住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》測(cè)試題含答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于骨折后急救固定的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、便于病人進(jìn)行早期功能鍛煉B、便于運(yùn)輸C、防止斷端更多移位D、可以止痛E、防止在搬運(yùn)時(shí)更多地?fù)p傷軟組織正確答案：A答案解析：骨折后急救固定與病人進(jìn)行早期功能鍛煉無關(guān)。2.十二指腸后壁潰瘍大出血時(shí)，破損的血管為A、胃右動(dòng)脈分支B、胃左動(dòng)脈分支C、胰十二指腸下動(dòng)脈D、胃十二指腸動(dòng)脈或胰十二指腸上動(dòng)脈E、以上都不是正確答案：D3.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施哪項(xiàng)最有效？（）A、生理鹽水沖洗胃腔B、靜脈注射奧美拉唑C、靜脈注射雷尼替丁D、口服凝血酶鹽水溶液E、口服去甲腎上腺素鹽水溶液正確答案：B答案解析：對(duì)于消化性潰瘍合并出血的治療，抑酸藥如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）奧美拉唑等可迅速抑制胃酸的產(chǎn)生，達(dá)到很好的止血效果，因?yàn)檠“寮把獫{凝血功能需要在pH＞6時(shí)才能有效發(fā)揮，而新形成的血凝塊在pH＜4的胃液中會(huì)迅速被消化，因此抑制胃酸的分泌可以有效止血。而H2受體拮抗劑類藥物如雷尼替丁等抑酸作用不及PPI。4.脊柱結(jié)核最易發(fā)生在脊椎的A、關(guān)節(jié)突B、椎板C、椎體D、棘突E、橫突正確答案：C5.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg.腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療C、先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D、積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E、以上均不對(duì)正確答案：D答案解析：治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對(duì)感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。6.男性，65歲。臨床診斷左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。病理報(bào)告：肺鱗癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5／7。該患者的術(shù)后放射治療，下列錯(cuò)誤的是A、一般在術(shù)后6個(gè)月開始放療B、定期檢查身體C、防治放療并發(fā)癥D、無放療禁忌證E、術(shù)后全身情況良好，可考慮放療正確答案：A7.下列有關(guān)乳腺癌的特點(diǎn)，不正確的是A、內(nèi)分泌治療是乳腺癌治療的一個(gè)重要組成部分B、乳腺癌早期表現(xiàn)為無癥狀乳房腫塊C、乳腺癌的大小決定其預(yù)后D、乳腺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺、骨、肝E、乳腺癌發(fā)病率與雌激素水平有明顯關(guān)系正確答案：C8.短頭畸形的臨床特點(diǎn)是A、面中部嚴(yán)重后縮，呈凹盤狀臉，尖頭畸形B、頭顱呈啞鈴狀畸形，枕后隆凸顯著C、頭顱前額呈角嵴狀，多伴有眶距增寬征D、顱面部一側(cè)塌陷和另一側(cè)隆起E、額顱部扁平高聳，額枕部無正常突起正確答案：E答案解析：短頭畸形的臨床特點(diǎn)是雙側(cè)冠狀縫早閉，前額垂直部后縮及橫向擴(kuò)張，額顱部扁平高聳，額枕部無正常突起。9.正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)μ與σ，曲線形狀越扁平，意味著（）。A、μ越大B、μ越小C、σ越大D、μ與σ越接近E、σ越小正確答案：C答案解析：正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)，即位置參數(shù)μ和形態(tài)參數(shù)σ。若固定σ，改變值μ，曲線就會(huì)沿著X軸平行移動(dòng)，其形態(tài)不變；若固定μ，σ越小，數(shù)據(jù)越集中，曲線越“瘦高”；反之，σ越大，數(shù)據(jù)越分散，曲線越“矮胖”，即曲線越扁平。10.胸壁結(jié)核性膿腫又常稱A、寒性膿腫B、發(fā)熱性膿腫C、潰瘍性膿腫D、皮樣囊腫E、痛性膿腫正確答案：A答案解析：胸壁結(jié)核性膿腫病人多數(shù)除有局部不紅、不熱、無痛的膿腫外，幾乎沒有癥狀，故稱為寒性膿腫。11.下述哪項(xiàng)不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證A、高度懷疑的膽囊癌B、膽囊息肉C、有癥狀的膽囊結(jié)石D、伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結(jié)石E、有臨床癥狀的慢性膽囊炎正確答案：A答案解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)適應(yīng)證與開腹手術(shù)適應(yīng)證基本相同，但膽囊癌行腹腔鏡手術(shù)有引起腫瘤種植的可能，因此，高度懷疑的膽囊癌不適合腹腔鏡手術(shù)。12.根據(jù)臨床表現(xiàn)將重癥肌無力分為四型，以下錯(cuò)誤的是A、Ⅰ型：?jiǎn)渭児趋兰⌒?，癥狀局限于下肢B、Ⅱa型：輕度全身型，有全身癥狀但呼吸肌未受累C、Ⅱb型：中度全身型，除全身癥狀更為明顯外，呼吸肌有輕度受累D、Ⅳ型：晚期嚴(yán)重型E、Ⅲ型：急性暴發(fā)型，迅速出現(xiàn)全身肌無力，并有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀正確答案：A答案解析：Ⅰ型為單純眼肌型，癥狀局限于眼部。13.以下關(guān)于前列腺電切（TURP）綜合征的說法中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、發(fā)生高血容量B、低壓沖洗可減少發(fā)生C、多發(fā)生于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)D、高鈉血癥E、造成水中毒正確答案：D答案解析：TURP，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的簡(jiǎn)稱。在TURP手術(shù)中發(fā)生的醫(yī)源性水中毒稱為TURP綜合征，常表現(xiàn)為低鈉血癥。14.下列關(guān)于心臟破裂的說法有哪些不正確A、有的病人呈瀕死期表現(xiàn)，需要急診室剖胸手術(shù)搶救B、少數(shù)病人呈亞臨床期表現(xiàn)而易漏診，若傷情平穩(wěn)可密切觀察或手術(shù)室內(nèi)局麻下小切口探查心包C、多數(shù)病人臨床期表現(xiàn)呈失血休克型，或呈心包填塞型，需積極手術(shù)D、包括鈍性心臟破裂和穿透性心臟破裂E、懷疑本病者，完善各項(xiàng)檢查如照片或心臟超聲，從嚴(yán)掌握手術(shù)指征正確答案：E答案解析：心臟傷口和心包傷口的大小決定出血速度，因而心臟破裂后經(jīng)歷從亞臨床期或快或慢地發(fā)展為臨床期并加重為瀕死期直至死亡的過程，但通常前期極短發(fā)展極快。在不同階段呈現(xiàn)不同類型的表現(xiàn)，即"三期四型"。外傷史特別是下胸上腹部或心臟體表投影區(qū)刀傷史明確者，若受傷時(shí)間短，則不能排除心臟破裂；必須嚴(yán)密觀察而不能放走或脫離監(jiān)控外送檢查。高度懷疑者（例如該區(qū)刀傷）可以心包探查，以便明確亞臨床型心臟破裂。若已經(jīng)呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)，更應(yīng)積極手術(shù)修補(bǔ)心臟，不可因反復(fù)檢查貽誤時(shí)機(jī)而延誤至瀕死甚至死亡。至于已經(jīng)呈現(xiàn)瀕死狀態(tài)，更要爭(zhēng)分奪秒立即就地施行急診室剖胸術(shù)，控制出血和心肺復(fù)蘇。所以，懷疑心臟破裂者，手術(shù)指征從寬，立即手術(shù)，避免任何不必要的檢查。15.醫(yī)務(wù)人員“彼此獨(dú)立、互相支持和幫助”這一道德原則的根據(jù)是（）。A、醫(yī)務(wù)人員分工不同，但人格平等B、醫(yī)務(wù)人員分工不同，各有明確職責(zé)，工作目標(biāo)一致C、醫(yī)務(wù)人員分工不同，但工作目標(biāo)一致D、醫(yī)務(wù)人員分工不同，彼此依賴，共同負(fù)責(zé)E、醫(yī)務(wù)人員分工不同，且各有專長(zhǎng)，彼此依賴正確答案：B答案解析：醫(yī)務(wù)人員之間不同的專業(yè)崗位，使其工作都有相對(duì)獨(dú)立性，因此工作中，應(yīng)盡力為對(duì)方提供方便、支持和幫助，這樣才能建立良好的醫(yī)際關(guān)系，才有利于共同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。16.頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處位于（）。A、甲狀軟骨平面B、甲狀軟骨下緣C、舌骨水平D、肌后腹腔積液平E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：頸內(nèi)外動(dòng)脈分叉處位于甲狀軟骨下緣。因此答案選B。17.關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的外科治療，以下哪項(xiàng)是正確的A、腎周圍炎應(yīng)立即行切開引流B、腎積膿應(yīng)立即行腎盂整形C、尿路梗阻性病變多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正D、腎皮質(zhì)膿腫應(yīng)行腎盂造瘺E、膀胱三角區(qū)炎治療后不愈可行膀胱部分切除術(shù)正確答案：C答案解析：尿路梗阻性病變是泌尿系統(tǒng)感染的重要誘因之一，多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正。18.一側(cè)面部疤痕12×10cm，治療首選（）。A、頸部擴(kuò)張B、皮膚磨削法C、面部擴(kuò)張D、皮瓣移植E、疤痕切除加植皮法正確答案：E答案解析：患者較大面積的疤痕，需要進(jìn)行疤痕切除加植皮法，才能有效去除疤痕。單純擴(kuò)張效果較差。皮瓣移植用于面部特定器官，皮膚磨削法適用于表淺小疤痕。19.煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間是（）。A、30分鐘B、10分鐘C、25分鐘D、20分鐘E、40分鐘正確答案：D答案解析：煮沸滅菌法是一種較簡(jiǎn)便、可靠的常用滅菌方法。采用煮沸滅菌器，或鋁鍋洗凈去脂污后，可作煮沸滅菌用。適用于金屬器械、玻璃、橡膠類等物品。在正常壓力下，在水中煮沸至100℃，持續(xù)15～20分鐘能殺滅一般細(xì)菌，持續(xù)煮沸60分鐘以上可殺滅帶芽胞細(xì)菌。20.患者女，43歲。因外傷致股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.6cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)晚期并發(fā)癥？（）A、骨化性肌炎B、褥瘡C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻正確答案：C答案解析：股骨內(nèi)外髁部骨折，關(guān)節(jié)面不平，長(zhǎng)期摩擦，晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。21.急性水腫性胰腺炎患者血清淀粉酶升高達(dá)高峰的時(shí)間是發(fā)病后（）。A、48小時(shí)B、32小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、36小時(shí)正確答案：D答案解析：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4～5天逐漸降至正常。22.嚴(yán)重低滲性缺水補(bǔ)液治療應(yīng)首選A、5%高滲鹽水溶液B、生理鹽水C、10%葡萄糖溶液D、10%氯化鈉溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案：A答案解析：高滲鹽水是重度低滲性缺水補(bǔ)液治療的首選。23.有關(guān)真皮移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、充填等作用B、真皮在各個(gè)方向均有強(qiáng)大的張力強(qiáng)度C、用真皮矯正組織凹陷的效果不如筋膜佳D、真皮易于成活，即使局部營(yíng)養(yǎng)稍差也無妨E、真皮具有較強(qiáng)的抗感染力正確答案：C答案解析：用真皮矯正組織凹陷的效果比筋膜好.24.有關(guān)肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、慢性貧血B、肝大，上腹包塊C、休克D、膽道出血E、肝區(qū)脹痛正確答案：C答案解析：肝的非真性破裂一般不引起大出血以及腹膜刺激征，故難以造成失血性休克或感染性休克。25.男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時(shí)。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)A、在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)B、立即行剖腹探查術(shù)C、糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，行剖腹探查術(shù)D、先給升壓藥糾正血壓E、立即輸血正確答案：A26.研究各項(xiàng)因素同疾病頻率之間和各因素之間的定量關(guān)系，用數(shù)學(xué)方程式表示，揭示他們之間的相互關(guān)系是（）。A、血清流行病學(xué)B、描述流行病學(xué)C、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)D、理論流行病學(xué)E、分析流行病學(xué)正確答案：D答案解析：理論流行病學(xué)又稱數(shù)學(xué)流行病學(xué)，是用數(shù)學(xué)模型來描述疾病流行的規(guī)律、人群的健康狀況以及衛(wèi)生事件的分布，從理論上探討防治措施及其效果的方法。27.關(guān)于股骨頸骨折與粗隆間骨折，哪種說法正確？（）A、股骨頸骨折傷足呈90°外旋畸形B、粗隆間骨折傷足呈45°～60°外旋畸形C、兒童及青壯年股骨頸骨折愈合率高但壞死率亦高D、粗隆間骨折治療是不側(cè)臥，不盤腿，不下地E、股骨頸骨折易造成股骨頭壞死，故應(yīng)行人工股骨頭置換術(shù)正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，兒童及青壯年因生長(zhǎng)能力強(qiáng)，故愈合率高；因需要較大暴力才發(fā)生骨折，往往周圍血供損傷也較重，故股骨頸骨折愈合率高但壞死率亦高。D項(xiàng)，不側(cè)臥，不盤腿，不下地屬于股骨頸骨折的非手術(shù)治療。28.男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天入院。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液和糞便，降結(jié)腸下段有一直徑0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。正確的手術(shù)方式是A、降結(jié)腸穿孔處切除，端端吻合B、左半結(jié)腸切除C、降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)D、穿孔處修補(bǔ)，橫結(jié)腸造口E、降結(jié)腸外置正確答案：D29.甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶B、喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收C、喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低D、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽E、一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)正確答案：B答案解析：喉返神經(jīng)前支支配聲帶的內(nèi)收肌，損傷后使聲帶外展，單側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉