I護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素實(shí)證研究目錄TOC\o"1-3"\h\u32131護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素研究 128915摘要 113908正文 2298001材料與方法 3275541.1材料 3282731.1.1護(hù)理本科生一般資料 3254031.1.2關(guān)懷能力量表 4105401.2方法 4221751.2.1關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表(

Caring

Ability

inventory,

CAI) 4194211.2.2統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS

21.0軟件 4166532結(jié)果 4147712.1一般資料 45932.2關(guān)懷能力現(xiàn)狀分析 579892.3不同特征護(hù)生人文關(guān)懷能力單因素分析 6309773討論 9235903.1護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀 969893.2各因素與本科護(hù)生人文關(guān)懷能力評(píng)分的關(guān)系 10137013.2.1獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的護(hù)生人文關(guān)懷能力差別不存在顯著性 10275213.2.2不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況的護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力存在顯著差異性 10226773.2.3不同家庭氛圍的護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力存在顯著差異性 10198233.2.4擔(dān)任過不同職務(wù)的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力存在差異性 11161413.2.5對(duì)護(hù)理專業(yè)不同興趣的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力評(píng)分存在差異性 11113573.2.6人文關(guān)懷有關(guān)課程或培訓(xùn)對(duì)護(hù)理本科生的影響存在差異性 11178894結(jié)論 127466參考文獻(xiàn) 14摘要目的：調(diào)查護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力的現(xiàn)狀,比較不同條件下，例如性別的、是否是獨(dú)生子女、以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況、在校是否擔(dān)任過職位等不同情況的護(hù)生，分析其人文關(guān)懷能力的差異及原因，討論影響護(hù)生人文關(guān)懷能力的原因，為了提高護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力，，為提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理提供參考意見。方法：采用方便抽樣法抽取桂林醫(yī)學(xué)院2017級(jí)護(hù)理本科的195位同學(xué)作為調(diào)查對(duì)象，通過填寫調(diào)查問卷來評(píng)價(jià)人文關(guān)懷能力。問卷分成兩個(gè)部分：護(hù)生的一般資料（包括性別、是否獨(dú)生子女、護(hù)理專業(yè)是否是第一志愿、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等）；人文關(guān)懷能力量表(CAI)。結(jié)果：195名護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀表現(xiàn)為：人文關(guān)懷能力總體評(píng)分為187.04±22.06分，理解維度得分為73.18±10.69；勇氣維度得分為59.51±11.53；耐心維度得分為54.45±7.31。結(jié)論：護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力對(duì)比國際常模人文關(guān)懷能力處于中等的水平，應(yīng)該重視對(duì)護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，從而提高人文關(guān)懷能力，更好適應(yīng)工作和護(hù)理病人。關(guān)鍵詞：護(hù)理本科生；人文關(guān)懷能力；現(xiàn)狀；影響因素正文人文關(guān)懷的本質(zhì)就是對(duì)人本性的關(guān)懷，實(shí)際上除了注重對(duì)人精神方面的關(guān)注以及尊重，還包含了尊重人與人之間的差異、對(duì)人生存狀況的關(guān)注、對(duì)人解放和自由的追求。[1]有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。這美國的醫(yī)生特魯多墓志銘上的一句話，也是大眾對(duì)人文關(guān)懷在醫(yī)學(xué)方面最初的理解。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展跟進(jìn)步,人文關(guān)懷就成為了醫(yī)療服務(wù)文明的標(biāo)志。[2]隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理的關(guān)鍵逐漸轉(zhuǎn)移到如何提供人性化的照顧和關(guān)懷，護(hù)理工作不再僅僅是包括護(hù)理設(shè)備及護(hù)理技術(shù)，還包含了對(duì)患者的心理護(hù)理及人文方面的關(guān)懷。護(hù)理的模式也逐漸“以疾病為中心”向“以病人為中心”的模式取代,人們的追求不再局限于疾病的痊愈，護(hù)理的方向也逐漸向“以人的健康為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。[3]所以現(xiàn)代護(hù)理模式除了要求護(hù)理工作者有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能以外，也需要擁有良好的人文精神和人文素質(zhì)。護(hù)理學(xué)是集科學(xué)性和人文性于一體的學(xué)科。[4]培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)本科生人文關(guān)懷能力至關(guān)重要。人文關(guān)懷能力的形成是長期、潛移默化的過程，[5、當(dāng)前，人文關(guān)懷作為護(hù)理的核心內(nèi)容，人文關(guān)懷能力是作為護(hù)理者必須具備的職業(yè)能力，對(duì)于它的研究，得到越來越多的重視。目前護(hù)生作為未來的護(hù)理工作人員，是護(hù)理隊(duì)伍的生力軍，提高護(hù)理學(xué)生的人文關(guān)懷能力是提高當(dāng)代護(hù)理人員質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵。護(hù)理學(xué)生的人文關(guān)懷能力對(duì)自身素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量等起著特殊而又重要的作用。人文關(guān)懷作為護(hù)理的基本要素，也是護(hù)士應(yīng)該具備的能力之一。本次調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及其影響因素，主要是為護(hù)理教育者提供指導(dǎo)，幫助護(hù)生提高人文關(guān)懷能力，提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理提供參考意見。1材料與方法材料采用方便抽樣法抽取桂林醫(yī)學(xué)院2017級(jí)護(hù)理本科的195位同學(xué)作為調(diào)查對(duì)象，通過填寫調(diào)查問卷來獲取195名護(hù)理本科的一般資料，以及評(píng)價(jià)同學(xué)們的自我效能感和人文關(guān)懷能力。1.1.1護(hù)理本科生一般資料包括實(shí)習(xí)護(hù)生的性別是否獨(dú)生子女、選擇護(hù)理專業(yè)是否是第一志愿、在校職務(wù)、以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等。1.1.2關(guān)懷能力量表關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表(

Caring

Ability

inventory,

CAI)由美國護(hù)理學(xué)教授Nkongho編制，該問卷共有37項(xiàng)，分3個(gè)維度:認(rèn)知(14條),即對(duì)關(guān)懷相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度;勇氣(13條)，即主動(dòng)關(guān)心自己、他人及處理未知情況的能力:耐心(10條)，即耐性和持之以恒的毅力問[7]。該量表各維度的Cronhach'sα系數(shù)為0.71～0.84，說明該量表具有較好的信度[8]。1.2方法1.2.1關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表(

Caring

Ability

inventory,

CAI)采用Likert7級(jí)評(píng)分制，“非常同意"為7分，“完全反對(duì)”為1分，同意程度隨數(shù)字的依次遞減而減少，得分范圍37~259分。1.2.2統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS

21.0軟件計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x土s)表示;計(jì)數(shù)資料采用百分比表示;影響因素分析采用方差進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果本次發(fā)放問卷200份，回收的有效問卷是195份，問卷的有效回收率是97.5%。2.1一般資料本次問卷結(jié)果中195名護(hù)理本科生的一般資料顯示如表1所示。表1護(hù)理本科生一般資料情況（n=195）名稱選項(xiàng)頻數(shù)百分比(%)性別女15881.03男3718.97戶口所在地農(nóng)村12564.10城市7035.90是否獨(dú)生子女否14574.36是5025.64護(hù)理專業(yè)是否高考第一志愿否7538.46是12061.54曾在學(xué)校擔(dān)任過的職務(wù)其他10.51沒有職務(wù)7739.49班干部7136.41社團(tuán)干部4623.59對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣一般4221.54幾乎沒興趣3015.38完全沒興趣31.54比較有興趣6834.87非常有興趣5226.67家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般9347.69較好6432.82較差3819.49家庭氛圍的情況一般3517.95不融洽2110.77很不融洽42.05很融洽6734.36比較融洽6834.87是否接受過人文關(guān)懷的有關(guān)課程或培訓(xùn)否6131.28是13468.72護(hù)理人文課程對(duì)自己的影響程度一般5528.21不大4020.51完全無影響2311.79很大7739.49對(duì)自己人文關(guān)懷能力的評(píng)價(jià)一般7638.97較好8041.03較差3920.00合計(jì)195100.02.2關(guān)懷能力現(xiàn)狀分析通過參數(shù)檢驗(yàn)的指標(biāo)描述我院本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力為182.37分±66.17分,低于常模的（208.58±23.32）[8]，關(guān)懷能力處于中下等水平,3個(gè)維度得分指標(biāo)由高至低分別為理解、勇氣、耐心。如表2。表2護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力各維度得分項(xiàng)目得分平均值±標(biāo)準(zhǔn)差耐心48.641±17.8494.864±1.785勇敢61.169±22.7294.700±1.748理解62.877±23.1524.837±1.781人文關(guān)懷能力總分182.37±66.174.799±1.7412.3不同特征護(hù)生人文關(guān)懷能力單因素分析不同性別、家庭戶口所在地的護(hù)生人文關(guān)懷能力得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>０.０５)，是否是獨(dú)生子女、護(hù)理專業(yè)是否是第一志愿、在校擔(dān)任過的主要職務(wù)、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)自己家庭氛圍的感受、是否參與過人文關(guān)懷課程、以及人文關(guān)懷課程對(duì)自己的影響、對(duì)自我人文關(guān)懷能力的評(píng)價(jià)的護(hù)生的得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<０.０１)。見表２。(1)是否是獨(dú)生子女的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力得分情況見表3，如表所示，獨(dú)生子女本科護(hù)生的CAI得分均分較高為199.22±55.97，非獨(dú)生子女本科護(hù)生的CAI得分均分較低為196.56±68.56，經(jīng)方差檢驗(yàn)，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表3是否獨(dú)生子女（平均值土標(biāo)準(zhǔn)差）人文關(guān)懷能力否(n=145)196.56±68.56是(n=50)199.22±55.97F4.437P0.36擔(dān)任過不同職務(wù)的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力得分情況見表4。如表所示，沒有任何職務(wù)的護(hù)生的人文關(guān)懷能力總分明顯低于有職務(wù)的。由于選擇其他的只有一名（人文關(guān)懷能力評(píng)分為194.11±21.ll），故這一組選項(xiàng)的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力評(píng)分不予考慮。剩余本科護(hù)生中，總的趨勢(shì)來說，擔(dān)任過班干部和社團(tuán)干部的本科護(hù)生的CAI得分高于沒有任何職務(wù)的本科護(hù)生，差異有顯著性。曾在學(xué)校擔(dān)任過的職務(wù)（平均值土標(biāo)準(zhǔn)差）人文關(guān)懷能力其他(n=1)194.11±21.ll沒有職務(wù)（n=77）166.51±69.12班干部（n=71）192.95±63.32社團(tuán)干部（n=46）192.34±62.13F2.494P0.061表4對(duì)護(hù)理專業(yè)表現(xiàn)出不同興趣的本科護(hù)生的護(hù)理人文關(guān)懷能力得分情況見表5，如表所示，完全沒興趣的護(hù)理本科生只有3個(gè)，所以比較時(shí)可以不考慮。非常有興趣的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力遠(yuǎn)高于幾乎沒興趣的本科護(hù)生。經(jīng)兩兩組間比較檢驗(yàn)，可以認(rèn)為幾乎沒興趣的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力平均分低于一般興趣本科護(hù)生和比較有興趣的本科護(hù)生，差異具有顯著性。表5對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣(平均值土標(biāo)準(zhǔn)差）以關(guān)懷能力一般(n=42)175.65±63.79幾乎沒興趣(n=30)147.79±75.82完全沒興趣(n=3)221.50±8.73比較有興趣(n=68)183.97±64.68非常有興趣(n=52)203.41±57.73F3.972p0.004**不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力的得分情況見于表6，如表所示，家庭經(jīng)濟(jì)較差的CAI平均分略低于家庭經(jīng)濟(jì)一般和家庭經(jīng)濟(jì)較好的，但是經(jīng)方差檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，總體上兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表6家庭經(jīng)濟(jì)狀況（平均值士標(biāo)準(zhǔn)差）人文關(guān)懷能力一般(n=93)185.57±65.78較好(n=64)192.10±61.75較差(n=38)182.16±70.13F3.4270000000.034*0.034*P0.34家庭氛圍不同的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力得分情況見于表7。如表所示，家庭氛圍越融洽的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力評(píng)分越高。由于家庭氛圍“很不融洽”一組只有4位同學(xué)選擇（人文關(guān)懷能力評(píng)分為99.62±13.44），故不予考慮，則剩余的分組經(jīng)方差檢驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)家庭氛圍“比較融洽”的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力評(píng)分越高顯著低于和母親關(guān)系“不融洽”以及“很融洽”的本科護(hù)生；和家庭氛圍“不融洽”的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力評(píng)分顯著低“一般融洽”和“很融洽”的本科護(hù)生。表7家庭氛圍的情況(平均值土標(biāo)準(zhǔn)差)人文關(guān)懷能力一般(n=35)177.21±64.30不融洽(n=21)130.73±65.95很不融洽(n=4)99.62±13.44很融洽(n=67)188.27±67.38比較融洽(n=68)200.04±56.49F6.911p0.000**對(duì)關(guān)懷能力自我評(píng)價(jià)不同的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力得分情況見表8，如表所示，自我評(píng)價(jià)越高的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力評(píng)分越高。進(jìn)行方差比較發(fā)現(xiàn)，不同自我評(píng)價(jià)本科護(hù)生之間的人文關(guān)懷能力評(píng)分均存在顯著差異。表8對(duì)自己人文關(guān)卬能力的評(píng)價(jià)（平均值士標(biāo)準(zhǔn)差）人文關(guān)懷能力求和—般(n=76)177.07±67.87較好(n=80)199.47±58.92較差(n=39)157.64±68.88F5.927p0.003**是否參加過護(hù)理人文課程的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力情況，見表9。如表所示，越重視護(hù)理人文課程的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力越高。參加過人文關(guān)懷的有關(guān)課程或培訓(xùn)的護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力和未參加過的用方差檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，有顯著意義。表9是否接受過人文關(guān)懷的有關(guān)課程或培訓(xùn)（平均值土標(biāo)準(zhǔn)差）人文關(guān)懷能力求和否(n=61)161.60±74.22是(n=134)191.83±60.12F9.117p0.003*（8）對(duì)于護(hù)理人文課程、知識(shí)對(duì)自己的影響認(rèn)知不同的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力情況，見表10。如表所示，認(rèn)為護(hù)理人文課程對(duì)自己影響越大的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力越高。認(rèn)為護(hù)理人文課程對(duì)自己的影響“很大”的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力評(píng)分顯著高于認(rèn)為護(hù)理人文課程和知識(shí)對(duì)職業(yè)理念形成的影響“一般”、“不大”、“無影響”的本科護(hù)生。表10護(hù)理人文課程對(duì)自己的影響程度（平均值土標(biāo)準(zhǔn)差）人文關(guān)懷能力求和一般(n=55)185.41±61.74不大(n=40)161.09±74.69完全無影響（n=23）167.41±75.86很大(n=77)195.74±58.71F2.943p0.034*3討論3.1護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀由于國內(nèi)沒有合適的常模方法來進(jìn)行比較,所以本次調(diào)查跟國外常模方法進(jìn)行了對(duì)比,調(diào)查的對(duì)象整體關(guān)愛維度能力綜合評(píng)分明顯低于國外常模,調(diào)查的對(duì)象整體關(guān)愛維度能力綜合平均分為182.37分,理解維度平均分為62.88分、勇敢的維度平均分為61.17分、耐心的維度平均分為48.64分,理解維度得分值是最高的,最低得分維度則是耐心,與nkongho教授所擬的關(guān)愛和尊重行動(dòng)態(tài)度評(píng)分的常模進(jìn)行了比較,[9]分別遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常模的各項(xiàng)最小得分標(biāo)準(zhǔn)。但是由于教授所建立和制定的常模調(diào)查存在一些偏差,主要原因就是常模調(diào)查的受訪者對(duì)象主要都是來源于國外的醫(yī)療護(hù)理工作者,因此,這很可能與國內(nèi)外的人文關(guān)懷和教育背景不同等因素有關(guān)。國外的研究結(jié)果表明,宗教主要通過宣揚(yáng)和弘揚(yáng)慈善、利他主義、奉獻(xiàn)自我等精神,幫助世界各國人民正確地認(rèn)識(shí)和看到了關(guān)愛的意義和重要性,促進(jìn)了關(guān)愛意識(shí)的培養(yǎng)和形成以及對(duì)慈善行為的具體實(shí)施都是大有裨益的。與西方國家相比,在西方發(fā)達(dá)國家,宗教和信仰已經(jīng)發(fā)展成他們?nèi)粘Ｉ畹闹匾粋€(gè)組成部分,他們將以助人為樂、主動(dòng)熱情關(guān)心他人,作為自己的人格和道德規(guī)范的基本標(biāo)準(zhǔn),能夠把這種關(guān)愛的理念自覺地運(yùn)用于他們的日常生活中。另外,中西方的護(hù)理教育制度不同,西方國家的護(hù)理教育更加比較注意重視對(duì)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生和護(hù)理工作者人文等方面的教育和培養(yǎng)他們以此來積極主動(dòng)地了解和關(guān)心護(hù)理患者的勇氣和耐心。一個(gè)關(guān)愛人的耐心就是關(guān)愛需要自己本人能夠同時(shí)花一定的錢和時(shí)間自己動(dòng)手去去運(yùn)用自己語言及其他非使用語言的具體行為與別人之間進(jìn)行直接溝通以便于表達(dá)自己需要能夠及時(shí)關(guān)心別人的正確想法和堅(jiān)強(qiáng)意志,了解自己和他人的自我關(guān)愛固然需要,但是當(dāng)對(duì)未來的人生成長過程結(jié)果和人生發(fā)展道路方向不明確時(shí),關(guān)愛更迫切地就是需要一種方式能夠產(chǎn)生有利于足夠的關(guān)愛勇氣在自己中心里去加以體現(xiàn)和進(jìn)行表達(dá),這種關(guān)愛勇氣就等于需要通過自己的自我關(guān)愛行動(dòng)實(shí)踐、自我關(guān)愛探索和勇于冒險(xiǎn)的關(guān)愛精神逐步被人們培養(yǎng)。而目前對(duì)于我國的臨床護(hù)理職業(yè)教育主要上還是偏向側(cè)重在對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)工作者的具備臨床護(hù)理相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和具備臨床護(hù)理實(shí)際操作實(shí)踐能力的基礎(chǔ)教育,對(duì)于我國護(hù)理專業(yè)工作者在職業(yè)人文素養(yǎng)層面的基礎(chǔ)教育和職業(yè)培訓(xùn)仍然還是存在著一定很大程度上的知識(shí)欠缺。3.2各因素與本科護(hù)生人文關(guān)懷能力評(píng)分的關(guān)系3.2.1獨(dú)生子女與非單身兒童的保育及其對(duì)護(hù)生的人文關(guān)愛能力的差別不明顯存在突出性不管我們是對(duì)獨(dú)生子女還是對(duì)非獨(dú)生子女的自我人文關(guān)愛能力,并沒有什么本質(zhì)上的區(qū)別。人文關(guān)懷的能力工作本身就是一個(gè)個(gè)體人格最基本的特征之一,有一部分工作是與生俱來的,另一部分工作本身就是在后天的經(jīng)濟(jì)社會(huì)化進(jìn)步過程中,以及家庭和社會(huì)環(huán)境的變化所影響,每個(gè)個(gè)體才逐漸形成了不同的性格品質(zhì)和工作能力,所以每個(gè)人的人文關(guān)懷嫩合理才會(huì)存在差異,但是整體的差異不大。對(duì)于非獨(dú)生子女而言,由于兄弟姐妹較多,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)獨(dú)生子女的家庭來說較重,但是非獨(dú)生子女的父母對(duì)子女的溺愛較少,因?yàn)閺男『托值芙忝蒙?非獨(dú)生子女往往會(huì)更加理解如何學(xué)習(xí)與兄弟姐妹之間的相互友善與謙讓。而對(duì)于一個(gè)獨(dú)生子女而言,大部分的家庭中獨(dú)生子女的父母心思和關(guān)注點(diǎn)會(huì)更集中地投入到一個(gè)兒童的身上,所以大多數(shù)家長會(huì)更加關(guān)心和重視對(duì)于一個(gè)獨(dú)生子女的教育。獨(dú)生子女得到更為優(yōu)越的教育環(huán)境和更為全面的能力培養(yǎng),家長對(duì)于獨(dú)生子女的藝術(shù)熏陶和品德教育也更花費(fèi)心思和精力,另外社會(huì)對(duì)獨(dú)生子女的自理能力以及關(guān)愛能力給予了較多的關(guān)注和引導(dǎo)。因此總體來說,獨(dú)生子女的人文關(guān)懷能力和非獨(dú)生子女的人文關(guān)懷能力無本質(zhì)差異。3.2.2不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況的護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力存在顯著差異性家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好的護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力越高分,這種差異是因?yàn)樽o(hù)生可以在家庭中獲得人文關(guān)懷能力?？赡茉蛞环矫媸羌彝ソ?jīng)濟(jì)較好的護(hù)生,其父母對(duì)其各方面能力的教育和培養(yǎng)投入會(huì)更多、更為重視;另一方面,家庭收入水平低的個(gè)體,更希望通過自己的努力改變現(xiàn)狀,改善家庭環(huán)境,所以相對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)條件更好的護(hù)生來說,各方面能力得到教育和培養(yǎng)的機(jī)會(huì)會(huì)更多。所以他們?cè)谂c人交往的行動(dòng)力會(huì)更強(qiáng),更主動(dòng),這可能是家庭經(jīng)濟(jì)水平不同的護(hù)生人文關(guān)懷能力有差異的原因。3.2.3不同家庭氛圍的護(hù)理本科生的人文關(guān)懷能力存在顯著差異性這種差異是因?yàn)樽o(hù)生可以在家庭中獲得人文關(guān)懷能力。我國護(hù)生的人文關(guān)懷感主要來源是家庭而非社會(huì),生活環(huán)境決定了護(hù)生和家庭的聯(lián)系緊密,所以護(hù)生對(duì)于家庭的依賴性強(qiáng)。家庭氛圍很融洽的護(hù)理本科生更能感受到人與人之間互相關(guān)愛的溫暖,在人際交往和交流中可以把自己在家庭中所得到的關(guān)愛發(fā)揮出來,可以設(shè)身處地感受患者需要關(guān)懷的需求。關(guān)愛是具有感染力的,家庭成員之間的關(guān)懷會(huì)形成良好的人文關(guān)懷氛圍。[10]3.2.4擔(dān)任過不同職務(wù)的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力存在差異性調(diào)查結(jié)果表明,擔(dān)任班級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社團(tuán)干部對(duì)護(hù)生的人文關(guān)愛能力總和及遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了未來一年作為班級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社團(tuán)干部的護(hù)生得分(P<0.001)。有研究表明,通過人際交往與實(shí)踐,人文關(guān)懷能力是可以得到培養(yǎng),人文關(guān)懷的逐步形成受環(huán)境的影響。[11]班干部和社團(tuán)干部是教師的助手,在班級(jí)里和組織里擔(dān)任和參與各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作,還是護(hù)生和教師的溝通,這些對(duì)班干部溝通、人際交往、組織協(xié)調(diào)等各方面的能力進(jìn)行鍛煉,個(gè)人綜合素質(zhì)得到提高,人文關(guān)懷能力自然也提高了。3.2.5對(duì)護(hù)理專業(yè)不同興趣的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力評(píng)分存在差異性對(duì)護(hù)理專業(yè)興趣較大的護(hù)生大多數(shù)都是由于自主或者個(gè)人意志決定選擇了護(hù)理專業(yè)的,這些護(hù)生其人文關(guān)懷知識(shí)和能力的得分比其他情況要高,在進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐中,自身的興趣引導(dǎo)性也會(huì)直接影響到護(hù)生對(duì)其護(hù)理的認(rèn)識(shí)和情緒投入,是由于護(hù)生選擇了護(hù)理專業(yè)不同的原因造成在主觀和能動(dòng)性方面存在差異,從而更好地體現(xiàn)了護(hù)生的人文關(guān)懷觀念和行為方式差異。心理學(xué)研究認(rèn)為,態(tài)度能決定個(gè)體的行為。[12]護(hù)生的職業(yè)態(tài)度由護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛程度直接決定,職業(yè)態(tài)度又決定了護(hù)生對(duì)待護(hù)理專業(yè)的情感以及相關(guān)的職業(yè)行為。馬語蓮等[13]分析認(rèn)為,個(gè)人性格、愛好和能力是緊密聯(lián)系的,職業(yè)興趣會(huì)積極促進(jìn)人們的職業(yè)選擇行為。護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣越濃厚,就越喜愛護(hù)理專業(yè),其專業(yè)思想也就越穩(wěn)定,人文關(guān)懷能力也會(huì)越高。3.2.6人文關(guān)懷有關(guān)課程或培訓(xùn)對(duì)護(hù)理本科生的影響存在差異性結(jié)果顯示自我評(píng)價(jià)較高的本科護(hù)生人文關(guān)懷能力也較高。這可能是由于自我評(píng)價(jià)是自我意識(shí)的一部分,自我意識(shí)比較強(qiáng)、比較自信的護(hù)生,其對(duì)于他人的關(guān)懷需求可能更為敏感,通過表達(dá)自己的人文關(guān)懷能力,從而證明自己的欲望更加強(qiáng)烈和直接。其中接受過這類人文關(guān)懷課程和訓(xùn)練的護(hù)生人文關(guān)懷知識(shí)和能力也普遍比沒有真正接觸過此類課程的,護(hù)理人文關(guān)懷課程在對(duì)護(hù)生的人文關(guān)懷知識(shí)和能力培養(yǎng)中發(fā)揮了重要作用,也為我國護(hù)生人文關(guān)懷知識(shí)和能力的形成打下了基礎(chǔ)。護(hù)生們認(rèn)為人文課程越重要的本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力越好。這主要原因是由于當(dāng)時(shí)的我國大學(xué)職業(yè)生涯自我發(fā)展重要階段恰恰認(rèn)為是學(xué)生職業(yè)自我發(fā)展觀念逐漸逐步形成且趨于穩(wěn)定的一個(gè)社會(huì)發(fā)展重要時(shí)期,是我國醫(yī)保護(hù)理衛(wèi)生的科學(xué)社會(huì)觀向世界觀、人生觀及其核心價(jià)值觀方向發(fā)展逐步趨于成熟的一個(gè)重要階段,容易就使社會(huì)產(chǎn)生受到多種多樣來自社會(huì)外界各種因素的直接沖擊和嚴(yán)重影響。在這一階段對(duì)于人文課程重視的護(hù)生,會(huì)因?yàn)榭粗厝宋闹R(shí)對(duì)自身素質(zhì)的影響,從而加強(qiáng)對(duì)人文關(guān)懷知識(shí)和能力的培養(yǎng)。4結(jié)論(1)本次課題研究活動(dòng)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)留在我校的多名本科和研護(hù)生對(duì)于社會(huì)人文自然關(guān)愛與社會(huì)尊重的表達(dá)能力均在cai綜合評(píng)分值的平均值為232分~84分之間,平均值的得分分值范圍一般為182.37±66.17,耐心和理解勇氣能力維度主題條目學(xué)生平均分最低,理解和表達(dá)勇氣能力維度主題條目學(xué)生平均分最高居中,智慧和愛心勇氣能力維度主題條目學(xué)生平均分最高居中。(2)本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力主要受多種因素的影響:擔(dān)任過一定職務(wù)的醫(yī)師對(duì)本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于未來但曾擔(dān)任過一定職務(wù)的醫(yī)師;家庭環(huán)境氛圍越佳,對(duì)于人文關(guān)愛能力自我評(píng)估水平越高的醫(yī)院對(duì)于護(hù)生人文關(guān)愛能力相對(duì)越強(qiáng);而其他因素,例如是否為獨(dú)生子女、家里的經(jīng)濟(jì)條件不同等因素造成的護(hù)生,其中對(duì)于人文和關(guān)愛能力的則基本沒有差別。提示學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)與護(hù)生家庭的聯(lián)系和教育。(3)對(duì)所學(xué)護(hù)理相關(guān)專業(yè)的興趣和程度不同護(hù)生的人文關(guān)懷技術(shù)和能力有顯著差異:對(duì)其所學(xué)的專業(yè)興趣就越濃、對(duì)于人文相關(guān)專業(yè)課程就越為重視的護(hù)生,人文關(guān)懷技術(shù)和能力就越強(qiáng)。表明了對(duì)該類專業(yè)的興趣和對(duì)于人文關(guān)愛能力的認(rèn)識(shí)和重要性,學(xué)校也應(yīng)該以重點(diǎn)給予關(guān)注,為今后的護(hù)生進(jìn)行相關(guān)專業(yè)意識(shí)和思想政治教育工作提供依據(jù)。所以學(xué)校應(yīng)該進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)生們對(duì)護(hù)理專業(yè)的了解和認(rèn)識(shí)。學(xué)校首先應(yīng)該把自身培養(yǎng)牢固的職業(yè)思想政治素質(zhì)教育和相關(guān)的專業(yè)知識(shí)技術(shù)教育工作擺到同等重要的位置,將專業(yè)思想教育與專業(yè)課教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來。幫助大學(xué)生分析自己的理想和現(xiàn)實(shí)之間的差異,使得專業(yè)更加具體化,讓大學(xué)生能夠正確地認(rèn)識(shí)到護(hù)理這個(gè)專業(yè)。學(xué)校應(yīng)該充分激發(fā)醫(yī)護(hù)人員護(hù)生濃厚的文化學(xué)習(xí)意識(shí)和興趣,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感,積極引導(dǎo)護(hù)生。(4)人文關(guān)懷相關(guān)課程對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力的影響有著大的作用,接受過護(hù)理人文關(guān)懷培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)本科生人文關(guān)懷能力較強(qiáng)。人文關(guān)懷能力源于專業(yè)知識(shí)的積累和實(shí)踐。接受過較