住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》題庫及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.懸空式橋體與黏膜間距離為A、＞3mmB、2.0mmC、1.5mmD、2.5mmE、1.0mm正確答案：A2.瓊脂印膜材聲溶膠變?yōu)槟z的溫度是A、60℃B、20℃C、80℃D、0℃E、40℃正確答案：E3.顳下頜關(guān)節(jié)急性不可復(fù)性盤前移位的主要癥狀是（）。A、開口型異常B、張口受限C、疼痛D、關(guān)節(jié)彈響E、關(guān)節(jié)區(qū)腫脹正確答案：B答案解析：不可復(fù)性盤前移位根據(jù)病程，6個月以內(nèi)為急性，6個月以上為慢性。大多數(shù)患者有關(guān)節(jié)彈響的病史。由于持續(xù)使關(guān)節(jié)盤韌帶拉長，后附著彈性喪失，關(guān)節(jié)盤變形、前移并且不能自動恢復(fù)位置，使髁突的滑動運(yùn)動受到障礙，出現(xiàn)開口受限以及明顯的關(guān)節(jié)疼痛，部分患者伴有頭痛。急性的特征是開口受限，開口末下頜中線偏向患側(cè)，無關(guān)節(jié)彈響，關(guān)節(jié)疼痛明顯。4.侵襲性牙周炎的主要致病菌是A、梭形桿菌B、伴放線聚集桿菌C、中間普氏菌D、產(chǎn)黑色素類桿菌E、牙齦卟啉單胞菌正確答案：B5.以下以T淋巴細(xì)胞浸潤為主的疾病是（）。A、白斑B、扁平苔蘚C、天皰瘡D、復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎E、肉芽腫性唇炎正確答案：B答案解析：口腔扁平苔蘚以上皮不全角化，基底層液化變性及固有層密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤為典型病理表現(xiàn)，研究證實(shí)這些浸潤的淋巴細(xì)胞主要是T細(xì)胞。6.參與建(牙合)向前動力的肌肉是（）。A、舌肌B、二腹肌C、翼外肌D、上下唇方肌E、口輪匝肌正確答案：A答案解析：舌肌、顳肌、翼內(nèi)肌是參與建(牙合)向前動力的肌肉。7.直線回歸與相關(guān)分析中，正確的是（）。A、｜r｜＞0，b＞0B、｜r｜＞0，b＜0C、｜r｜＝1時，b＝1D、r＞0時，b＞0E、r＝0時，b＝0正確答案：D8.種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)中，要求種植牙的成功率應(yīng)達(dá)到A、5年為75%以上，10年為70%以上B、5年為85%以上，10年為80%以上C、5年為85%以上，10年為70%以上D、5年為80%以上，10年為70%以上E、5年為90%以上，10年為85%以上正確答案：B9.下列哪項不是可摘局部義齒不穩(wěn)定的原因A、義齒在牙弓上有支點(diǎn)或轉(zhuǎn)動軸B、義齒因無支持而均勻下沉C、無對抗平衡的間接固位體D、作用力不平衡E、支持組織可讓性不同正確答案：E10.男性，35歲，下頜骨正中膨隆3年，無癥狀。病變鏡下見腫瘤細(xì)胞排列成上皮樣，病變中有牙硬組織形成，部分腫瘤細(xì)胞胞核消失，胞質(zhì)仍存在，表現(xiàn)為胞核空虛的細(xì)胞。最可能的病理診斷是A、成釉細(xì)胞瘤B、牙源性腺樣瘤C、牙源性鱗狀細(xì)胞瘤D、牙源性鈣化上皮瘤E、牙源性鈣化囊性瘤正確答案：E答案解析：試題難度：中；此題為牙源性鈣化囊性瘤病理變化的分析題。答題的關(guān)鍵是掌握病變中影細(xì)胞的組織學(xué)特點(diǎn)。影細(xì)胞實(shí)際上是細(xì)胞核消失至細(xì)胞核的位置空虛，而細(xì)胞質(zhì)仍存在的細(xì)胞，是牙源性鈣化囊性瘤的特點(diǎn)。備選答案中其他腫瘤不具備影細(xì)胞，因此正確答案應(yīng)選E。11.記存研究模型的修整，基底部分的高約為解剖部分的A、1／4～1／2B、2／3～3／4C、1／3～1／2D、1／2～3／4E、1／5～1／3正確答案：C12.男，41歲，發(fā)現(xiàn)上腭前部正中腫物3個月(如圖)，伴自發(fā)性劇痛，近半個月來午后低熱。體格檢查：上腭切牙孔附近約鴿蛋大小腫物，表面充血，觸痛明顯，有異味。實(shí)驗室檢查：WBC正常，分類淋巴細(xì)胞占0.46。該病人最可能的診斷是（）A、上頜正中囊腫B、球上頜囊腫C、根尖周囊腫D、上腭中線惡網(wǎng)E、牙周膿腫正確答案：D13.普魯卡因過敏的延遲反應(yīng)最常表現(xiàn)為A、藥疹B、蕁麻疹C、哮喘D、血管神經(jīng)性水腫E、過敏性紫癜正確答案：D14.顳下頜關(guān)節(jié)檢查不包括A、下頜運(yùn)動檢查B、咀嚼肌檢查C、咬合關(guān)系檢查D、咀嚼效率檢查E、外形與動度正確答案：D15.下列哪些公式對替牙間隙的解釋是正確的A、V-5B、Ⅳ+V)-(4+5)C、Ⅲ+Ⅳ+V)=-(3+4+5)D、Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+V)=(2+3+4+5)E、以上都不是正確答案：C16.異常情況前牙排列原則，不正確的是A、缺隙寬，可加大唇面突度，并刻出縱向發(fā)育溝B、缺隙窄，應(yīng)使唇面扁平，并刻出橫行發(fā)育溝C、下頜前突，原天然牙為反（牙合）者，原則上排成淺覆（牙合）或?qū)θ校ㄑ篮希〥、原天然牙為上頜前突，如果上、下前牙均缺失，可排成水平開（牙合）E、前牙深覆（牙合）無法排牙，可將對頜牙拔除正確答案：E17.患者，男，67歲，右下側(cè)切牙根管治療過程中，發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)有鈣化物阻擋，根管預(yù)備時可選擇的藥物是A、2%氯胺-T溶液B、3%過氧化氫溶液C、15%HCl溶液D、17%EDTA溶液E、2%次氯酸鈉溶液正確答案：D答案解析：EDTA可軟化根管壁的牙本質(zhì)，用于根管狹窄、鈣化的化學(xué)預(yù)備。18.患兒男，13歲。舌有時出現(xiàn)刺激痛近1年，檢查見舌背有3塊光滑的紅色剝脫區(qū)，微凹陷，直徑5～10mm，有兩塊已相連，剝脫區(qū)邊緣為白色微高起的弧形或橢圓形所包繞，寬約1.5mm?？稍\斷為A、舌扁平苔蘚B、舌乳頭炎C、萎縮性舌炎D、地圖舌E、裂紋舌正確答案：D答案解析：地圖舌的病損部位由周邊區(qū)和中央?yún)^(qū)組成，中央?yún)^(qū)表現(xiàn)為絲狀舌乳頭萎縮微凹，黏膜充血發(fā)紅，表面光滑的剝脫樣紅斑；周邊區(qū)表現(xiàn)為絲狀舌乳頭增厚，呈黃白色條狀或弧線狀分布，與周圍正常黏膜呈明顯分界。題中給出的癥狀符合地圖舌的診斷，因此D正確。選項A、B和C都可出現(xiàn)舌背的紅色剝脫區(qū)，但周圍沒有白色弧線圍繞，因此A、B、C錯誤。題干中并沒有提到舌體的裂紋，因此E錯誤。本題應(yīng)選D。19.下列不屬于瓷全冠適應(yīng)證的是A、牙冠充填治療后需美觀修復(fù)者B、前牙切角切緣缺損C、錯位牙不宜進(jìn)行正畸治療D、前牙牙髓壞死而變色E、發(fā)育未完成的青少年活髓牙正確答案：E答案解析：瓷全冠要求牙體預(yù)備較多，而發(fā)育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全瓷冠修復(fù)易發(fā)生穿髓。20.鼻唇囊腫的襯里上皮不包括A、立方上皮B、移行上皮C、復(fù)層鱗狀上皮D、含黏液細(xì)胞的柱狀上皮E、假復(fù)層柱狀上皮正確答案：B21.急性牙髓炎應(yīng)和下列哪種疾病相鑒別A、可復(fù)性牙髓炎B、干槽癥C、三叉神經(jīng)痛D、慢性牙髓炎E、齲病正確答案：C22.主承托區(qū)可承受較大的咀嚼壓力是因為A、面積大B、牙槽骨致密C、有堅韌的黏膜D、此處牙槽嵴寬E、以上均對正確答案：C23.在診斷試驗中，并聯(lián)是指（）。A、同時使用兩個及兩個以上試驗B、在使用兩個及兩個以上試驗時，只要一個試驗結(jié)果陽性最終結(jié)果就判定為陽性C、在使用兩個及兩個以上試驗時，每一個試驗結(jié)果均陽性最終結(jié)果才判定為陽性D、在使用兩個及兩個以上試驗時，只要一個試驗結(jié)果陰性最終結(jié)果就判定為陰性E、系列試驗正確答案：B24.口腔唾液腺中最大的是A、腮腺B、下頜下腺C、舌下腺D、頰腺E、腭腺正確答案：A25.關(guān)于牙周醫(yī)學(xué)的敘述不正確的是A、由于牙周感染對全身健康有影響，因此要盡早拔除牙周病患牙，以利于全身健康B、某些全身疾病或狀況對牙周病具有顯著影響C、牙周醫(yī)學(xué)的發(fā)展使牙周病和系統(tǒng)病的診斷治療進(jìn)入新的范疇D、牙周醫(yī)學(xué)是指牙周病與全身疾病或健康的雙向關(guān)系E、牙周健康是全身健康的重要部分，牙周感染對全身健康和疾病也有影響正確答案：A26.下列敘述中不符合牙體修復(fù)固位原理的是A、牙體表面越光滑越不利于粘結(jié)劑的擴(kuò)散，粘結(jié)力越小B、粘結(jié)劑的結(jié)合強(qiáng)度與厚度成正比C、全冠與牙體表面接觸越緊密，固位越好D、溝、洞等結(jié)構(gòu)可增大修復(fù)體對牙體的剛性約束力正確答案：B27.Dean分類依據(jù)中不包括A、釉質(zhì)的光澤B、釉質(zhì)的顏色C、釉質(zhì)缺損的面積D、釉質(zhì)的硬度E、釉質(zhì)的透明度正確答案：D答案解析：氟牙癥的分類（Dean分類）：①正常：釉質(zhì)呈乳白色、半透明，有光澤。②可疑：能見到數(shù)個白色斑點(diǎn)。③極輕癥：有白堊色條紋或不規(guī)則散布的小面積不透明區(qū)，整個面積不超過牙面的1／4。④輕癥：白堊色區(qū)擴(kuò)大，但整個面積不超過牙面的1／2。⑤中度癥：牙齒形態(tài)無變化，但上述所見常累及牙面全部，牙面有廣泛著色、呈茶褐色。⑥重癥：釉質(zhì)具有嚴(yán)重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴廣泛著色，其顏色可自棕色至灰黑色不等。故選D。28.重度成人牙周炎的表現(xiàn)之一是（）。A、探診深度小于4mmB、牙槽骨吸收為根長的1/3C、牙齒均不松動D、牙齦探診后不出血E、附著喪失5mm以上正確答案：E答案解析：重度牙周炎一般附著喪失在5mm以上?；佳愧蠖人蓜?，牙槽骨吸收達(dá)2/3以上。29.某患者左下6死髓牙，經(jīng)根管治療后要做PFM全冠修復(fù)，在等待全冠修復(fù)前，應(yīng)做的處理是A、制作活動義齒保持間隙B、用金屬全冠做保護(hù)性修復(fù)C、不做任何處理D、制作間隙保持器E、用塑料全冠做保護(hù)性修復(fù)正確答案：E30.最常見的多發(fā)性唾液腺腫瘤A、腺樣囊性癌B、沃辛瘤C、黏液表皮樣癌D、腺泡細(xì)胞癌E、多形性腺瘤正確答案：B31.全口義齒試戴，患者做正中咬合時雙側(cè)顳肌動度不一致，表明（）。A、下頜前伸B、下頜偏斜C、兩側(cè)咬合力大小不一D、垂直距離過低E、垂直距離過高正確答案：B答案解析：手感顳肌收縮是檢查頜位的有效方法之一，咀嚼肌中的顳肌可在體表觸及，其后束纖維收縮使前伸的下頜向后退。正中關(guān)系記錄正確時，患者戴義齒做正中咬合，兩側(cè)顳肌應(yīng)等量收縮。如不能感到明顯肌肉收縮，提示下頜前伸；如肌肉收縮動度不一致，表示下頜偏斜。32.關(guān)于牙源性腺樣瘤的描述，不正確的是A、腫瘤的小結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞間可以見到細(xì)胞間橋、鈣化團(tuán)塊及淀粉樣物質(zhì)沉著B、為良性病損，但摘除后易復(fù)發(fā)C、腫瘤小，包膜完整D、腺管樣結(jié)構(gòu)中可見嗜伊紅物質(zhì)和細(xì)胞碎屑E、腫瘤內(nèi)可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)、釉基質(zhì)及牙骨質(zhì)樣物質(zhì)正確答案：B33.安放牙鉗時下述何種方法是錯誤的A、鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之貼緊B、鉗喙應(yīng)與牙長軸平行C、安放時鉗喙應(yīng)沿頰腭部側(cè)插入D、安放好牙鉗后應(yīng)再次核對牙位E、正確選用拔牙鉗正確答案：A34.以下病變不會造成牙外吸收的是A、根尖周囊腫B、成釉細(xì)胞瘤C、牙髓息肉D、根尖周肉芽腫E、牙周炎正確答案：C答案解析：牙髓息肉常造成牙內(nèi)吸收。35.某患者開口中度受限，被動開口度大于自然開口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛，開口型偏左。應(yīng)考慮為A、左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷B、左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位C、左側(cè)翼外肌痙攣D、左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位E、右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)正確答案：C36.下列關(guān)于牙根拔除方法錯誤的是A、使用牙挺時注意不應(yīng)該以腭側(cè)骨板為支點(diǎn)B、對于牙鉗無法夾住的低位殘根可用根鋌拔除C、牙挺挺刃的大小寬窄應(yīng)與牙根相適應(yīng)D、某些低位殘根在去除少許牙槽骨壁后也可用牙鉗拔除E、對于高過牙齦的高位殘根可用根鉗拔除正確答案：A答案解析：腭側(cè)骨板較薄，不宜作為拔牙支點(diǎn)。37.齲病充填治療后遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛多因為（）。A、充填物有早接觸B、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎C、充填物不密合D、充填物形成懸突E、未恢復(fù)接觸點(diǎn)正確答案：B答案解析：激發(fā)痛和自發(fā)痛為牙髓性疼痛，引起激發(fā)痛的常見原因有：備洞過程中對牙髓的物理刺激；未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)。繼發(fā)齲自發(fā)痛是牙髓炎的表現(xiàn)。38.患者，女，25歲。左上2牙冠缺損1/3，咬合關(guān)系