更新本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)并推送補(bǔ)丁；11.2再培訓(xùn)觸發(fā)條件(1)本單位出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)；(2)省級(jí)飛行抽查得分＜85；(3)系統(tǒng)升級(jí)大版本；(4)法律法規(guī)修訂。11.3知識(shí)管理建立“傳染病報(bào)告知識(shí)庫(kù)”Wiki，所有SOP、視頻、模板集中存放，每季度評(píng)審1次，廢棄文件移入“歷史庫(kù)”，確保版本唯一。第十二章經(jīng)費(fèi)預(yù)算與資源保障12.1經(jīng)費(fèi)師資費(fèi)5萬(wàn)、機(jī)房折舊1萬(wàn)、VR租賃1.2萬(wàn)、資料印刷0.5萬(wàn)、餐飲0.8萬(wàn)、證書(shū)與學(xué)分0.3萬(wàn)，合計(jì)8.8萬(wàn)元，由醫(yī)院繼續(xù)教育專項(xiàng)經(jīng)