住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《預(yù)防醫(yī)學(xué)科》模擬試題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)過補(bǔ)液治療，血壓仍然偏低，雙肺呼吸音清晰，進(jìn)一步處理是A、給西地蘭B、給多巴胺C、給速尿D、可考慮溶栓E、繼續(xù)大量補(bǔ)液正確答案：E2.那些對健康影響大，與行為關(guān)系密切，該行為具有高可變性，并相對具有支持改變行為的外部條件的項(xiàng)目是A、可行項(xiàng)目B、優(yōu)先項(xiàng)目C、重大項(xiàng)目D、實(shí)施項(xiàng)目E、實(shí)際項(xiàng)目正確答案：B答案解析：需要關(guān)注的健康問題很多，不可能全都安排，必須認(rèn)真選擇和確定那些在有限的資源條件下能解決的、與群眾健康密切相關(guān)的問題，即優(yōu)先項(xiàng)目是群眾最關(guān)心、最需要解決的重大健康問題。3.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的母嬰保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A、對碘缺乏癥等地方病的發(fā)病原因，治療和預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見B、對孕婦提供心理方面的指導(dǎo)C、對有些精神病的預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見D、對指定傳染病的發(fā)病、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見E、對孕婦提供營養(yǎng)方面的指導(dǎo)正確答案：A4.腫瘤治療失敗的主要原因除外()。A、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、機(jī)體免疫功能降低C、手術(shù)切除不徹底D、患者經(jīng)濟(jì)狀況差E、局部復(fù)發(fā)正確答案：D5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象是（）。A、醫(yī)德基本理論B、醫(yī)德基本實(shí)踐C、醫(yī)德基本規(guī)范D、醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象E、醫(yī)學(xué)道德難題正確答案：D答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律為主要的研究對象。6.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，應(yīng)注意（）。A、與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用B、與磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用C、首次給予小劑量D、首次給予大劑量E、療程10天以上正確答案：C答案解析：用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，首次大劑量注射后，會使病人體內(nèi)鉤端螺旋體裂解釋放內(nèi)毒素樣物質(zhì)，導(dǎo)致病情加重，因此首次要給予小劑量，并密切注意觀察病情變化。而且在使用首劑青霉素的同時，輔以大劑量氫化可的松治療，能有效預(yù)防赫氏反應(yīng)。7.流行病學(xué)三角包含的三大因素是()A、機(jī)體、生物環(huán)境和社會環(huán)境B、宿主、環(huán)境和病原體C、遺傳、環(huán)境和人群D、遺傳、環(huán)境和社會E、宿主、環(huán)境和病因（致病因素）正確答案：E8.能促進(jìn)個人和群體保健技能提高的健康促進(jìn)領(lǐng)域（策略）是（）。A、發(fā)展個人技能B、創(chuàng)建支持性環(huán)境C、強(qiáng)化社區(qū)行動D、調(diào)整衛(wèi)生發(fā)展方向E、制定健康的公共衛(wèi)生政策正確答案：A答案解析：健康技能是人們作出健康的選擇、保護(hù)和促進(jìn)自身健康的技術(shù)和能力，而科學(xué)、健康的信息和知識是提高技術(shù)和能力的基礎(chǔ)。健康教育通過健康知識和信息的傳播，提高人們的健康素養(yǎng)，是促使人們掌握健康技能的重要措施。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)以及其他社會機(jī)構(gòu)均有責(zé)任在發(fā)展個人技能方面提供幫助。9.MHC分子的功能不包括A、參與對抗原的處理和呈遞B、約束細(xì)胞間相互作用C、參與免疫應(yīng)答的遺傳調(diào)控D、誘導(dǎo)同種淋巴細(xì)胞反應(yīng)E、激活補(bǔ)體正確答案：E10.我國人群最易缺乏的兩種礦物質(zhì)是（）。A、鈣和鋅B、鈣和鐵C、鈣和鉻D、鐵和碘E、鋅和硒正確答案：B11.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致忽然死亡的最常見原因是A、急性廣泛性心肌梗死B、左心功能不全C、左心功能不全D、右心功能不全E、急性嚴(yán)重心肌缺氧正確答案：E12.關(guān)于隨機(jī)對照試驗(yàn)的應(yīng)用范圍，以下說法錯誤的是（）。A、是一種對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的某種療法或藥物的效果進(jìn)行檢測的手段B、預(yù)后研究，確定早期發(fā)現(xiàn)的某病患者可能發(fā)生情況C、診斷研究，證實(shí)某種新診斷試驗(yàn)的真實(shí)性和可靠性D、臨床治療性或預(yù)防性研究，主要適宜于尚未有肯定防治效果的疾病研究E、在特定的條件下，可用于病因?qū)W研究正確答案：D13.下述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是（）A、醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了損害B、醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求C、妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)D、醫(yī)生給病人實(shí)施必要的檢查或治療E、醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答正確答案：B14.患者男，26歲。因車禍傷導(dǎo)致四肢肌力下降，雙上肢屈肘肌力3級，伸腕、伸肘肌力1～2級，雙下肢肌力0級，C6水平以下感覺消失，大小便功能障礙?；疾?個月后發(fā)現(xiàn)其雙踝關(guān)節(jié)攣縮，該損害為（）。A、醫(yī)療并發(fā)癥B、醫(yī)療合并癥C、原發(fā)性殘疾D、繼發(fā)性殘疾E、醫(yī)療事故正確答案：D答案解析：繼發(fā)性殘疾是指原發(fā)性殘疾后的合并癥或并發(fā)癥所導(dǎo)致的功能障礙，即各種原發(fā)性殘疾后，由于軀體活動受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出現(xiàn)失用或廢用性改變，導(dǎo)致器官和系統(tǒng)功能進(jìn)一步減退，甚至喪失。例如脊髓損傷后長期臥床導(dǎo)致的關(guān)節(jié)攣縮、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和腎功能障礙等。根據(jù)題意可知該患者發(fā)生的是繼發(fā)性殘疾。15.癌癥病人的心理活動特點(diǎn)是()。A、無猜疑心B、行為變得成熟C、自尊心增強(qiáng)D、依賴性減低E、被動性下降正確答案：C16.下列不屬于睡眠呼吸暫停綜合征全身器官損害的表現(xiàn)的是A、心律失常B、糖尿病C、精神異常D、呼吸衰竭E、腎小球腎炎正確答案：E答案解析：睡眠呼吸暫停綜合征全身器官損害表現(xiàn)：①高血壓；②冠心病、心律失常、夜間心絞痛、心肌梗死；③肺心病和呼吸衰竭；④缺血性或出血性腦血管病；⑤精神異常；⑥糖尿病。17.常用的有關(guān)調(diào)查表處理、數(shù)據(jù)庫建立、統(tǒng)計(jì)分析處理軟件中，完全免費(fèi)可以自由拷貝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正確答案：B18.評定吞咽障礙時需做的工作不包括（）。A、病史采集B、一般情況評估C、飲水試驗(yàn)D、超聲檢查E、X線造影錄像正確答案：D答案解析：吞咽障礙評定包括資料收集、初步觀察、反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)、飲水試驗(yàn)、認(rèn)知評定、腦神經(jīng)檢查、發(fā)音和呼吸功能檢查、吞咽器官功能檢查和X線造影錄像（VF）。19.在成熟B細(xì)胞轉(zhuǎn)化成漿細(xì)胞過程不起作用的細(xì)胞因子是（）A、TNFB、IL-2C、11-4D、IL-5E、IL-6正確答案：A20.職業(yè)病診斷須由幾名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷A、2名以上B、3名以上C、4名以上D、5名以上E、6名以上正確答案：B21.血清中常規(guī)檢驗(yàn)不到的HBV標(biāo)志物是（）。A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：C答案解析：乙型肝炎核心抗原（HBcAg）存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，不易檢出。22.腦卒中弛緩期，肩關(guān)節(jié)屈曲和外展訓(xùn)練達(dá)到的范圍最好是（）。A、正常范圍1/2B、正常范圍1/3C、正常范圍1/4D、正常范圍2/3E、正常范圍正確答案：A答案解析：腦卒中患者弛緩期特別注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)，早期肩關(guān)節(jié)活動應(yīng)在正?；顒臃秶?0%，隨著肩胛胸廓關(guān)節(jié)活動的改善逐漸擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍。因此答案選A。23.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是（）。A、高血壓B、水腫C、低蛋白血癥D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿正確答案：E答案解析：糖尿病腎病可分為五期：①Ⅰ期：為糖尿病初期，腎小球超濾過是此期最突出的特征，腎小球?yàn)V過率（GFR）明顯升高；②Ⅱ期：腎小球毛細(xì)血管基底膜（GBM）增厚及系膜基質(zhì)輕度增寬；尿白蛋白排泄率（UAER）多數(shù)正常；③Ⅲ期：早期糖尿病腎病期，GBM增厚及系膜基質(zhì)增寬明顯，小動脈壁出現(xiàn)玻璃樣變；出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿，UAER持續(xù)在20～200μg/min（正常＜10μg/min），GFR仍高于正?；蛘＃虎堍羝冢号R床糖尿病腎病期，腎小球病變更重，部分腎小球硬化，灶狀腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化；尿蛋白逐漸增多，尿蛋白總量＞0.5g/24h，GFR下降；可伴有水腫和高血壓，腎功能逐漸減退；部分患者可表現(xiàn)為腎病綜合征；⑤V期：尿毒癥期，多數(shù)腎單位閉鎖；UAER降低，血肌酐升高，血壓升高。24.20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究主要是（）。A、病例分析B、臨床與基礎(chǔ)的結(jié)合研究C、臨床與現(xiàn)場的結(jié)合研究D、臨床-基礎(chǔ)-現(xiàn)場相結(jié)合的防治研究E、以上都不是正確答案：A25.下列哪種寄生蟲的雌蟲不產(chǎn)卵，直接產(chǎn)幼蟲()A、阿米巴原蟲B、絲蟲C、血吸蟲D、旋毛蟲E、豬帶絳蟲正確答案：D26.下列哪項(xiàng)屬于健康教育評價中健康行為的變化指標(biāo)()A、發(fā)病率B、患病率C、月病假率D、正確衛(wèi)生習(xí)慣的形成率E、干預(yù)活動覆蓋率正確答案：D27.對于急性阿米巴痢疾最常用的診斷方法是()A、離心沉淀法B、飽和鹽水浮聚法C、厚、薄血膜涂片D、生理鹽水直接涂片法E、碘液涂片法正確答案：D28.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)場所健康教育評價的遠(yuǎn)期效果指標(biāo)（）A、防護(hù)用具的配備程度B、職工健康行為形成率C、職工一般健康教育知識的知曉率D、職業(yè)病發(fā)病率E、工作場所環(huán)境檢測合格率正確答案：D29.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括（）。A、對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和計(jì)算失效安全數(shù)B、計(jì)算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小后按Mental-Haenszel法進(jìn)行合并分析C、對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪Ｐ图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計(jì)量D、計(jì)算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小和合并后的綜合效應(yīng)E、對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)和Mental-Haenszel分層分析正確答案：C30.男性，60歲，血源性肺膿腫患者，突然出現(xiàn)左胸痛，繼之呼吸困難，查體：口唇紫紺，氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生的是A、自發(fā)性氣胸B、急性心肌梗死C、肺梗死D、阻塞性肺不張E、急性左心衰竭正確答案：A31.脊髓灰質(zhì)炎治療的重點(diǎn)是（）。A、抗病毒治療B、支持治療及抗病毒治療C、對癥治療及抗病毒治療D、對癥治療及支持治療E、對癥治療正確答案：D答案解析：脊髓灰質(zhì)炎尚無特效的治療方法，以對癥治療和支持治療為治療的重點(diǎn)，并且以預(yù)防為主，規(guī)律接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。32.下列不屬于預(yù)防性消毒的是（）。A、對腸道傳染病患者的糞便實(shí)施的消毒B、食具的煮沸消毒C、飲用水的消毒D、公共場所的空氣消毒E、對牛奶的巴氏消毒正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，屬于疫源地消毒，是指對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進(jìn)行消毒，包括隨時消毒和終末消毒。BCDE四項(xiàng)，預(yù)防性消毒是針對可能受到污染的病原微生物污染的場所和物品進(jìn)行消毒，如空氣消毒、飲水消毒、食具消毒和乳品消毒。因此答案選A。33.健康促進(jìn)干預(yù)規(guī)劃應(yīng)（）A、改變飲食習(xí)慣B、使生活規(guī)范化C、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣D、促進(jìn)疾病的康復(fù)E、促成和強(qiáng)化健康行為的形成正確答案：E34.下列哪種食品中亞硝基類化合物污染最重（）A、水果B、奶類C、酒類D、腌制肉制品E、蔬菜正確答案：D35.正態(tài)分布曲線下，橫軸上從均數(shù)到的面積為（）。A、90%B、95%C、45%D、不能確定E、100%正確答案：C36.不是艾滋病高危人群的是A、嫖客B、吸毒者C、性工作者D、同性戀者E、性病病人的伴侶正確答案：E37.重度二尖瓣狹窄是指22222A、瓣口面積1．0cm以下B、瓣口面積3．0cm以下C、瓣口面積2．5cm以下D、瓣口面積2．0cm以下E、瓣口面積1．5cm以下正確答案：A38.用能量消耗來劃分勞動強(qiáng)度大小主要適用于（