2025年衛(wèi)生高級職稱考試(疾病控制)(副高)經(jīng)典試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某傳染病的最長潛伏期為21天，最短潛伏期為3天，若該地區(qū)發(fā)生首例病例后，對密切接觸者應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間為（）A.自最后一次接觸之日起3天B.自最后一次接觸之日起7天C.自最后一次接觸之日起14天D.自最后一次接觸之日起21天答案：D2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括（）A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.經(jīng)過專家評估認(rèn)為事件已結(jié)束答案：C3.我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、肺炭疽C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病答案：A4.計(jì)算疫苗接種率時(shí)，分母應(yīng)為（）A.該地區(qū)所有06歲兒童數(shù)B.該地區(qū)應(yīng)接種該疫苗的目標(biāo)人群數(shù)C.該地區(qū)實(shí)際接種該疫苗的人數(shù)D.該地區(qū)出生滿28天的新生兒數(shù)答案：B5.隊(duì)列研究中，RR值的計(jì)算基于（）A.暴露組與非暴露組的發(fā)病率B.病例組與對照組的暴露比例C.干預(yù)組與對照組的結(jié)局差異D.現(xiàn)患病例與健康人群的特征比較答案：A6.以下哪種疾病屬于自然疫源性疾?。ǎ〢.肺結(jié)核B.血吸蟲病C.流行性出血熱D.細(xì)菌性痢疾答案：C7.慢性病防控的“三早”措施是指（）A.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.早預(yù)防、早管理、早干預(yù)D.早監(jiān)測、早評估、早控制答案：B8.麻疹的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.蟲媒傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播答案：C9.某地2023年報(bào)告乙肝病例1200例，該地區(qū)當(dāng)年平均人口為60萬，則乙肝的發(fā)病率為（）A.20/10萬B.2/10萬C.200/10萬D.2000/10萬答案：A（計(jì)算：1200/60萬×10萬=20/10萬）10.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征（）A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.具有明確的責(zé)任主體D.需要公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合處置答案：C11.評價(jià)疫苗保護(hù)效果的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血清學(xué)檢測抗體陽轉(zhuǎn)率B.現(xiàn)場流行病學(xué)試驗(yàn)（RCT）C.病例對照研究D.疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)回顧分析答案：B12.艾滋病的窗口期通常為（）A.12周B.26周C.36個(gè)月D.612個(gè)月答案：B13.結(jié)核病的主要傳染源是（）A.痰涂片陽性的肺結(jié)核患者B.痰培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核患者C.結(jié)核性胸膜炎患者D.接種過卡介苗的兒童答案：A14.以下哪項(xiàng)是慢性病的一級預(yù)防措施（）A.高血壓患者的藥物治療B.社區(qū)開展低鹽飲食宣傳C.糖尿病患者的血糖監(jiān)測D.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練答案：B15.暴發(fā)調(diào)查中，確定暴露時(shí)間的核心依據(jù)是（）A.首例病例的發(fā)病時(shí)間B.末例病例的發(fā)病時(shí)間C.病例的平均潛伏期D.病例的最短和最長潛伏期答案：D16.我國兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、6月齡B.2、3、4月齡C.8月齡、18月齡D.出生時(shí)、1月齡、2月齡答案：A17.以下哪種疾病屬于乙類傳染病但按甲類管理（）A.流行性腦脊髓膜炎B.肺炭疽C.登革熱D.猩紅熱答案：B18.計(jì)算嬰兒死亡率時(shí)，分母是（）A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年內(nèi)01歲兒童數(shù)C.年內(nèi)出生28天內(nèi)新生兒數(shù)D.年內(nèi)圍產(chǎn)兒數(shù)答案：A19.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的主要區(qū)別是（）A.是否設(shè)立對照組B.是否人為施加干預(yù)措施C.是否觀察結(jié)局事件D.是否回顧性收集資料答案：B20.以下哪項(xiàng)是傷害預(yù)防的“Haddon矩陣”中“時(shí)間階段”的干預(yù)措施（）A.汽車安裝安全氣囊（發(fā)生階段）B.道路設(shè)置減速帶（發(fā)生前）C.對創(chuàng)傷患者進(jìn)行急救（發(fā)生后）D.駕駛員培訓(xùn)（發(fā)生前）答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.傳染病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括（）A.病例的發(fā)生、分布及轉(zhuǎn)歸B.病原體的型別、耐藥性監(jiān)測C.人群免疫水平監(jiān)測D.媒介生物的密度及帶毒率監(jiān)測答案：ABCD2.慢性病的主要危險(xiǎn)因素包括（）A.吸煙、過量飲酒B.不合理膳食（高鹽、高糖）C.靜坐少動(dòng)的生活方式D.遺傳易感性答案：ABCD3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，特別重大事件（Ⅰ級）的判定標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或疫情波及2個(gè)以上省份B.群體性不明原因疾病波及多個(gè)省份，造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病，或已消滅的傳染病重新流行D.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例答案：ABC（D為較大事件Ⅱ級）4.疫苗接種異常反應(yīng)的類型包括（）A.過敏反應(yīng)（如過敏性休克）B.局部紅腫熱痛（一般反應(yīng)）C.卡介苗接種后淋巴結(jié)炎D.疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）答案：ACD（B為一般反應(yīng)，非異常反應(yīng)）5.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.可直接計(jì)算RR值，因果關(guān)聯(lián)強(qiáng)度明確B.適用于罕見病研究C.可觀察多種暴露因素與單一結(jié)局的關(guān)系D.能同時(shí)研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系答案：AD6.血吸蟲病的傳播環(huán)節(jié)包括（）A.傳染源（患者、病畜）B.中間宿主（釘螺）C.傳播途徑（含尾蚴的疫水）D.易感人群（接觸疫水者）答案：ABCD7.艾滋病的高危人群包括（）A.男男性行為者（MSM）B.靜脈吸毒者C.性工作者及多性伴者D.血友病患者（未使用安全血制品）答案：ABCD8.以下屬于疾病控制三級預(yù)防的是（）A.腫瘤患者的放化療（三級預(yù)防）B.高血壓患者的規(guī)范管理（二級預(yù)防）C.新生兒篩查（二級預(yù)防）D.兒童疫苗接種（一級預(yù)防）答案：ACD（B為二級預(yù)防）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的核心原則包括（）A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)B.快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對C.依靠科學(xué)、依法處置D.加強(qiáng)宣傳、減少恐慌答案：ABCD10.結(jié)核病控制的關(guān)鍵措施包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)患者（痰涂片檢查）B.規(guī)范抗結(jié)核治療（DOTS策略）C.密切接觸者篩查D.卡介苗接種（對新生兒）答案：ABCD三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：2024年7月，某市A區(qū)報(bào)告3例腹瀉病例，均為某工地工人，癥狀為劇烈水樣便、嘔吐，無發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢測糞便標(biāo)本霍亂弧菌O1群陽性。截至7月10日，累計(jì)報(bào)告病例28例，分布在工地宿舍區(qū)及附近2家小餐館。問題：1.該事件是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件？請說明依據(jù)。2.作為疾控中心現(xiàn)場處置人員，應(yīng)采取哪些核心防控措施？3.需重點(diǎn)開展哪些流行病學(xué)調(diào)查？答案：1.構(gòu)成。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，霍亂為甲類傳染病，1周內(nèi)同一縣（區(qū)）內(nèi)發(fā)生10例及以上即為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級），本例28例符合標(biāo)準(zhǔn)。2.核心防控措施：①病例管理：對患者立即隔離治療（首選口服補(bǔ)液鹽，重癥靜脈補(bǔ)液+抗生素）；②密切接觸者管理：劃定密切接觸者（共同就餐、同宿舍人員），給予預(yù)防性服藥（如多西環(huán)素），醫(yī)學(xué)觀察5天；③疫源地處理：對患者居住場所、工地食堂、小餐館進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑，作用30分鐘）；④水源與食品衛(wèi)生控制：檢測工地及餐館水源（末梢水余氯≥0.3mg/L），封存可疑食品（生腌、未煮熟海產(chǎn)品）；⑤健康教育：向工人及周邊居民宣傳“喝開水、吃熟食、勤洗手”，避免接觸患者排泄物。3.流行病學(xué)調(diào)查重點(diǎn)：①核實(shí)診斷：復(fù)核實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（血清凝集試驗(yàn)、PCR）；②病例定義：明確為“7月1日以來，A區(qū)工地及附近居住/就餐，出現(xiàn)劇烈水樣便≥3次/日+嘔吐，或?qū)嶒?yàn)室確診霍亂弧菌陽性者”；③三間分布：繪制時(shí)間線（發(fā)病高峰是否集中在7月58日）、地點(diǎn)（宿舍與餐館的空間關(guān)聯(lián)）、人群（年齡、工種、就餐史）；④暴露因素：追溯病例共同暴露源（如某餐館提供的未煮熟貝類、工地自備井水污染）；⑤傳播途徑驗(yàn)證：檢測患者排泄物、環(huán)境樣本（餐具、水源）的霍亂弧菌型別（是否同源）。案例2：某社區(qū)2023年高血壓患者規(guī)范管理率僅為45%（目標(biāo)≥70%），患者血壓控制率38%（目標(biāo)≥60%）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①60%患者因“忘記服藥”未規(guī)律用藥；②30%患者認(rèn)為“血壓正常了就可以停藥”；③家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，隨訪方式以電話為主，上門隨訪僅占15%；④社區(qū)內(nèi)無免費(fèi)血壓測量點(diǎn)，患者自測血壓率不足20%。問題：1.分析該社區(qū)高血壓管理效果不佳的主要原因。2.提出針對性改進(jìn)措施（至少5條）。答案：1.主要原因：①患者依從性差：缺乏用藥知識(shí)（隨意停藥）、用藥行為管理不足（未建立服藥提醒機(jī)制）；②隨訪模式單一：電話隨訪難以準(zhǔn)確評估患者實(shí)際用藥和生活方式（如飲食、運(yùn)動(dòng)）；③支持性環(huán)境缺失：無免費(fèi)血壓測量點(diǎn)，患者無法及時(shí)監(jiān)測血壓，影響自我管理；④健康教育不到位：未針對“血壓正常即停藥”等誤區(qū)開展針對性教育。2.改進(jìn)措施：①強(qiáng)化患者教育：開展小組式健康教育（每月1次），重點(diǎn)講解“高血壓需長期服藥”“血壓波動(dòng)危害”，發(fā)放用藥提醒卡（標(biāo)注服藥時(shí)間、劑量）；②優(yōu)化隨訪方式：將上門隨訪比例提升至30%，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約，觀察患者家庭環(huán)境（如高鹽飲食情況）、指導(dǎo)家庭自測血壓（贈(zèng)送或低價(jià)提供電子血壓計(jì)）；③完善支持性環(huán)境：在社區(qū)活動(dòng)中心、便利店設(shè)置免費(fèi)血壓測量點(diǎn)（每日8:0012:00開放），培訓(xùn)志愿者協(xié)助測量；④建立同伴支持小組：選取血壓控制良好的患者作為“健康大使”，分享用藥和生活方式管理經(jīng)驗(yàn)；⑤加強(qiáng)與上級醫(yī)院聯(lián)動(dòng)：對血壓控制不佳患者（≥3次隨訪未達(dá)標(biāo)），轉(zhuǎn)介至心內(nèi)科調(diào)整用藥方案，社區(qū)醫(yī)生跟蹤后續(xù)治療。四、簡答題（每題8分，共4題）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義及分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。分級：①特別重大（Ⅰ級）：涉及多個(gè)省份，或造成30人以上死亡；②重大（Ⅱ級）：涉及2個(gè)以上市（地），或1029人死亡；③較大（Ⅲ級）：涉及1個(gè)市（地）多個(gè)縣，或39人死亡；④一般（Ⅳ級）：縣域內(nèi)發(fā)生，或12人死亡。2.簡述疫苗接種異常反應(yīng)的處理原則。答案：①立即停止接種，對受種者進(jìn)行緊急處置（如過敏性休克給予腎上腺素）；②2小時(shí)內(nèi)向縣級疾控中心報(bào)告；③縣級衛(wèi)生健康部門組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查；④對補(bǔ)償爭議，引導(dǎo)通過法律途徑解決（依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》）；⑤加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，避免引發(fā)接種恐慌。3.簡述傳染病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟。答案：①核實(shí)診斷（臨床癥狀+實(shí)驗(yàn)室檢測）；②確定病例定義（時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床/實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)）；③描述三間分布（繪制流行曲線、標(biāo)點(diǎn)地圖）；④提出假設(shè)（暴露因素、傳播途徑）；⑤驗(yàn)證假設(shè)（病例對照或隊(duì)列研究）；⑥采取控制措施（隔離、消毒、免疫接種）；⑦總結(jié)報(bào)告（經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、改進(jìn)建議）。4.簡述慢性病社區(qū)綜合干預(yù)的主要措施。答案：①健康教育：普及“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）知識(shí)；②高危人群干預(yù)：開展高血壓、糖尿病篩查（社區(qū)義診、體檢），建立健康檔案；③患者管理：實(shí)施分級隨訪（根據(jù)病情調(diào)整隨訪頻率），指導(dǎo)規(guī)范用藥；④環(huán)境支持：設(shè)置健身路徑、健康食堂（提供低鹽低脂餐）；⑤多部門協(xié)作：聯(lián)合教育部門（學(xué)生營養(yǎng)干預(yù)）、市場監(jiān)管部門（限制高糖食品銷售）。五、論述題（每題15分，共2題）1.結(jié)合“健康中國2030”規(guī)劃綱要，論述我國慢性病綜合防控的策略與措施。答案：“健康中國2030”提出“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主”的慢性病防控方針，具體策略包括：①全人群覆蓋：實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng)（如“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)），通過社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)開展健康促進(jìn)，降低吸煙率、飲酒率，提高身體活動(dòng)達(dá)標(biāo)率；②全周期管理：針對兒童（預(yù)防肥胖）、中青年（控制“三高”）、老年（延緩并發(fā)癥）制定差異化干預(yù)措施，推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從“治病為中心”向“健康為中心”轉(zhuǎn)變；③多部門協(xié)作：衛(wèi)生健康部門聯(lián)合教育、體育、市場監(jiān)管等部門，推動(dòng)公共場所禁煙、學(xué)校營養(yǎng)午餐標(biāo)準(zhǔn)制定、食品營養(yǎng)標(biāo)簽制度；④科技支撐：利用大數(shù)據(jù)建立慢性病監(jiān)測平臺(tái)（如國家慢性病綜合防控示范區(qū)信息系統(tǒng)），開展危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)評估；推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理（如遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測、智能隨訪APP）；⑤資源下沉：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)（培訓(xùn)全科醫(yī)生、配備便攜式檢測設(shè)備），落實(shí)“首診在基層、雙向轉(zhuǎn)診”，提升高血壓、糖尿病規(guī)范管理率；⑥政策保障：將慢性病防控納入地方政府考核指標(biāo)，加大財(cái)政投入（如免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目），完善醫(yī)保支付方式（對規(guī)范管理的患者提高報(bào)銷比例）。2.從流行病學(xué)角度，論述新冠疫情常態(tài)化防控的關(guān)鍵措施。答案：新冠疫情常態(tài)化防控需基于