2026年第三季度醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)考試題庫(kù)完整參考答案1.單選題：以下哪個(gè)不屬于我國(guó)醫(yī)保藥品目錄中的藥品分類(lèi)？

答案：D.中藥材

A.化學(xué)藥品

B.生物制品

C.中成藥

D.中藥材

2.單選題：我國(guó)醫(yī)保基金的主要來(lái)源是？

答案：B.單位和個(gè)人繳費(fèi)

A.政府補(bǔ)貼

B.單位和個(gè)人繳費(fèi)

C.社會(huì)捐助

D.銀行貸款

3.單選題：以下哪個(gè)不是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基本條件？

答案：C.參保人員需住院治療

A.參保人員需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

B.參保人員需持有社會(huì)保障卡

C.參保人員需住院治療

D.參保人員需按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)用

4.多選題：以下哪些屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的費(fèi)用？

答案：A、B、C

A.住院治療費(fèi)用

B.門(mén)診治療費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.保健品費(fèi)用

5.判斷題：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用不包括掛號(hào)費(fèi)、病歷費(fèi)等。（）

答案：正確

6.判斷題：在我國(guó)，醫(yī)保藥品目錄每年都會(huì)進(jìn)行調(diào)整。（）

答案：正確

7.填空題：我國(guó)醫(yī)保藥品目錄分為_(kāi)_____、______、______三大類(lèi)。

答案：化學(xué)藥品、生物制品、中成藥

8.簡(jiǎn)答題：請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基本流程。

答案：①參保人員就診時(shí)，需出示社會(huì)保障卡；②醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員的費(fèi)用進(jìn)行審核；③審核通過(guò)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將費(fèi)用信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)；④醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)審核；⑤審核通過(guò)后，醫(yī)?；饘?bào)銷(xiāo)費(fèi)用支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)；⑥醫(yī)療機(jī)構(gòu)將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用支付給參保人員。

9.簡(jiǎn)答題：請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整原則。

答案：①安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性；②滿足基本醫(yī)療需求；③合理控制藥品價(jià)格；④促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

10.論述題：請(qǐng)論述醫(yī)保基金管理的重要性。

答案：醫(yī)?；鸸芾淼闹匾灾饕w現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①確保醫(yī)保基金的安全、合規(guī)使用；②提高醫(yī)?；鹗褂?/p>