住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)題+參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.患者女，35歲，1小時前由汽車上摔下，枕部著地，急診室稱患者能自發(fā)睜眼，能對疼痛定位，雖然有意識紊亂但能自由交談，按Glasgow昏迷量表評分為（）。A、5分B、8分C、11分D、13分E、15分正確答案：D答案解析：常采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判斷急性損傷期的意識狀況。格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面（如下表所示），這三個方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。格拉斯哥昏迷評分法最高分為15分，表示意識清楚，12～14分為輕度意識障礙，9～11分為中度意識障礙，8分以下為昏迷。分?jǐn)?shù)越低則意識障礙越重。該患者能自發(fā)睜眼，睜眼反應(yīng)得分為4分；能對疼痛定位，運動反應(yīng)得分為5分；雖然有意識紊亂但能自由交談，言語反應(yīng)得分為4分，因此總分為13分。2.制動對骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影響不包括A、韌帶附著處力學(xué)特性恢復(fù)比韌帶本身恢復(fù)時間長B、纖維連接組織增生C、強制制動關(guān)節(jié)的非接觸面有纖維化改變D、壓縮時液體流量減少E、接觸面軟骨退變和損傷正確答案：D3.干骺端骨折側(cè)方移位經(jīng)復(fù)位后，骨折斷端對位至少達(dá)（）。A、3/4B、1/5C、2/5D、1/4E、1/3正確答案：A答案解析：長骨干橫骨折，復(fù)位如能端端對接，對應(yīng)至少1/3；干骺端骨折側(cè)方移位經(jīng)復(fù)位后，至少應(yīng)對位達(dá)3/4。4.哪種方法對提高免疫功能不合適A、有氧運動，如步行、騎車B、溫水浴C、無氧運動，如短跑、舉重D、鹽水浴E、日光浴正確答案：C5.患者，男性，右側(cè)霍納征陽性，右上下肢輕癱，肌張力增高，左頸以下皮膚痛覺減退，右下肢深感覺消失，病變在A、右側(cè)頸脊髓B、右側(cè)延髓C、左側(cè)頸膨大D、右側(cè)頸膨大E、左側(cè)頸脊髓正確答案：A6.可見光對肌肉興奮性作用是A、黃光使肌肉的興奮性提高、紅光使肌肉的興奮性提高B、綠光使肌肉的興奮性提高、紅光使肌肉的興奮性提高C、紅光使肌肉的興奮性提高、藍(lán)紫光具有抑制作用D、紅光使肌肉的興奮性提高、藍(lán)紫光具有興奮作用E、光使肌肉的興奮性抑制、藍(lán)紫光具有抑制作用正確答案：C7.關(guān)于卵巢位置的描述錯誤的是A、位于子宮的兩側(cè)B、位于子宮闊韌帶前層中C、位于髂內(nèi)、外動脈的夾角內(nèi)D、位于卵巢窩內(nèi)E、胎兒時期位于腹后壁正確答案：B8.不隨意運動協(xié)調(diào)障礙描述錯誤的是A、肌陣攣B、運動時主動肌和拮抗肌不協(xié)調(diào)發(fā)生震顫C、手足徐動D、肢體維持固定姿勢時震顫明顯E、舞蹈樣徐動正確答案：B9.在人的社會性需要獲得滿足的情況下產(chǎn)生的體驗是A、情感B、情緒C、態(tài)度D、社會需要E、需要正確答案：A10.橈神經(jīng)損傷發(fā)生肱骨中1/3處者，沒有下列哪項感覺或運動體征？（）A、拇指的指間關(guān)節(jié)伸直受限B、拇指背側(cè)感覺障礙C、拇指掌指關(guān)節(jié)伸直受限D(zhuǎn)、手背的橈側(cè)感覺障礙E、拇指掌側(cè)感覺障礙正確答案：E答案解析：橈神經(jīng)損傷：①腕部以下手背橈側(cè)及橈側(cè)3個半手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙；②在肘部下方損傷伸拇及伸指功能喪失；③在肘部上方損傷則伸腕功能亦喪失，出現(xiàn)腕下垂。因此答案選E。11.某癌癥患者，心理狀態(tài)較差且預(yù)后不良，治療過程中需要家屬的積極配合。對此，醫(yī)生關(guān)于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知患者及家屬實情B、告知家屬部分病情并向患者保密C、直接告知患者實情D、告知家屬實情并對患者適度告知E、告知患者部分病情并向家屬保密正確答案：D答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確保患者或其家屬的完全知情并有效同意，才可最終確定和實施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實施保護性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。12.短波電流的頻率范圍是（）。A、3～30MHzB、30～50MHzC、50～60MHzD、60～80MHzE、100MHz正確答案：A答案解析：短波療法：應(yīng)用波長10～100m（頻率3～30MHz）的高頻電場作用于人體以治療疾病的方法稱為短波療法。因此答案選A。13.患者，男，58歲。2小時前突覺心慌，頭暈，胸悶入院。檢查心電圖示P波消失，代之以小f波，QRS波為正常波形，RP間距絕對不規(guī)則。該患者診斷為A、心房撲動B、竇性心動過速C、心房撲動D、頻繁早搏E、心房顫動正確答案：E14.高壓靜電治療的最佳適應(yīng)證為（）。A、急性炎癥B、糖尿病C、自主神經(jīng)功能紊亂D、高血壓E、頭暈正確答案：C答案解析：高壓靜電療法的主要作用因素是高壓直流電場。靜電能降低大腦皮質(zhì)的興奮性，增強內(nèi)抑制過程，有鎮(zhèn)靜安眠作用，可改善腦循環(huán)及周圍血液循環(huán)、有調(diào)節(jié)血壓作用。對自主神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)整作用，促進紊亂的功能恢復(fù)正常?？商岣咄撮摚幸欢ǖ逆?zhèn)痛和止癢作用。適應(yīng)證包括：神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征、Ⅰ或Ⅱ期高血壓、低血壓病、支氣管哮喘、皮膚瘙癢癥、貧血、腦震蕩后遺癥、久病體虛者、疲勞綜合征、神經(jīng)性皮炎、過敏性鼻炎等。15.不屬于紫外線治療作用范疇的是A、殺菌B、鎮(zhèn)痛C、促進維生素D3形成D、大劑量刺激細(xì)胞分裂增殖E、脫敏正確答案：D16.男，50歲。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是A、脊髓空洞癥B、臂叢神經(jīng)炎C、肩關(guān)節(jié)周圍炎D、胸廓出口綜合征E、頸椎病正確答案：C17.關(guān)于右心房的描述不正確的是A、心腔中最靠右側(cè)的部分B、下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口C、前部為腔靜脈竇，后部為固有心房D、固有心房的前上部呈錐體形盲囊突出稱右心耳E、右心房后內(nèi)側(cè)壁由房間隔組成正確答案：C18.翼點是哪些骨的會合處A、額骨、蝶骨、頂骨、顳骨B、頂骨、蝶骨、顳骨、蝶骨C、額骨、蝶骨、枕骨、頂骨D、額骨、顴骨、蝶骨、顳骨E、上頜骨、顴骨、腭骨、顳骨正確答案：A19.患兒男，3歲。僅能講少數(shù)幾個詞，不主動與人說話，不愿與其他小孩玩，經(jīng)常自己一個人玩，固定一種玩具，大人和他講話時，他低頭反復(fù)搓手，目光不對視，有時需求未得到滿足時會劇烈哭鬧，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。該患兒可能患有（）。A、選擇性緘默癥B、屏氣發(fā)作C、兒童孤獨癥D、兒童恐懼癥E、精神分裂癥正確答案：C答案解析：孤獨癥譜系障礙（ASD）又稱自閉癥，其基本特征是社會人際交往、語言和非語言交流、興趣與活動范圍及各種復(fù)雜行為的異常。ASD一般在30～36個月內(nèi)起病，臨床表現(xiàn)為：社會交往能力缺陷、溝通和交流障礙、局限的興趣和行為、智能和認(rèn)知障礙、感覺異常，此外還可見發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為。注意屏氣發(fā)作：屏氣發(fā)作為呼吸運動暫停的一種異常性格和行為問題，屏氣發(fā)作是兒童癔癥的一種表現(xiàn)形式，又稱兒童憤怒驚厥。其表現(xiàn)為小兒由于各種精神因素而突然出現(xiàn)憋氣，四肢不動，不語等，發(fā)作時間不長，發(fā)作后精神活動正常。是先因憋氣導(dǎo)致呼吸運動暫時暫停，后有異常表現(xiàn)，與題干描述不符，題干強調(diào)不主動參與人際交往等。因此最佳答案選C。20.0g/L，細(xì)胞數(shù)5×10/L，首先應(yīng)想到的診斷是（）。A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案：A答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，是一種與自身免疫介導(dǎo)相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，又稱為吉蘭-巴雷綜合征，主要損害支配面部、四肢和軀干的神經(jīng)，常為多發(fā)對稱性損害。目前本病的確切病因并不完全清楚，許多研究認(rèn)為與呼吸道感染和（或）胃腸道感染后繼發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。主要的臨床癥狀有四肢對稱性無力，也可以累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸費力，如果累及到腦神經(jīng)，可以出現(xiàn)對稱性的面癱、喝水嗆咳，有的患者可以出現(xiàn)麻木、刺痛的感覺異常癥狀，有的患者感覺正常。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.有關(guān)糖尿病蜜月期的說法正確的是A、發(fā)生機制不清B、胰島功能自發(fā)性恢復(fù)C、胰島素必需繼續(xù)使用D、一般不超過一年E、病情部分或完全緩解正確答案：ABDE2.COPD康復(fù)評定內(nèi)容包括A、呼吸功能評估B、心理狀態(tài)評估C、生活質(zhì)量評估D、日常工作能力評定E、運動能力評定正確答案：ABCDE3.癌癥患者活動功能康復(fù)的目的包括A、預(yù)防下肢靜脈血栓形成B、增強肌力，預(yù)防病理性骨折的發(fā)生C、提高生活自理能力，提高生活質(zhì)量D、改善關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮E、增強心肺功能，預(yù)防心肌梗死正確答案：ACD4.痙攣的特點是A、下肢伸肌痙攣有助于截癱患者的行走B、偏癱患者早期即應(yīng)該采用抗痙攣體位C、運動遲緩D、肌張力高E、多先發(fā)生弛緩性癱瘓正確答案：ABCD5.ADL自理方面的內(nèi)容有A、如廁B、修飾C、進食D、洗漱E、更衣正確答案：ABCDE6.尿流動力學(xué)檢查主要包括A、膀胱壓力容積測定B、尿流率測定C、動態(tài)放射學(xué)測定D、尿道壓力分布測定E、肌電圖測定正確答案：ABCDE7.哪些人之間的心理影響非正式的心理治療A、夫妻之間B、鄰里之間C、同事之間D、父母與子女之間E、牧師與信徒之間正確答案：ABCDE8.脊髓損傷患者可選用的理療因子有A、冷療B、紫外線C、10%的碘化鉀離子導(dǎo)入D、超短波E、共鳴火花治療正確答案：BCD9.COPD發(fā)展到晚期常見的并發(fā)癥A、肺性腦病B、電解質(zhì)紊亂C、上消化道出血D、肺心病E、DIC正確答案：ABCDE10.對神經(jīng)發(fā)育療法的敘述正確的是A、各相關(guān)專業(yè)的配合B、治療全由治療師完成，不需他人參與和輔助C、強調(diào)早期治療D、綜合治療E、重視患者及其家屬的主動參與正確答案：ACDE11.直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陰極下的理化現(xiàn)象，正確的是A、組織興奮性升高B、鈣離子多增強膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿分解，膜電位超極化C、電極下鈣鎂離子較多D、細(xì)胞膜疏松E、電極下pH值呈堿^生正確答案：ADE12.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括A、糖尿病足B、糖尿病腎病C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變D、糖尿病性心肌病E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：ABCD13.不屬于高頻電療法的是A、超短波療法B、靜電療法C、高壓交變電場療法D、高壓脈沖電療法E、達(dá)松伐爾電療法正確答案：BCD14.殘肢幻痛的類型有A、肌痙攣型B、電休克型C、麻木型D、擠壓型E、燒灼型正確答案：ABDE15.腦血栓形成的診斷要點是A、意識障礙較輕B、多有高血壓病C、常于安靜狀態(tài)下發(fā)病D、大多伴有明顯的頭痛、嘔吐E、病情進展迅速，常出現(xiàn)偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：ACE16.乳癌根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢發(fā)生淋巴性水腫的原因是A、術(shù)側(cè)上肢未充分抬高、活動B、手術(shù)創(chuàng)傷后形成瘢痕、粘連，壓迫靜脈、淋巴管C、術(shù)中損傷靜脈，切除大量淋巴結(jié)D、術(shù)后放療引起組織纖維化，對靜脈淋巴產(chǎn)生壓迫E、術(shù)側(cè)上肢曾測血壓、靜脈注射、輸液正確答案：ABCDE17.超過5峰的電位為多峰，其原因是A、運動單位擴大而軸索分支縮短B、肌纖維的興奮傳導(dǎo)減慢C、運動單位擴