2026年人保健康筆試核心考點(diǎn)測(cè)試題及答案一、單選題（共10題，每題1分）1.人保健康作為中央管理的國(guó)有重要骨干企業(yè)，其核心業(yè)務(wù)不包括以下哪項(xiàng)？A.人壽保險(xiǎn)B.健康保險(xiǎn)C.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)D.養(yǎng)老保險(xiǎn)2.人保健康“健康保障”戰(zhàn)略的核心目標(biāo)是什么？A.提升市場(chǎng)份額B.優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)C.強(qiáng)化客戶服務(wù)D.以上都是3.根據(jù)《保險(xiǎn)法》，保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管主要依據(jù)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.凈資產(chǎn)規(guī)模B.資產(chǎn)負(fù)債率C.風(fēng)險(xiǎn)覆蓋率D.以上都是4.人保健康在“健康中國(guó)2030”規(guī)劃中重點(diǎn)推進(jìn)的領(lǐng)域是？A.醫(yī)療保險(xiǎn)B.康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)C.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)D.以上都是5.人保健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，哪項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用最為關(guān)鍵？A.大數(shù)據(jù)分析B.人工智能C.區(qū)塊鏈D.以上都是6.以下哪項(xiàng)不屬于人保健康常見(jiàn)的健康管理模式？A.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.個(gè)性化健康管理C.醫(yī)療資源對(duì)接D.財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估7.人保健康在京津冀地區(qū)的業(yè)務(wù)布局，重點(diǎn)覆蓋以下哪個(gè)細(xì)分市場(chǎng)？A.工商業(yè)保險(xiǎn)B.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保C.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)D.以上都是8.根據(jù)《健康保險(xiǎn)管理辦法》，健康保險(xiǎn)產(chǎn)品必須符合以下哪項(xiàng)原則？A.公平性B.可持續(xù)性C.客戶利益最大化D.以上都是9.人保健康在“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”領(lǐng)域的布局，主要包括以下哪項(xiàng)業(yè)務(wù)？A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)C.健康管理服務(wù)D.以上都是10.保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)因素？A.利率風(fēng)險(xiǎn)B.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)C.客戶需求D.以上都是二、多選題（共5題，每題2分）1.人保健康在健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈中，可能涉及以下哪些環(huán)節(jié)？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作B.健康科技研發(fā)C.康養(yǎng)服務(wù)運(yùn)營(yíng)D.資本市場(chǎng)投資2.根據(jù)《保險(xiǎn)資金運(yùn)用管理辦法》，保險(xiǎn)資金不得投資的領(lǐng)域包括哪些？A.股票市場(chǎng)B.債券市場(chǎng)C.未上市企業(yè)股權(quán)D.保險(xiǎn)資產(chǎn)管理計(jì)劃3.人保健康在粵港澳大灣區(qū)業(yè)務(wù)拓展中，可依托以下哪些政策優(yōu)勢(shì)？A.“一國(guó)兩制”政策B.跨境金融合作C.稅收優(yōu)惠D.人才引進(jìn)政策4.健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要類(lèi)型包括哪些？A.醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)B.重疾保險(xiǎn)C.意外傷害保險(xiǎn)D.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)5.人保健康在客戶服務(wù)體系建設(shè)中，需關(guān)注以下哪些方面？A.服務(wù)渠道多元化B.客戶數(shù)據(jù)安全C.服務(wù)效率提升D.服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)化三、判斷題（共10題，每題1分）1.人保健康是中央?yún)R金投資有限責(zé)任公司旗下唯一一家專(zhuān)業(yè)健康保險(xiǎn)集團(tuán)。（√）2.健康保險(xiǎn)產(chǎn)品必須以盈利為主要目標(biāo)。（×）3.保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，需充分遵循“償付能力匹配”原則。（√）4.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不屬于健康保險(xiǎn)范疇。（×）5.人保健康在長(zhǎng)三角地區(qū)的業(yè)務(wù)重點(diǎn)以農(nóng)村醫(yī)保為主。（×）6.區(qū)塊鏈技術(shù)可用于保險(xiǎn)理賠反欺詐。（√）7.保險(xiǎn)公司需定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)壓力測(cè)試。（√）8.健康管理模式的核心是“以客戶為中心”。（√）9.人保健康在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。（√）10.保險(xiǎn)資金投資需嚴(yán)格遵循監(jiān)管要求。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述人保健康在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的主要考量因素。答案：-客戶需求：滿足不同群體的健康保障需求，如醫(yī)療、重疾、護(hù)理等。-償付能力：產(chǎn)品設(shè)計(jì)需符合監(jiān)管要求，確保公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)。-市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力：通過(guò)差異化定價(jià)和服務(wù)，提升產(chǎn)品吸引力。-政策導(dǎo)向：結(jié)合國(guó)家健康政策，如醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等。-風(fēng)險(xiǎn)管理：評(píng)估產(chǎn)品潛在風(fēng)險(xiǎn)，如道德風(fēng)險(xiǎn)、利率風(fēng)險(xiǎn)等。2.人保健康如何通過(guò)科技手段提升客戶服務(wù)體驗(yàn)？答案：-數(shù)字化平臺(tái)：建設(shè)線上理賠、咨詢、健康管理平臺(tái)。-大數(shù)據(jù)分析：通過(guò)客戶數(shù)據(jù)優(yōu)化服務(wù)流程，如精準(zhǔn)推薦產(chǎn)品。-人工智能應(yīng)用：利用AI客服、智能核保等技術(shù)提升效率。-遠(yuǎn)程醫(yī)療合作：對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供在線問(wèn)診、慢病管理服務(wù)。3.人保健康在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中可發(fā)揮哪些作用？答案：-農(nóng)村醫(yī)保覆蓋：擴(kuò)大新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)范圍。-健康扶貧項(xiàng)目：提供醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等支持。-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作：提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。-健康生活方式推廣：開(kāi)展健康知識(shí)普及活動(dòng)。五、論述題（共1題，10分）論述人保健康在“健康中國(guó)2030”規(guī)劃中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。答案：機(jī)遇：1.政策紅利：國(guó)家政策大力支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)、醫(yī)保支付改革等。2.市場(chǎng)需求：隨著人口老齡化，健康管理、養(yǎng)老服務(wù)等需求持續(xù)增長(zhǎng)。3.技術(shù)賦能：數(shù)字化、AI等技術(shù)推動(dòng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，如智能理賠、精準(zhǔn)健康管理。4.產(chǎn)業(yè)協(xié)同：可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、科技公司合作，構(gòu)建健康生態(tài)鏈。挑戰(zhàn)：1.監(jiān)管趨嚴(yán)：償付能力監(jiān)管、反壟斷審查等政策增加合規(guī)成本。2.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)：多家保險(xiǎn)公司進(jìn)入健康險(xiǎn)市場(chǎng)，競(jìng)爭(zhēng)加劇。3.產(chǎn)品創(chuàng)新壓力：需持續(xù)推出符合客戶需求的產(chǎn)品，避免同質(zhì)化。4.運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療資源整合、理賠反欺詐等環(huán)節(jié)存在運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)策建議：-深耕細(xì)分市場(chǎng)：聚焦銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、健康管理等領(lǐng)域，打造差異化優(yōu)勢(shì)。-強(qiáng)化科技應(yīng)用：提升數(shù)字化能力，降低運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化客戶體驗(yàn)。-加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理：建立健全風(fēng)險(xiǎn)防控體系，確保業(yè)務(wù)穩(wěn)健發(fā)展。-跨界合作：與醫(yī)療、科技、金融等行業(yè)合作，拓展服務(wù)邊界。答案及解析一、單選題答案及解析1.C（人保健康以健康保險(xiǎn)為主，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)屬于人保財(cái)險(xiǎn)業(yè)務(wù)范疇。）2.D（核心目標(biāo)涵蓋市場(chǎng)份額、產(chǎn)品優(yōu)化、客戶服務(wù)等多方面。）3.D（償付能力監(jiān)管綜合考核凈資產(chǎn)、資產(chǎn)負(fù)債率、風(fēng)險(xiǎn)覆蓋率等。）4.D（重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療、康養(yǎng)、長(zhǎng)期護(hù)理等綜合健康服務(wù)。）5.D（大數(shù)據(jù)、AI、區(qū)塊鏈等技術(shù)共同驅(qū)動(dòng)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。）6.D（財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估屬于財(cái)險(xiǎn)范疇，不屬于健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)。）7.C（企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是京津冀地區(qū)重點(diǎn)拓展的領(lǐng)域。）8.D（產(chǎn)品需兼顧公平性、可持續(xù)性、客戶利益。）9.D（涵蓋養(yǎng)老、長(zhǎng)期護(hù)理、健康管理等多領(lǐng)域業(yè)務(wù)。）10.D（需綜合考量市場(chǎng)、客戶、風(fēng)險(xiǎn)等多因素。）二、多選題答案及解析1.A、B、C、D（健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈涵蓋醫(yī)療合作、科技研發(fā)、康養(yǎng)運(yùn)營(yíng)、資本投資等。）2.C（未上市企業(yè)股權(quán)投資受限，但債券、股票、資管計(jì)劃可投資。）3.A、B、C、D（大灣區(qū)政策支持跨境金融、稅收優(yōu)惠、人才引進(jìn)等。）4.A、B、C、D（健康險(xiǎn)類(lèi)型涵蓋醫(yī)療、重疾、意外、護(hù)理等。）5.A、B、C、D（客戶服務(wù)體系需兼顧渠道、數(shù)據(jù)、效率、體驗(yàn)。）三、判斷題答案及解析1.√（人保健康是中央?yún)R金旗下專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)集團(tuán)。）2.×（健康險(xiǎn)需兼顧社會(huì)效益，而非單純盈利。）3.√（償付能力是產(chǎn)品設(shè)計(jì)的重要約束條件。）4.×（長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)屬于健康險(xiǎn)范疇。）5.×（長(zhǎng)三角以城市醫(yī)保和高端醫(yī)療為主。）6.√（區(qū)塊鏈可追溯理賠信息，降低欺詐風(fēng)險(xiǎn)。）7.√（保險(xiǎn)公司需定期進(jìn)行償付能力壓力測(cè)試。）8.√（健康管理模式的核心是滿足客戶個(gè)性化需求。）9.√（健康險(xiǎn)公司承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，推動(dòng)健康事業(yè)發(fā)展。）10.√（保險(xiǎn)資金投資需符合監(jiān)管規(guī)定。）四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答案解析：-客戶需求、償付能力、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、政策導(dǎo)向、風(fēng)險(xiǎn)管理是產(chǎn)品設(shè)計(jì)的關(guān)鍵因素，需綜合平衡。2.答案解析：-數(shù)字化平臺(tái)、大數(shù)