住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》模擬題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.耳源性腦膿腫的典型臨床分期不包括A、初期B、顯癥期C、顱內(nèi)壓增高期D、終末期E、潛伏期正確答案：C2.王某，女，20歲，大學(xué)生。因為輸血不幸感染了艾滋病，后因精神過度壓抑被醫(yī)院確診為抑郁癥?，F(xiàn)在一家藥品生產(chǎn)企業(yè)為王某提供救助治療的同時希望可以公開王某的病史資料，根據(jù)《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)征得（）。A、王某本人的同意B、王某監(jiān)護(hù)人的同意C、王某學(xué)校的同意D、衛(wèi)生行政部門的同意E、省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的同意正確答案：B答案解析：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。本例為精神病患者，為無行為能力者或者限制行為能力者，故應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人同意。3.頸部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤80%來自（）A、肝臟原發(fā)腫瘤B、胸部原發(fā)腫瘤C、盆腔原發(fā)腫瘤D、腹部原發(fā)腫瘤E、頭頸部原發(fā)腫瘤正確答案：E4.喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見的部位是（）。A、舌骨下淋巴結(jié)B、頜下淋巴結(jié)C、頸上深部淋巴結(jié)D、頸動脈三角淋巴結(jié)E、氣管前淋巴結(jié)正確答案：D5.不是扁桃體周圍膿腫病程中和治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的是（）。A、喉水腫呼吸困難B、喉返神經(jīng)麻痹C、咽旁膿腫D、化膿性頸淋巴結(jié)炎E、咽旁間隙大血管潰破出血正確答案：B答案解析：扁桃體周圍膿腫可向下蔓延到喉，引起喉水腫呼吸困難，向兩側(cè)擴(kuò)散到咽旁間隙引起咽旁膿腫并進(jìn)而侵蝕咽旁間隙的大血管，亦可引起化膿性淋巴結(jié)炎。6.氣管異物的病因不包括A、氣管內(nèi)假膜、鼻腔內(nèi)干痂脫落B、幼兒聲門狹小，聲門下組織疏松C、幼兒喉保護(hù)性反射不健全D、全麻患者護(hù)理不當(dāng)誤吸E、嬰幼兒口中含物時哭鬧嬉笑正確答案：B7.當(dāng)外力從正面直接撞擊頸部時，主要損傷（）A、喉、氣管、甲狀腺B、頸部大血管C、食管D、頸部神經(jīng)E、頸椎正確答案：A8.外鼻由上向下錯誤的名稱是（）A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻座E、以上都錯正確答案：D9.鼻粘膜具有顫動能力，每秒約為（）A、4～5次B、50次C、10次D、60次E、20次正確答案：B10.鼻咽癌治療后主要的死亡原因是A、大出血B、尿毒癥C、局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移D、全身衰竭E、長期高熱正確答案：C11.與鼻骨下緣相連骨性突起的是（）A、額骨鼻突B、腭骨突C、上頜骨額突D、鼻外側(cè)軟骨E、額骨正確答案：B12.耳源性腦膿腫的典型臨床表現(xiàn)可分為A、2期B、5期C、6期D、3期E、4期正確答案：E13.鼻竇黏液囊腫最常見于：A、額竇B、上頜竇C、篩竇D、無差別E、蝶竇正確答案：C14.多發(fā)性鼻息肉患者可出現(xiàn)（）A、鼻梁變寬，外鼻扁平，鼻背飽滿B、鼻翼發(fā)育不良、前鼻孔狹窄C、鞍鼻畸形D、鼻部皮膚紫紺、瘀腫，鼻梁歪斜或凹陷E、外鼻皮膚潮紅、增厚、粗糙不平，呈橘皮樣正確答案：A15.鼻咽癌早期可轉(zhuǎn)移至同側(cè)（）A、頸淺淋巴結(jié)B、頸深中淋巴結(jié)C、頜下淋巴結(jié)D、頸深下淋巴結(jié)E、頸深上淋巴結(jié)正確答案：E16.診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時，必須具備的癥狀是（）。A、頭位運動在某一特定位置時誘發(fā)短暫的眩暈伴眼震B(yǎng)、頭位運動在某一特定位置時誘發(fā)短暫的眩暈伴黑朦C、出現(xiàn)有耳鳴、聽力下降、耳脹滿感等D、發(fā)作性眩暈E、以上均可正確答案：A答案解析：良性陣發(fā)性位置性眩暈通常由快速改變頭位誘發(fā)，保持一定位置時癥狀消失，直立行走時不明顯。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十秒，呈數(shù)日周期的階段性發(fā)作。17.患者男，50歲，聲音嘶啞1年，漸進(jìn)性加重呼吸困難2個月?；颊呔驮\時口唇發(fā)紺，不能平臥，間接喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶有一直徑約2.5cm大小光滑腫物。首選的治療措施是（）。A、吸氧B、吸氧＋氣管切開術(shù)C、激素治療D、腫物切除E、抗生素靜注正確答案：B答案解析：根據(jù)患者癥狀可診斷為三度呼吸困難，出現(xiàn)明顯缺氧癥狀，此時，應(yīng)盡快解除喉阻塞，緩解缺氧，再行病因治療。18.中耳惡性腫瘤最常見的病理類型為哪一型（）A、耵聹腺癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、淋巴瘤D、腺癌E、肉瘤正確答案：B19.眶下動脈供應(yīng)（）A、鼻中隔的前下部B、鼻中隔的后部和下部C、鼻腔外側(cè)壁前段D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后下部正確答案：C20.在皮膚科門診，一男性病人被確診淋病后，請求醫(yī)生不要告訴在診室外等候他的妻子，以免妻子和他離婚。此時，在不傷害該對夫婦的情況下，皮膚科醫(yī)生最合適的做法是（）。A、患者的妻子要問就說謊B、患者的妻子要問就照實說C、患者的妻子不問就不講D、患者的妻子要問就拒絕回答E、建議患者主動告訴妻子自己患了性病正確答案：E答案解析：醫(yī)患關(guān)系中，患者的道德權(quán)利如下：①基本的醫(yī)療權(quán)；②知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；③保護(hù)隱私權(quán)；④經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)；⑤醫(yī)療監(jiān)督權(quán)；⑥社會免責(zé)權(quán)。其中，保護(hù)隱私權(quán)規(guī)定了，患者有權(quán)維護(hù)自己的隱私不受侵害，對于醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)了解的患者隱私，患者享有不被擅自公開的權(quán)利。但是，當(dāng)病人對他人或社會可能產(chǎn)生危害時，醫(yī)生的干涉權(quán)或他的社會責(zé)任可以超越病人的這種權(quán)利要求，如病人患有傳染病、有自殺的念頭等情況，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況，通知家屬或有關(guān)部門。而性病患者也應(yīng)當(dāng)履行義務(wù)，將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者。21.患者女，24歲，鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏、大量清涕反復(fù)發(fā)作3年，既往有哮喘病史5年。查體：鼻黏膜水腫、蒼白，鼻腔大量水樣分泌物。變應(yīng)原皮膚點刺試驗塵螨呈強(qiáng)陽性，最可能的診斷是（）。A、變應(yīng)性鼻炎B、急性鼻炎C、慢性肥厚性鼻炎D、血管運動性鼻炎E、非變應(yīng)性鼻炎伴嗜酸性粒細(xì)胞增多癥正確答案：A答案解析：變應(yīng)性鼻炎主要表現(xiàn)為噴嚏，每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多余3個，甚至數(shù)10個，多在晨起或夜間發(fā)作；清涕，為大量水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下；鼻塞，間歇性或持續(xù)性兩側(cè)交替，程度不一；鼻癢。檢查時可見鼻黏膜蒼白或灰白，下鼻甲水腫。變應(yīng)原試驗陽性。22.鼻中隔易出血的原因是（）。A、血管豐富B、血管彎曲C、血管糜爛D、血管太粗E、血管太脆正確答案：A23.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，患者或其家屬應(yīng)當(dāng)自其知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的申請？（）A、1年B、2年C、15日D、6個月E、3年正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。24.患者，女，32歲，曾生育過有嚴(yán)重缺陷的患兒，再次妊娠前，夫妻雙方擬接受醫(yī)學(xué)檢查。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是（）。A、縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)B、縣級人口計生服務(wù)機(jī)構(gòu)C、縣級疾病控制機(jī)構(gòu)D、縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)E、縣級以上疾病控制機(jī)構(gòu)正確答案：D答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)?shù)娇h級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)檢查。25.創(chuàng)傷引起的頸動脈瘤多發(fā)生于A、頸外動脈分支B、頸動脈分叉處C、頸內(nèi)動脈D、頸總動脈E、頸外動脈正確答案：C26.引起兒童睡眠時打鼾及呼吸暫停最常見的病因是A、呼吸中樞不健全B、鼻腔及鼻咽腫瘤C、肥胖D、鼻中隔偏曲或鼻息肉E、扁桃體和(或)腺樣體肥大正確答案：E27.女性50歲，左側(cè)面部腫脹，CT檢查如圖，應(yīng)考慮為（）A、左側(cè)腮腺囊腺瘤B、左側(cè)腮腺囊腫C、左側(cè)腮腺脂肪瘤D、左側(cè)腮腺錯構(gòu)瘤E、左側(cè)腮腺炎正確答案：C28.臨床試驗的三個組成部分是（）。A、問卷、藥物、記錄B、單盲、雙盲、三盲C、患者、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員D、研究因素、研究對象、效應(yīng)指標(biāo)E、以上都不是正確答案：D答案解析：臨床試驗的目的是觀察和論證某個或某些研究因素對研究對象所產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。因此在設(shè)計一項臨床試驗時應(yīng)包括研究因素、研究對象和效應(yīng)指標(biāo)三個部分。29.食管腐蝕傷一般表現(xiàn)為吞咽疼痛、吞咽困難等急性期的癥狀，這些癥狀一般持續(xù)（）A、4～7天B、1～3天C、2～3周D、1～2月E、1～2周正確答案：E30.有關(guān)迷路炎描述正確的是（）A、漿液性迷路炎又稱迷路瘺管B、漿液性迷路炎是以漿液滲出為主的內(nèi)耳彌漫性化膿性炎癥C、可分為局限性、漿液性及化膿性迷路炎三型D、化膿性迷路炎為迷路局限性化膿性炎癥E、漿液性迷路炎是以漿液纖維素滲出為主的內(nèi)耳彌漫性化膿性炎癥正確答案：C31.鎂缺乏增強(qiáng)耳蝸對噪聲損傷敏感性的機(jī)制可能是A、缺鎂促使兒茶酚胺釋放增加，細(xì)胞內(nèi)Ca[YZ74_～2+.gif]濃度升高，從而損傷聽毛細(xì)胞B、缺鎂時，血栓惡烷A2的釋放增加C、造成血小板聚集和血管收縮，內(nèi)耳血流量減少，耳蝸缺氧，聽毛細(xì)胞損傷D、缺鎂時，K[YZ74_～+.gif]和Ca[YZ74_～2+.gif]交換受到影響，能量產(chǎn)生減少E、以上均正確正確答案：E32.左側(cè)喉返神經(jīng)離開迷走神經(jīng)的部位是（）。A、主動脈弓下方B、鎖骨下動脈處C、頸總動脈與主動脈交叉處D、左側(cè)支氣管平面處E、環(huán)狀軟骨平面正確答案：A答案解析：喉返神經(jīng)為主要運動神經(jīng)，迷走神經(jīng)在進(jìn)入胸腔后發(fā)出喉返神經(jīng)，左側(cè)喉返神經(jīng)繞主動脈弓下方返回頸部，右側(cè)繞鎖骨下動脈返回頸部。33.19歲，女性患者，右側(cè)面頰部腫脹一年，CT檢查如圖所示，請選擇最佳答案（）A、右頰部神經(jīng)纖維瘤B、右頰部血管瘤C、右頰部脂肪瘤D、右頰部橫紋肌肉瘤E、右頰部血腫正確答案：B34.檢查喉狹窄患者見其氣道阻塞腔徑的70％～90％，按Cotton分類法應(yīng)診斷為A、Ⅰ度喉狹窄B、Ⅱ度喉狹窄C、Ⅲ度喉狹窄D、Ⅳ度喉狹窄E、以上都不對正確答案：B答案解析：喉狹窄是指由各種原因所致的喉部瘢痕組織形成，使喉腔變窄或閉鎖，導(dǎo)致呼吸和發(fā)聲功能障礙的一種病理狀態(tài)。按狹窄的程度分型(Cotton分類法)分為4度：Ⅰ度：氣道阻塞為腔徑70％以下；Ⅱ度：氣道阻塞為腔徑的70％～90％；Ⅲ度：氣道阻塞超過腔徑的90％，但仍可看到腔隙，或者是完全性阻塞僅居限于聲門下；Ⅳ度：看不到管腔或竇道，亦看不到聲帶，只能看到一個憩室狀空腔，無上皮組織。35.成人不易患急性腺樣體炎的原因是A、機(jī)體免疫力較強(qiáng)B、鼻咽部炎性病變較少見C、腺樣體多已退化、消失D、腺樣體無病理性增生E、以上均不正確正確答案：C36.對食管異物的描述，正確的是A、鋇餐透視是診斷食管異物最準(zhǔn)確的方法B、帶鉤刺的異物已刺入食管壁不能順勢取出時，不要強(qiáng)行拉出，必要時請胸外科會診C、食管異物不會出現(xiàn)致命性并發(fā)癥D、食管各段的異物發(fā)病率無明顯差別E、食管鏡檢查不可能發(fā)生呼吸困難正確答案：B37.下列哪項影像學(xué)檢查是早期確診小聽神經(jīng)瘤敏感且可靠的方法A、X線平片B、薄層CT掃描C、磁共振掃描D、強(qiáng)化CT掃描E、以上均不對正確答案：C38.某男，15歲，主訴右耳悶、聽力下降，耳鏡檢查提示右側(cè)鼓室積液，初步診斷為分泌性中耳炎。對該患者行鼓膜穿刺術(shù)更符合下列治療原則中的：A、改善中耳通氣引流B、清除中耳積液C、改善咽鼓管功能D、病因治療E、以上都不是正確答案：B