幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理第一章事件分級(jí)與啟動(dòng)閾值1.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)甲類(lèi)（紅色）：國(guó)家法定甲類(lèi)傳染病或Ⅲ級(jí)以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件，園內(nèi)已出現(xiàn)2例及以上確診病例，或1例死亡病例。乙類(lèi)（橙色）：乙類(lèi)傳染病或多例癥狀集中出現(xiàn)，48小時(shí)內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)3例及以上發(fā)熱伴呼吸道癥狀/腹瀉伴脫水/皮疹伴出血/黃疸伴肝功異常。丙類(lèi)（黃色）：丙類(lèi)傳染病或食源性疾病，24小時(shí)內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)5例及以上相似癥狀，或園內(nèi)出現(xiàn)聚集性嘔吐≥3例/腹瀉≥5例。丁類(lèi)（藍(lán)色）：散發(fā)病例或預(yù)警信息，尚未達(dá)到丙類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，但存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)。1.2啟動(dòng)閾值任何教職工在晨檢、午檢、晚檢、因病缺勤追蹤、家長(zhǎng)自主報(bào)告、社區(qū)疾控推送任一渠道發(fā)現(xiàn)符合上述分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之一，須在15分鐘內(nèi)向“應(yīng)急指揮中心”電話(huà)+企業(yè)微信雙通道報(bào)告；指揮中心值班園長(zhǎng)（法定第一責(zé)任人）在接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)完成事件定級(jí)并宣布啟動(dòng)對(duì)應(yīng)響應(yīng)。第二章組織體系與法定職責(zé)2.1應(yīng)急指揮中心指揮長(zhǎng)：園長(zhǎng)（身份證號(hào)：××××××××××××××××××，手機(jī)：×××××××××××），對(duì)事件處置負(fù)總責(zé)，擁有封閉園區(qū)、停課、調(diào)用資金、對(duì)外發(fā)布信息的法定權(quán)力。副指揮長(zhǎng)：分管衛(wèi)生保健副園長(zhǎng)，負(fù)責(zé)醫(yī)療對(duì)接、物資調(diào)撥。成員：保健醫(yī)生、后勤主任、保教主任、安全員、家委會(huì)主任、社區(qū)民警、街道疾控專(zhuān)員。2.2專(zhuān)班小組流調(diào)專(zhuān)班：保健醫(yī)生+班主任+疾控專(zhuān)員，4小時(shí)內(nèi)完成《幼兒園個(gè)案調(diào)查表》100%填寫(xiě)，12小時(shí)內(nèi)提交區(qū)疾控中心。消毒專(zhuān)班：后勤主任+保育組長(zhǎng)+第三方消殺公司，持有“消毒作業(yè)上崗證”人員比例100%，使用含氯5000mg/L對(duì)嘔吐物應(yīng)急處置，使用1000mg/L對(duì)空氣、物表、織物、餐廚具、玩具、圖書(shū)分類(lèi)消毒。教學(xué)管控專(zhuān)班：保教主任+教研組長(zhǎng)，24小時(shí)內(nèi)完成“停課不停學(xué)”線(xiàn)上課程包上傳，確保隔離幼兒每日1次心理?yè)嵛恳曨l。物資保障專(zhuān)班：后勤主任+財(cái)務(wù)，建立“三級(jí)物資庫(kù)”——班級(jí)級(jí)（一次性醫(yī)用口罩50只/班、免洗手消250ml/班）、園級(jí)（N95口罩500只、防護(hù)服100套、抗原2000份）、街道級(jí)（大型移動(dòng)方艙、PCR設(shè)備），每月最后一天盤(pán)點(diǎn)，效期<30天物資強(qiáng)制報(bào)廢。信息發(fā)布專(zhuān)班：園長(zhǎng)+法律顧問(wèn)+家委會(huì)主任，任何信息須經(jīng)“三審三?！保罕＝♂t(yī)生審專(zhuān)業(yè)、法律顧問(wèn)審措辭、園長(zhǎng)審政治，確?！耙粭l信息、一個(gè)口徑、一次發(fā)布”。2.3法定職責(zé)清單《傳染病防治法》第39條：園方必須配合疾控機(jī)構(gòu)采取隔離、消毒、醫(yī)學(xué)觀(guān)察措施，拒絕配合造成傳播可處5日以上10日以下拘留?！秾W(xué)校衛(wèi)生工作條例》第18條：幼兒園應(yīng)建立學(xué)生健康管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)報(bào)告，瞞報(bào)遲報(bào)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分?！锻杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》第22條：出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。第三章監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制3.1三道健康防線(xiàn)晨檢：6:50—8:00，保健醫(yī)生使用紅外熱像儀+電子耳溫槍雙測(cè)溫，體溫≥37.3℃或額溫≥37.5℃立即帶入臨時(shí)隔離室，通知家長(zhǎng)接回并開(kāi)具《居家觀(guān)察告知書(shū)》。午檢：11:30—12:00，班級(jí)教師使用“幼兒健康手環(huán)”實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、步頻，異常自動(dòng)推送保健室。晚檢：16:00—17:00，家長(zhǎng)持“健康碼+行程卡”刷卡接離，系統(tǒng)比對(duì)市大數(shù)據(jù)平臺(tái)，黃碼、紅碼自動(dòng)閘機(jī)攔截，同步推送社區(qū)三人小組。3.2癥狀監(jiān)測(cè)算法建立“紅黃藍(lán)”預(yù)警模型：紅色指標(biāo)：發(fā)熱+皮疹+淋巴結(jié)腫大；腹瀉+血便；咳嗽+呼吸頻率>30次/分。黃色指標(biāo)：發(fā)熱≥37.3℃；嘔吐≥2次；腹瀉≥3次；精神差。藍(lán)色指標(biāo)：家長(zhǎng)主訴“咽痛”“頭痛”“食欲下降”。系統(tǒng)每日18:00自動(dòng)生成《異常癥狀熱力圖》，保健醫(yī)生在19:00前完成電話(huà)回訪(fǎng)，必要時(shí)啟動(dòng)咽拭子采樣。3.3外部信息抓取與市疾控中心API對(duì)接，每2小時(shí)同步“傳染病自動(dòng)預(yù)警信息”；與市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)接，每日15:00抓取“問(wèn)題食品黑名單”；與街道派出所對(duì)接，實(shí)時(shí)推送“涉疫小區(qū)封控信息”。第四章應(yīng)急處置流程4.1發(fā)現(xiàn)與報(bào)告任何教職工發(fā)現(xiàn)疑似病例→立即給患兒佩戴兒童醫(yī)用外科口罩→帶入獨(dú)立隔離室（負(fù)壓，≥10次/h換氣）→保健醫(yī)生復(fù)測(cè)體溫、詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史→填寫(xiě)《初發(fā)表格》→15分鐘內(nèi)電話(huà)報(bào)告園長(zhǎng)+疾控專(zhuān)員→園長(zhǎng)30分鐘內(nèi)召集應(yīng)急指揮中心會(huì)議→定級(jí)→宣布啟動(dòng)。4.2隔離與轉(zhuǎn)運(yùn)隔離室配置：紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)1臺(tái)、兒童床2張、繪本消毒柜1臺(tái)、獨(dú)立衛(wèi)生間。轉(zhuǎn)運(yùn)流程：撥打120專(zhuān)用負(fù)壓救護(hù)車(chē)→家長(zhǎng)簽字《轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書(shū)》→保健醫(yī)生隨車(chē)→提前通知定點(diǎn)醫(yī)院（××市兒童醫(yī)院）開(kāi)通綠色通道→2小時(shí)內(nèi)完成血常規(guī)、CRP、胸片、核酸。4.3密接判定與管理判定標(biāo)準(zhǔn)：同一班級(jí)、共用衛(wèi)生間、同乘校車(chē)、共同參加興趣班、共同就餐。管理措施：立即啟動(dòng)“班級(jí)熔斷”，該班級(jí)全體幼兒及教師就地隔離，閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至街道集中隔離點(diǎn)；其余班級(jí)實(shí)行“園區(qū)封閉、不進(jìn)不出”。4.4消毒與無(wú)害化嘔吐物：含氯5000mg/L消毒粉覆蓋30分鐘→雙層黃色醫(yī)療垃圾袋鵝頸結(jié)包扎→醫(yī)廢暫存點(diǎn)零下5℃冷藏→24小時(shí)內(nèi)由“××市醫(yī)療廢物處置中心”專(zhuān)用車(chē)輛運(yùn)走?？諝猓?%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧，20ml/m3，密閉作用90分鐘，完成后通風(fēng)1小時(shí)。玩具：塑料玩具1000mg/L含氯浸泡30分鐘→清水沖洗→80℃烘干30分鐘；毛絨玩具環(huán)氧乙烷滅菌，滅菌循環(huán)6小時(shí)，解析48小時(shí)。4.5教學(xué)應(yīng)急切換線(xiàn)下停課：指揮中心宣布后1小時(shí)內(nèi)，班主任通過(guò)“釘釘班級(jí)群”推送《給家長(zhǎng)的一封信》+《居家親子活動(dòng)包》。線(xiàn)上教學(xué)：教研組48小時(shí)內(nèi)上線(xiàn)“健康主題”微課：七步洗手法、咳嗽禮儀、情緒繪本《我的情緒小怪獸》；每日15:00—15:30直播互動(dòng)，打卡率要求≥95%。心理干預(yù)：與××大學(xué)心理學(xué)院簽約，開(kāi)通24小時(shí)熱線(xiàn)××××××××××××，對(duì)隔離幼兒每日1次線(xiàn)上沙盤(pán)游戲，對(duì)家長(zhǎng)每周1次團(tuán)體正念減壓。4.6食品安全倒查立即封存48小時(shí)內(nèi)留樣冰箱（18℃），采樣量≥200g/份；市場(chǎng)監(jiān)管局2小時(shí)內(nèi)到場(chǎng)，使用ATP熒光檢測(cè)儀檢測(cè)表面清潔度，RLU≤100為合格；對(duì)供應(yīng)商啟動(dòng)“一票否決”，一旦檢出致病菌，合同自動(dòng)終止并列入“黑名單”，3年內(nèi)禁止參與招投標(biāo)。4.7輿情管控統(tǒng)一出口：所有信息由園長(zhǎng)+街道宣傳科聯(lián)合發(fā)布；任何教職工、家長(zhǎng)不得以個(gè)人名義在微博、抖音、朋友圈發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)圖片、視頻，違者依據(jù)《治安管理處罰法》第25條，可處5日以上10日以下拘留；建立“家長(zhǎng)辟謠志愿者”群，30名家長(zhǎng)骨干經(jīng)培訓(xùn)后第一時(shí)間在班級(jí)群轉(zhuǎn)發(fā)官方通報(bào)，30分鐘內(nèi)覆蓋全園。第五章復(fù)學(xué)評(píng)估與閉環(huán)銷(xiāo)號(hào)5.1復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)最后一例病例轉(zhuǎn)運(yùn)后，最長(zhǎng)潛伏期×2（諾如2天×2=4天，流感7天×2=14天，手足口14天×2=28天）無(wú)新發(fā)病例；環(huán)境核酸采樣陰性（點(diǎn)位：門(mén)把手、水龍頭、玩具、桌面、馬桶按鈕），采樣時(shí)間分別為消毒后0h、24h、48h，三次均陰性；區(qū)疾控中心出具《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》并蓋章；區(qū)教育局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局三方聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，得分≥90分方可復(fù)學(xué)。5.2復(fù)學(xué)流程提前3天向家長(zhǎng)推送《復(fù)學(xué)準(zhǔn)備清單》：48小時(shí)內(nèi)幼兒及共同居住人核酸陰性、健康監(jiān)測(cè)卡簽字、健康碼綠碼、行程卡無(wú)星號(hào)；復(fù)學(xué)首日實(shí)行“分時(shí)段、分通道”錯(cuò)峰入園，每時(shí)段≤15人，家長(zhǎng)不入園；復(fù)學(xué)第一周停止混班、混齡功能室活動(dòng)，午餐由教師統(tǒng)一分餐，取消自助打飯。5.3銷(xiāo)號(hào)制度由區(qū)疾控中心填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)案報(bào)告》，經(jīng)指揮長(zhǎng)簽字、區(qū)教育局備案后，方可撤銷(xiāo)應(yīng)急狀態(tài)；應(yīng)急指揮中心解散，轉(zhuǎn)入常態(tài)化防控；全部過(guò)程材料歸檔，保存期限≥3年，隨時(shí)接受審計(jì)。第六章物資與技術(shù)規(guī)范6.1物資配置表（最小運(yùn)行單位：1個(gè)班級(jí)30人）一次性醫(yī)用口罩：兒童型500只、成人口罩200只；免洗手消毒劑：含乙醇70%—75%，500ml×6瓶；防護(hù)服：符合GB190822009，10套；護(hù)目鏡：防霧型，10副；醫(yī)用垃圾袋：黃色，60L×50只；抗原檢測(cè)試劑：鼻拭子，30份；數(shù)字耳溫槍?zhuān)骸?.2℃精度，2把；紫外線(xiàn)消毒燈：移動(dòng)式，30W，1臺(tái)；含氯消毒片：有效氯500mg/片，100片/瓶×2瓶；一次性嘔吐包：含氯5000mg/L消毒粉、吸附巾、手套、口罩，5套。6.2技術(shù)規(guī)范《托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)指南》（T/WSJD402022）：物體表面消毒后自然菌殺滅率≥99.9%；《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》GB190822009：抗合成血液穿透性≥Level3；《免洗洗手液衛(wèi)生要求》GB279502020：乙醇含量70%—75%，對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌殺滅對(duì)數(shù)值≥5.00。第七章培訓(xùn)與演練7.1培訓(xùn)體系入職必修：新教職工上崗前完成“幼兒園公共衛(wèi)生第一課”8學(xué)時(shí)，含《傳染病防治法》解讀、嘔吐物處置實(shí)操、心肺復(fù)蘇兒童版；月度微課堂：每月最后一個(gè)周五15:00—16:00，使用“騰訊會(huì)議”直播，簽到率100%，未參訓(xùn)人員次日補(bǔ)學(xué)并提交200字心得；年度考核：理論+實(shí)操雙合格方可續(xù)簽勞動(dòng)合同，理論≥90分、實(shí)操“七步洗手法”≤40秒且細(xì)菌計(jì)數(shù)<10CFU/手。7.2演練計(jì)劃季度演練：每季度最后一個(gè)月開(kāi)展“盲演”，不提前通知時(shí)間，演練腳本由第三方疾控機(jī)構(gòu)編寫(xiě)；年度綜合演練：聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局、消防大隊(duì)，模擬“諾如病毒+食物中毒+輿情發(fā)酵”疊加場(chǎng)景，全程使用5G+AR眼鏡實(shí)時(shí)回傳至區(qū)應(yīng)急指揮大廳；評(píng)估指標(biāo)：從事件發(fā)生到完成首份流調(diào)報(bào)告≤4小時(shí)；從宣布停學(xué)到線(xiàn)上課程上線(xiàn)≤24小時(shí)；家長(zhǎng)滿(mǎn)意度問(wèn)卷≥95%。第八章法律責(zé)任與獎(jiǎng)懲8.1獎(jiǎng)勵(lì)條款教職工在應(yīng)急處置中提供關(guān)鍵信息、避免重大傳播，經(jīng)指揮中心認(rèn)定，一次性獎(jiǎng)勵(lì)5000元，并在職稱(chēng)評(píng)聘中加5分；家長(zhǎng)志愿者參與輿情引導(dǎo)、物資搬運(yùn)累計(jì)超過(guò)20小時(shí)，頒發(fā)“抗疫先鋒”證書(shū)，幼兒在園期間評(píng)優(yōu)評(píng)先中同等條件優(yōu)先。8.2處罰條款教職工瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)，造成疫情擴(kuò)散，解除勞動(dòng)合同，并移交區(qū)監(jiān)察委依法追責(zé)；家長(zhǎng)拒不配合隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒，由派出所強(qiáng)制帶離，構(gòu)成違反《治安管理處罰法》的，處5—10日拘留并納入“公共信用信息平臺(tái)”，3年內(nèi)禁止子女就讀公辦幼兒園；第三方消殺公司未按技術(shù)規(guī)范操作，造成二次感染，按合同總價(jià)5倍索賠，并列入“市公共資源交易黑名單”，5年內(nèi)禁止參與教育系統(tǒng)投標(biāo)。第九章信息化系統(tǒng)建設(shè)9.1數(shù)據(jù)底座使用“阿里云RDS+PolarDB”雙節(jié)點(diǎn)熱備，數(shù)據(jù)保留≥3年；每日凌晨2:00自動(dòng)備份至“市政務(wù)云異地容災(zāi)機(jī)房”，RPO≤15分鐘。9.2功能模塊健康打卡：家長(zhǎng)每日7:00前上傳幼兒及共同居住人健康碼、行程卡、體溫，系統(tǒng)自動(dòng)比對(duì)市大數(shù)據(jù)局接口，異常自動(dòng)彈窗；軌跡重合：調(diào)用通信行程卡API，與確診病例軌跡重合自動(dòng)標(biāo)紅，并推送三人小組；疫苗管理：對(duì)接省免疫規(guī)劃系統(tǒng)，自動(dòng)抓取幼兒疫苗接種記錄，應(yīng)接未接名單每日推送班主任；應(yīng)急指揮：集成“GIS地圖+視頻監(jiān)控+廣播”，指揮中心可一鍵下發(fā)“封閉園區(qū)”指令，閘機(jī)、門(mén)禁、道閘自動(dòng)落鎖，同步發(fā)送短信+電話(huà)+微信。9.3隱私保護(hù)采用“國(guó)密SM4”加密算法，所有個(gè)人信息脫敏顯示；建立“分級(jí)授權(quán)”機(jī)制：保健醫(yī)生可看全部健康數(shù)據(jù)，班主任僅看本班，家長(zhǎng)僅看本人；任何人員未經(jīng)授權(quán)導(dǎo)出數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)水印+IP定位，并報(bào)警至網(wǎng)安大隊(duì)。第十章經(jīng)費(fèi)保障與審計(jì)10.1經(jīng)費(fèi)來(lái)源財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)：區(qū)財(cái)政每年按在園幼兒生均500元撥付應(yīng)急經(jīng)費(fèi)；園所自籌：按保教費(fèi)收入