3月健康評估題庫與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.心臟左側(cè)的濁音界的組成是()A、左心房、左心室B、上腔靜脈、升主動脈C、肺動脈D、肺動脈、左心室E、升主動脈、左心室正確答案：A答案解析：心臟左側(cè)濁音界主要由左心房和左心室組成。正常心左界自第2肋間起向外逐漸形成一外凸弧形，至第5肋間處最寬。第2肋間相當于肺動脈段，第3肋間以下為左心室。左心房增大時，心左界第2、3肋間心濁音界向外擴大；左心室增大時，心左界向左下擴大。所以心臟左側(cè)的濁音界的組成是左心房、左心室。2.“三凹征”見于A、阻塞性肺氣腫B、大量胸腔積液C、重癥肺炎D、支氣管哮喘E、氣管異物正確答案：E答案解析：“三凹征”是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉頭水腫等。支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；大量胸腔積液、阻塞性肺氣腫、重癥肺炎一般不會出現(xiàn)典型的“三凹征”。3.用叩診時檢查可發(fā)現(xiàn)的體征A、肺部啰音B、腎區(qū)疼痛C、潮式呼吸D、呼吸時的惡臭E、腹部反跳痛正確答案：B答案解析：叩診主要用于檢查實質(zhì)性臟器、含氣臟器等的情況。腎區(qū)疼痛通過叩診腎區(qū)可發(fā)現(xiàn)相關(guān)體征變化，當腎區(qū)存在病變時，叩診可能出現(xiàn)疼痛等異常表現(xiàn)。而腹部反跳痛主要通過觸診檢查；呼吸時的惡臭主要通過嗅診；肺部啰音主要通過聽診；潮式呼吸主要通過觀察呼吸節(jié)律來判斷，均不是叩診直接檢查的體征。4.下夜巡視時，發(fā)現(xiàn)傍晚平車入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位是A、自主體位B、被動體位C、強迫坐位D、輾轉(zhuǎn)體位E、角弓反張位正確答案：C答案解析：強迫坐位是患者為減輕呼吸困難被迫采取的端坐位或半臥位，該患者平車入院，坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，符合強迫坐位的表現(xiàn)，是為了減輕呼吸困難。自主體位是患者身體活動自如，不受限制；被動體位是患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置；輾轉(zhuǎn)體位是患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安；角弓反張位是患者頸及脊背肌肉強直，以致頭向后仰，胸腹前凸，背過伸，軀干呈弓形。5.某患者皮膚黏膜均有散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1~2mm，加壓時不褪色，稱之為A、皮疹B、淤點C、淤斑D、蜘蛛痣E、小紅痣正確答案：B答案解析：皮膚黏膜出現(xiàn)散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1～2mm，加壓時不褪色，稱為淤點。皮疹可高出皮膚表面，壓之褪色；淤斑直徑大于2mm；蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣；小紅痣一般不做此描述。6.肺下界移動度不能叩出的病變是()A、肺不張B、肺組織腫瘤C、大量胸腔積液D、局部胸膜粘連E、肺氣腫正確答案：C答案解析：大量胸腔積液時，胸腔內(nèi)大量液體占據(jù)空間，肺組織被壓縮，肺下界移動度受限，甚至不能叩出。肺不張時肺組織含氣量減少，可影響肺下界移動度，但一般仍可叩出；肺氣腫主要是肺過度充氣，一般不影響肺下界移動度叩診；肺組織腫瘤可壓迫肺組織影響肺下界移動度，但不是絕對不能叩出；局部胸膜粘連可使局部肺組織活動受限，影響肺下界移動度叩診，但不是像大量胸腔積液那樣完全不能叩出。7.吸氣時脈搏顯著減弱或消失見于A、高血壓性心臟病B、縮窄性心包炎C、心肌炎D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、冠心病正確答案：B答案解析：吸氣時脈搏顯著減弱或消失即奇脈，常見于縮窄性心包炎、大量心包積液等?？s窄性心包炎可導(dǎo)致心臟舒張受限，吸氣時右心舒張受限更明顯，使肺循環(huán)血量減少，回心血量減少，左心排血量下降，從而出現(xiàn)奇脈。而心肌炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病、冠心病一般不會出現(xiàn)奇脈。8.急性腹瀉最常見的病因是A、慢性肝炎B、結(jié)腸過敏C、腸道腫瘤D、肝硬化E、急性胃腸炎正確答案：E答案解析：急性腹瀉是指病程在2周以內(nèi)的腹瀉，其最常見的病因是急性胃腸炎，多由飲食不當、暴飲暴食、食用不潔食物等引起，導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。腸道腫瘤一般起病較隱匿，不是急性腹瀉常見病因；肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓相關(guān)癥狀，一般不會直接導(dǎo)致急性腹瀉；結(jié)腸過敏多引起慢性腹瀉；慢性肝炎主要影響肝臟功能，通常與急性腹瀉關(guān)系不大。9.白細胞分類計數(shù)參考值正確的是()A、單核細胞5%~8%B、中性粒細胞50%~70%C、嗜堿性粒細胞0.5%~5%D、淋巴細胞20%~30%E、嗜酸性粒細胞0%~1%正確答案：B10.下列哪種不屬于營養(yǎng)良好的表現(xiàn)A、肌肉結(jié)實B、皮膚有光澤C、皮下脂肪豐滿D、體重超標E、毛發(fā)、指甲潤澤正確答案：D答案解析：營養(yǎng)良好的表現(xiàn)通常包括皮膚有光澤、皮下脂肪豐滿、肌肉結(jié)實、毛發(fā)和指甲潤澤等。體重超標并不一定意味著營養(yǎng)良好，可能存在其他健康問題，如肥胖癥等，它不屬于營養(yǎng)良好的直接表現(xiàn)。11.有關(guān)心電圖各波段的敘述，錯誤的是A、P波為心房除極的電位變化B、P-R間期為心房除極時間C、QRS波群為心室除極的電位變化T波為心室復(fù)極的電位變化D、Q-T間期為心室除極和復(fù)極時間正確答案：B答案解析：P-R間期是從P波起點至QRS波群起點的時間，代表心房開始除極至心室開始除極的時間，而不是心房除極時間。心房除極時間主要由P波時限反映。12.輸入異型血尿呈A、深黃色B、紅色C、無色D、醬油色E、乳白色正確答案：D13.王女士，32歲，勞力性心悸、氣促8年，一周前受涼后上述癥狀加重，不能做家務(wù)勞動，洗臉、穿衣，甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，檢查評估見口唇發(fā)紺、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫。,其呼吸困難程度與日常生活自理能力水平為A、Ⅳ度、差B、Ⅰ度、正常C、Ⅱ度、滿意D、Ⅲ度、E、Ⅴ度、困難正確答案：E14.可叩出移動性濁音，表明腹腔內(nèi)游離液體至少在A、600mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正確答案：C答案解析：移動性濁音是指因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，當腹腔內(nèi)游離腹腔積液在1000ml以上時，可查出移動性濁音。15.男,63歲,黑便3個月,乏力。右下腹部可觸及一5cm×6cm×2.5cm包塊,表面凹凸不平,質(zhì)硬,邊緣不整齊,壓痛。應(yīng)考慮為()A、回盲部癌腫B、右側(cè)卵巢囊腫C、克羅恩病D、闌尾周圍膿腫E、增生性腸結(jié)核正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)黑便，提示有消化道出血，右下腹部可觸及質(zhì)硬、表面凹凸不平、邊緣不整齊的包塊，考慮為回盲部癌腫可能性大。增生性腸結(jié)核一般不會有黑便表現(xiàn)，且腫塊質(zhì)地相對沒這么硬；克羅恩病一般無黑便，包塊也不是這種特征性表現(xiàn)；闌尾周圍膿腫多有急性闌尾炎病史，表現(xiàn)為炎性包塊，壓痛明顯但質(zhì)地不會這么硬；右側(cè)卵巢囊腫一般在下腹部偏側(cè)，與題干表現(xiàn)不符。16.不應(yīng)出現(xiàn)頸靜脈怒張的是A、左心功能不全B、心包積液C、右心功能不全D、上腔靜脈阻塞E、縮窄性心包炎正確答案：A答案解析：左心功能不全主要導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，一般不會出現(xiàn)頸靜脈怒張。而心包積液、右心功能不全、上腔靜脈阻塞、縮窄性心包炎等均可引起體循環(huán)淤血，進而出現(xiàn)頸靜脈怒張。17.Graefe征是指A、上眼瞼退縮，瞼裂增寬B、瞬目減少C、目標由遠處逐漸移近眼球時，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚D、眼球下轉(zhuǎn)時，上瞼不能相應(yīng)下垂E、上視時無額紋出現(xiàn)正確答案：D18.有關(guān)問診方法正確的是A、你頭痛發(fā)作時有惡心嘔吐B、你上腹部疼痛時向右肩放射嗎C、你胸痛時還有別的不舒服嗎D、你是不是下午發(fā)熱E、你有里急后重嗎正確答案：C答案解析：問診時應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問，A選項“你頭痛發(fā)作時有惡心嘔吐”、B選項“你上腹部疼痛時向右肩放射嗎”、D選項“你是不是下午發(fā)熱”、E選項“你有里急后重嗎”均屬于誘導(dǎo)性提問，會導(dǎo)致患者順著提問者的思路回答，不能真實反映病情。而C選項“你胸痛時還有別的不舒服嗎”是開放性提問，有利于全面了解患者病情，是正確的問診方法。19.功能性心臟雜音特點不包括()A、多見于青少年B、多發(fā)于心尖及肺動脈瓣區(qū)C、柔和吹風樣D、一般在三級以上E、持續(xù)時間短正確答案：D答案解析：功能性心臟雜音一般多為1～2級，而不是三級以上。多見于青少年，多發(fā)于心尖及肺動脈瓣區(qū)，為柔和吹風樣，持續(xù)時間短。20.何先生，25歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，本次因飲食不當使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓94/70mmHg，脈搏：110次/分鐘。,根據(jù)上述表現(xiàn)綜合評估，其出血量占全身總血量百分數(shù)（%）為A、＜10B、10～15C、＞20D、＞30E、＞40正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)眩暈、口渴、心慌、尿少，血壓94/70mmHg，脈搏110次/分鐘等癥狀，提示出血量較大。一般來說，出血量占全身總血量20%以上時可出現(xiàn)上述癥狀，所以答案選C。21.對于心源性水腫描述不正確的是A、常伴心臟擴大B、常伴頸靜脈怒張C、常伴高血壓D、常伴黃疸E、嚴重時出現(xiàn)胸腹水正確答案：D答案解析：心源性水腫主要是由于心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)靜脈淤血，進而出現(xiàn)水腫。常伴有頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈壓升高；常伴心臟擴大，多因心臟本身病變導(dǎo)致心功能受損；嚴重時可出現(xiàn)胸腹水。而黃疸常見于肝臟疾病、膽道疾病等，并非心源性水腫的典型伴隨癥狀。心源性水腫一般不伴有高血壓，高血壓不是心源性水腫的直接相關(guān)表現(xiàn)。22.病人飯后6~8小時聞及振水音常提示()A、胃腸道出血B、急性腸炎C、幽門梗阻D、機械性腸梗阻E、腸麻痹正確答案：C答案解析：正常情況下，餐后或飲大量液體后可出現(xiàn)振水音，若在餐后6～8小時仍能聽到振水音，則提示胃排空障礙，常見于幽門梗阻。機械性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；腸麻痹主要是腸道蠕動功能減弱或消失，一般無振水音；急性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等；胃腸道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，均與振水音關(guān)系不大。23.張某，男，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)?？紤]為A、氣胸B、胸腔積液C、肺炎D、肺氣腫E、胸膜增厚正確答案：A答案解析：患者提重物時突感左胸刺痛，左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)，這些表現(xiàn)符合氣胸的特點。胸腔積液叩診多為實音；肺氣腫叩診過清音；肺炎叩診多為濁音或?qū)嵰?；胸膜增厚叩診多為濁音，且一般不會出現(xiàn)氣管移位及突發(fā)刺痛等表現(xiàn)。24.瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能為A、瀕死狀態(tài)B、虹膜炎癥C、藥物反應(yīng)D、腦疝E、青光眼正確答案：D答案解析：腦疝可導(dǎo)致瞳孔大小不等，同時伴有神志不清等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高、視力下降等；虹膜炎癥多有眼部疼痛、畏光等表現(xiàn)；藥物反應(yīng)一般有用藥史及相應(yīng)的藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)；瀕死狀態(tài)瞳孔可散大但一般不會雙側(cè)不等大。25.引起中性粒細胞增高的原因下列哪項正確()A、病毒感染B、再生障礙性貧血C、化膿性細菌感染D、理化因素損傷E、傷寒正確答案：C答案解析：中性粒細胞增多最常見的原因是急性感染，尤其是化膿性細菌感染，如肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎等。傷寒時中性粒細胞減少；再生障礙性貧血主要是全血細胞減少，中性粒細胞一般減少；理化因素損傷可導(dǎo)致中性粒細胞減少；病毒感染時淋巴細胞增多為主，中性粒細胞一般無明顯增高。26.患者中上腹部壓痛,有可能是哪些疾病呢?A、胃、十二指腸疾病B、小腸疾病C、腎臟結(jié)石,輸尿管結(jié)石D、肝膽疾病正確答案：A27.正常肺部叩診音是()A、鼓音B、濁音C、過清音D、實音E、清音正確答案：E答案解析：正常肺部叩診音為清音，正常肺部的清音比過清音、鼓音、濁音、實音的音調(diào)都要高，所以正常肺部叩診音大于清音。28.現(xiàn)病史內(nèi)容不包括A、習慣與嗜好B、起病時的情況C、病情發(fā)展與演變D、伴隨癥狀E、主要癥狀特點正確答案：A答案解析：現(xiàn)病史內(nèi)容主要包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過及病程中的一般情況等。習慣與嗜好屬于個人史的內(nèi)容，不屬于現(xiàn)病史。29.最能提示器質(zhì)性心血管病的體征是()A、心音減弱B、心博增強C、心臟震顫D、心動過速E、心律不齊正確答案：C答案解析：心臟震顫是指用手觸診時感覺到的一種微細的震動感，又稱貓喘，為器質(zhì)性心血管病的特征