2026年慢病隨訪話術題庫含答案一、單選題（每題2分，共20題）題目：1.在隨訪高血壓患者時，若患者自述“血壓最近有點波動，但吃降壓藥感覺還好”，護士應如何回應？A.“血壓波動是正常的，繼續(xù)按原方案服藥”B.“建議您立即測量血壓并記錄，下次復診時告知醫(yī)生”C.“可能沒吃夠藥，我?guī)湍{整劑量吧”D.“血壓波動不大，不用管它”答案：B解析：高血壓患者血壓波動需及時監(jiān)測并反饋醫(yī)生，避免病情失控。選項B體現(xiàn)了科學隨訪原則。2.糖尿病患者隨訪時，患者抱怨“最近血糖控制不好，總餓”，護士應優(yōu)先建議：A.增加主食攝入以緩解饑餓感B.立即加用降糖藥C.建議患者記錄飲食日記并調整飲食結構D.告訴患者饑餓是糖尿病的必然現(xiàn)象答案：C解析：饑餓感可能與飲食不均衡有關，記錄飲食日記有助于醫(yī)生調整治療方案。3.隨訪慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者時，患者表示“咳嗽加重，但能忍”，護士應：A.“咳嗽是小問題，多喝熱水”B.“建議您使用抗生素治療”C.“請立即就醫(yī)檢查，可能是病情加重”D.“咳嗽是COPD的常見癥狀，不用管”答案：C解析：咳嗽加重可能提示病情惡化，需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。4.腎病患者的隨訪中，患者自述“最近腿腫了”，護士應：A.“水腫是腎病常見癥狀，繼續(xù)按原方案治療”B.“可能是鹽吃多了，少鹽飲食”C.“建議您測量血壓并記錄尿量，明日復診”D.“水腫不嚴重，過幾天就好了”答案：C解析：腿腫可能是腎功能惡化的表現(xiàn)，需監(jiān)測血壓和尿量及時調整方案。5.心臟病患者隨訪時，患者說“走路快一點就喘”，護士應：A.“可能是體力下降了，慢慢來”B.“建議您增加運動量，增強心肺功能”C.“可能是心功能下降，需調整藥物”D.“喘氣是心臟病的常見癥狀，不用擔心”答案：C解析：呼吸困難可能是心功能不全的表現(xiàn)，需評估并調整治療方案。6.高血脂患者隨訪時，患者表示“總忘吃藥”，護士應：A.“您記性不好，下次一起開更多藥”B.“建議您使用藥盒或手機提醒功能”C.“不吃藥也沒關系，血脂不高”D.“高血脂不嚴重，隨緣吃藥”答案：B解析：藥物依從性是控制血脂的關鍵，建議患者使用工具提高依從性。7.腦卒中康復患者隨訪時，患者抱怨“左手活動不靈活”，護士應：A.“手不好使是正常的，別練了”B.“建議您堅持康復訓練，逐步改善”C.“可能是心理問題，多放松”D.“這種情況只能靠時間”答案：B解析：康復訓練對腦卒中患者功能恢復至關重要，需鼓勵患者堅持訓練。8.老年糖尿病患者隨訪時，患者表示“視力模糊”，護士應：A.“老年人視力下降是正常的，不用管”B.“可能是血糖波動引起的，控制血糖看看”C.“建議您去醫(yī)院眼科檢查，排除糖尿病視網膜病變”D.“戴眼鏡就好了”答案：C解析：視力模糊可能是糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn)，需及時篩查。9.病毒性肝炎患者隨訪時，患者說“最近乏力、食欲差”，護士應：A.“可能是累的，休息一下就好”B.“建議您查肝功能，排除病情惡化”C.“肝炎患者都這樣，忍忍吧”D.“吃點保肝藥應該會好”答案：B解析：乏力、食欲差可能是肝炎病情加重的表現(xiàn)，需及時監(jiān)測肝功能。10.風濕免疫病患者隨訪時，患者表示“關節(jié)疼痛加重”，護士應：A.“多穿暖和點，疼痛會緩解”B.“建議您增加非甾體抗炎藥劑量”C.“可能是天氣影響，注意保暖”D.“疼痛是正常的，不用管”答案：B解析：關節(jié)疼痛加重需評估是否需調整藥物，避免病情進展。二、多選題（每題3分，共10題）題目：1.高血壓患者隨訪時，護士可通過哪些方式提高患者依從性？A.講解藥物作用及不遵醫(yī)囑的危害B.建議患者使用手機用藥提醒功能C.定期電話隨訪提醒服藥D.告知患者血壓正常即可停藥答案：ABC解析：提高依從性需結合教育、工具和隨訪，選項D錯誤，高血壓需長期管理。2.糖尿病患者隨訪時，護士可建議患者如何控制飲食？A.減少精制糖攝入B.增加膳食纖維C.按飯量服藥D.餐后立即運動答案：AB解析：控制飲食需減少糖和精糧，增加纖維，選項C、D不科學。3.COPD患者隨訪時，護士可建議哪些家庭護理措施？A.保持室內空氣流通B.使用加濕器緩解咳嗽C.定期消毒家居環(huán)境D.避免接觸煙霧和粉塵答案：ABD解析：家庭護理需注意通風、避免刺激物，選項C與COPD無直接關聯(lián)。4.腎病患者隨訪時，護士需提醒患者注意哪些指標？A.血壓B.尿量C.體重D.飲食鹽量答案：ABCD解析：腎病患者需監(jiān)測血壓、尿量、體重及飲食控制，全面管理。5.心臟病患者隨訪時，護士可建議哪些運動方式？A.散步B.游泳C.快跑D.太極拳答案：ABD解析：心臟病患者宜選擇低強度運動，快跑可能過度，需個體化指導。6.高血脂患者隨訪時，護士可建議哪些生活方式干預？A.減少紅肉攝入B.增加蔬菜水果C.戒煙限酒D.每日飲酒250ml答案：ABC解析：高血脂需低脂飲食、戒煙限酒，選項D飲酒量過高，不推薦。7.腦卒中康復患者隨訪時，護士可建議哪些康復訓練？A.上肢功能訓練B.口腔功能訓練C.飲食嗆咳預防D.長時間靜坐不動答案：ABC解析：康復需結合肢體、語言及預防措施，選項D不利于恢復。8.糖尿病視網膜病變患者隨訪時，護士可建議哪些措施？A.控制血糖B.定期眼科檢查C.避免劇烈運動D.多吃甜食答案：AB解析：糖尿病視網膜病變需控制血糖和定期檢查，選項C、D錯誤。9.肝炎患者隨訪時，護士可建議哪些飲食原則？A.少量多餐B.避免油膩食物C.多吃動物肝臟D.適量飲酒答案：AB解析：肝炎患者需低脂飲食，避免飲酒和動物肝臟，選項C、D有害。10.風濕免疫病患者隨訪時，護士可建議哪些藥物外用方法？A.熱敷B.按摩C.外用止痛藥膏D.冷敷答案：ABCD解析：風濕患者可通過熱敷、按摩、外用藥膏及冷敷緩解疼痛。三、情景題（每題5分，共5題）題目：1.患者李某，65歲，高血壓病史10年，隨訪時表示“血壓有時高有時低，吃降壓藥感覺頭暈”，護士應如何溝通并制定隨訪計劃？答案：①先評估患者頭暈原因：是否降壓藥劑量不當或血壓波動劇烈。②建議患者規(guī)律測量血壓并記錄，每日固定時間測量。③評估是否需調整降壓藥種類或劑量，避免低血壓。④教育患者生活方式干預（低鹽飲食、規(guī)律運動）。⑤約定下次隨訪時重點評估血壓波動情況及頭暈改善情況。2.患者張某，35歲，2型糖尿病，自述“最近血糖控制不穩(wěn)定，空腹血糖有時高達10mmol/L”，護士應如何指導？答案：①評估患者飲食、運動及用藥依從性，查找血糖波動原因。②建議患者記錄飲食日記，減少高糖高脂食物攝入。③指導患者增加規(guī)律運動（如快走30分鐘/天）。④評估是否需調整降糖藥或胰島素劑量。⑤約定下次隨訪時監(jiān)測血糖波動及調整方案效果。3.患者王某，50歲，慢性阻塞性肺疾病，隨訪時表示“咳嗽加重，夜間憋醒”，護士應如何處理？答案：①評估患者咳嗽原因：是否感染、藥物副作用或病情加重。②建議患者使用霧化吸入藥物緩解咳嗽。③檢查患者是否按方案規(guī)律使用吸入劑。④評估是否需調整抗感染或支氣管擴張劑方案。⑤建議患者避免吸煙和空氣污染環(huán)境。4.患者趙某，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，隨訪時表示“關節(jié)疼痛加重，皮膚出現(xiàn)新皮疹”，護士應如何應對？答案：①評估患者是否處于疾病活動期，建議立即就醫(yī)檢查。②檢查患者是否按方案使用免疫抑制劑。③教育患者避免日曬，使用防曬霜。④建議患者記錄病情變化（疼痛、皮疹、乏力等）。⑤約定下次隨訪時評估藥物療效及病情控制情況。5.患者孫某，60歲，腎衰竭，隨訪時表示“皮膚瘙癢加重”，護士應如何指導？答案：①評估瘙癢原因：是否尿毒癥毒素積累或電解質紊亂。②建議患者使用溫水擦浴，避免使用堿性肥皂。③評估是否需調整透析方案或使用抗瘙癢藥物。④教育患者低蛋白飲食，減少毒素產生。⑤建議患者使用保濕乳液緩解皮膚干燥。答案與解析：（因篇幅限制，此處僅展示部分解析示例，完整答案詳見題庫文檔）例：單選題第1題解析高血壓患者血壓波動需及時監(jiān)測并反饋醫(yī)生，避免病