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文檔簡介

老年人居家照護(hù)服務(wù)合同合同編號:_________甲方(服務(wù)接受方):姓名:________________________性別:________________________身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:____________________聯(lián)系地址:____________________與被照護(hù)人關(guān)系:______________(如為被照護(hù)人本人,則注明“本人”)被照護(hù)人基本信息:姓名:________________________性別:________________________出生日期:____________________健康狀況(可附醫(yī)療報告):________________________特殊需求或注意事項(xiàng)(如慢性病、過敏史、行動能力等):乙方(服務(wù)提供方):單位名稱(或自然人姓名):________________________統(tǒng)一社會信用代碼(或身份證號碼):__________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:(如為單位)聯(lián)系電話:________________聯(lián)系地址:____________服務(wù)資質(zhì)證書編號:__________(如護(hù)理員資格證、營業(yè)執(zhí)照等)開戶銀行及賬號:________________________________甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等相關(guān)法律法規(guī),本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方為甲方提供老年人居家照護(hù)服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以資共同遵守。第一條合同目的與背景鑒于甲方(或其親屬)年事已高,身體機(jī)能有所衰退,日常生活自理能力受限,需專業(yè)照護(hù)服務(wù)支持;乙方具備提供居家照護(hù)服務(wù)的資質(zhì)與能力。為保障被照護(hù)人生活質(zhì)量,維護(hù)其人身安全與尊嚴(yán),甲方?jīng)Q定委托乙方提供專業(yè)居家照護(hù)服務(wù)。本合同旨在明確雙方權(quán)利義務(wù),規(guī)范服務(wù)行為,確保服務(wù)質(zhì)量。第二條服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于:生活照料:協(xié)助飲食、穿衣、洗漱、如廁、翻身、沐浴等;醫(yī)療輔助:按時提醒服藥、協(xié)助測量血壓/血糖、陪同就醫(yī)、簡單傷口護(hù)理等(不含醫(yī)療行為);安全監(jiān)護(hù):防止跌倒、走失、誤食等風(fēng)險,保持居住環(huán)境安全;精神慰藉:陪伴交流、情緒疏導(dǎo)、參與適度文娛活動;居家清潔:整理床鋪、清潔臥室、消毒餐具等與照護(hù)相關(guān)的必要清潔;其他約定服務(wù):________________________(如代購、代繳費(fèi)用等,需明確范圍)。服務(wù)方式:□全天候住家服務(wù)(每日服務(wù)時間:____時至____時)□白天定時服務(wù)(服務(wù)時段:每周____次,每次____小時)□臨時/應(yīng)急服務(wù)(需提前預(yù)約)服務(wù)地點(diǎn):

________________________(被照護(hù)人常住地址)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):乙方應(yīng)按照國家或行業(yè)發(fā)布的《養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)規(guī)范》《居家養(yǎng)老服務(wù)基本要求》等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;服務(wù)人員應(yīng)持證上崗,具備基本急救知識與溝通能力;服務(wù)過程中應(yīng)尊重被照護(hù)人生活習(xí)慣、宗教信仰與人格尊嚴(yán),不得歧視、侮辱、虐待或忽視。第三條服務(wù)期限本合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止,共計____個月。合同期滿前15日,如雙方無書面提出終止意向,可協(xié)商續(xù)簽。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付方式服務(wù)費(fèi)用總額:人民幣(大寫)______________元(¥____)。費(fèi)用構(gòu)成明細(xì):基礎(chǔ)照護(hù)費(fèi):¥______/月護(hù)理人員食宿補(bǔ)貼(如適用):¥______/月交通/耗材補(bǔ)貼:¥______/月其他:________________________支付方式:甲方應(yīng)于每月____日前支付當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用;支付方式:□銀行轉(zhuǎn)賬□支付寶/微信□現(xiàn)金(建議優(yōu)先使用轉(zhuǎn)賬)乙方收款賬戶信息:戶名:________________________賬號:________________________開戶行:______________________發(fā)票提供:乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后5個工作日內(nèi)向甲方開具合法有效的服務(wù)費(fèi)發(fā)票。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù):有權(quán)要求乙方按合同約定提供合格服務(wù);有權(quán)對服務(wù)質(zhì)量提出意見或投訴,乙方應(yīng)在48小時內(nèi)回應(yīng)并整改;應(yīng)如實(shí)提供被照護(hù)人健康狀況、病史、過敏史等必要信息;應(yīng)為乙方服務(wù)人員提供基本工作條件(如休息場所、飲食、安全環(huán)境等);不得要求乙方從事超出合同范圍或違法、危險、不道德的行為;如被照護(hù)人病情加重或需醫(yī)療干預(yù),應(yīng)及時送醫(yī)并通知乙方。乙方權(quán)利與義務(wù):有權(quán)按合同約定收取服務(wù)費(fèi)用;有權(quán)拒絕甲方不合理或超出能力范圍的要求;應(yīng)指派具備資質(zhì)、身體健康、無犯罪記錄的服務(wù)人員提供服務(wù);服務(wù)人員應(yīng)遵守甲方家庭合理規(guī)定,保守隱私,不得擅自離崗或轉(zhuǎn)委托;建立服務(wù)記錄檔案,定期向甲方反饋服務(wù)情況;如服務(wù)人員因病、事假無法到崗,應(yīng)提前通知甲方并安排合格替補(bǔ)人員。第六條保密條款雙方承諾對在履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密、家庭隱私、被照護(hù)人健康信息、生活習(xí)慣等敏感信息承擔(dān)保密義務(wù);未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露、使用或允許他人使用上述信息;本條款在合同終止后仍持續(xù)有效,有效期為合同終止后三年。第七條違約責(zé)任甲方違約情形:逾期支付服務(wù)費(fèi)超過15日,每逾期一日,按應(yīng)付金額的0.05%向乙方支付違約金;無故阻撓、侮辱、毆打服務(wù)人員,乙方有權(quán)立即終止服務(wù)并要求賠償。乙方違約情形:服務(wù)人員嚴(yán)重失職(如未按時服藥提醒導(dǎo)致健康風(fēng)險)、虐待老人、泄露隱私等,甲方有權(quán)單方解除合同,乙方應(yīng)退還已付未服務(wù)期間費(fèi)用,并支付合同總額10%的違約金;服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)經(jīng)兩次書面通知未整改,甲方可解除合同。因一方違約導(dǎo)致對方遭受損失(包括直接損失與合理維權(quán)費(fèi)用),違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第八條爭議解決方式凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。(或選擇仲裁條款,二選一)?或:提交________仲裁委員會,按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁地點(diǎn)為________,仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。第九條合同生效、變更與終止生效條件:本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。變更程序:任何對本合同的修改或補(bǔ)充,須經(jīng)雙方書面同意,并簽署補(bǔ)充協(xié)議。終止情形:合同期滿或雙方協(xié)商解除;被照護(hù)人死亡或喪失服務(wù)需求;一方嚴(yán)重違約,守約方書面通知后解除;因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。終止后義務(wù):乙方應(yīng)在合同終止后3日內(nèi)移交服務(wù)記錄、物品;甲方應(yīng)結(jié)清已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用。第十條其他通用條款不可抗力:因地震、臺風(fēng)、戰(zhàn)爭、疫情等不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,導(dǎo)致合同部分或全部不能履行的,受影響方應(yīng)及時通知對方,并在合理期限內(nèi)提供證明,可部分或全部免除責(zé)任。通知方式:

所有通知應(yīng)以書面形式通過郵寄(EMS或掛號信)、電子郵件或雙方確認(rèn)的通訊方式送達(dá)。

甲方郵箱:________________________

乙方郵箱:________________________

通知自發(fā)出之日起3日內(nèi)視為送達(dá)。完整協(xié)議:本合同及其附件(如有)構(gòu)成雙方就本事項(xiàng)達(dá)成的完整協(xié)議,取代此前所有口頭或書面約定。附件效力:附件一:被照護(hù)人健康評估報告(如有)附件二:服務(wù)人員信息登記表(姓名、身份證號、資格證號、健康證明)附件三:服務(wù)內(nèi)容與排班表附件四:居家安全環(huán)境確認(rèn)書

上述附件為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。法律適用:本合同適用中華人民共和國法律,未盡事宜參照國家有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策執(zhí)行。合同份數(shù):本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(以下無正文)甲方(簽字/蓋章):簽署日期:____年____月____日乙方(簽字/蓋章):簽署日期:____年____月____日服務(wù)人員確認(rèn)簽字(如為自然人):姓名:________________________身份證號:__________________簽字:______________________日期:____年____月___

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