住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》習題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.隱血是指消化道的少量出血，一般出血量為A、小于4mlB、小于3mlC、小于10mD、小于5mE、小于2ml正確答案：D2.下列用于慢性粒細胞白血?。–ML）細胞化學染色的是（）。A、POXB、ACPC、NAPD、POX、NAPE、POX、ACP、NAP正確答案：C答案解析：慢性粒細胞白血病的細胞化學染色，通常采用NAP染色，結果顯示NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。3.甲亢病人術前準備可以手術的基礎代謝率，至少降至A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下正確答案：B答案解析：甲亢手術的術前準備應達到：①情緒穩(wěn)定：②睡眠良好；③體重增加；④心率<90次／分⑤BMI<+20%。4.免疫接種后易引起局部持久潰瘍和形成肉芽腫的佐劑是A、福氏完全佐劑B、多聚核苷酸C、內(nèi)毒素D、福氏不完全佐劑E、細胞因子佐劑正確答案：A5.男性，17歲，頭昏乏力一年；檢驗：紅細胞22×10/L，血紅蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。診斷為巨幼細胞貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該病的骨髓象改變A、骨髓增生明顯活躍，紅系占40%B、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多C、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加D、紅系巨幼樣變，幼紅系細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核E、巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象正確答案：D6.參與蛋白C激活的物質(zhì)是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、纖溶酶D、抗凝血酶E、凝血酶正確答案：E7.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是-----A、血漿pH正常，HCO3升高，PaCO2下降B、血漿pH正常，HCO3下降，PaCO2下降C、血漿pH下降，HCO3下降，PaCO2升高D、血漿pH正常，HCO3下降，PaCO2升高E、血漿pH正常，HCO3升高，PaCO2、升高正確答案：B答案解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO2↓，機體通過HCO3下降代償使pH正常。8.下列哪項不是原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)A、一般無肝、脾、淋巴結腫大B、骨髓有核細胞增生降低C、網(wǎng)織紅細胞減少D、全血細胞減少E、骨髓巨核細胞增生成熟障礙正確答案：E9.T、B細胞表面共有的標志是A、CD3B、PWM-RC、綿羊紅細胞受體D、補體受體E、CD80分子正確答案：B答案解析：PWM可刺激T、B細胞發(fā)生轉化，表明T、B細胞上有PWM的受體。10.金黃色葡萄球菌不可引起A、化膿性炎癥B、猩紅熱C、假膜性腸炎D、食物中毒E、敗血癥正確答案：B11.不受高濃度葡萄糖、尿素或造影劑影響的尿比重測定方法是（）。A、稱量法B、折射儀法C、超聲波法D、化學試帶法E、尿比重計法正確答案：D答案解析：化學試帶法測定尿比重方法簡便，不受高濃度的葡萄糖、蛋白質(zhì)或放射造影劑的影響，但精度差，只用作過篩試驗。12.宋內(nèi)志賀菌有兩個變異相，急性患者分離的菌株一般是A、Ⅰ相和Ⅱ相B、Ⅱ相C、Ⅱ相D、Ⅰ相或Ⅱ相E、以上都不對正確答案：B13.診斷心臟瓣膜病最可靠的檢查方法是A、心電圖B、胸部X線檢查C、動態(tài)心電圖D、超聲心動圖E、胸部CT正確答案：D14.與腎小球基底膜有共同抗原成分的是A、A族溶血性鏈球菌產(chǎn)生的溶血素B、大腸埃希菌菌體抗原86(O抗原86)C、支原體D、A族溶血性鏈球菌的胞膜E、大腸埃希菌菌體抗原(O抗原)脂多糖正確答案：D15.傳染性單核細胞增多癥病人血清中存在的嗜異性抗體屬于（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正確答案：B答案解析：傳染性單核細胞增多癥患者血清中存在的嗜異性抗體，屬于IgM。16.為預防結核病在某學校進行卡介苗補種工作。對于卡介苗，師生們有各種解釋，你認為哪種是正確的A、無毒牛型結核桿菌活菌，能預防結核桿菌感染B、無毒人型結核桿菌活菌，能預防結核桿菌感染C、減毒牛型結核桿菌死菌，能預防結核桿菌感染D、無毒牛型結核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性E、無毒牛型結核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性正確答案：D17.冷凝集素測定不增高的疾病是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B、多發(fā)性骨髓痛C、瘧疾D、傳染性單核細胞增多癥E、支原體肺炎正確答案：A18.在肝臟受損早期即出現(xiàn)活性減低的凝血因子是（）。A、FⅦ:CB、FⅩ:CC、FⅡ:CD、FⅧ:CE、FⅤ:C正確答案：A答案解析：先天性FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅩ:C缺乏癥較為罕見，這些因子的測定主要用于肝臟受損的檢查，其中FⅦ:C在肝臟受損早期即可降低。FⅧ:C降低更多的見于血友病A、血管性血友病、血中存在FⅧ抗體以及DIC。19.下列哪項不是鑒別骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的要素A、脾腫大程度B、Ph染色體檢查C、NAP染色的積分D、骨髓活檢E、淚滴形紅細胞比例正確答案：A20.最主要致病物質(zhì)是Vero細胞毒素的細菌是A、O157：H7大腸埃希菌B、傷寒沙門菌C、小腸結腸炎耶爾森菌D、霍亂弧菌E、空腸彎曲菌正確答案：A21.A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、失血性貧血正確答案：A22.再次應答能迅速產(chǎn)生效應是因為機體內(nèi)有A、被激活的巨噬細胞B、記憶細胞的存在C、初次應答的殘留抗原D、T淋巴細胞的存在E、一定水平的致敏淋巴細胞正確答案：B23.微小病變型腎病綜合征A、腎靜脈回流障礙B、腎血流量增大C、腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷屏障減弱D、腎小球上皮組織足突裂隙增大E、腎小球濾過孔徑增大正確答案：C答案解析：微小病變型腎病綜合征時腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷屏障減弱。24.增加免疫抑制劑用量可使哪種排斥得到緩解A、遲發(fā)排斥反應B、超急性排斥反應C、急性排斥反應D、慢性排斥反應E、亞急性排斥反應正確答案：C25.肺結核較大的空洞病變聽診可聞及A、呼吸音消失B、局限性哮鳴音C、支氣管呼吸音D、聽診呼吸音增強E、呼吸音減弱正確答案：C26.下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素（）A、內(nèi)皮細胞B、血小板C、中性粒細胞D、補體E、三高現(xiàn)象正確答案：E27.3×10／L，血小板63×10／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)6.7％；總膽紅素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接膽紅素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓檢查示增生正常偏低，粒紅比為1：1.92。要正確診斷最需要做下列哪項檢查A、Coombs試驗B、血清免疫球蛋白測定C、Ham試驗D、尿隱血試驗E、HBsAg正確答案：C答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者體內(nèi)存在對補體敏感的紅細胞。Ham試驗陽性主要見于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴重時可呈陽性。28.下圖所示的為哪一種ELISA技術的反應原理示意圖A、雙位點一步法B、捕獲法C、間接法測抗體D、競爭法E、雙抗體夾心法正確答案：C29.低血糖可發(fā)生在A、胰高血糖素抑制B、生長激素分泌抑制C、腎上腺素分泌減少D、胰島素分泌不足E、生長激素分泌加強正確答案：E30.間接凝集試驗和被動凝集試驗A、是同義詞B、是完全不同的兩種試驗C、二者均屬凝集試驗，但有區(qū)別D、前者屬玻片凝集反應范疇，后者屬試管凝集反應范疇E、是近義詞正確答案：A31.某病人有持續(xù)高熱和淋巴結腫大，懷疑是淋巴瘤，醫(yī)師希望能確診淋巴瘤，應該選用（）。A、靈敏度高的試驗B、漏診率低的試驗C、陰性預測值高的試驗D、特異度高的診斷試驗E、平行試驗正確答案：D32.2型糖尿病發(fā)病機制的兩個基本環(huán)節(jié)是：A、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷B、高胰島素血癥和胰島素抵抗C、高胰島素血癥和糖耐量減低D、胰島素抵抗和糖耐量減低E、高胰島素血癥和糖耐量增高正確答案：A33.衣原體與病毒的相同點是A、抗生素敏感性B、核酸類型C、細胞結構D、繁殖方式E、細胞內(nèi)寄生正確答案：E34.男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰。查體：左肺上部叩診呈實音，呼吸音弱。其胸片表現(xiàn)最可能是（）A、雙肺散在片絮狀影B、左上肺紋理增粗C、左上肺淡片狀模糊影D、左上肺大片狀均勻致密影E、左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)正確答案：D35.血涂片經(jīng)瑞氏染色后，若每高倍鏡視野平均白細胞數(shù)為4～6個，則其外周血中白細胞總數(shù)大約為99999A、(12～14)×10/LB、(10～12)×10/LC、(4～7)×10/LD、(13～15)×10/LE、(7～9)×10/L正確答案：E36.用藥物治療擴張型心肌病時應慎用下列哪種藥物A、鈣拮抗劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D、利尿劑E、血管緊張素轉換酶抑制劑正確答案：A37.依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，不予注冊的情形是A、不如實向患者或其家屬介紹病情的B、違反技術操作規(guī)范的C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰不滿兩年的D、變更執(zhí)業(yè)地點和范圍的E、使用未經(jīng)批準的藥品或醫(yī)療器械的正確答案：C38.關于Technicon自動藥物敏感試驗儀的表述，錯誤的是（）。A、用區(qū)帶分析自動測定B、可測定抑菌圈的直徑C、可測定菌落大小D、藥敏結果由計算機判定E、可測定抑菌圈的面積正確答案：C39.機體產(chǎn)生抗核抗體，可見于（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、甲狀腺囊腫C、自身溶血性貧血D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、萎縮性胃炎正確答案：D答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多器官、多系統(tǒng)的炎癥性結締組織病，其病人血清中出現(xiàn)多種自身抗體（主要是抗核抗體系列）和免疫復合物，活動期補體水平下降。40.病例對照研究選擇對照應符合的原則不包括（）。A、暴露應作為選擇對照的依據(jù)B、代表性C、可比性D、暴露不能作為選擇對照的依據(jù)E、以上都不是正確答案：A41.患者，男性，脾大，骨髓穿刺"干抽"，骨髓活檢纖維組織增生，白細胞3.0×10／L，淋巴細胞0.75，糖原染色陽性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，最可能的診斷是A、慢性粒細胞白血病繼發(fā)骨髓纖維化B、慢性淋巴細胞白血病C、多毛細胞白血病D、原發(fā)性骨髓纖維化E、幼淋巴細胞性白血病正確答案：C42.新生兒紅細胞計數(shù)的參考值為1212121212A、(6.0～7.0)×10/LB、(7.0～7.5)×10/LC、(7.5～8.0)×10/LD、(5.0～6.0)×10/LE、(4.0～5.0)×10/L正確答案：A43.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是A、氨氯地平B、貝那普利C、哌唑嗪D、引噠帕胺E、卡維地洛正確答案：E44.鳥氨酸脫羧酶試驗的產(chǎn)物是A、丁胺B、腐胺C、尸胺D、精胺E、硫胺正確答案：B45.RAEB為骨髓增生異常綜合征的A、轉化中的原始細胞過多難治性貧血B、原始細胞過多難治性貧血C、環(huán)形鐵粒幼細胞難治性貧血D、慢性粒一單核細胞白血病E、難治性貧血正確答案：B46.某縣有50萬人口，其中農(nóng)村居民占95%，現(xiàn)欲作農(nóng)村居民高血壓患病情況及其影響因素的調(diào)查研究，較適宜的調(diào)查方法是（）。A、普查B、系統(tǒng)抽樣調(diào)查C、整群抽樣調(diào)查D、典型調(diào)查E、簡單隨機抽樣調(diào)查正確答案：C47.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是（）A、血糖濃度B、腎上腺素C、胃腸道激素D、血酮體濃度E、游離脂肪酸正確答案：A48.鑒別粒細胞白血病與單核細胞白血病可選擇A、酸性磷酸酶(ACP)染色B、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色C、過氧化物酶(POX)染色D、鐵染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色正確答案：E49.