2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試《專業(yè)實踐能力》練習(xí)題卷(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于血涂片制備的操作，正確的是A.推片與載玻片夾角為5060度B.血液量越多，涂片越厚越好C.推片速度越快，細(xì)胞分布越均勻D.干燥后應(yīng)立即染色，避免細(xì)胞皺縮答案：D2.尿干化學(xué)試帶法檢測白細(xì)胞的原理是A.亞硝酸鹽還原法B.中性粒細(xì)胞酯酶法C.血紅蛋白類過氧化物酶法D.pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法答案：B3.血清總膽固醇（TC）的參考范圍（成人，mmol/L）是A.2.85.17B.3.96.11C.1.23.1D.5.27.8答案：A4.革蘭染色中，乙醇脫色的作用是A.固定細(xì)菌形態(tài)B.溶解革蘭陽性菌細(xì)胞壁脂類C.使革蘭陰性菌保留結(jié)晶紫碘復(fù)合物D.區(qū)分革蘭陽性菌（保留紫色）與革蘭陰性菌（被脫色）答案：D5.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測的臨床意義，錯誤的是A.反映近23個月血糖控制水平B.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)C.不受急性血糖波動影響D.參考范圍為4%6%（高效液相色譜法）答案：B6.糞便隱血試驗（免疫法）的優(yōu)勢是A.能檢測動物血紅蛋白B.不受飲食中過氧化物酶干擾C.靈敏度低于化學(xué)法D.可檢測上消化道出血答案：B7.精液液化時間的正常參考范圍是A.<10分鐘B.<20分鐘C.<30分鐘D.<60分鐘答案：C8.流式細(xì)胞術(shù)檢測CD4+T淋巴細(xì)胞的主要臨床應(yīng)用是A.診斷白血病類型B.評估HIV感染者免疫狀態(tài)C.檢測自身抗體D.分析血小板功能答案：B9.關(guān)于全自動生化分析儀比色杯的清潔，錯誤的是A.需使用強酸性清潔劑B.避免殘留干擾下一個項目檢測C.光學(xué)性能需定期校準(zhǔn)D.可通過空白吸光度監(jiān)測污染答案：A10.痰液顯微鏡檢查中，提示肺實質(zhì)病變的細(xì)胞是A.鱗狀上皮細(xì)胞B.柱狀上皮細(xì)胞C.肺泡巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：C11.血培養(yǎng)采集的最佳時間是A.發(fā)熱前30分鐘B.發(fā)熱高峰時C.抗生素使用后2小時D.任意時間均可答案：B12.尿沉渣鏡檢時，高倍視野（HPF）觀察細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)計數(shù)區(qū)域是A.隨機選擇5個視野B.計數(shù)10個視野取平均值C.觀察全片后記錄最多區(qū)域D.計數(shù)10個視野中的細(xì)胞總數(shù)答案：D13.關(guān)于凝血酶原時間（PT）的檢測，錯誤的是A.反映外源性凝血途徑B.需使用枸櫞酸鈉抗凝（1:9）C.參考范圍為1114秒D.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）僅用于口服抗凝藥監(jiān)測答案：D14.糞便脂肪定量試驗中，收集糞便的時間應(yīng)為A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D15.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，最可能的疾病是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血答案：B16.血氣分析標(biāo)本采集時，錯誤的操作是A.使用肝素抗凝的動脈血B.立即送檢（30分鐘內(nèi)）C.標(biāo)本中混入氣泡需排出D.采集后置于4℃保存答案：D17.關(guān)于微生物鑒定中API20E系統(tǒng)的描述，正確的是A.用于革蘭陽性球菌鑒定B.包含20項生化反應(yīng)C.需厭氧環(huán)境培養(yǎng)D.結(jié)果判讀需結(jié)合菌落形態(tài)答案：B18.精液常規(guī)檢查中，正常精子活動率（伊紅染色法）應(yīng)≥A.20%B.40%C.60%D.80%答案：C19.尿β2微球蛋白（β2MG）升高最常見于A.腎小球腎炎B.腎小管損傷C.尿路感染D.腎結(jié)石答案：B20.關(guān)于血型鑒定的質(zhì)量控制，錯誤的是A.需同時做正定型和反定型B.用已知A、B型紅細(xì)胞作陽性對照C.室溫低于15℃時可能出現(xiàn)冷凝集干擾D.新生兒ABO血型鑒定結(jié)果絕對可靠答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）21.影響血涂片細(xì)胞分布的因素包括A.血液滴大小B.推片角度C.推片速度D.載玻片清潔度答案：ABCD22.尿蛋白定性試驗（試帶法）的干擾因素有A.大量青霉素B.強堿性尿（pH>8）C.高濃度葡萄糖D.本周蛋白答案：ABD23.血清淀粉酶（AMY）升高可見于A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.腎功能不全D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC24.關(guān)于細(xì)菌藥敏試驗的描述，正確的是A.常用方法包括紙片擴散法（KB法）和稀釋法B.培養(yǎng)基為MH瓊脂（MuellerHinton）C.接種菌液濃度需調(diào)整為0.5麥?zhǔn)蠞岫菵.結(jié)果判讀依據(jù)CLSI標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD25.腦脊液檢查的適應(yīng)癥包括A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.原因不明的頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)壓顯著增高答案：ABC26.關(guān)于全自動血細(xì)胞分析儀的質(zhì)量控制，正確的措施有A.每日開機做空白校準(zhǔn)B.定期進行攜帶污染率檢測C.異常結(jié)果需人工鏡檢復(fù)核D.更換試劑后無需重新定標(biāo)答案：ABC27.糞便隱血試驗（化學(xué)法）的缺點包括A.靈敏度低（需510ml出血）B.受飲食中動物血/肉干擾C.不能區(qū)分上/下消化道出血D.對陳舊性出血不敏感答案：ABC28.關(guān)于凝血功能檢測的標(biāo)本要求，正確的是A.采用枸櫞酸鈉抗凝（1:9）B.需在2小時內(nèi)完成檢測C.溶血標(biāo)本不影響APTT結(jié)果D.采血時避免產(chǎn)生氣泡答案：ABD29.精液異常的指標(biāo)包括A.精液量1.5ml（參考值1.56ml）B.精子密度12×10?/ml（參考值≥15×10?/ml）C.正常形態(tài)精子率10%（參考值≥4%）D.精子前向運動（PR）率30%（參考值≥32%）答案：ABD30.關(guān)于微生物標(biāo)本采集的原則，正確的是A.盡量在抗生素使用前采集B.無菌部位標(biāo)本需嚴(yán)格無菌操作C.痰液標(biāo)本需留取深部咳出的晨痰D.尿液標(biāo)本可留取隨機尿答案：ABC三、填空題（每空1分，共10分）31.瑞氏染色時，細(xì)胞著色偏紅（偏酸）提示染色液______或緩沖液pH______。答案：偏堿；偏低32.尿酮體試帶法檢測的主要成分是______，對______不敏感。答案：乙酰乙酸；β羥丁酸33.血清鐵的參考范圍（成年男性）是______μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常為______。答案：1130；20%55%34.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色后呈______色，其細(xì)胞壁含大量______。答案：紅；分枝菌酸35.陰道清潔度Ⅲ度的標(biāo)準(zhǔn)是：桿菌______，上皮細(xì)胞______，白細(xì)胞1530/HPF。答案：少或無；少四、簡答題（每題6分，共30分）36.簡述全自動生化分析儀比色杯交叉污染的原因及預(yù)防措施。答案：原因：①比色杯清洗不徹底，殘留前一項目試劑或樣本；②比色杯光學(xué)面磨損或污染；③加樣針/試劑針攜帶污染。預(yù)防措施：①定期更換或深度清潔比色杯；②使用專用清潔劑（如含酶洗滌劑）；③設(shè)置交叉污染監(jiān)測程序（如檢測高濃度樣本后檢測低濃度樣本的差值）；④定期校準(zhǔn)加樣針的準(zhǔn)確性。37.列舉5種尿液有形成分顯微鏡檢查的異常結(jié)果及其臨床意義。答案：①紅細(xì)胞（>3/HPF）：提示腎小球腎炎、腎結(jié)石等；②白細(xì)胞（>5/HPF）：尿路感染；③管型（如紅細(xì)胞管型）：腎小球源性血尿；④細(xì)菌（大量）：尿路感染；⑤真菌（孢子/菌絲）：念珠菌感染（如糖尿病患者）。38.簡述血培養(yǎng)的操作流程（從標(biāo)本采集到報告發(fā)出）。答案：①采集時機：發(fā)熱初期或高峰前，未用抗生素或停藥24小時后；②消毒：皮膚用碘酊→75%酒精脫碘，瓶塞用75%酒精消毒；③采集量：成人1020ml/瓶（需氧+厭氧），兒童15ml；④接種：嚴(yán)格無菌操作，避免污染；⑤培養(yǎng)：3537℃孵育57天，連續(xù)監(jiān)測（如BACT/ALERT系統(tǒng)）；⑥陽性處理：涂片染色鏡檢，轉(zhuǎn)種分離培養(yǎng)；⑦鑒定與藥敏：用生化反應(yīng)或質(zhì)譜儀鑒定，KB法做藥敏；⑧初步報告（涂片結(jié)果）、最終報告（鑒定+藥敏）。39.簡述糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測原理（以高效液相色譜法為例）及臨床應(yīng)用。答案：原理：利用HbA1c與其他血紅蛋白（如HbA0）的電荷差異，通過離子交換色譜分離，檢測其占總血紅蛋白的比例。臨床應(yīng)用：①評估糖尿病患者近23個月血糖控制水平；②輔助診斷糖尿?。℉bA1c≥6.5%為診斷切點，需結(jié)合臨床）；③指導(dǎo)調(diào)整降糖方案；④篩查糖尿病高危人群。40.簡述糞便常規(guī)檢查的內(nèi)容及異常結(jié)果的臨床意義。答案：內(nèi)容：①一般性狀：顏色（如柏油樣便為上消化道出血）、性狀（如稀水樣便為腹瀉）；②顯微鏡檢查：細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞）、寄生蟲（如蛔蟲卵）、原蟲（如阿米巴滋養(yǎng)體）、食物殘渣（如脂肪滴）；③隱血試驗（免疫法/化學(xué)法）。異常意義：①白細(xì)胞增多：腸道感染（如細(xì)菌性痢疾）；②紅細(xì)胞增多：下消化道出血（如結(jié)腸炎、腸癌）；③脂肪滴（+++）：胰腺外分泌功能不全（如慢性胰腺炎）；④寄生蟲卵：腸道寄生蟲感染；⑤隱血陽性：消化道出血（如潰瘍、腫瘤）。五、案例分析題（每題10分，共20分）41.患者男性，58歲，主訴“多飲、多尿1個月，加重伴乏力3天”。查體：BMI28.5kg/m2，隨機血糖22.6mmol/L，尿常規(guī)：葡萄糖（++++），酮體（++），蛋白（+）。（1）需進一步做哪些實驗室檢查？（2）結(jié)合檢驗結(jié)果，可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：（1）進一步檢查：①空腹血糖、餐后2小時血糖；②糖化血紅蛋白（HbA1c）；③血氣分析（pH、HCO3?）；④血酮體（β羥丁酸）；⑤腎功能（血肌酐、尿素氮）；⑥尿常規(guī)沉渣（有無管型）。（2）可能診斷：2型糖尿病合并糖尿病酮癥（DKA）。依據(jù)：①癥狀：多飲、多尿、乏力（高血糖典型表現(xiàn)）；②隨機血糖顯著升高（>11.1mmol/L）；③尿酮體陽性（提示脂肪分解增加，酮體生成）；④BMI≥24（超重，2型糖尿病危險因素）。42.患兒女性，3歲，發(fā)熱、頭痛3天，嘔吐2次，頸項強直（+）。腦脊液檢查：外觀渾濁，細(xì)胞數(shù)1200×10?/L（以中性粒細(xì)胞為主），蛋白1.8g/L（參考值0.150.45g/L），葡萄糖1.2mmol/L（參考值2.54.5mmol/L），氯化物110mmol/L（參考值120130mmol/L）。（1）該腦脊液檢查結(jié)果符合哪種類型腦膜炎？（2）需進行哪些病原學(xué)檢測？答案：（1）化膿性腦膜炎。依據(jù)：腦脊液