1、紅河州第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：內(nèi)一科督查日期：2013年3月15日注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備注中注明。紅河州第四人

2、民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄X已建議護(hù)士及時登記13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V受督查部門：內(nèi)二科督查日期：2013年3月15日注：合格打“屮；不合格

3、打“X”；有特殊說明在備注中注明。紅河州第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：內(nèi)三科督查日期：2013年3月15日2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V注：合格打“屮；不合格打“X”；有

4、特殊說明在備注中注明。紅河州第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：外一科督查日期：2013年3月15日5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備

5、注中注明。紅河州第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：外二科督查日期：2013年3月15日8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備注中注明。紅

6、河州第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：婦產(chǎn)科督查日期：2013年3月15日11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄X未及時記錄13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備注中注明。紅河

7、州第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：小兒科督查日期：2013年3月15日14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備注中注明。紅河州第四人民醫(yī)

8、院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)X上級醫(yī)師為及時簽字7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：五官科督查日期：2013年3月15日注：合格打“屮；不合格打“x”；有特殊說明在備注中注明。紅河州第四

9、人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：腦系科督查日期：2013年3月15日注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備注中注明。紅河州第四人民醫(yī)院特殊

10、藥品督查記錄表督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V受督查部門：疼痛科督查日期：2013年3月15日注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備注中

11、注明。紅河州第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：疼痛科督查日期：2013年3月15日2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備注中注明。紅河州

12、第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V督查部門：藥劑科督查人員：楊金有、李金芩受督查部門：康復(fù)科督查日期：2013年3月15日5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V8有無藥品過期情況V9需要冷藏儲存的是否按要求存放V10是否按要求處置麻醉藥品空安瓿V11安瓿內(nèi)殘留液處置是否有記錄X未建立登錄本12使用后是否及時記錄V13是否存在發(fā)藥、給藥差錯情況V14是否發(fā)現(xiàn)給藥后患者不適情況V15是否發(fā)生丟失、被盜情況V注：合格打“屮；不合格打“X”；有特殊說明在備注中注明。紅河州第四人民醫(yī)院特殊藥品督查記錄表序號檢杳項目是否備注1是否建立特殊藥品管理制度V2是否專柜保存V3是否加鎖V4是否雙人（專人）保管V5帳物是否相符V6處方醫(yī)生是否具有資質(zhì)V7是否按要求開具處方V督查部門：藥劑科督查人