痛風(fēng)病人的護(hù)理一、概述

痛風(fēng)（gout）是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。以高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變?yōu)榕R床特點(diǎn)。細(xì)胞代謝分解的核酸嘌呤類化合物分解食物中嘌呤分解尿酸內(nèi)源性外源性80%20%二病因與發(fā)病機(jī)制（一）高尿酸血癥腎小球?yàn)V過(guò)減少腎小管分泌減少腎小管重吸收增加尿酸鹽結(jié)晶沉積尿酸排泄減少胃腸道排泄減少80%20%生成增加排泄減少高尿酸血癥（二）痛風(fēng)的發(fā)生骨關(guān)節(jié)腎臟皮下組織濃度過(guò)高低pH低溫尿酸結(jié)晶關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性腎病痛風(fēng)石三、易患因素：1.性別因素：男女發(fā)病比例為20：1。2.年齡因素：40～55歲易發(fā)。3.肥胖4.職業(yè)因素：社會(huì)應(yīng)酬較多和腦力勞動(dòng)者易患痛風(fēng)。5.遺傳6.飲食因素：進(jìn)食高嘌呤飲食過(guò)多、酗酒的人易患痛風(fēng)，四、臨床表現(xiàn)（一）

無(wú)癥狀期：僅有尿酸升高。（二）急性關(guān)節(jié)炎期

①突然起病，劇痛。數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側(cè)跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)②秋水仙堿治療后，關(guān)節(jié)炎癥可迅速緩解；③發(fā)熱；④初次發(fā)作常呈自限性，⑤可以伴有高尿酸血癥，但部分患者急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常四、臨床表現(xiàn)（三）痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期

痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)于耳廓、跖趾、指間，常為多關(guān)節(jié)受累，且多見(jiàn)于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形以及周?chē)M織的纖維化和變性。四、臨床表現(xiàn)（四）腎臟病變

①痛風(fēng)性腎?。耗蛩猁}結(jié)晶沉積引起慢性間質(zhì)性腎炎；

②尿酸性尿路結(jié)石。五、輔助檢查1.血尿酸測(cè)定：當(dāng)男性>420umol/l（7mg/d）、絕經(jīng)前女性>350umol/l（6mg/dL）可確定為高尿酸血癥。2.尿尿酸測(cè)定2.滑囊液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查3.其他檢查X線檢查、關(guān)節(jié)鏡等六、治療要點(diǎn)控制高尿酸血癥預(yù)防尿酸鹽沉積；迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。（一）一般治療1、調(diào)節(jié)飲食，控制總熱攝入；2、限制飲酒和高嘌呤食物（如心、肝、腎等）的大量攝入；3、每天飲水2000ml以上增加尿酸的排泄；4、慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類等；5、避免各種誘發(fā)因素和積極治療相關(guān)疾病的。（二）高尿酸血癥的治療①排尿酸藥：適合腎功能良好者。常用藥物有苯溴馬隆、丙磺舒。用藥期間多飲水，堿化尿液。②抑制尿酸生成的藥物：常用藥物為別嘌呤醇。③使用堿性藥物使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶。（三）發(fā)作間歇期和慢性期處理

治療目的是使血尿酸維持正常水平。①促進(jìn)尿酸排泄藥；②抑制尿酸合成藥；③其他：保護(hù)腎功能，關(guān)節(jié)體療，剔除較大痛風(fēng)石。（四）急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療①秋水仙堿：為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥。②非甾體抗炎藥（NSAID）：效果不如秋水仙堿，但較溫和③糖皮質(zhì)激素：上述兩類藥無(wú)效或禁忌時(shí)用。七、護(hù)理診斷1.關(guān)節(jié)疼痛：與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.軀體活動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形有關(guān)。3.知識(shí)缺乏：缺乏與痛風(fēng)有關(guān)的飲食、運(yùn)動(dòng)等知識(shí)。八、護(hù)理措施（一）休息與體位：急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，避免負(fù)重。也可在病床上安放支架支托蓋被，減少患部受壓。待關(guān)節(jié)痛緩解72小時(shí)后，方可恢復(fù)活動(dòng)。（二）心理護(hù)理：向患者宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識(shí)，講解飲食與疾病的關(guān)系，并給予精神上的安慰和鼓勵(lì)。（三）飲食護(hù)理

1.嚴(yán)格忌酒、不喝濃茶、咖啡等飲料。2.限制總熱量、多飲水：蛋白質(zhì)控制在1g/(kg·d)，碳水化合物占總熱量的50%~60%。使每日尿量保持在2000ml以上，促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。3.注意食物成分

①限制高嘌呤性食物：動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腸、腎、腦）、海產(chǎn)（鮑魚(yú)、蟹、龍蝦等）、貝殼食物、肉類、黃豆食物、扁豆、菠菜、蘆筍、蘑菇等。②增加堿性食物的攝入，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、柑橘類水果、各類蔬菜，使尿液的pH≥7.0減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。（四）病情觀察1、觀察受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能。2、觀察病人的疼痛情況。3、觀察患者的體溫變化。4、觀察有無(wú)痛風(fēng)石體征。5、了解有無(wú)誘發(fā)因素。6、定期監(jiān)測(cè)血、尿尿酸變化。（五）用藥護(hù)理1、秋水仙堿對(duì)于控制炎癥、止痛有特效，口服有胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制。靜脈用可引起肝損害、骨髓抑制、腎衰竭、癲癇樣發(fā)作甚至死亡。必須嚴(yán)密觀察。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。靜脈用藥避免外漏以免引起劇烈疼痛和組織壞死。治療無(wú)效者，不可再重復(fù)用藥。2、丙磺舒、苯溴馬隆可有皮疹、發(fā)熱胃腸道刺激等不良反應(yīng)。別嘌呤醇除上述不良反應(yīng)外，還引起骨髓抑制和肝損。使用期間囑患者多飲水，口服碳酸氫鈉等。3、糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥。（六）局部皮膚護(hù)理維持患部皮膚清潔，避免摩擦、損傷，防止?jié)兊陌l(fā)生?？稍谑芾坳P(guān)節(jié)給予冰敷或25%硫酸鎂濕敷，必要時(shí)以?shī)A板固定。九、健康教育1、飲食指導(dǎo)：嚴(yán)格控制飲食，避免進(jìn)食高蛋白和高嘌呤的食物，戒煙、戒酒、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。2、知識(shí)宣教：痛風(fēng)癥為不能治愈的疾病，告訴患者疾病誘因、癥狀和用藥的注意事項(xiàng)。3、避免誘發(fā)因素：盡量避免各種誘發(fā)因素，如酗酒、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、受寒、服用某些藥物（噻嗪類利尿藥、水楊酸類藥物以及降尿酸藥物使用之初等），避免過(guò)度疲勞，精神緊張感染等。5、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)①運(yùn)動(dòng)后疼痛超過(guò)1~2小時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。②交替完成輕、重不同的工作，不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)進(jìn)行重體力工作；④經(jīng)常改變姿勢(shì)，保持受累關(guān)節(jié)舒適，如有局部溫?zé)岷湍[脹，盡可能避免其活動(dòng)；⑤穿鞋要舒適，勿使關(guān)節(jié)損傷。6、自我觀察病情：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，注意藥物的不良反應(yīng)，平時(shí)用手觸摸耳輪及手足關(guān)節(jié)處，檢查是否產(chǎn)生痛風(fēng)石。定期復(fù)查血尿酸，門(mén)診隨訪。謝謝！thankyou!

贈(zèng)送以下課件第一課時(shí)第二課時(shí)第三課時(shí)1古詩(shī)詞三首你去過(guò)鄉(xiāng)村嗎？你見(jiàn)過(guò)那里的美景嗎？今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一首描寫(xiě)鄉(xiāng)村美景的古詩(shī)——《四時(shí)田園雜興（其二十五）》。第一課時(shí)四時(shí)田園雜興（其二十五）

范成大，字致能，號(hào)稱石湖居士。南宋詩(shī)人。詩(shī)題材廣泛，以反映農(nóng)村社會(huì)生活內(nèi)容的作品成就最高。他與楊萬(wàn)里、陸游、尤袤合稱南宋“中興四大詩(shī)人”。著有《石湖集》《吳船錄》等。zá朗讀課文掃清障礙復(fù)雜záxīqīngtíng雜稀蜻蜓上下結(jié)構(gòu)lí籬dié蝶左右結(jié)構(gòu)蟲(chóng)字旁識(shí)字方法蟲(chóng)+青=蜻蟲(chóng)+廷=蜓反義詞識(shí)字：

稀加一加：稠密雜zá巧記：“九”下一條繩，

“小”字冒出頭。重難點(diǎn)字書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)注意豎鉤要出頭蜓tíng巧記：“蟲(chóng)”落宮“廷”旁。第五筆是提?；hlí巧記：?！傲А贝蚱啤巴酢?/p>

忙走（離），“竹”

帽趁機(jī)戴上頭。十五筆是撇折蛺蝶：蝴蝶的一種。詞語(yǔ)解釋籬落：籬笆。四時(shí)田園雜興（其二十五）[宋]范成大梅子/金黃/杏子肥，麥花/雪白/菜花稀。日長(zhǎng)/籬落/無(wú)人過(guò)，惟有/蜻蜓/蛺蝶飛。用自己喜歡的方式自由讀詩(shī)，把古詩(shī)讀正確、讀流利。

整體感知如何理解題目“四時(shí)田園雜興”?四時(shí)田園雜興春夏秋冬四個(gè)季節(jié)田家，鄉(xiāng)村隨興而寫(xiě)的詩(shī)解題：（詩(shī)人）隨興而寫(xiě)的關(guān)于鄉(xiāng)村四季的詩(shī)。xìng有感情地朗讀前兩句古詩(shī)，結(jié)合注釋，說(shuō)說(shuō)這兩句都描寫(xiě)了什么景物。梅子金黃杏子肥，麥花雪白菜花稀。稀落詩(shī)意：一樹(shù)樹(shù)梅子變得金黃，杏子也越長(zhǎng)越大了；蕎麥花一片雪白，油菜花倒顯得稀稀落落。果肉肥厚有花有果，有形有色形美、色美，體現(xiàn)喜愛(ài)梅子/金黃/杏子肥，麥花/雪白/菜花稀。這兩句描寫(xiě)的景色是不是幽靜又美麗呢？我們一起讀一讀這兩句古詩(shī)吧！讀出對(duì)美景的喜愛(ài)之情。齊讀后兩句詩(shī)，看看這兩句詩(shī)描寫(xiě)了怎樣的畫(huà)面。日長(zhǎng)籬落無(wú)人過(guò)，惟有蜻蜓蛺蝶飛。蝴蝶詩(shī)意：白天長(zhǎng)了，籬笆的影子隨著太陽(yáng)的升高變得越來(lái)越短，沒(méi)有人經(jīng)過(guò)；只有蜻蜓和蝴蝶繞著籬笆飛來(lái)飛去。籬笆靜景靜中有動(dòng)，體現(xiàn)喜愛(ài)動(dòng)景側(cè)面反映農(nóng)民的忙碌日長(zhǎng)/籬落/無(wú)人過(guò)，惟有/蜻蜓/蛺蝶飛。這兩句描寫(xiě)的景色有靜有動(dòng)，真是美麗！我們一起讀一讀這兩句古詩(shī)吧！讀出對(duì)美景的喜愛(ài)之情。夏天白天變（）了，農(nóng)民們?cè)绯鐾須w，在田間辛勤地（）、（）……籬笆的影子隨著太陽(yáng)的升高變得越來(lái)越（），（）經(jīng)過(guò)。只有（）和（）繞著籬笆（）地飛舞著。讀完這兩句詩(shī)后，說(shuō)說(shuō)你眼前浮現(xiàn)出了怎樣的情景。（課后第2題）播種長(zhǎng)短沒(méi)有人蜻蜓鋤草蝴蝶悠閑詩(shī)中的初夏鄉(xiāng)村景色有形有色，有動(dòng)有靜，這樣的田園生活多美啊，怪不得作者這么喜愛(ài)它，讓我們來(lái)齊讀這幅獨(dú)特的風(fēng)景圖吧！四時(shí)田園雜興（其二十五）[宋]

范成大梅子/金黃/杏子肥，麥花/雪白/菜花稀。日長(zhǎng)/籬落/無(wú)人過(guò)，惟有/蜻蜓/蛺蝶飛。先來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)這首古詩(shī)的唱讀版，再一起試著唱一唱吧！四時(shí)田園雜興（其二十五）[宋]

范成大梅子/金黃/杏子肥，麥花/雪白/菜花稀。日長(zhǎng)/籬落/無(wú)人過(guò)，惟有/蜻蜓/蛺蝶飛。古詩(shī)唱讀四時(shí)田園雜興（其二十五）

[宋]

范成大梅子（）杏子（），麥花（）菜花（）。日長(zhǎng)籬落（），惟有（）（）飛。金黃蜻蜓無(wú)人過(guò)肥邊看圖邊填空，相信你一定能很快背誦這首詩(shī)！雪白稀蛺蝶結(jié)構(gòu)梳理四時(shí)田園雜興（其二十五）梅子黃杏子肥麥花白菜花稀農(nóng)忙時(shí)節(jié)田園景色晝長(zhǎng)人稀，蜓飛蝶舞主題概括

這首詩(shī)用

、

、

、

，寫(xiě)出了夏季南方農(nóng)村景物的特點(diǎn),同時(shí)寫(xiě)出了農(nóng)民的忙碌，表達(dá)了對(duì)鄉(xiāng)村景色的

之情。梅子黃杏子肥麥花白菜花稀喜愛(ài)拓展延伸四時(shí)田園雜興（其一）[宋]范成大晝出耘田夜績(jī)麻，村莊兒女各當(dāng)家。童孫未解供耕織，也傍桑陰學(xué)種瓜。一、《四時(shí)田園雜興（其二十五）》一詩(shī)中，哪兩句詩(shī)表現(xiàn)出了夏季南方農(nóng)村景物的特點(diǎn)？請(qǐng)你寫(xiě)一寫(xiě)。課堂演練梅子金黃杏子肥，麥花雪白菜花稀。二、根據(jù)課文內(nèi)容填空。

代詩(shī)人

寫(xiě)的《四時(shí)田園雜興（其二十五）》的“

，

”描繪了晝長(zhǎng)人稀、蜓飛蝶舞的畫(huà)面。宋范成大日長(zhǎng)籬落無(wú)人過(guò)惟有蜻蜓蛺蝶飛

春天來(lái)了，田野里處處是春光明媚的景象：金黃的油菜花，采蜜的小蜜蜂……詩(shī)人楊萬(wàn)里被這樣的美景陶醉了，于是他有感而發(fā)，寫(xiě)下了《宿新市徐公店》。第二課時(shí)宿新市徐公店

楊萬(wàn)里，字廷秀，號(hào)誠(chéng)齋。南宋詩(shī)人。著有《誠(chéng)齋集》等。他與范成大、陸游、尤袤合稱南宋“中興四大詩(shī)人”。

這首詩(shī)作于宋光宗紹熙三年（1192年）。詩(shī)人在外出的旅途中，經(jīng)過(guò)新市，住在一間姓徐的人開(kāi)設(shè)的客店里，農(nóng)村美麗的風(fēng)光和兒童嬉戲的情景，深深吸引了他，觸發(fā)了他的詩(shī)興，于是他寫(xiě)下了這首《宿新市徐公店》。創(chuàng)作背景xú朗讀課文掃清障礙徐公店shū稀疏我會(huì)認(rèn)lí籬笆宿多音字宿新市徐公店sù周末我在大姨家住了一宿。xiǔ媽媽給我講了很多關(guān)于星宿的傳說(shuō)。xiù綠樹(shù)頭新綠未成陰。lǜ這些英雄們劫富濟(jì)貧，真稱得上是綠林好漢。lù

我會(huì)寫(xiě)sùxúshū宿徐疏上下結(jié)構(gòu)左右結(jié)構(gòu)識(shí)字方法看圖識(shí)字：籬籬笆笊籬減一減：蔬-艸=疏zhào疏shū巧記：“蔬”菜拔草，

馬虎大意。第六筆是點(diǎn)重難點(diǎn)字書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)徐公店住宿識(shí)字游戲籬笆稀疏我要追蝴蝶疏疏：稀疏。新市：地名，在今湖南攸縣北。陰：樹(shù)蔭。詞語(yǔ)解釋宿新市徐公店[宋]楊萬(wàn)里籬落/疏疏/一徑深，樹(shù)頭/新綠/未成陰。兒童/急走/追黃蝶，飛入/菜花/無(wú)處尋。用自己喜歡的方式自由讀詩(shī)，把古詩(shī)讀正確、讀流利。

整體感知如何理解題目“宿新市徐公店”?宿新市徐公店住宿，住在地名姓徐的人開(kāi)的客店解題：（詩(shī)人）住在新市徐公開(kāi)的客店里。有感情地朗讀前兩句古詩(shī)，結(jié)合注釋，說(shuō)說(shuō)這兩句都描寫(xiě)了什么景物?；?dòng)課堂籬落/疏疏/一徑深，樹(shù)頭/新綠/未成陰。籬笆稀疏一條小路通向遠(yuǎn)方樹(shù)上新長(zhǎng)出綠葉沒(méi)有形成樹(shù)蔭詩(shī)意：籬笆稀稀疏疏，一條小路通向遠(yuǎn)方，樹(shù)上新長(zhǎng)出的樹(shù)葉還不茂密，沒(méi)有形成樹(shù)蔭。靜景美麗，體現(xiàn)喜愛(ài)籬落/疏疏/一徑深，樹(shù)頭/新綠/未成陰。這兩句描寫(xiě)的景色是不是幽靜又美麗呢？我們一起讀一讀這兩句古詩(shī)吧！讀出對(duì)美景的喜愛(ài)之情。這么美麗的鄉(xiāng)村里，天真爛漫的兒童在做什么呢？齊讀古詩(shī)后兩句，一起來(lái)看看吧！兒童/急走/追黃蝶，飛入/菜花/無(wú)處尋。奔跑再也找不到了詩(shī)意：孩子奔跑著追趕黃色的蝴蝶，可是蝴蝶飛入油菜花叢中再也找不到了。兒童在撲蝶動(dòng)景有趣，體現(xiàn)喜愛(ài)你知道孩子為什么找不到黃蝴蝶了嗎？菜花黃蝶無(wú)處尋東張西望四處搜尋孩子追不到蝴蝶，會(huì)是什么樣子呢？全班齊讀，讀出兒童的失望。兒童/急走/追黃蝶，飛入/菜花/無(wú)處尋。一個(gè)孩子（）地奔跑著追趕（）的蝴蝶，眼看就要追上蝴蝶了，他不由得露出了（）的微笑，可是蝴蝶（）著翅膀就飛進(jìn)了（）的油菜花叢中，再也找不到了。讀完這兩句詩(shī)后，說(shuō)說(shuō)你眼前浮現(xiàn)出了怎樣的情景。（課后第2題）黃色飛快開(kāi)心撲閃金燦燦這首詩(shī)的靜景美麗，動(dòng)景有趣，快來(lái)伴著音樂(lè)，帶著對(duì)這幅美景的喜愛(ài)之情朗讀一下吧?。ㄕn后第1題）

宿新市徐公店

[宋]楊萬(wàn)里籬落/疏疏/一徑深，樹(shù)頭/新綠/未成陰。兒童/急走/追黃蝶，飛入/菜花/無(wú)處尋。伴讀音樂(lè)宿新市徐公店[宋]楊萬(wàn)里（）疏疏一徑深，樹(shù)頭（）（）。兒童（）追（），飛入（）無(wú)處尋?；h落菜花急走未成陰（課后第1題）邊看圖邊填空，相信你一定能很快背誦這首詩(shī)！新綠黃蝶宿新市徐公店[宋]楊萬(wàn)里籬落疏疏一徑深，樹(shù)頭新綠未成陰。兒童急走追黃蝶，飛入菜花無(wú)處尋。1.寫(xiě)上題目、作者和朝代；2.把字寫(xiě)正確；3.還要注意標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。完成背誦后，你能試著默寫(xiě)這首詩(shī)嗎？（課后第1題）結(jié)構(gòu)梳理美麗有趣宿新市徐公店靜景：籬笆小路

樹(shù)動(dòng)景：兒童撲蝶主題概括《宿新市徐公店》展現(xiàn)了一幅鄉(xiāng)村的美好畫(huà)面,寫(xiě)出了

，抒發(fā)了詩(shī)人對(duì)

的向往之情。童真童趣鄉(xiāng)村生活拓展延伸舟過(guò)安仁[宋]楊萬(wàn)里一葉漁船兩小童，收篙停棹坐船中。怪生無(wú)雨都張傘，不是遮頭是使風(fēng)。詩(shī)意：

一只漁船上，有兩個(gè)小孩子，他們收起了竹竿，停下了船槳，坐在船中。怪不得沒(méi)下雨他們就張開(kāi)了傘，原來(lái)他們不是為了遮雨，而是想利用傘當(dāng)帆讓船前進(jìn)啊!一、給加點(diǎn)字選擇正確的解釋?！吧睢痹谧值渲杏腥缦陆忉專篈.久，時(shí)間長(zhǎng)；B.程度高的；C.（顏色）重；D.從上到下或從外面到里面距離大，跟“淺”相對(duì)。

深秋（）

籬落疏疏一徑深（）情誼很深（）顏色太深（）課堂演練····DACB

店（）未（

）站（）味（

）

枯（）菜（）

姑（）彩（）

二、火眼金睛，辨字組詞。住店站著未來(lái)味道枯草姑娘菜花彩色三、填空?！端扌率行旃辍返淖髡呤?/p>

代詩(shī)人

，“

，

?！睂?xiě)出了兒童在花叢中捕蝶的歡樂(lè)情景。兒童急走追黃蝶飛入菜花無(wú)處尋宋楊萬(wàn)里第三課時(shí)詩(shī)中的鄉(xiāng)村風(fēng)景讓人沉醉，詞中也有美麗的鄉(xiāng)村風(fēng)景，下面我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一首詞——《清平樂(lè)·村居》。清平樂(lè)·村居

辛棄疾，南宋詞人。字幼安，號(hào)稼軒,歷城(今山東濟(jì)南)人。詞作藝術(shù)鳳格多樣，而以豪放為主，熱情洋溢，慷慨悲壯，筆力雄厚。他與蘇軾并稱為“蘇辛”，與李清照并稱“濟(jì)南二安”。著有詞集《稼軒長(zhǎng)短句》。

此詞作于辛棄疾閑居帶湖期間。由于辛棄疾始終堅(jiān)持愛(ài)國(guó)抗金的政治主張，從二十一歲南歸以后，他一直遭受當(dāng)權(quán)投降派的排斥和打擊。從四十三歲起，他長(zhǎng)期未得任用，以致在信州（今江西上饒）閑居達(dá)二十年之久。理想的破滅，使他在隱居中更加關(guān)注農(nóng)村生活，寫(xiě)下了大量的閑適詞和田園詞。創(chuàng)作背景這首詞有兩個(gè)部分，前一部分，詞中叫上闕，后一部分，詞中叫下闕，朗讀時(shí)兩闕之間的停頓要長(zhǎng)一點(diǎn)。詞的每句話字?jǐn)?shù)可以不同，因此，詞還有一個(gè)小名叫長(zhǎng)短句。解讀“詞”bō朗讀課文掃清障礙剝蓮蓬我會(huì)認(rèn)chú鋤豆剝多音字溪頭臥剝蓮蓬bō弟弟吃饅頭還要?jiǎng)兤?真是浪費(fèi)。bāo

我會(huì)寫(xiě)máoyánwēnglàibō茅檐翁賴剝上下結(jié)構(gòu)左右結(jié)構(gòu)識(shí)字方法看圖識(shí)字：檐屋檐帽檐字理識(shí)字：

翁形聲字，羽表意，篆書(shū)中形似鳥(niǎo)的羽毛。公是古代五等爵位之首。本義是鳥(niǎo)頸脖上的毛。假借指老翁。茅máo巧記：“矛”上長(zhǎng)草（艸）。重難點(diǎn)字書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)最后一筆是撇鋤頭茅草屋識(shí)字游戲屋檐賴皮我來(lái)采蓮蓬剝蓮蓬清平樂(lè)：詞牌名，“樂(lè)”，這里讀yuè。村居：詞題。

吳音：這首詞是辛棄疾在閑居帶湖（今屬江西）時(shí)寫(xiě)的。此地古代屬吳地，所以稱當(dāng)?shù)氐姆窖詾椤皡且簟?。翁媼：老翁和老婦。亡賴：同“無(wú)賴”，這里指頑皮、淘氣。亡，這里讀wú。詞語(yǔ)解釋清平樂(lè)·村居[宋]辛棄疾

茅檐/低小，溪上/青青/草。醉里/吳音/相/媚好，白發(fā)/誰(shuí)家/翁媼？

大兒/鋤豆/溪東，中兒/正織/雞籠。最喜/小兒/亡賴，溪頭/臥剝/蓮蓬?；?dòng)課堂自由朗讀這首詞，讀準(zhǔn)字音、讀通詩(shī)句，注意停頓。上闕中“茅檐低小，溪上青青草?！边@句話描繪了哪些景物？有什么特點(diǎn)？茅檐/低小，溪上/青青/草。詩(shī)意：草屋的茅檐又低又小，溪邊長(zhǎng)滿了碧綠的小草。景物清新，體現(xiàn)喜愛(ài)讀上闋的三四句，思考：“白發(fā)翁媼”給了你怎樣的感受？醉里/吳音/相媚好，白發(fā)/誰(shuí)家/翁媼？詩(shī)意：

含有醉意的吳地方言，聽(tīng)起來(lái)溫柔又美好，那滿頭白發(fā)的老人是誰(shuí)家的呀？白發(fā)翁媼：溫馨相親相愛(ài)老翁和老婦讀一讀詞的下闕，說(shuō)說(shuō)下闕寫(xiě)了哪些人的活動(dòng)？大兒/鋤豆/溪東，中兒/正織/雞籠。最喜/小兒/亡賴，溪頭/臥剝/蓮蓬。人物各有活動(dòng)，體現(xiàn)喜愛(ài)同“無(wú)賴”，這里指頑皮、淘氣。勤勞、懂事、可愛(ài)（）的大兒子正在小溪東面的豆田里（）；二兒子正在院子里用（）的雙手編織（）；（）的小兒子，正（）在溪邊，（）地哼著歌兒剝（）。讀完下闕后，說(shuō)說(shuō)你眼前浮現(xiàn)出了怎樣的情景。（課后第2題）鋤草勤勞雞籠臥可愛(ài)靈巧開(kāi)心蓮蓬

這首詞中的景色充滿了自然美，詞中的人物其樂(lè)融