埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案埃博拉出血熱是由纖絲病毒科(filviridae)的埃博拉病毒(Eblavirus，EBV)所引起的一種急性出血性傳染病。主要通過患者的血液和排泄物傳播，臨床主要表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，肌痛，出血，皮疹和肝腎功能損害。具有很強(qiáng)的人際間傳播能力，一旦感染死亡率極高。為了做好埃博拉出血熱的防治工作，加強(qiáng)埃博拉出血熱的預(yù)防與控制，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委《埃博拉出血熱診治方案》和《埃博拉出血熱防控方案》要求，我院將認(rèn)真做好培訓(xùn)工作，一旦發(fā)生疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，及時(shí)采取積極有效控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)人民健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。一、目標(biāo)與要求1、向全院職工宣傳普及埃博拉出血熱防治知識(shí)，提高全院醫(yī)護(hù)人員知曉率，通過集中培訓(xùn)、科室早會(huì)培訓(xùn)、發(fā)放自學(xué)材料等各種途徑開展全院醫(yī)務(wù)人員《埃博拉出血熱診治方案》和《埃博拉出血熱防控方案》培訓(xùn)，醫(yī)療人員培訓(xùn)率達(dá)100％。2、一旦發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疫情，要及時(shí)全力救治病人，對(duì)于疑似病人2小時(shí)內(nèi)報(bào)告率達(dá)100％，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，強(qiáng)化消毒隔離措施，提高病人救治率，力爭醫(yī)務(wù)人員不被感染.二、組織與領(lǐng)導(dǎo)工作1、成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：**副組長：**成員：**2、埃博拉出血熱防治專家小組：組長：**副組長：**成員：3、消毒隔離小組：組長：副組長：成員：三、強(qiáng)化培訓(xùn)通過培訓(xùn)加強(qiáng)相關(guān)機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)，完善信息報(bào)告制度，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。培訓(xùn)內(nèi)容：《埃博拉出血熱診治方案》和《埃博拉出血熱防控方案》培訓(xùn)，我院埃博拉出血熱疫情報(bào)告的程序和基本要求、隔離防護(hù)措施和規(guī)范等。培訓(xùn)方法：集中授課、科室早會(huì)培訓(xùn)、自學(xué)。使全院職工時(shí)刻保持高度警惕，提高防治能力。四、疫情報(bào)告1，疫情報(bào)告全院醫(yī)療衛(wèi)生人員，發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疑似病例時(shí)，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，立即向院醫(yī)務(wù)部或疾控科報(bào)告，由疾控科向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，由市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)后立即上報(bào)鎮(zhèn)江市衛(wèi)計(jì)委和江蘇省疾病預(yù)防控制中心。疫情報(bào)告工作須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)遲報(bào)漏報(bào)者將按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。2、疫情確認(rèn)根據(jù)《埃博拉出血熱診治方案》的相關(guān)規(guī)定，埃博拉出血熱的確診試驗(yàn)由省疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)，確診病例須由省專家組進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)行最終確認(rèn)診斷。五、疫情處理與防控措施1、醫(yī)療救治。一旦發(fā)生疫情，要服從緊急疫情應(yīng)急處理的指揮，作出快速反應(yīng)，認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，有效開展醫(yī)療救治，并做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作，同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。2、病人轉(zhuǎn)運(yùn)：對(duì)于疑似病例及確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)，一律通知120，由負(fù)壓救護(hù)車承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)事宜。3、綜合性防治措施。重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)格控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散，杜絕二代病例產(chǎn)生。4、醫(yī)學(xué)觀察與隔離。對(duì)密切接觸者予以隔離、實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察21天，及時(shí)做好疫點(diǎn)的消毒處理：在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點(diǎn)范圍；協(xié)助疾控部門開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。5、廣泛開展健康教育宣傳．積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。六、保障措施為防患于未然，做好預(yù)防控制埃博拉出血熱疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)落實(shí)以下保障措施。1、樣本采集。我院由檢驗(yàn)科配備專人，具體負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集和送檢工作，按照《傳染病菌毒采樣工作規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好標(biāo)本的采集、管理，及時(shí)運(yùn)送市疾病預(yù)防控制中心并轉(zhuǎn)送省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。2、技術(shù)保障。組織全院各類專業(yè)衛(wèi)生人員培訓(xùn)，使其掌握埃博拉出血熱防治的基本知識(shí)和技能，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疫情，迅速采取初步救治和隔離、防護(hù)措施。同做好疫情調(diào)查處理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。3、醫(yī)藥物資保障。我院藥械科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，保障急救藥品和對(duì)癥治療藥品的供應(yīng)、消殺藥械、檢測(cè)試劑等醫(yī)藥物資的儲(chǔ)備和供應(yīng)。4、經(jīng)費(fèi)保障。財(cái)務(wù)科配備專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于疫情的檢驗(yàn)檢測(cè)、預(yù)防控制、醫(yī)療救治等相應(yīng)的設(shè)備儀器配備和疫苗、健康教育宣傳等。附件一：《埃博拉出血熱診治方案》附件二：《埃博拉出血熱防控方案》附件一：埃博拉出血熱的診斷和治療方案埃博拉出血熱(Eblahemrrhagicfever,EHF)是由埃博拉病毒(Eblavirus,EBV)引起的一種急性傳染病，于20世紀(jì)70年代在非洲首次發(fā)現(xiàn)。自1976年在非洲中部扎伊爾(現(xiàn)剛果民主共和國)和蘇丹暴發(fā)流行后,已在非洲中部形成地方流行。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱的病死率很高，嚴(yán)重危害疫區(qū)人群健康。一、病原學(xué)埃博拉病毒屬絲狀病毒科，包括四種亞型：埃博拉-扎伊爾、埃博拉-蘇丹（Ebla-Sudan）、埃博拉-科特迪瓦（Ebla-Ceted’Ivire）和埃博拉-萊斯頓（Ebla-Restn）。發(fā)生在剛果（前扎伊爾）、蘇丹和科特迪瓦的三種亞型埃博拉病毒已被證實(shí)能夠致人類疾病。不同亞型毒力不同,Ebla-Zayre毒力強(qiáng),人感染病死率高,Ebla-Sudan次之,Ebla-Ceted’Ivire對(duì)黑猩猩有致死性,對(duì)人的毒力較弱,Ebla-Restn在非人靈長類中有致死性,人感染不發(fā)病。EBV形態(tài)多樣:桿狀、絲狀、“L”形,毒粒長度平均1000nm,直徑70-90nm。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA，大小為18.9kb，編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。EBV病毒在60℃1小時(shí)大部分滅活,紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類消毒劑和脂溶劑均可滅活病毒。EBV在人、猴、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖,其中Ver-98、Ver-E6、Hela-229細(xì)胞最敏感。病毒接種后,6-7小時(shí)出現(xiàn)細(xì)胞病變,表現(xiàn)為細(xì)胞圓化、皺縮,細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見纖維狀或顆粒狀結(jié)構(gòu)的包涵體。二、流行病學(xué)埃博拉出血熱主要在非洲的烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、利比里亞、南非等國家流行。（一）傳染源和宿主。感染埃博拉病毒的人和非人靈長類均可為本病傳染源。在非洲大陸，埃博拉病毒感染和雨林中死亡的黑猩猩、大猩猩、猴子等野生動(dòng)物接觸有關(guān)。在三種非洲果蝠的血清中檢測(cè)到埃博拉病毒IgG抗體，在肝和脾中檢測(cè)到埃博拉病毒核酸。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)蝙蝠感染博拉病毒后不會(huì)死亡。蝙蝠可能在維持埃博拉病毒在熱帶森林的存在中充當(dāng)重要角色。（二）傳播途徑。1．接觸傳播：接觸傳播是本病最主要的傳播途徑，病人和帶病毒的亞臨床感染者通過接觸(特別是血液、排泄物及其他污染物)傳播。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。2．氣溶膠傳播：吸入感染性的分泌物、排泄物等。（三）人群易感性。人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。三、發(fā)病機(jī)制與病理改變病毒進(jìn)入機(jī)體后，可能在局部淋巴結(jié)首先感染單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和其他單核吞噬系統(tǒng)的細(xì)胞（mnnuclearphagcyticsystem，MPS）。一些感染的MPS細(xì)胞轉(zhuǎn)移到其他組織，當(dāng)病毒釋放到淋巴或血液中，可以引起肝臟、脾臟以及全身固定的或移動(dòng)的巨噬細(xì)胞感染。從MPS細(xì)胞釋放的病毒可以感染相鄰的細(xì)胞，包括肝細(xì)胞、腎上腺上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等。感染的MPS細(xì)胞同時(shí)被激活，釋放大量的細(xì)胞因子和趨化因子，包括腫瘤壞死因子（TNF）。這些細(xì)胞活性物質(zhì)可增加血管內(nèi)皮細(xì)胞的通透性，誘導(dǎo)表達(dá)內(nèi)皮細(xì)胞表面粘附和促凝因子，以及組織破壞后血管壁膠原暴露，釋放組織因子等，最終導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。在感染晚期可發(fā)生脾臟、胸腺和淋巴結(jié)等大量淋巴細(xì)胞凋亡。主要病理改變是皮膚、黏膜、臟器的出血，在很多器官可以見到灶性壞死，但是以肝臟、淋巴組織最為嚴(yán)重。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病最顯著的特點(diǎn)，可見小包涵體和凋亡小體。四、臨床表現(xiàn)潛伏期2-21天，一般為5-12天。急性起病，臨床表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。2-3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現(xiàn)，半數(shù)患者有咽痛及咳嗽。病后4-5天進(jìn)入極期，患者可出現(xiàn)神志的改變，如譫妄、嗜睡等，重癥患者在發(fā)病數(shù)日可出現(xiàn)咯血，鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，第10病日為出血高峰，50%以上的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死亡(7-14天)。病人最顯著的表現(xiàn)為低血壓、休克和面部水腫，還可出現(xiàn)DIC、電解質(zhì)和酸堿的平衡失調(diào)等。在病程第5-7日可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，數(shù)天后消退并脫屑,部分患者可較長期地留有皮膚的改變。非重癥者，發(fā)病后兩周內(nèi)恢復(fù)。五、實(shí)驗(yàn)室檢查（一）一般檢查。血常規(guī)：早期白細(xì)胞減少，第7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。生化檢查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。（二）血清學(xué)檢查。1.血清特異性IgM抗體檢測(cè)：多采用IgM捕捉ELISA法檢測(cè)。2.血清特異性IgG抗體：采用ELISA、免疫熒光等方法檢測(cè)。（三）病原學(xué)檢查。1.病毒抗原檢測(cè)：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測(cè)血清中病毒抗原。2.核酸檢測(cè)：采用RT-PCR等核酸擴(kuò)增方法檢測(cè)。一般發(fā)病后一周內(nèi)的病人血清中可檢測(cè)到病毒核酸。3.病毒分離：采集發(fā)病一周內(nèi)患者血清標(biāo)本，用Ver細(xì)胞進(jìn)行病毒分離。埃博拉病毒高度危險(xiǎn)，病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)必須在BSL-4實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。六、診斷和鑒別診斷（一）診斷依據(jù)。1.流行病學(xué)資料：來自于疫區(qū)，或3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史，或有與病人、感染動(dòng)物接觸史。2.臨床表現(xiàn)：起病急、發(fā)熱、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。3．實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）病毒抗原陽性；（2）血清特異性IgM抗體陽性；（3）恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高；（4）從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒RNA；（5）從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒。（二）診斷。本病的診斷依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1．疑似病例：具有上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。2.確診病例：疑似病例基礎(chǔ)上具備診斷依據(jù)中實(shí)驗(yàn)室檢查任一項(xiàng)檢測(cè)陽性者。（三）鑒別診斷。需要和以下疾病進(jìn)行鑒別診斷：1.馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱。2．傷寒。3．惡性瘧疾。4．其他：病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細(xì)胞增多癥等。七、治療無特效治療措施，主要以對(duì)癥和支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防和控制出血，控制繼發(fā)感染，治療腎功能衰竭和出血、DIC等并發(fā)癥。一般支持對(duì)癥治療：首先需要隔離病人。臥床休息，少渣易消化半流質(zhì)飲食，保證充分熱量。病原學(xué)治療：抗病毒治療尚無定論。補(bǔ)液治療：充分補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強(qiáng)膠體液補(bǔ)充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預(yù)防和治療低血壓休克。保肝抗炎治療：應(yīng)用甘草酸制劑。出血的治療：止血和輸血，新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防DIC?？刂聘腥荆杭皶r(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。腎功能衰竭的治療：及時(shí)行血液透析等。八、預(yù)后本病預(yù)后不良，病死率高。九、預(yù)防（一）控制傳染源。嚴(yán)格隔離疑診病例和病人，應(yīng)收入負(fù)壓病房隔離治療。對(duì)其排泄物及污染物品均嚴(yán)格消毒。（二）切斷傳播途徑。1.嚴(yán)格規(guī)范污染環(huán)境的消毒工作。2.嚴(yán)格標(biāo)本采集程序。3.病毒的分離和培養(yǎng)應(yīng)在P4級(jí)安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。（三）保護(hù)易感人群。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，使用防護(hù)裝備。附件二：埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱(EblaHemrrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Eblavirus)引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%-90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。一、疾病概述（一）病原學(xué)。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA，大小為18.9kb，編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖，對(duì)Ver和Hela等細(xì)胞敏感。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。除萊斯頓型對(duì)人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無明顯變化。60℃滅活病毒需要1小時(shí)。該病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。（二）流行病學(xué)特征。1.傳染源和宿主動(dòng)物感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動(dòng)物為本病傳染源。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。2.傳播途徑接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實(shí)有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護(hù)。3.人群易感性和發(fā)病季節(jié)人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。（三）臨床表現(xiàn)。本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性?；颊呒毙云鸩?，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。（四）病理特點(diǎn)。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見小包含體和凋亡小體。二、診斷、治療和報(bào)告埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應(yīng)注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。目前對(duì)埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對(duì)癥和支持治療，具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（一）病原學(xué)檢測(cè)。1.病毒抗原檢測(cè)：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測(cè)血標(biāo)本中病毒抗原。一般發(fā)病后2-3周內(nèi)，可在患者血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒特異性抗原?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測(cè)動(dòng)物和疑似病例尸檢標(biāo)本中的病毒抗原。2.核酸檢測(cè)：采用RT-PCR等核酸擴(kuò)增方法檢測(cè)。一般發(fā)病后2周內(nèi)可從病人血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒核酸，發(fā)病后1周內(nèi)的標(biāo)本檢出率高。3.病毒分離：采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本，用Ver、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病1周內(nèi)血標(biāo)本病毒分離率高。（二）血清學(xué)檢測(cè)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。發(fā)病后7-10天可檢出IgG抗體，IgG抗體可維持?jǐn)?shù)年。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后10-14天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。間隔1周及以上的兩份血標(biāo)本IgM抗體陽轉(zhuǎn)或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測(cè)；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測(cè)。四、預(yù)防控制措施目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。（一）病例和接觸者管理。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)