《體重管理社區(qū)服務(wù)規(guī)范》(征求意見(jiàn)稿)編制說(shuō)明隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，居民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化，超重和肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)峻，已成為全球性公共衛(wèi)成人超重和肥胖率超過(guò)50%，且呈上升趨勢(shì)。研究預(yù)測(cè)，到2030年我國(guó)成年人超重和肥胖率可達(dá)65.3%。肥胖引發(fā)的糖尿病、心腦血管疾病等慢性病發(fā)病率逐年上升，給個(gè)人健康和社會(huì)醫(yī)療資源帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。國(guó)家衛(wèi)健委于2024年啟動(dòng)“體重管理年”三年行動(dòng)方案，浙江等地出臺(tái)《關(guān)于做好國(guó)家“體重管理年”活動(dòng)基層先行工作的通知》，推動(dòng)體重管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳、中國(guó)中醫(yī)藥局綜合司于2025年3月提出《關(guān)于做好健康體重管理門(mén)診設(shè)置與管理工作的通知》，要求各地積極有序推進(jìn)健康體重管理門(mén)診設(shè)置，優(yōu)化醫(yī)院健康體重管理服務(wù)模式，著力提升健康體重管理服務(wù)質(zhì)量水平等要求。在此背景下，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為居民健康管理的“守門(mén)人”，在體重管理工作中承擔(dān)著重要角色?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)直接面向社區(qū)和農(nóng)村居民，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)居民體重問(wèn)題，提供早期干預(yù)和長(zhǎng)期健康管理服務(wù)，對(duì)降低肥胖相關(guān)疾病發(fā)生率、提升居民健康水平意義重大。目前，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)始探索體重管理服務(wù)，但整體處于起步階段。多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的體重管理團(tuán)隊(duì)和設(shè)備，服務(wù)形式單一，以簡(jiǎn)單的健康宣教為主，難以提供科學(xué)精準(zhǔn)、個(gè)性化的體重管理方案。在區(qū)域分布上，不同地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體重管理服務(wù)開(kāi)展情況差異較大，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)較好，而偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎未開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院、專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作機(jī)制不完善，無(wú)法實(shí)現(xiàn)資源共享和患者的雙向轉(zhuǎn)診，影響了體重管理服務(wù)的質(zhì)量和效果。 式頒布實(shí)施，條例中明確提出居民是自己健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)健康家庭建設(shè)，踐行文明健康綠色環(huán)保生活方式，養(yǎng)成符合自身和家庭特點(diǎn)的健康生活習(xí)慣。提高體重管理意識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)，科學(xué)管理體重?！扼w重管理社區(qū)服務(wù)規(guī)范》出臺(tái)的目的一是提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)體重管理的服務(wù)能力；二是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，促進(jìn)各地有章可循同質(zhì)化發(fā)展；三是滿足居民體重管理的迫切需求，當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人。二、工作簡(jiǎn)況根據(jù)浙江省計(jì)量與標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)會(huì)《關(guān)于<埭溪松毛湯包制作規(guī)范>等7項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)的函》（浙計(jì)標(biāo)學(xué)發(fā)【2025】本標(biāo)準(zhǔn)由杭州市拱墅區(qū)衛(wèi)健局牽頭，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為起草單位進(jìn)行編制。1、成立編制組在杭州市拱墅區(qū)衛(wèi)健局的牽頭下，杭州市拱墅區(qū)文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定為標(biāo)準(zhǔn)起草單位，局屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與討論修訂，于2025年3月成立標(biāo)準(zhǔn)編制組。2、研制草案2025年2月，拱墅區(qū)衛(wèi)健局將編制《基層體重健康管理門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范》列入年度重點(diǎn)工作，并在全區(qū)衛(wèi)生健康工作會(huì)議上部署落實(shí)。確定文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為規(guī)范編制起草單位。2025年3月，通過(guò)資料收集、走訪調(diào)研、分析匯總、由文暉中心起草完成《基層體重健康管理門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范》初稿。2025年4月，開(kāi)展第一輪征求意見(jiàn)及論證。修改完善初稿內(nèi)容后組織面向局屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及局醫(yī)政社管科、疾控監(jiān)督科、行政審批科開(kāi)展第一輪征求意見(jiàn)。形成討論稿后以會(huì)議形式進(jìn)行論證。2025年5月，開(kāi)展第二輪征求意見(jiàn)。組織面向各中心及局醫(yī)政社管科、疾控監(jiān)督科、行政審批科開(kāi)展第二輪征求意見(jiàn)，進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范內(nèi)容。2025年6月，計(jì)劃申報(bào)浙江省計(jì)量與標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，編制組征求省市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定專家意見(jiàn)后，將申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)題目修訂為《體重管理社區(qū)服務(wù)規(guī)范》。3、立項(xiàng)申報(bào)2025年9月30日，編制組參與了浙江省計(jì)量與標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)會(huì)組織的立項(xiàng)論證會(huì)，專家一致同意通過(guò)立項(xiàng)。建議：1、明確主題邊界，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容應(yīng)偏重非醫(yī)療方面，作為輔助醫(yī)療的補(bǔ)充。2、范圍擬定在社區(qū)體重管理的健康宣教、推廣、篩查和管理方面，弱化醫(yī)學(xué)干預(yù)、治療的相關(guān)內(nèi)容。三、標(biāo)準(zhǔn)編制的原則和依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)編制以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)現(xiàn)狀為出發(fā)點(diǎn)，本著做好健康體重管理門(mén)診設(shè)置與管理工作的通知》等國(guó)家相關(guān)文件要求，規(guī)范引用WS/T424-2013《人群健康監(jiān)測(cè)人體測(cè)量方法》、WS/T428-2013《成人體重判定》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保規(guī)范有效開(kāi)展體重管理服務(wù)。四、標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容、技術(shù)論證與效果標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容包括：社區(qū)體重管理的團(tuán)隊(duì)建設(shè)、人員組成、設(shè)施設(shè)備要求、服務(wù)流程、篩查內(nèi)容、評(píng)估內(nèi)容、分類管理、干預(yù)方式、效果評(píng)估、評(píng)價(jià)與改進(jìn)、健康教育、宣傳推廣等。本文適用于所有開(kāi)展體重管理的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各章節(jié)主要內(nèi)容如下：2、規(guī)范性引用文件3、術(shù)語(yǔ)和定義4、管理要求5、服務(wù)內(nèi)容6、評(píng)價(jià)與改進(jìn)7、科學(xué)指導(dǎo)9、社會(huì)動(dòng)員附錄A設(shè)施設(shè)備目錄附錄B成人（18歲以上）體重判定標(biāo)準(zhǔn)附錄C體重管理相關(guān)評(píng)估附錄D規(guī)范化體重管理流程附錄E膳食干預(yù)附錄F運(yùn)動(dòng)干預(yù)五、采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的程序及水平的簡(jiǎn)要說(shuō)明本標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有擬采用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。六、與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)與《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律法規(guī)相適應(yīng)。在標(biāo)準(zhǔn)制定中本標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生健康委《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》、《關(guān)于做好健康體重管理門(mén)診設(shè)置與管理工作的通知》等國(guó)家相關(guān)文件要求。規(guī)范引用WS/T424-2013《人群健康監(jiān)測(cè)人體測(cè)量方法》、WS/T428-2013《成人體重判定》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保合規(guī)開(kāi)展體重管理服務(wù)。經(jīng)查詢，與本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)度較高的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有GB/T適用范圍為“為顧客提供非醫(yī)療性服務(wù)的體重控制保健服務(wù)組織及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所”，與本標(biāo)準(zhǔn)不存在交叉重復(fù)。2025年5月由內(nèi)分泌代謝科肥胖診療聯(lián)盟聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)肥胖學(xué)組組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥餐贫ㄟ瑢?xiě)了《體重管理門(mén)診建設(shè)專家指導(dǎo)意見(jiàn)（2025版）》，內(nèi)容主要包括門(mén)診設(shè)置、門(mén)診規(guī)范化管理、診療服務(wù)、隨訪、治療和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診療，但內(nèi)容更適合綜合性醫(yī)院，不符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)和學(xué)科建設(shè)的特點(diǎn)。七、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施建議建議本標(biāo)準(zhǔn)作為推薦性標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施。在下一步標(biāo)準(zhǔn)實(shí)區(qū)）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分了解標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容；另一方面，在標(biāo)準(zhǔn)