換藥技術(shù)考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.換藥室常用的消毒溶液是（）A.95%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.3%過氧化氫D.0.5%碘伏答案：D2.換藥的主要目的是（）A.觀察傷口情況B.保持引流通暢C.促進傷口愈合D.以上都是答案：D3.腹部手術(shù)切口換藥，正確的順序是（）A.從傷口中心向周圍B.從周圍向傷口中心C.無順序要求D.由下向上答案：A4.下列哪種傷口適合用凡士林紗布覆蓋（）A.清潔新鮮傷口B.感染傷口C.肉芽水腫傷口D.慢性潰瘍傷口答案：A5.換藥時發(fā)現(xiàn)傷口有異味，首先應考慮（）A.傷口感染B.縫線反應C.組織壞死D.換藥不及時答案：A6.換藥時，持鑷子的正確方法是（）A.鑷子頭部向上B.鑷子頭部向下C.鑷子水平D.隨意答案：B7.一般傷口換藥的間隔時間是（）A.1天B.2-3天C.4-5天D.一周答案：B8.無菌傷口換藥時，下列哪項操作錯誤（）A.嚴格遵守無菌原則B.先換清潔傷口C.直接用手接觸傷口D.換藥后整理用物答案：C9.換藥時揭去外層敷料的方法是（）A.直接撕去B.用鑷子輕輕揭去C.用水浸濕后揭去D.快速揭去答案：B10.燒傷創(chuàng)面換藥的主要目的不包括（）A.減少感染B.促進愈合C.止痛D.增加瘢痕形成答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.換藥前需要準備的物品有（）A.換藥碗B.鑷子C.剪刀D.消毒棉球E.引流條答案：ABCDE2.影響傷口愈合的因素包括（）A.感染B.營養(yǎng)狀況C.年齡D.局部血液循環(huán)E.心理因素答案：ABCD3.換藥的適應證有（）A.手術(shù)后切口拆線B.傷口出現(xiàn)紅腫、滲液C.引流管拔除D.傷口愈合不佳E.燒傷創(chuàng)面處理答案：ABCDE4.下列關(guān)于換藥順序正確的是（）A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.特異性感染傷口E.無菌傷口答案：ABCE5.換藥時常用的消毒藥物有（）A.碘伏B.乙醇C.碘酒D.過氧化氫E.氯己定答案：ABDE6.傷口換藥過程中，正確的操作有（）A.觀察傷口情況B.清除傷口異物C.適當分離粘連組織D.用手觸摸傷口判斷愈合情況E.更換引流物答案：ABCE7.下列哪些傷口可能需要特殊換藥處理（）A.糖尿病足傷口B.壓瘡C.肛瘺術(shù)后傷口D.體表腫物切除術(shù)后傷口E.剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口答案：ABC8.換藥時使用的引流物類型有（）A.膠片引流B.紗條引流C.管狀引流D.負壓引流E.海綿引流答案：ABCDE9.換藥后傷口包扎的目的包括（）A.保護傷口B.固定敷料C.減少污染D.促進血液循環(huán)E.減輕疼痛答案：ABCE10.換藥時與患者溝通的目的有（）A.緩解患者緊張情緒B.了解患者需求C.取得患者配合D.增進醫(yī)患關(guān)系E.指導患者自我護理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.換藥時，只要戴了無菌手套就可以隨意觸摸傷口周圍皮膚。（×）2.感染傷口換藥時，應先消毒傷口周圍皮膚，再消毒傷口內(nèi)部。（×）3.傷口有明顯滲血時，應增加換藥次數(shù)。（√）4.換藥過程中發(fā)現(xiàn)傷口有新生肉芽組織，應避免觸碰。（×）5.無菌傷口換藥時，不需要更換鑷子。（×）6.凡士林紗布可以促進傷口干燥結(jié)痂。（×）7.換藥時若患者疼痛劇烈，應立即停止操作。（√）8.換藥后敷料包扎越緊越好。（×）9.對于長期不愈合的傷口，應及時查找原因并調(diào)整換藥方法。（√）10.換藥室每周應進行空氣消毒。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述換藥的基本原則答案：嚴格遵守無菌原則，先換清潔傷口，再換污染、感染傷口；換藥時動作輕柔，減少患者痛苦；觀察傷口情況，清除異物、分泌物，保持引流通暢；合理選擇和使用敷料。2.換藥前需要對患者進行哪些評估答案：評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度；了解傷口部位、大小、深度、愈合情況、有無感染等；詢問患者對換藥的認知及心理狀態(tài)。3.簡述換藥的操作步驟答案：準備物品，核對患者信息，解釋操作目的；協(xié)助患者取合適體位，暴露傷口；揭去外層、內(nèi)層敷料；觀察傷口，消毒傷口及周圍皮膚；處理傷口，放置引流物或更換敷料；包扎固定，整理用物并記錄。4.簡述特殊傷口換藥的注意事項答案：如糖尿病足傷口需嚴格控制血糖，注意局部血運；壓瘡要定時翻身減壓；肛瘺術(shù)后注意保持引流通暢，防止假愈合；燒傷創(chuàng)面防止感染，注意保濕。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對換藥的依從性答案：加強溝通，耐心講解換藥目的、過程及重要性，緩解其恐懼心理；操作時動作輕柔，減少疼痛；及時告知患者傷口好轉(zhuǎn)情況，增強信心；教會患者自我護理知識，使其參與到治療中。2.分析換藥過程中可能出現(xiàn)的問題及應對措施答案：問題如出血，小出血壓迫止血，較大出血需重新縫合；疼痛，提前溝通，操作輕柔，必要時用止痛劑；感染，加強無菌操作，根據(jù)情況使用抗生素；傷口愈合不良，查找原因調(diào)整換藥方法。3.討論不同類型傷口選擇敷料的依據(jù)答案：清潔新鮮傷口選凡士林紗布，保護創(chuàng)面；感染傷口用引流紗條，引流分泌物；肉芽水腫傷口用高滲鹽水紗布，減輕水腫；慢性潰瘍用促進生長