2026年中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)辨證思路專(zhuān)項(xiàng)測(cè)評(píng)題及參考答案一、單選題（每題2分，共10題）1.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽，咳聲重，痰白稀，鼻塞流清涕，苔薄白，脈浮緊。辨證屬于：A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.風(fēng)寒束表兼痰濕證D.風(fēng)熱犯表兼痰熱證E.濕熱壅肺證2.患兒，女，7歲，咳嗽月余，遷延不愈，伴乏力，面色少華，納差，大便偏稀，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。辨證屬于：A.肺脾氣虛證B.肺腎兩虛證C.脾胃虛弱證D.肺胃不和證E.肺衛(wèi)不固證3.患兒，男，5歲，突發(fā)高熱，煩躁不安，口渴引飲，面赤目赤，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃燥，脈數(shù)。辨證屬于：A.邪熱壅肺證B.心火亢盛證C.肺胃熱盛證D.肝膽郁熱證E.濕熱蘊(yùn)結(jié)證4.患兒，女，2歲，咳嗽氣促，喉間痰鳴，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈細(xì)弱。辨證屬于：A.肺寒咳嗽證B.肺熱咳嗽證C.痰濕咳嗽證D.痰熱咳嗽證E.肺脾氣虛咳嗽證5.患兒，男，4歲，多動(dòng)易怒，夜寐不寧，善太息，口臭口瘡，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。辨證屬于：A.心肝火旺證B.肝郁化火證C.心脾兩虛證D.肝腎陰虛證E.肝胃不和證6.患兒，女，6歲，面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，舌淡，苔白膩，脈濡緩。辨證屬于：A.脾胃氣虛證B.脾腎陽(yáng)虛證C.肝脾不和證D.脾胃濕熱證E.肺脾氣虛證7.患兒，男，3歲，反復(fù)發(fā)作哮喘，發(fā)作時(shí)喘促氣急，喉間哮鳴，發(fā)作間歇期咳嗽，痰白清稀，面色蒼白，自汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱。辨證屬于：A.肺氣虛證B.脾肺氣虛證C.肺腎兩虛證D.脾肺兩虛證E.肺脾氣虛證8.患兒，女，5歲，長(zhǎng)期口瘡，口臭，不思飲食，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。辨證屬于：A.心火熾盛證B.脾胃積熱證C.肝胃不和證D.肺胃熱盛證E.心脾兩虛證9.患兒，男，2歲，腹瀉日久，大便溏薄，完谷不化，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白滑，脈細(xì)弱。辨證屬于：A.脾胃虛寒證B.脾腎陽(yáng)虛證C.肝脾不和證D.脾胃濕熱證E.肺脾氣虛證10.患兒，女，4歲，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹色鮮紅，瘙癢劇烈，伴發(fā)熱，口微渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。辨證屬于：A.風(fēng)熱襲表證B.風(fēng)疹邪郁證C.熱毒熾盛證D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證E.肺衛(wèi)不固證二、多選題（每題3分，共5題）1.患兒，男，3歲，咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，伴鼻塞流涕，頭痛，惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)選用的治法包括：A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺化痰C.清熱解毒，宣肺平喘D.溫肺散寒，化痰止咳E.補(bǔ)肺健脾，化濕止咳2.患兒，女，6歲，面色蒼白，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白，脈濡緩。治療應(yīng)選用的治法包括：A.健脾益氣，化濕和中B.溫中散寒，健脾和胃C.滋陰養(yǎng)血，健脾益氣D.補(bǔ)益肺腎，固表止汗E.疏肝理氣，健脾和胃3.患兒，男，5歲，反復(fù)發(fā)作哮喘，發(fā)作時(shí)喘促氣急，喉間哮鳴，發(fā)作間歇期咳嗽，痰白清稀，面色蒼白，自汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)選用的治法包括：A.補(bǔ)肺健脾，固表止汗B.滋腎納氣，溫肺平喘C.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳D.清熱化痰，宣肺平喘E.補(bǔ)益肺腎，固表止汗4.患兒，女，4歲，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹色鮮紅，瘙癢劇烈，伴發(fā)熱，口微渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)選用的治法包括：A.疏風(fēng)清熱，透疹解毒B.清熱解毒，涼血止癢C.滋陰潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢D.疏肝理氣，和營(yíng)止癢E.清熱利濕，祛風(fēng)止癢5.患兒，男，2歲，長(zhǎng)期口瘡，口臭，不思飲食，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)選用的治法包括：A.清熱瀉火，健脾養(yǎng)心B.瀉心導(dǎo)赤，清肝利膽C.滋陰降火，養(yǎng)心安神D.清熱解毒，利濕止瘡E.補(bǔ)益肺腎，固表止汗三、判斷題（每題2分，共5題）1.患兒，女，3歲，咳嗽月余，遷延不愈，伴乏力，面色少華，納差，大便偏稀，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。辨證為肺脾氣虛證，治法應(yīng)選補(bǔ)肺健脾，益氣生津。（對(duì)/錯(cuò)）2.患兒，男，5歲，突發(fā)高熱，煩躁不安，口渴引飲，面赤目赤，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃燥，脈數(shù)。辨證為心火亢盛證，治法應(yīng)選清心瀉火，安神利竅。（對(duì)/錯(cuò)）3.患兒，女，2歲，咳嗽氣促，喉間痰鳴，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈細(xì)弱。辨證為肺寒咳嗽證，治法應(yīng)選溫肺散寒，化痰止咳。（對(duì)/錯(cuò)）4.患兒，男，4歲，多動(dòng)易怒，夜寐不寧，善太息，口臭口瘡，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。辨證為肝郁化火證，治法應(yīng)選疏肝解郁，清肝瀉火。（對(duì)/錯(cuò)）5.患兒，女，6歲，面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，舌淡，苔白膩，脈濡緩。辨證為脾胃濕熱證，治法應(yīng)選清熱化濕，健脾和胃。（對(duì)/錯(cuò)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述小兒肺臟生理特點(diǎn)及其常見(jiàn)病機(jī)。2.簡(jiǎn)述小兒脾胃生理特點(diǎn)及其常見(jiàn)病機(jī)。3.簡(jiǎn)述小兒肝主疏泄的生理特點(diǎn)及其常見(jiàn)病機(jī)。4.簡(jiǎn)述小兒腎主水液的生理特點(diǎn)及其常見(jiàn)病機(jī)。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述小兒外感發(fā)熱的辨證思路及常用治法。2.試述小兒厭食證的辨證思路及常用治法。參考答案及解析一、單選題1.A解析：患兒發(fā)熱，咳聲重，痰白稀，鼻塞流清涕，苔薄白，脈浮緊，屬于風(fēng)寒束表證。2.A解析：患兒乏力，面色少華，納差，大便偏稀，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱，屬于肺脾氣虛證。3.C解析：患兒高熱，口渴引飲，面赤目赤，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃燥，脈數(shù)，屬于肺胃熱盛證。4.A解析：患兒咳嗽氣促，喉間痰鳴，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈細(xì)弱，屬于肺寒咳嗽證。5.B解析：患兒多動(dòng)易怒，夜寐不寧，善太息，口臭口瘡，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，屬于肝郁化火證。6.A解析：患兒面色萎黃，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，舌淡，苔白膩，脈濡緩，屬于脾胃氣虛證。7.B解析：患兒反復(fù)發(fā)作哮喘，發(fā)作時(shí)喘促氣急，喉間哮鳴，發(fā)作間歇期咳嗽，痰白清稀，面色蒼白，自汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱，屬于脾肺氣虛證。8.B解析：患兒長(zhǎng)期口瘡，口臭，不思飲食，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)，屬于脾胃積熱證。9.B解析：患兒腹瀉日久，大便溏薄，完谷不化，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白滑，脈細(xì)弱，屬于脾腎陽(yáng)虛證。10.A解析：患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹色鮮紅，瘙癢劇烈，伴發(fā)熱，口微渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，屬于風(fēng)熱襲表證。二、多選題1.A,D解析：患兒咳嗽痰多，色白質(zhì)稀，伴鼻塞流涕，頭痛，惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，治法應(yīng)選疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；溫肺散寒，化痰止咳。2.A,B解析：患兒面色蒼白，神疲乏力，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白，脈濡緩，治法應(yīng)選健脾益氣，化濕和中；溫中散寒，健脾和胃。3.A,B,E解析：患兒反復(fù)發(fā)作哮喘，發(fā)作時(shí)喘促氣急，喉間哮鳴，發(fā)作間歇期咳嗽，痰白清稀，面色蒼白，自汗，舌淡苔白，脈細(xì)弱，治法應(yīng)選補(bǔ)肺健脾，固表止汗；滋腎納氣，溫肺平喘；補(bǔ)益肺腎，固表止汗。4.A,B解析：患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹色鮮紅，瘙癢劇烈，伴發(fā)熱，口微渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，治法應(yīng)選疏風(fēng)清熱，透疹解毒；清熱解毒，涼血止癢。5.A,C解析：患兒長(zhǎng)期口瘡，口臭，不思飲食，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)，治法應(yīng)選清熱瀉火，健脾養(yǎng)心；滋陰降火，養(yǎng)心安神。三、判斷題1.對(duì)解析：肺脾氣虛證治法應(yīng)補(bǔ)肺健脾，益氣生津。2.對(duì)解析：心火亢盛證治法應(yīng)清心瀉火，安神利竅。3.對(duì)解析：肺寒咳嗽證治法應(yīng)溫肺散寒，化痰止咳。4.對(duì)解析：肝郁化火證治法應(yīng)疏肝解郁，清肝瀉火。5.錯(cuò)解析：脾胃濕熱證治法應(yīng)清熱化濕，健脾和胃。應(yīng)為脾胃氣虛證。四、簡(jiǎn)答題1.小兒肺臟生理特點(diǎn)及其常見(jiàn)病機(jī)生理特點(diǎn)：肺常不足，肺衛(wèi)不固，易受外邪侵襲；肺為嬌臟，不耐寒熱。常因病邪侵襲（風(fēng)寒、風(fēng)熱）、肺氣虛弱、痰濁壅肺等導(dǎo)致咳嗽、哮喘等病證。2.小兒脾胃生理特點(diǎn)及其常見(jiàn)病機(jī)生理特點(diǎn)：脾胃虛弱，運(yùn)化功能未全，易受飲食所傷。常因病邪犯胃（寒熱）、飲食不節(jié)、脾虛失運(yùn)等導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、厭食等病證。3.小兒肝主疏泄的生理特點(diǎn)及其常見(jiàn)病機(jī)生理特點(diǎn)：肝氣條達(dá)，疏泄氣機(jī)，調(diào)暢情志。常因情志不遂、外邪侵襲、肝郁化火等導(dǎo)致煩躁、口瘡、驚風(fēng)等病證。4.小兒腎主水液的生理特點(diǎn)及其常見(jiàn)病機(jī)生理特點(diǎn)：腎主水液代謝，司生長(zhǎng)發(fā)育。常因腎陽(yáng)不足、水濕泛濫、腎陰虧虛等導(dǎo)致水腫、遺尿、發(fā)育遲緩等病證。五、論述題1.小兒外感發(fā)熱的辨證思路及常用治法辨證思路：根據(jù)發(fā)熱性質(zhì)（寒熱往來(lái)、壯熱不退）、伴隨癥狀（惡寒、咳嗽、鼻塞等）及舌苔脈象，辨清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等病因，并結(jié)合患兒體質(zhì)