2025年高職護理（灌腸術(shù)操作）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并將其字母填在題后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.大量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm2.小量不保留灌腸時，溶液的溫度一般為A.36～37℃B.37～38℃C.38～39℃D.39～41℃3.為傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml4.灌腸時，患者應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位5.肛管排氣時，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.18～22cm6.保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm7.為慢性細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行保留灌腸時，宜采取的臥位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位8.灌腸過程中，患者感覺腹脹、有便意，正確的處理方法是A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸D.升高灌腸筒高度，快速灌入9.小量不保留灌腸常用的溶液是A.“1、2、3”溶液B.生理鹽水C.肥皂水D.甘油灌腸劑10.大量不保留灌腸常用的溶液是A.0.1%～0.2%肥皂水B.生理鹽水C.“1、2、3”溶液D.甘油灌腸劑11.灌腸時，溶液流入受阻，正確的處理方法是A.拔出肛管，更換后重新插入B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.升高灌腸筒高度，快速灌入D.降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸12.肛管排氣時，保留肛管的時間一般不超過A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘13.保留灌腸時，溶液量一般不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml14.為患者灌腸時，應(yīng)密切觀察患者的A.面色B.脈搏C.呼吸D.以上都是15.灌腸后，應(yīng)囑患者保留溶液的時間是A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～30分鐘16.大量不保留灌腸的目的不包括A.解除便秘B.清潔腸道C.降溫D.治療腸道感染17.小量不保留灌腸的目的不包括A.軟化糞便B.排出腸道積氣C.解除便秘D.清潔腸道18.保留灌腸的目的不包括A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.治療腸道感染D.清潔腸道19.肛管排氣時，橡膠管一端插入水瓶液面下的深度為A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm20.為患者灌腸時，溶液溫度過高可能會引起A.腸痙攣B.腹瀉C.腸黏膜損傷D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。(總共5題，每題2分)1.大量不保留灌腸常用的溶液是______和______。2.小量不保留灌腸常用的溶液是______、______和______。3.保留灌腸常用的溶液是______和______。4.肛管排氣時，橡膠管另一端與______相連。5.灌腸時，溶液流入速度一般為______。判斷題（共10分）答題要求：判斷下列各題，正確的在題后括號內(nèi)打“√”，錯誤的打“×”。(總共10題，每題1分)1.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40～60cm。()2.小量不保留灌腸時，溶液量一般為50～100ml。()3.為患者灌腸時，若患者有便意，應(yīng)立即拔出肛管。()4.肛管排氣時，應(yīng)將橡膠管末端插入水瓶液面下，以防止空氣進(jìn)入腸道。()5.保留灌腸時，肛管應(yīng)輕輕插入直腸，避免損傷腸黏膜。()6.大量不保留灌腸的目的主要是清潔腸道，為手術(shù)、檢查等做準(zhǔn)備。()7.小量不保留灌腸常用于腹部或盆腔手術(shù)后患者。()8.保留灌腸時，溶液溫度一般為38～40℃。()9.灌腸后，應(yīng)囑患者盡量保留溶液1小時以上，以達(dá)到較好的治療效果。()10.為患者灌腸時，若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等情況，應(yīng)立即停止灌腸，并報告醫(yī)生。()簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題。(總共2題，每題10分)1.簡述大量不保留灌腸的注意事項。2.簡述保留灌腸的注意事項。病例分析題（共15分）答題要求：請分析以下病例，回答問題?；颊?，男，45歲，因便秘3天入院。醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。1.灌腸時，應(yīng)選用何種溶液？溶液量是多少？（5分）2.灌腸時，肛管插入直腸的深度是多少？應(yīng)采取何種體位？（5分）3.灌腸過程中，若患者感覺腹脹、有便意，應(yīng)如何處理？（5分）操作題（共5分）答題要求：請簡述灌腸術(shù)的操作步驟。答案：第I卷答案1.A2.D3.D4.A5.C6.C7.A8.C9.A10.A11.B12.D13.B14.D15.B16.D17.D18.D19.B20.D第II卷答案填空題答案1.0.1%～0.2%肥皂水、生理鹽水2.“1、2、3”溶液、甘油、溫開水3.10%水合氯醛、2%黃連素4.肛管排氣筒5.40～60滴/分鐘判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√簡答題答案1.大量不保留灌腸注意事項：①掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如溶液溫度為39～41℃，濃度為0.1%～0.2%肥皂水，成人每次用量為500～1000ml，小兒用量為200～500ml，流速為40～60滴/分鐘，壓力要低。②灌腸過程中注意觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急等，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生。③肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸。④傷寒患者灌腸時溶液量不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不超過30cm）。2.保留灌腸注意事項：①灌腸前了解目的及病變部位，以便確定患者的臥位和肛管插入的深度。②灌腸前囑患者先排便，肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，以便于有效保留藥液，使腸黏膜充分吸收。③肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后患者及排便失禁者，不宜做保留灌腸。④溶液溫度一般為38℃。⑤操作時盡量少暴露患者肢體，防止受涼。⑥保留灌腸時應(yīng)選擇較細(xì)的肛管，插入深度為15～20cm，溶液量不超過200ml，壓力要低，速度要慢，以便于藥液保留。病例分析題答案1.應(yīng)選用0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水，溶液量為500～1000ml。2.肛管插入直腸的深度為7～10cm，應(yīng)采取左側(cè)臥位。3.應(yīng)降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸，以減輕腹壓，同時觀察流速，避免過快。操作題答案灌腸術(shù)操作步驟：①評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度等。②核對醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物，如灌腸筒、肛管、溶液、潤滑劑、衛(wèi)生紙、橡膠單、治療巾等。③關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，遮擋患者。④協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，褪褲至膝部，臀部移至床沿。⑤將橡膠單和治療巾墊于臀下，彎盤置于臀邊。⑥潤滑肛管前端，連接灌腸筒，排氣后夾緊肛管。⑦左手分開患者臀部，暴露肛門，右手持肛管輕輕插