2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作培訓(xùn)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)的核心監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.食源性疾病病例監(jiān)測(cè)B.食源性疾病事件監(jiān)測(cè)C.食品污染物監(jiān)測(cè)D.餐飲服務(wù)單位衛(wèi)生許可審查答案：D2.根據(jù)《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的食源性疾病病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”提交電子報(bào)告卡？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.食源性疾病病例定義中，“食源性聚集性病例”指多少例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的同類病例？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：A4.以下哪種標(biāo)本不屬于食源性疾病病例監(jiān)測(cè)中需要采集的生物標(biāo)本？A.患者糞便B.患者嘔吐物C.患者血液（僅針對(duì)疑似全身感染病例）D.患者毛發(fā)答案：D5.食源性疾病事件調(diào)查中，“同源暴露”是指病例發(fā)病前多少小時(shí)內(nèi)共同攝入過(guò)某種可疑食品？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C6.以下哪項(xiàng)是食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)（如哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)）的主要目的？A.評(píng)估食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況B.早期發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例或事件線索C.統(tǒng)計(jì)餐飲行業(yè)衛(wèi)生合格率D.分析食品添加劑使用情況答案：B7.對(duì)于疑似諾如病毒感染的病例，采集糞便標(biāo)本的最佳時(shí)間是發(fā)病后多久？A.13天B.47天C.810天D.10天以上答案：A8.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制中，“完整性”指標(biāo)主要指？A.報(bào)告卡中必填字段填寫率B.病例信息與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的一致性C.報(bào)告病例與實(shí)際發(fā)生病例的比例D.數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性答案：A9.以下哪類機(jī)構(gòu)不屬于國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的組成部分？A.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心B.省級(jí)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心C.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（非哨點(diǎn)）答案：D10.食源性疾病暴發(fā)事件的“三間分布”分析不包括以下哪項(xiàng)？A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布答案：D11.按照《食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告卡》填寫規(guī)范，“暴露食品”應(yīng)填寫病例發(fā)病前多少小時(shí)內(nèi)攝入的可疑食品？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C12.以下哪種情況不屬于食源性疾??？A.食用未煮熟的四季豆引起的惡心嘔吐B.食用被金黃色葡萄球菌污染的剩米飯引起的腹瀉C.長(zhǎng)期高鹽飲食導(dǎo)致的高血壓D.食用被沙門氏菌污染的雞蛋引起的發(fā)熱答案：C13.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”需滿足的條件是？A.臨床表現(xiàn)符合食源性疾病特征B.有明確的可疑暴露史C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到致病因子（如病原體、毒素等）D.以上均需滿足答案：D14.對(duì)于食源性疾病事件調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的核心步驟是？A.核實(shí)病例診斷B.描述病例三間分布C.提出假設(shè)并驗(yàn)證暴露因素D.撰寫調(diào)查報(bào)告答案：C15.以下哪項(xiàng)是食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)利用的主要目的？A.為食品安全標(biāo)準(zhǔn)制修訂提供科學(xué)依據(jù)B.考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效C.統(tǒng)計(jì)居民食品消費(fèi)結(jié)構(gòu)D.評(píng)估餐飲行業(yè)經(jīng)濟(jì)收益答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）1.國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)體系包括以下哪些子系統(tǒng)？A.食源性疾病病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)B.食源性疾病事件報(bào)告系統(tǒng)C.食源性致病菌分子分型監(jiān)測(cè)系統(tǒng)D.食源性疾病暴發(fā)溯源系統(tǒng)答案：ABCD2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的職責(zé)包括？A.對(duì)就診的腹瀉、嘔吐等癥狀患者進(jìn)行登記B.采集符合條件病例的生物標(biāo)本并送檢C.對(duì)所有就診患者進(jìn)行食源性疾病篩查D.通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)提交病例報(bào)告卡答案：ABD3.食源性疾病病例標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括？A.盡量在患者使用抗生素前采集B.糞便標(biāo)本采集量應(yīng)≥5gC.嘔吐物標(biāo)本需用無(wú)菌容器采集D.標(biāo)本需在4℃條件下24小時(shí)內(nèi)送檢答案：ABCD4.食源性疾病事件調(diào)查中，需要收集的信息包括？A.病例的臨床癥狀和就診記錄B.可疑食品的采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存過(guò)程C.同一場(chǎng)所未發(fā)病者的暴露史D.事件涉及單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照答案：ABC5.以下哪些指標(biāo)屬于食源性疾病監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)？A.哨點(diǎn)醫(yī)院病例報(bào)告率B.標(biāo)本采集率C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性率D.事件調(diào)查及時(shí)率答案：ABCD6.食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告卡中“臨床診斷”字段應(yīng)填寫的內(nèi)容包括？A.疑似疾病名稱（如“疑似沙門氏菌感染”）B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如“檢出副溶血性弧菌”）C.癥狀描述（如“腹瀉、發(fā)熱”）D.治療方案（如“使用頭孢類抗生素”）答案：AB7.食源性疾病聚集性病例的判定依據(jù)包括？A.病例在時(shí)間上集中（如72小時(shí)內(nèi)）B.病例在空間上關(guān)聯(lián)（如同一單位或家庭）C.病例臨床表現(xiàn)相似（如同類癥狀）D.病例年齡均為兒童答案：ABC8.以下哪些情況需要啟動(dòng)食源性疾病事件調(diào)查？A.2例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的實(shí)驗(yàn)室診斷病例B.1例死亡的食源性疾病病例C.5例及以上的食源性疾病病例D.媒體報(bào)道的疑似食源性疾病事件答案：ABCD9.食源性致病菌分子分型監(jiān)測(cè)的作用包括？A.追蹤病原體的傳播鏈B.識(shí)別跨區(qū)域暴發(fā)事件C.評(píng)估抗生素耐藥性D.統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)本送檢量答案：ABC10.食源性疾病監(jiān)測(cè)工作中，數(shù)據(jù)安全管理的要求包括？A.嚴(yán)格保護(hù)患者個(gè)人隱私信息B.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)賬號(hào)實(shí)行專人專用C.數(shù)據(jù)傳輸需采用加密技術(shù)D.允許非授權(quán)人員查詢?cè)紨?shù)據(jù)答案：ABC三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作實(shí)行“__________、分級(jí)負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、信息共享”的原則。答案：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)2.食源性疾病病例監(jiān)測(cè)中，哨點(diǎn)醫(yī)院需覆蓋所有__________（行政級(jí)別）及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。答案：縣級(jí)3.對(duì)于腹瀉病例，若每日排便次數(shù)≥__________次且糞便性狀異常（如稀便、水樣便），應(yīng)納入監(jiān)測(cè)范圍。答案：34.食源性疾病事件調(diào)查中，“暴露因素”指病例發(fā)病前與__________相關(guān)的所有行為或環(huán)境接觸。答案：食品5.食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告卡中，“發(fā)病時(shí)間”應(yīng)精確到__________（時(shí)間單位）。答案：小時(shí)6.實(shí)驗(yàn)室對(duì)食源性疾病標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，需同時(shí)開展__________檢測(cè)和毒素檢測(cè)（如涉及）。答案：病原體7.食源性疾病聚集性病例報(bào)告后，屬地疾控中心應(yīng)在__________小時(shí)內(nèi)完成初步核實(shí)。答案：248.省級(jí)疾控中心需每__________匯總轄區(qū)內(nèi)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并上報(bào)國(guó)家疾控中心。答案：月9.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，“臨床診斷病例”指有明確暴露史、符合臨床表現(xiàn)但無(wú)__________證據(jù)的病例。答案：實(shí)驗(yàn)室10.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)在__________個(gè)工作日內(nèi)提交正式調(diào)查報(bào)告。答案：10四、簡(jiǎn)答題（共4題，第12題各6分，第34題各7分，共26分）1.簡(jiǎn)述食源性疾病病例監(jiān)測(cè)的主要流程。（封閉型）答案：主要流程包括：（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的腹瀉、嘔吐等癥狀患者進(jìn)行篩查，識(shí)別符合監(jiān)測(cè)定義的病例；（2）采集病例的生物標(biāo)本（如糞便、嘔吐物）并送檢至指定實(shí)驗(yàn)室；（3）通過(guò)“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”填寫并提交電子報(bào)告卡，內(nèi)容包括患者基本信息、臨床表現(xiàn)、暴露史等；（4）實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，反饋檢測(cè)結(jié)果至報(bào)告系統(tǒng)；（5）疾控中心對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、分析，識(shí)別聚集性病例或事件線索；（6）對(duì)可疑事件開展流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)并處置。2.列舉食源性疾病標(biāo)本采集的5項(xiàng)關(guān)鍵質(zhì)量控制要求。（封閉型）答案：（1）采集時(shí)間：盡量在發(fā)病后23天內(nèi)（或癥狀出現(xiàn)后早期），未使用抗生素前；（2）采集量：糞便≥5g，嘔吐物≥10ml；（3）容器：使用無(wú)菌、防漏、帶標(biāo)識(shí)的容器；（4）保存與運(yùn)輸：4℃冷藏，24小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室；（5）標(biāo)識(shí)信息：注明患者姓名、采樣時(shí)間、標(biāo)本類型、送檢單位等。3.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（非哨點(diǎn)醫(yī)院）接診1例因食用外購(gòu)涼菜后出現(xiàn)腹瀉（每日5次）、嘔吐的患者，醫(yī)生未上報(bào)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。請(qǐng)分析該行為可能存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議。（開放型）答案：存在問(wèn)題：（1）該中心雖非哨點(diǎn)醫(yī)院，但根據(jù)《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范》，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例（如腹瀉≥3次/日）均需報(bào)告；（2）未及時(shí)提交報(bào)告卡，可能導(dǎo)致聚集性病例漏報(bào)；（3）未采集標(biāo)本送檢，影響實(shí)驗(yàn)室診斷和溯源。改進(jìn)建議：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，明確所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告責(zé)任；（2）建立內(nèi)部報(bào)告流程，指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)；（3）對(duì)符合條件的病例及時(shí)采集標(biāo)本并聯(lián)系疾控中心或指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；（4）定期開展監(jiān)測(cè)工作自查，確保病例無(wú)遺漏。4.請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作，闡述如何通過(guò)多部門協(xié)作提升食源性疾病監(jiān)測(cè)效能。（開放型）答案：（1）衛(wèi)生健康部門與市場(chǎng)監(jiān)管部門協(xié)作：共享食品抽檢數(shù)據(jù)與病例監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，聯(lián)動(dòng)排查問(wèn)題食品來(lái)源；（2）疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作：加強(qiáng)對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范病例報(bào)告和標(biāo)本采集；（3）農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門與疾控中心協(xié)作：共享農(nóng)產(chǎn)品污染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，追蹤食源性疾病的源頭污染；（4）教育部門與衛(wèi)生部門協(xié)作：在學(xué)校開展食源性疾病防控宣傳，提高師生報(bào)告意識(shí)；（5）跨區(qū)域協(xié)作：建立省際監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，協(xié)同調(diào)查跨區(qū)域暴發(fā)事件。通過(guò)信息互通、資源共享和聯(lián)合處置，可實(shí)現(xiàn)從“病例發(fā)現(xiàn)”到“源頭控制”的全鏈條管理，提升監(jiān)測(cè)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。五、綜合應(yīng)用題（共1題，14分）【背景資料】2025年6月15日，某市A區(qū)人民醫(yī)院（哨點(diǎn)醫(yī)院）接診3名患者（王某，男，32歲；李某，女，28歲；張某，男，5歲），均主訴“腹痛、腹瀉（每日68次，水樣便）、嘔吐1天”。病例1（王某）：發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)曾在“幸福餐館”聚餐，食用過(guò)涼拌黃瓜、紅燒肉、清蒸魚；病例2（李某）：與王某同餐，食用內(nèi)容相同；病例3（張某）：王某之子，未參與聚餐，但食用了王某打包的涼拌黃瓜（冷藏保存12小時(shí)后食用）。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：3例患者糞便標(biāo)本均檢出副溶血性弧菌（血清型O3:K6），且分離株脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）圖譜一致。請(qǐng)根據(jù)以上信息，完成以下任務(wù)：1.判斷該事件是否屬于食源性疾病暴發(fā)事件，并說(shuō)明依據(jù)。（4分）2.分析可能的污染環(huán)節(jié)（需結(jié)合病例暴露史）。（5分）3.提出下一步處置措施。（5分）答案：1.屬于食源性疾病暴發(fā)事件。依據(jù)：（1）3例病例具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)（同餐或食用同批涼拌黃瓜）；（2）臨床表現(xiàn)相似（腹痛、腹瀉、嘔吐）；（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)到同源致病因子（副溶血性弧菌O3:K6，PFGE圖譜一致）；（4）符合“2例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的同類病例”的聚集性病例定義，且為實(shí)驗(yàn)室確診的同源事件。2.可能的污染環(huán)節(jié)：（1）涼拌黃瓜原料污染：黃瓜可能在種植、運(yùn)輸或儲(chǔ)存過(guò)程中被副溶血性弧菌污染（如接觸被污染的水或工具）；（2）加工過(guò)程交叉污染：加工涼拌黃瓜時(shí)，可能使用了未清洗的刀具或砧板（曾處理過(guò)生魚、生肉等海產(chǎn)品，副溶血性弧菌常見于海產(chǎn)品）；（3）儲(chǔ)存不當(dāng)：涼拌黃瓜未及時(shí)冷藏或冷藏溫度不達(dá)標(biāo)（副溶血性弧菌在2040℃可快速繁殖）；（4）打包后保存：王某打包的涼拌黃瓜冷藏12小時(shí)，但可能因冷藏前已被污染且溫度控制不當(dāng)，導(dǎo)致細(xì)菌增殖至致病量。3.下一步處置措施：（1）事件A區(qū)疾控中心應(yīng)立即通過(guò)“食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)”上報(bào)市級(jí)、省級(jí)疾控