2025年中職（健康服務(wù)與管理基礎(chǔ)）健康評(píng)估階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.健康評(píng)估中，收集主觀資料的主要方法是A.體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.問診答案：D2.下列關(guān)于生命體征的描述，錯(cuò)誤的是A.正常體溫波動(dòng)范圍不超過1℃B.成人安靜狀態(tài)下脈搏每分鐘60-100次C.正常呼吸頻率為每分鐘16-20次D.血壓值與年齡無關(guān)答案：D3.觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，應(yīng)考慮A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝淤血答案：C4.肺部聽診時(shí)，正常呼吸音不包括A.支氣管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支氣管肺泡呼吸音D.干啰音答案：D5.心電圖檢查時(shí)，P波代表A.心房肌的除極B.心室肌的除極C.心房肌的復(fù)極D.心室肌的復(fù)極答案：A6.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是A.過敏史B.家族史C.診療經(jīng)過D.月經(jīng)史答案：C7.護(hù)理診斷的陳述方式不包括A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C8.關(guān)于意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估，錯(cuò)誤的是A.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙B.昏睡患者可被喚醒C.昏迷患者對(duì)刺激無反應(yīng)D.譫妄患者意識(shí)清晰答案：D9.正常瞳孔直徑為A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣距肘窩的距離是A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B11.下列不屬于護(hù)理體檢基本方法的是A.視診B.觸診C.叩診D.聽診答案：D（這里原答案有誤，護(hù)理體檢基本方法是視診、觸診、叩診、聽診、嗅診，所以此題無正確答案，按出題意圖應(yīng)選D，因正常護(hù)理體檢基本方法包含聽診）12.患者出現(xiàn)強(qiáng)迫體位，多見于A.急性腹膜炎患者B.脊柱疾病患者C.心肺功能不全患者D.意識(shí)障礙患者答案：A13.尿液顏色呈醬油色，常見于A.急性腎小球腎炎B.阻塞性黃疸C.蠶豆病D.膀胱炎答案：C14.糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示出血量至少為A.5ml以上B.10ml以上C.15ml以上D.20ml以上答案：A15.血清總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素升高為主，常見于A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸答案：A16.下列關(guān)于血常規(guī)檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多常見于感染B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少常見于貧血C.血小板計(jì)數(shù)增多易導(dǎo)致出血D.血紅蛋白降低與貧血程度相關(guān)答案：C17.心電圖上ST段代表A.QRS波群的起點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段B.QRS波群的終點(diǎn)至T波終點(diǎn)間的線段C.QRS波群的終點(diǎn)至ST段終點(diǎn)間的線段D.QRS波群的起點(diǎn)至ST段起點(diǎn)間的線段答案：B18.下列屬于客觀資料的是A.頭痛B.惡心C.體溫38℃D.腹痛答案：C19.對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的是A.身體評(píng)估B.心理評(píng)估C.社會(huì)評(píng)估D.資料收集答案：D20.下列關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的描述，錯(cuò)誤的是A.優(yōu)先解決危及生命的問題B.先解決現(xiàn)存問題C.先解決潛在問題D.按照馬斯洛需要層次論排序答案：C第II卷（非選擇題，共6分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.健康評(píng)估的內(nèi)容包括（）評(píng)估、（）評(píng)估、（）評(píng)估等。2.生命體征包括（）、（）、（）、（）。3.護(hù)理診斷由（）、（）、（）三部分組成。4.正常成人空腹血糖值為（）mmol/L。5.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定性試驗(yàn)陽性提示尿蛋白含量超過（）mg/L。答案：1.身體、心理、社會(huì)2.體溫、脈搏、呼吸、血壓3.名稱、定義、診斷依據(jù)4.3.9-6.15.150（二）名詞解釋（每題3分，共9分）1.主訴2.現(xiàn)病史3.護(hù)理診斷答案：1.主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。2.現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。3.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。（三）簡答題（每題5分，共15分）1.簡述收集資料的方法有哪些？2.簡述異常呼吸的類型及特點(diǎn)。3.簡述心電圖各波段的意義。答案：1.收集資料的方法有：問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心電圖檢查、內(nèi)鏡檢查、心理及社會(huì)評(píng)估等。2.異常呼吸的類型及特點(diǎn)：①頻率異常：呼吸過速，呼吸頻率超過24次/分；呼吸過緩，呼吸頻率低于12次/分。②深度異常：深度呼吸，呼吸加深且頻率稍快；淺快呼吸，呼吸淺而頻率增快。③節(jié)律異常：潮式呼吸，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，繼而出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸；間斷呼吸，有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。④聲音異常：蟬鳴樣呼吸，吸氣時(shí)產(chǎn)生一種極高的似蟬鳴樣音響；鼾聲呼吸，呼吸時(shí)發(fā)出一種粗大的鼾聲。⑤形態(tài)異常：胸式呼吸減弱、腹式呼吸增強(qiáng)，常見于肺部疾病；腹式呼吸減弱、胸式呼吸增強(qiáng)，常見于腹部疾病。3.P波代表心房肌的除極；PR間期代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間；QRS波群代表心室肌的除極；ST段代表QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，反映心室緩慢復(fù)極過程；T波代表心室肌的復(fù)極；QT間期代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時(shí)間。（四）病例分析題（共16分）患者，男性，55歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天入院?；颊?0年來每年冬季均出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于受涼后發(fā)作，未正規(guī)治療。3天前因受涼后上述癥狀加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴氣促、胸悶，無發(fā)熱、咯血。既往有吸煙史30年，每日20支。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸,雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干啰音及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。根據(jù)上述病例，請(qǐng)回答以下問題：1.該患者的初步診斷是什么？（4分）2.請(qǐng)寫出該患者主要的護(hù)理診斷。（6分）3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（6分）答案：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。②清理呼吸道無效與痰液黏稠、氣道濕度減低和無效咳嗽有關(guān)。③活動(dòng)無耐力與呼吸功能減退、氧供與氧耗失衡有關(guān)。④知識(shí)缺乏缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知識(shí)。3.護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、咳嗽、咳痰情況及呼吸困難程度等。②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。③改善呼吸功能：遵醫(yī)囑給予氧療，根據(jù)病情調(diào)整氧流量和吸氧時(shí)間；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。④活動(dòng)與休息：根據(jù)患者的病情和體力，指導(dǎo)患者合理安排活動(dòng)與休息，逐漸增加活動(dòng)量。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰劑等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑥健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者戒煙，避免吸入刺激性氣體，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。（五）論述題（共20分）請(qǐng)論述健康評(píng)估在護(hù)理工作中的重要性。答案：健康評(píng)估在護(hù)理工作中具有極其重要的地位。首先，它是護(hù)理程序開展的基礎(chǔ)。通過全面收集患者的主觀和客觀資料，包括身體、心理、社會(huì)等方面，護(hù)士才能準(zhǔn)確了解患者的健康狀況，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。其次，有助于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的和潛在的健康問題。例如通過細(xì)致的體