貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在貴州省行政區(qū)域內(nèi)快速、有序、精準(zhǔn)地識(shí)別、報(bào)告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度降低事件對(duì)公眾健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響，依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本省山地地形、少數(shù)民族聚居、基層衛(wèi)生資源分布不均等實(shí)際，特制定本流程。1.2適用范圍本流程適用于貴州省各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立、民營(yíng)、基層診所）、采供血機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、交通運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)單位、景區(qū)、大型活動(dòng)主辦單位等所有可能作為“第一發(fā)現(xiàn)人”或“責(zé)任報(bào)告單位”的組織。1.3事件分級(jí)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合貴州風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，將事件劃分為Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）、Ⅳ級(jí)（一般）四級(jí)。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不再贅述，但在報(bào)告時(shí)限、報(bào)告層級(jí)、響應(yīng)主體三方面實(shí)行差異化管理，具體見第二章。第二章報(bào)告時(shí)限與路徑2.1首診醫(yī)生“2小時(shí)直報(bào)”制度（1）任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診、發(fā)熱門診、腸道門診、檢驗(yàn)科、影像科、口腔科、中醫(yī)科等科室，只要發(fā)現(xiàn)符合《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)》中任一情形的病例或事件，首診醫(yī)生必須于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，禁止由科室匯總后次日補(bǔ)報(bào)。（2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)入口統(tǒng)一使用“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)—突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理子系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱“突發(fā)系統(tǒng)”），賬號(hào)實(shí)行“一人一號(hào)、實(shí)名認(rèn)證、離崗即鎖”。（3）不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的村衛(wèi)生室、個(gè)體診所，立即填寫《貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件紙質(zhì)報(bào)告卡》，加蓋單位公章后，傳真或微信高清圖片報(bào)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代錄，代錄時(shí)間≤1小時(shí)。2.2縣級(jí)疾控中心“接報(bào)即核”制度（1）縣級(jí)疾控中心安排24小時(shí)值班手機(jī)（雙卡雙待）+值班室固定電話，電話在30分鐘內(nèi)無人接聽即視為“脫崗”，納入年度目標(biāo)考核一票否決。（2）值班人員接到報(bào)告后，立即在“突發(fā)系統(tǒng)”中點(diǎn)擊“已閱”并啟動(dòng)核實(shí)程序：①電話回訪報(bào)告單位，核對(duì)患者姓名、身份證號(hào)、現(xiàn)住址、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、事件發(fā)生時(shí)間、波及范圍；②對(duì)Ⅲ級(jí)及以上事件，30分鐘內(nèi)派出應(yīng)急小分隊(duì)（2名流行病學(xué)+1名實(shí)驗(yàn)室+1名消毒殺蟲）趕赴現(xiàn)場(chǎng)；③對(duì)Ⅳ級(jí)事件，1小時(shí)內(nèi)完成電話核實(shí)，2小時(shí)內(nèi)決定是否赴現(xiàn)場(chǎng)。2.3市級(jí)衛(wèi)健委“1小時(shí)書面快報(bào)”制度（1）縣級(jí)疾控中心核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)信息后，判定為Ⅲ級(jí)及以上事件，立即將《貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報(bào)告表》PDF版通過“貴州政務(wù)微信—應(yīng)急通”群聊@市級(jí)衛(wèi)健委應(yīng)急辦，同時(shí)抄送市級(jí)疾控中心。（2）市級(jí)衛(wèi)健委應(yīng)急辦在1小時(shí)內(nèi)完成以下動(dòng)作：①向市政府總值班室書面快報(bào)（加蓋衛(wèi)健委公章）；②電話向省衛(wèi)健委應(yīng)急辦口頭報(bào)告；③在“貴州省市縣一體化應(yīng)急指揮平臺(tái)”錄入事件名稱、發(fā)生地、初步分級(jí)、已采取措施。2.4省級(jí)“30分鐘口頭+2小時(shí)書面”制度（1）省衛(wèi)健委應(yīng)急辦接到市級(jí)口頭報(bào)告后，30分鐘內(nèi)向省政府總值班室、國(guó)家衛(wèi)健委應(yīng)急辦口頭報(bào)告；（2）2小時(shí)內(nèi)提交《貴州省突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況書面報(bào)告》，內(nèi)容含：事件名稱、發(fā)生地經(jīng)緯度、累計(jì)病例、死亡、疑似、重癥、事件性質(zhì)、可能原因、控制措施、下一步工作、請(qǐng)求國(guó)家協(xié)調(diào)事項(xiàng)。2.5特殊場(chǎng)景“邊核實(shí)邊報(bào)告”對(duì)以下5類情形，允許“信息不完全”情況下先行①學(xué)校聚集性發(fā)熱≥10例；②不明原因肺炎死亡≥1例；③疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)死亡≥1例；④急性中毒死亡≥1例；⑤高致病性禽流感、鼠疫、炭疽、SARS、MERS、埃博拉等Ⅰ類病原學(xué)線索。報(bào)告時(shí)在“事件名稱”前加“疑似”二字，后續(xù)每3小時(shí)更新一次，直至排除或確認(rèn)。第三章報(bào)告內(nèi)容規(guī)范3.1初次報(bào)告（發(fā)現(xiàn)后2—6小時(shí)）必填字段：事件名稱、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、民族、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址（精確到自然村組門牌號(hào)）、事件發(fā)生地、首發(fā)病例時(shí)間、臨床表現(xiàn)、初步實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、波及范圍、暴露人數(shù)、已采取措施。選填字段：影像資料、現(xiàn)場(chǎng)視頻、流行病學(xué)簡(jiǎn)圖。3.2進(jìn)程報(bào)告（每24小時(shí)一次，直至結(jié)案）新增字段：新增病例、轉(zhuǎn)歸、重癥、死亡、密接人數(shù)、采樣份數(shù)、陽性份數(shù)、基因測(cè)序結(jié)果、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整、管控區(qū)域變化、輿情監(jiān)測(cè)摘要。3.3結(jié)案報(bào)告（末例病例后2周內(nèi)）新增字段：事件總體概況、最終病例定義、三間分布圖、溯源結(jié)論、處置經(jīng)驗(yàn)、存在問題、整改建議、事件成本效果分析。3.4報(bào)告語言“三禁止三必須”禁止：①“大概”“可能”“部分”；②“有關(guān)部門”“相關(guān)人員”；③“正在核實(shí)中”作為結(jié)尾。必須：①時(shí)間精確到分鐘；②地址精確到自然村組；③人數(shù)精確到個(gè)位。第四章技術(shù)支撐與工具4.1網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件配置（1）縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：雙鏈路互聯(lián)網(wǎng)（電信+移動(dòng)），帶寬≥100M，配備UPS不間斷電源≥4小時(shí)；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：VPN接入電子政務(wù)外網(wǎng)，配備4G/5G熱點(diǎn)備用；（3）村衛(wèi)生室：智能手機(jī)安裝“貴州疾控APP”，實(shí)名認(rèn)證，每月流量包≥10G，由縣級(jí)財(cái)政統(tǒng)一買單。4.2數(shù)據(jù)質(zhì)量自動(dòng)校驗(yàn)省疾控中心在“突發(fā)系統(tǒng)”后臺(tái)部署“貴州數(shù)據(jù)質(zhì)控引擎”，對(duì)以下7類邏輯錯(cuò)誤自動(dòng)彈窗：①年齡>120歲；②發(fā)病時(shí)間早于出生日期；③現(xiàn)住址不在貴州行政區(qū)劃；④同一身份證號(hào)24小時(shí)內(nèi)重復(fù)報(bào)告；⑤事件分級(jí)與病例數(shù)不符；⑥未填密接人數(shù)卻填管控措施；⑦結(jié)案時(shí)死亡>病例。4.3語音識(shí)別快速錄入對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)生，開通“貴州方言語音錄入”功能，支持苗語、侗語、布依語普通話混合識(shí)別，識(shí)別準(zhǔn)確率≥92%，30秒完成200字錄入。4.4區(qū)塊鏈存證省級(jí)平臺(tái)采用“貴人鏈”政務(wù)鏈，將每起事件初次報(bào)告哈希值上鏈，防止事后篡改，鏈上數(shù)據(jù)與國(guó)家衛(wèi)健委節(jié)點(diǎn)互通，提供司法級(jí)證據(jù)。第五章獎(jiǎng)懲與問責(zé)5.1獎(jiǎng)勵(lì)（1）對(duì)首次報(bào)告Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)事件的個(gè)人，經(jīng)省衛(wèi)健委認(rèn)定，給予5萬元、3萬元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)，并授予“貴州省公共衛(wèi)生先鋒”稱號(hào)，優(yōu)先推薦省級(jí)勞模；（2）對(duì)連續(xù)3年零遲報(bào)、零漏報(bào)的縣級(jí)疾控中心，年度考核加10分，下一年度省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)增加5%。5.2處罰（1）遲報(bào)：>2小時(shí)且≤6小時(shí)，對(duì)報(bào)告單位主要負(fù)責(zé)人誡勉談話；（2）漏報(bào)：>6小時(shí)且≤24小時(shí)，對(duì)單位通報(bào)批評(píng)，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格；（3）瞞報(bào)：>24小時(shí)，對(duì)單位主要負(fù)責(zé)人先行免職，再移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)；（4）謊報(bào)：故意夸大或縮小病例數(shù)，造成省級(jí)以上資源浪費(fèi)或疫情擴(kuò)散，以《刑法》第409條“傳染病防治失職罪”移送司法，最高可判7年。5.3免責(zé)條款因地震、泥石流、山洪等自然災(zāi)害導(dǎo)致通信中斷，已采取衛(wèi)星電話、北斗短報(bào)文、無人機(jī)投遞等替代手段仍無法按時(shí)報(bào)告的，經(jīng)市級(jí)衛(wèi)健委認(rèn)定后免責(zé)。第六章實(shí)戰(zhàn)案例（2023年真實(shí)記錄）6.1事件名稱貴州省黔南州羅甸縣某中學(xué)群體性不明原因腹瀉事件6.2事件發(fā)生經(jīng)過2023年9月12日16:30，羅甸縣人民醫(yī)院腸道門診先后收治8名某中學(xué)學(xué)生，主訴腹痛、腹瀉、水樣便、嘔吐。16:45，首診醫(yī)生王某通過“突發(fā)系統(tǒng)”報(bào)告“疑似群體性腹瀉”。16:50，縣疾控中心值班人員羅某點(diǎn)擊“已閱”，17:15應(yīng)急小分隊(duì)4人抵達(dá)醫(yī)院，17:30抵達(dá)學(xué)校。6.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)18:00采集8份糞便，22:00縣疾控中心PCR檢測(cè)諾如病毒GⅡ型陽性7份；23:00州疾控中心復(fù)核一致。6.4事件分級(jí)9月13日00:30，累計(jì)病例47例，無重癥、無死亡，判定Ⅳ級(jí)。6.5控制措施（1）縣市場(chǎng)監(jiān)管局封存學(xué)校食堂9月11日留樣食品42份；（2）縣教育局下達(dá)停課3天通知；（3）縣文旅局關(guān)閉學(xué)校泳池；（4）縣疾控中心對(duì)食堂1200㎡開展終末消毒，使用5000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘；（5）縣融媒體中心發(fā)布《諾如病毒預(yù)防口訣》短視頻，24小時(shí)瀏覽量38萬。6.6報(bào)告時(shí)限復(fù)盤首診醫(yī)生2小時(shí)內(nèi)完成直報(bào)，縣疾控中心30分鐘內(nèi)赴現(xiàn)場(chǎng)，市級(jí)1小時(shí)內(nèi)書面快報(bào)，省級(jí)2小時(shí)內(nèi)書面報(bào)國(guó)家。全流程無遲報(bào)、無漏報(bào)。6.7結(jié)案與成本效果9月26日末例病例，10月10日結(jié)案，累計(jì)病例52例，無續(xù)發(fā)。處置成本11.3萬元，較同類事件平均費(fèi)用下降34%，未發(fā)生輿情炒作。第七章培訓(xùn)與演練7.1分級(jí)培訓(xùn)（1）省級(jí)：每年3月舉辦“全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告骨干班”，對(duì)象：市州衛(wèi)健委應(yīng)急辦主任、疾控中心應(yīng)急科長(zhǎng)，學(xué)時(shí)24，考核通過率≥90%；（2）市級(jí)：每年5月舉辦“縣區(qū)級(jí)師資班”，對(duì)象：縣級(jí)疾控中心分管主任，覆蓋100%；（3）縣級(jí)：每年7月舉辦“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員輪訓(xùn)”，對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、個(gè)體診所，覆蓋100%，現(xiàn)場(chǎng)閉卷考試，80分合格，不合格補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格吊銷執(zhí)業(yè)許可。7.2實(shí)戰(zhàn)演練（1）省級(jí)：每?jī)赡杲M織“黔盾”演練，模擬輸入性鼠疫，拉動(dòng)省、市、縣三級(jí)12支隊(duì)伍、480人、72小時(shí)連續(xù)作業(yè)；（2）市級(jí)：每年組織“紅藍(lán)對(duì)抗”，藍(lán)隊(duì)模擬遲報(bào)、瞞報(bào)，紅隊(duì)追責(zé)，演練結(jié)果全市通報(bào)；（3）縣級(jí)：每半年組織一次“無腳本盲演”，隨機(jī)抽取學(xué)校、酒店、景區(qū)，檢驗(yàn)2小時(shí)直報(bào)達(dá)標(biāo)率。第八章常見問題與排錯(cuò)8.1系統(tǒng)提示“身份證號(hào)已存在”原因：同一事件被不同醫(yī)生重復(fù)報(bào)告。解決：點(diǎn)擊“合并事件”，選擇最早報(bào)告單號(hào)為主件，其余納入次件，30秒完成。8.2網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)頁面崩潰原因：瀏覽器版本過低。解決：必須使用360極速瀏覽器13.0以上或Chrome90以上，關(guān)閉翻譯插件。8.3語音錄入識(shí)別失敗原因：環(huán)境噪音>60dB。解決：使用配送的定