為規(guī)范基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的編制，確?；A(chǔ)工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，結(jié)合工程實(shí)踐，制定本驗(yàn)收?qǐng)?bào)告模板，供相關(guān)單位參考使用。一、工程概況1.工程名稱：_______________________2.工程地點(diǎn)：_______________________3.結(jié)構(gòu)類型：_______________________（如：框架結(jié)構(gòu)、剪力墻結(jié)構(gòu)等）4.基礎(chǔ)形式：_______________________（如：筏板基礎(chǔ)、獨(dú)立基礎(chǔ)、樁基承臺(tái)等）5.施工起止時(shí)間：______年____月至______年____月6.參建單位：建設(shè)單位：_______________________設(shè)計(jì)單位：_______________________監(jiān)理單位：_______________________施工單位：_______________________二、驗(yàn)收依據(jù)1.現(xiàn)行國(guó)家、地方及行業(yè)工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)（如《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB____-2013、《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》GB____-2018等）；2.工程設(shè)計(jì)文件（含圖紙、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄等）；3.工程施工合同及相關(guān)協(xié)議；4.工程地質(zhì)勘察報(bào)告；5.其他相關(guān)技術(shù)文件及標(biāo)準(zhǔn)。三、驗(yàn)收范圍本次基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收涵蓋的子分部（分項(xiàng)）工程包括：1.地基與基礎(chǔ)處理子分部（如：土方開挖、土方回填、地基處理等分項(xiàng)工程）；2.混凝土基礎(chǔ)子分部（如：模板、鋼筋、混凝土、后澆帶等分項(xiàng)工程）；3.防水工程子分部（如：卷材防水、涂料防水、防水混凝土等分項(xiàng)工程）；4.其他相關(guān)子分部（分項(xiàng)）工程：_______________________（根據(jù)工程實(shí)際補(bǔ)充）。四、質(zhì)量控制資料核查（一）施工管理資料1.施工圖紙會(huì)審記錄、設(shè)計(jì)變更及洽商記錄；2.施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案及審批記錄；3.工程定位測(cè)量、放線記錄；4.施工日志及監(jiān)理日志。（二）物資資料1.原材料（鋼筋、水泥、砂石、防水材料等）進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告、合格證及進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄；2.構(gòu)配件、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告、合格證及進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄（如涉及）。（三）施工記錄1.隱蔽工程驗(yàn)收記錄（地基驗(yàn)槽、鋼筋隱蔽、防水隱蔽等）；2.混凝土澆筑記錄、試塊留置記錄；3.地基處理施工記錄（換填、注漿、樁基施工記錄等）；4.其他施工過(guò)程記錄（土方開挖標(biāo)高、邊坡坡度檢查記錄等）。（四）檢測(cè)報(bào)告1.混凝土試塊強(qiáng)度檢測(cè)報(bào)告（標(biāo)養(yǎng)、同條件）；2.鋼筋力學(xué)性能及連接檢測(cè)報(bào)告（焊接、機(jī)械連接等）；3.地基承載力檢測(cè)報(bào)告（靜載試驗(yàn)、釬探記錄等）；4.防水工程檢測(cè)報(bào)告（卷材拉力、涂料厚度檢測(cè)等）；5.其他專項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告（樁基完整性、鋼筋保護(hù)層厚度檢測(cè)等）。（五）驗(yàn)收資料1.檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄；2.分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄；3.子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄（如已完成）。核查結(jié)論：上述質(zhì)量控制資料______（齊全/基本齊全/不齊全），符合/不符合工程質(zhì)量驗(yàn)收要求。具體問(wèn)題：_______________________（無(wú)問(wèn)題填“無(wú)”）。五、實(shí)體質(zhì)量檢查（一）外觀質(zhì)量檢查對(duì)基礎(chǔ)工程實(shí)體外觀檢查內(nèi)容：1.混凝土基礎(chǔ)表面平整度、垂直度，有無(wú)蜂窩、麻面、孔洞、露筋、裂縫等缺陷；2.防水工程表面平整度、粘結(jié)牢固度，有無(wú)破損、滲漏等現(xiàn)象；3.地基處理后表面平整度、壓實(shí)度，有無(wú)明顯沉降、開裂等情況；4.其他相關(guān)部位外觀質(zhì)量。檢查結(jié)論：基礎(chǔ)工程實(shí)體外觀質(zhì)量______（符合/不符合）設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。具體問(wèn)題：_______________________（無(wú)問(wèn)題填“無(wú)”）。（二）尺寸偏差檢查對(duì)基礎(chǔ)工程關(guān)鍵尺寸實(shí)測(cè)實(shí)量?jī)?nèi)容：1.基礎(chǔ)軸線位置、標(biāo)高、截面尺寸；2.樁位偏差（如涉及樁基）；3.防水工程施工厚度、寬度（卷材、涂料等）；4.其他相關(guān)尺寸偏差。檢查結(jié)論：尺寸偏差______（符合/不符合）設(shè)計(jì)及規(guī)范允許偏差要求。具體問(wèn)題：_______________________（無(wú)問(wèn)題填“無(wú)”）。（三）結(jié)構(gòu)安全及使用功能檢測(cè)1.地基承載力檢測(cè)：結(jié)果______（符合/不符合）設(shè)計(jì)要求；2.混凝土強(qiáng)度檢測(cè)（回彈/鉆芯）：結(jié)果______（符合/不符合）設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)要求；3.鋼筋保護(hù)層厚度檢測(cè)：結(jié)果______（符合/不符合）規(guī)范要求；4.防水工程滲漏檢測(cè)（蓄水/淋水試驗(yàn)）：結(jié)果______（符合/不符合）設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；5.其他相關(guān)檢測(cè)（樁基完整性、抗浮錨桿檢測(cè)等）：結(jié)果______（符合/不符合）設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。六、驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量控制資料核查、實(shí)體質(zhì)量檢查，結(jié)合各參建單位意見(jiàn)：1.質(zhì)量控制資料______（齊全/基本齊全），符合工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求；2.實(shí)體質(zhì)量及相關(guān)檢測(cè)結(jié)果______（符合/不符合）設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；3.分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批驗(yàn)收______（全部合格/存在部分不合格，需整改后復(fù)查）。綜合判定：基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量______（合格/不合格）。參建單位意見(jiàn)建設(shè)單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字、單位蓋章）：意見(jiàn)：_______________________日期：______年____月____日設(shè)計(jì)單位（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字、單位蓋章）：意見(jiàn)：_______________________日期：______年____月____日監(jiān)理單位（總監(jiān)理工程師簽字、單位蓋章）：意見(jiàn)：_______________________日期：______年____月____日施工單位（項(xiàng)目經(jīng)理簽字、單位蓋章）：意見(jiàn)：_______________________日期：______年____月____日模板使用說(shuō)明1.本模板需結(jié)合工程實(shí)際補(bǔ)充具體內(nèi)容，涉及整改的問(wèn)題應(yīng)復(fù)查合格后再行驗(yàn)收；