2025年心理咨詢師考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.精神分析療法中，“阻抗”最常出現(xiàn)在哪個(gè)階段？A.初始訪談期B.修通期C.結(jié)束期D.移情發(fā)展期答案：B解析：修通期是精神分析的核心階段，來訪者會(huì)因觸及潛意識(shí)沖突而產(chǎn)生阻抗，表現(xiàn)為沉默、遺忘或回避話題。2.人本主義療法中，“無條件積極關(guān)注”的核心是：A.完全認(rèn)同來訪者的所有行為B.接納來訪者的全部體驗(yàn)而不評(píng)判C.提供具體的建議幫助來訪者解決問題D.通過積極反饋強(qiáng)化來訪者的正向行為答案：B解析：無條件積極關(guān)注強(qiáng)調(diào)咨詢師對來訪者的情感、想法和行為保持非評(píng)判的接納態(tài)度，而非認(rèn)同或強(qiáng)化。3.認(rèn)知行為療法（CBT）中，“自動(dòng)化思維”的特點(diǎn)是：A.有意識(shí)的、需要努力的思維過程B.與情緒反應(yīng)無關(guān)的中性認(rèn)知C.快速、自發(fā)且常未被察覺的負(fù)面思維D.基于邏輯推理的理性判斷答案：C解析：自動(dòng)化思維是個(gè)體在特定情境下快速出現(xiàn)的、未經(jīng)驗(yàn)證的負(fù)面思維，常伴隨情緒反應(yīng)（如“我肯定做不好”）。4.根據(jù)《中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》，以下哪項(xiàng)屬于保密原則的例外情況？A.來訪者要求將咨詢內(nèi)容告知配偶B.來訪者可能自傷或傷害他人C.來訪者是未成年人且無自傷風(fēng)險(xiǎn)D.來訪者主動(dòng)提供個(gè)人隱私信息答案：B解析：倫理守則規(guī)定，當(dāng)來訪者存在自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)或涉及法律訴訟時(shí)，咨詢師需突破保密原則。5.對社交焦慮障礙患者進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療時(shí)，正確的步驟順序是：①建立焦慮等級(jí)表②放松訓(xùn)練③想象脫敏④現(xiàn)實(shí)脫敏A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.②→③→①→④答案：B解析：系統(tǒng)脫敏的標(biāo)準(zhǔn)流程為：先訓(xùn)練放松技巧，再建立焦慮等級(jí)表，隨后進(jìn)行想象脫敏，最后過渡到現(xiàn)實(shí)情境。6.兒童分離焦慮障礙的核心表現(xiàn)是：A.對陌生人的恐懼B.與主要依戀對象分離時(shí)產(chǎn)生過度焦慮C.拒絕上學(xué)但在家表現(xiàn)正常D.睡眠中頻繁驚醒答案：B解析：分離焦慮障礙的診斷要點(diǎn)是與依戀對象分離時(shí)出現(xiàn)過度的、與年齡不相符的焦慮（如擔(dān)心親人遭遇意外、拒絕獨(dú)處）。7.心理咨詢中，“具體化技術(shù)”的主要目的是：A.引導(dǎo)來訪者關(guān)注當(dāng)下情緒B.幫助來訪者澄清模糊的表述C.增強(qiáng)來訪者的自我覺察D.促進(jìn)來訪者的情感宣泄答案：B解析：具體化技術(shù)通過詢問細(xì)節(jié)（如“你說‘很痛苦’，具體是怎樣的感受？”）幫助來訪者明確問題，避免抽象模糊的表達(dá)。8.抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.精力下降答案：C解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀為情緒低落、興趣減退/快感缺失、精力下降（ICD11標(biāo)準(zhǔn)），睡眠障礙屬于伴隨癥狀。9.家庭治療中，“三角化”指的是：A.父母與孩子形成穩(wěn)定的情感支持系統(tǒng)B.父母將矛盾轉(zhuǎn)移到孩子身上，使孩子成為“替罪羊”C.家庭中三個(gè)成員各自獨(dú)立，缺乏情感聯(lián)結(jié)D.治療師同時(shí)與三位家庭成員進(jìn)行訪談答案：B解析：三角化是家庭系統(tǒng)中的常見問題，父母通過拉攏或指責(zé)孩子來緩解夫妻沖突，導(dǎo)致孩子陷入情感困境。10.危機(jī)干預(yù)的“六步法”中，首要步驟是：A.制定干預(yù)計(jì)劃B.評(píng)估危機(jī)程度C.建立信任關(guān)系D.提供實(shí)際幫助答案：B解析：危機(jī)干預(yù)的第一步是快速評(píng)估來訪者的情緒狀態(tài)、自傷/傷人風(fēng)險(xiǎn)及社會(huì)支持系統(tǒng)，以確定干預(yù)優(yōu)先級(jí)。11.以下哪種情況屬于心理咨詢的適宜對象？A.確診精神分裂癥且處于急性期的患者B.因高考失利出現(xiàn)短期情緒低落的學(xué)生C.存在明顯幻覺、妄想的抑郁癥患者D.因腦器質(zhì)性病變導(dǎo)致行為異常的老人答案：B解析：心理咨詢主要針對心理正常但存在心理問題（如適應(yīng)障礙、情緒困擾）的人群；精神分裂癥急性期、器質(zhì)性病變或嚴(yán)重精神障礙需轉(zhuǎn)介精神科治療。12.正念療法（MBCT）的核心技術(shù)是：A.識(shí)別并修正負(fù)面思維B.對當(dāng)下體驗(yàn)的非評(píng)判性覺察C.通過行為訓(xùn)練改變習(xí)慣D.探索潛意識(shí)中的沖突答案：B解析：正念強(qiáng)調(diào)以開放、接納的態(tài)度關(guān)注當(dāng)下的身體感覺、情緒和思維，不做評(píng)判或干預(yù)。13.心理咨詢中，“反移情”指的是：A.來訪者對咨詢師產(chǎn)生的情感反應(yīng)B.咨詢師對來訪者產(chǎn)生的情感反應(yīng)C.來訪者對過去重要他人的情感轉(zhuǎn)移D.咨詢師對自身過去經(jīng)歷的情感投射答案：B解析：反移情是咨詢師因來訪者的言行觸發(fā)的個(gè)人情感反應(yīng)（如過度保護(hù)、厭惡），需通過督導(dǎo)進(jìn)行覺察和處理。14.對強(qiáng)迫障礙患者進(jìn)行暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）時(shí)，關(guān)鍵是：A.鼓勵(lì)患者完全避免觸發(fā)強(qiáng)迫行為的情境B.逐步暴露于焦慮情境并阻止強(qiáng)迫行為C.通過藥物控制焦慮癥狀后再進(jìn)行行為干預(yù)D.引導(dǎo)患者深入分析強(qiáng)迫觀念的意義答案：B解析：ERP的核心是讓患者面對引發(fā)焦慮的刺激（如未清潔的桌面），同時(shí)阻止其實(shí)施強(qiáng)迫行為（如反復(fù)洗手），從而打破“焦慮強(qiáng)迫行為緩解”的循環(huán)。15.兒童行為問題的功能分析中，“維持行為的強(qiáng)化物”不包括：A.獲得關(guān)注（如父母的批評(píng)）B.逃避不愉快任務(wù)（如拒絕寫作業(yè)）C.自我刺激（如搖晃身體帶來的快感）D.生理疾病（如腹痛導(dǎo)致的哭鬧）答案：D解析：功能分析關(guān)注行為的心理社會(huì)動(dòng)因，生理疾病屬于醫(yī)學(xué)范疇，需排除后再分析行為功能。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.心理咨詢的基本原則包括：A.保密原則B.價(jià)值中立原則C.指導(dǎo)性原則D.發(fā)展性原則答案：ABD解析：心理咨詢以“助人自助”為核心，強(qiáng)調(diào)非指導(dǎo)性（C錯(cuò)誤），基本原則包括保密、價(jià)值中立（避免強(qiáng)加咨詢師價(jià)值觀）、發(fā)展性（促進(jìn)來訪者成長）。2.以下屬于認(rèn)知行為療法常用技術(shù)的有：A.蘇格拉底式提問B.空椅技術(shù)C.行為實(shí)驗(yàn)D.家庭作業(yè)答案：ACD解析：空椅技術(shù)屬于格式塔療法（完形療法），用于處理未完成事件；CBT常用技術(shù)包括蘇格拉底式提問（引導(dǎo)來訪者自我覺察認(rèn)知偏差）、行為實(shí)驗(yàn)（驗(yàn)證認(rèn)知的真實(shí)性）、家庭作業(yè)（鞏固咨詢效果）。3.抑郁癥的臨床表現(xiàn)可能包括：A.思維遲緩B.食欲增加或減少C.自責(zé)自罪D.注意力不集中答案：ABCD解析：抑郁癥的典型表現(xiàn)包括情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退（如動(dòng)力下降），以及軀體癥狀（食欲/睡眠改變）、認(rèn)知癥狀（注意力不集中、自責(zé)）。4.家庭治療中，“邊界”的功能包括：A.保護(hù)家庭成員的獨(dú)立性B.促進(jìn)家庭系統(tǒng)的清晰分工C.防止外部干擾侵入家庭D.強(qiáng)化家庭成員間的情感黏連答案：ABC解析：健康的家庭邊界需“清晰但靈活”，既能保護(hù)個(gè)體獨(dú)立（如允許孩子有私人空間），又能促進(jìn)家庭協(xié)作；過度黏連（如父母過度介入子女婚姻）屬于邊界模糊。5.危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵目標(biāo)包括：A.確保來訪者的安全B.緩解急性情緒困擾C.幫助來訪者恢復(fù)社會(huì)功能D.徹底解決引發(fā)危機(jī)的根本問題答案：ABC解析：危機(jī)干預(yù)的核心是“穩(wěn)定狀態(tài)”，在短期內(nèi)處理緊急風(fēng)險(xiǎn)（如自傷）、緩解情緒，并幫助來訪者恢復(fù)基本功能；根本問題的解決需后續(xù)長期心理咨詢。6.以下符合心理咨詢倫理的行為有：A.咨詢師因與來訪者有共同興趣，主動(dòng)添加其微信B.咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者有自殺傾向后，聯(lián)系其家屬告知風(fēng)險(xiǎn)C.咨詢師在督導(dǎo)中匿名討論案例細(xì)節(jié)D.咨詢師對經(jīng)濟(jì)困難的來訪者減免費(fèi)用答案：BCD解析：雙重關(guān)系（如私人社交聯(lián)系）可能影響專業(yè)判斷（A錯(cuò)誤）；倫理允許在必要時(shí)突破保密（B正確）；督導(dǎo)需保護(hù)來訪者隱私（C正確）；合理減免費(fèi)用符合倫理中的“善行原則”（D正確）。7.兒童攻擊行為的可能原因包括：A.家庭中存在暴力示范（如父母爭吵）B.缺乏情緒表達(dá)技巧C.感覺統(tǒng)合失調(diào)D.獲得同伴的關(guān)注或認(rèn)可答案：ABCD解析：攻擊行為的成因涉及生物（如神經(jīng)發(fā)育問題）、心理（情緒管理能力不足）、社會(huì)（家庭/同伴環(huán)境）多因素。8.正念減壓療法（MBSR）的訓(xùn)練內(nèi)容包括：A.身體掃描B.正念行走C.呼吸覺察D.認(rèn)知重構(gòu)答案：ABC解析：MBSR聚焦于通過身體掃描、正念行走、呼吸練習(xí)等培養(yǎng)對當(dāng)下的覺察；認(rèn)知重構(gòu)屬于CBT技術(shù)（D錯(cuò)誤）。9.心理咨詢中，“共情”的表達(dá)需要注意：A.用來訪者的語言反饋其感受B.避免過度概括或評(píng)價(jià)C.關(guān)注來訪者的情緒和潛在需求D.直接給出解決方案答案：ABC解析：共情的核心是“感同身受”并準(zhǔn)確反饋，而非提供建議（D錯(cuò)誤）。10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀包括：A.創(chuàng)傷性再體驗(yàn)（如閃回、噩夢）B.情感麻木或疏離C.過度警覺（如易激惹、失眠）D.記憶增強(qiáng)（對創(chuàng)傷細(xì)節(jié)清晰回憶）答案：ABC解析：PTSD的核心癥狀為再體驗(yàn)、回避/麻木、警覺性增高；記憶增強(qiáng)并非診斷標(biāo)準(zhǔn)，部分患者可能出現(xiàn)記憶碎片化。三、填空題（每題2分，共20分）1.心理咨詢的基本階段包括：______、______、______、結(jié)束與鞏固階段。答案：建立關(guān)系階段、評(píng)估與診斷階段、干預(yù)與治療階段2.人本主義療法的三大核心條件是：______、______、______。答案：真誠一致、無條件積極關(guān)注、共情3.根據(jù)艾利斯的ABC理論，“B”代表______，“C”代表______。答案：個(gè)體對事件的信念、情緒和行為結(jié)果4.焦慮障礙的共同特征是______，并伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。答案：過度的、難以控制的焦慮5.心理咨詢中，“積極關(guān)注”指的是咨詢師關(guān)注來訪者的______和______。答案：正向資源、潛在成長可能6.家庭治療的主要流派包括：______、______、______（列舉3種）。答案：結(jié)構(gòu)派家庭治療、策略派家庭治療、系統(tǒng)式家庭治療（或敘事家庭治療等）7.危機(jī)干預(yù)的“黃金時(shí)間”通常是事件發(fā)生后的______小時(shí)內(nèi)。答案：728.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是______和______。答案：社會(huì)交往與溝通障礙、重復(fù)刻板行為9.心理咨詢師的專業(yè)勝任力包括：______、______、______（列舉3項(xiàng)）。答案：理論知識(shí)、咨詢技術(shù)、倫理意識(shí)（或自我覺察能力等）10.抑郁發(fā)作的持續(xù)時(shí)間需至少______周（ICD11標(biāo)準(zhǔn)）。答案：2四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述心理咨詢與心理治療的區(qū)別。答案：①對象不同：心理咨詢針對心理正常但存在心理問題（如適應(yīng)障礙、情緒困擾）的人群；心理治療針對心理異常（如神經(jīng)癥、人格障礙）或精神障礙恢復(fù)期患者。②目標(biāo)不同：心理咨詢側(cè)重發(fā)展性目標(biāo)（促進(jìn)成長、解決現(xiàn)實(shí)問題）；心理治療側(cè)重病理性目標(biāo)（緩解癥狀、修復(fù)心理功能）。③時(shí)長不同：心理咨詢通常短程（數(shù)次至十余次）；心理治療多為中長程（數(shù)月至數(shù)年）。④工作者資質(zhì)不同：心理咨詢師需心理學(xué)背景；心理治療師需醫(yī)學(xué)或心理學(xué)背景，部分國家要求醫(yī)師資格。2.舉例說明如何在咨詢中運(yùn)用“面質(zhì)技術(shù)”。答案：面質(zhì)技術(shù)是指咨詢師指出來訪者言行、認(rèn)知或情感中的矛盾，幫助其覺察問題。例如：來訪者說：“我很想和同事搞好關(guān)系，但他們總是排擠我。”（情緒：委屈）咨詢師觀察到來訪者在描述時(shí)語氣平淡，且提到“我從不主動(dòng)和他們說話”。咨詢師回應(yīng)：“你希望改善同事關(guān)系，但同時(shí)提到自己很少主動(dòng)交流，這似乎有些矛盾。你如何看待這種不一致？”注意事項(xiàng)：面質(zhì)需建立在良好咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上，語氣需溫和，聚焦于幫助來訪者自我覺察，而非指責(zé)。3.簡述強(qiáng)迫障礙的診斷要點(diǎn)（依據(jù)ICD11）。答案：①存在強(qiáng)迫觀念（如反復(fù)出現(xiàn)的、闖入性的負(fù)面想法，如“門沒鎖好”）或強(qiáng)迫行為（如反復(fù)檢查、清洗）。②患者意識(shí)到這些觀念或行為是過度的、不合理的，但無法控制。③強(qiáng)迫癥狀導(dǎo)致顯著的痛苦或社會(huì)功能損害（如因反復(fù)清洗無法正常工作）。④癥狀持續(xù)至少2周（若癥狀嚴(yán)重可縮短）。⑤排除其他精神障礙（如焦慮障礙、抑郁障礙）或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的類似癥狀。五、案例分析題（共16分）案例：15歲女生小薇，高一學(xué)生，近3個(gè)月因“害怕考試”前來咨詢。主訴：“每次考試前一周就開始失眠，心跳加速，腦子里反復(fù)想‘考不好就完了’；考試時(shí)手抖、出汗，簡單的題也做不出來；上學(xué)期期末數(shù)學(xué)考了60分（滿分100），以前都是90分以上。父母說‘別壓力太大’，但我控制不住。”既往史：無重大疾病，小學(xué)至初中成績優(yōu)異，是班級(jí)前三名。問題：1.分析小薇的主要心理問題及可能的成因（6分）。2.若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請?jiān)O(shè)計(jì)干預(yù)方案（10分）。答案：1.主要心理問題及成因分析：①心理問題：考試焦慮（屬于特定情境下的焦慮障礙）。②表現(xiàn)：考前軀體癥狀（失眠、心跳加速）、認(rèn)知癥狀（災(zāi)難化思維“考不好就完了”）、行為表現(xiàn)（考試發(fā)揮失常）。③成因：生物因素：青春期神經(jīng)內(nèi)分泌變化可能增加情緒敏感性；心理因素：完美主義傾向（既往成績優(yōu)異，無法接受成績下降）、災(zāi)難化認(rèn)知（將考試失敗與未來“完了”絕對化關(guān)聯(lián)）；社會(huì)因素：家庭隱含的高期待（雖未明確施壓，但小薇可能將“別壓力太大”解讀為“我應(yīng)該考好”