幼兒園健康保健工作操作規(guī)程為保障在園幼兒身心健康，規(guī)范幼兒園健康保健工作流程，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》等法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合園所實際需求，制定本規(guī)程。本規(guī)程適用于各類全日制、半日制幼兒園及托育機構(gòu)的健康保健管理工作。一、日常健康管理（一）晨間健康檢查幼兒入園時，保健人員或班級教師按“一摸、二看、三問、四查”流程開展晨檢：一摸：觸摸幼兒額頭感知體溫，輕摸頸部淋巴結(jié)查看有無腫大；二看：觀察精神狀態(tài)、面色、咽部、皮膚有無皮疹或外傷；三問：詢問家長幼兒在家飲食、睡眠及有無不適癥狀；四查：檢查幼兒是否攜帶尖銳物品、非醫(yī)囑藥品等不安全物品。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、咽痛、皮疹等異常，或攜帶不安全物品的幼兒，立即帶至隔離觀察區(qū)。確診傳染病或疑似病例的幼兒，通知家長接回就醫(yī)，待痊愈（或符合返園標(biāo)準(zhǔn)）后方可入園；不安全物品暫由園方保管，離園時歸還。（二）全日健康觀察班級教師需在日?；顒又校ń虒W(xué)、游戲、進餐、午睡等），持續(xù)觀察幼兒精神、食欲、大小便、情緒等。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒食、嘔吐、皮膚瘙癢等異常，立即報告保健室。保健人員現(xiàn)場評估癥狀，測量體溫、詢問誘因：對可疑傳染病病例，立即隔離并通知家長、報告疾控部門；對輕微不適（如腹痛、擦傷），現(xiàn)場處理并跟蹤觀察。二、健康檔案管理（一）幼兒健康檔案為每名幼兒建立《健康檔案》，內(nèi)容包括：入園體檢報告（含血常規(guī)、肝功能、傳染病篩查等）；定期體檢記錄（每學(xué)年至少1次全面體檢，重點檢查視力、口腔、身高體重）；疫苗接種查驗證明及補種記錄；患病記錄、用藥史及過敏史；健康評價與飲食、運動指導(dǎo)建議。檔案由保健室專人管理，按班級、學(xué)號分類歸檔，每年更新體檢記錄，家長可在指定時間查閱（需簽署保密協(xié)議）。（二）教職工健康檔案教職工（含教師、保育員、廚師等）需持有效健康證上崗，每年體檢1次，項目包括常規(guī)體格檢查、傳染病篩查（廚師額外檢查腸道致病菌）。體檢不合格或患傳染性疾病的教職工，離崗治療，痊愈并復(fù)查合格后方可返崗。健康檔案由人事部門與保健室共同管理，確保信息準(zhǔn)確、保密。三、疾病預(yù)防與控制（一）傳染病防控1.晨午檢與缺勤追蹤：除晨檢外，午睡前對在園幼兒午檢；對缺勤幼兒，教師當(dāng)日電話追蹤，了解病因并報告保健室。2.通風(fēng)與消毒：教室、寢室每日開窗通風(fēng)≥3次（每次30分鐘）；餐具、水杯每日高溫消毒（≥15分鐘），毛巾、玩具每周消毒2次（暴曬或消毒劑浸泡）；高頻接觸部位（門把手、水龍頭）每日用含氯消毒劑擦拭。3.隔離與終末消毒：發(fā)現(xiàn)疑似傳染?。ㄈ缡肿憧诓?、流感），立即隔離患兒，通知家長送醫(yī)；患兒班級暫停集體活動，對環(huán)境、物品終末消毒（紫外線照射、含氯消毒劑噴霧），密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察。4.健康教育：每學(xué)期開展2-3次傳染病防控專題教育，教幼兒正確洗手、咳嗽禮儀（用紙巾/肘部遮擋）、不共用物品。（二）常見病預(yù)防1.齲齒預(yù)防：每日餐后（或午睡前）組織幼兒清水漱口，每周開展口腔衛(wèi)生教育；每半年聯(lián)系牙科醫(yī)生入園篩查，督促齲齒幼兒及時治療。2.視力保護：控制電子設(shè)備使用（每日≤15分鐘），教室采光、照明符合標(biāo)準(zhǔn)（桌面照度≥300勒克斯）；每學(xué)期檢查視力，對近視幼兒建議家長復(fù)查。3.肥胖與營養(yǎng)不良干預(yù)：對肥胖幼兒調(diào)整膳食（減少高脂、高糖食物），增加戶外活動；對營養(yǎng)不良幼兒，聯(lián)合營養(yǎng)師制定個性化食譜，與家長溝通調(diào)整飲食。四、膳食營養(yǎng)管理（一）食譜制定與執(zhí)行保健人員聯(lián)合營養(yǎng)師，根據(jù)《中國居民膳食指南（幼兒版）》制定帶量食譜，每周更換，確保谷薯類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶類及豆類合理搭配，每日提供奶類（____ml）、雞蛋1個，一周內(nèi)菜品不重復(fù)。食譜提前3天公示，接受家長監(jiān)督；廚師嚴格按食譜備餐，不得隨意替換食材。（二）食品采購與加工1.采購管理：選擇資質(zhì)齊全的供應(yīng)商，采購新鮮食材，索證索票（保留票據(jù)≥6個月）；禁止采購變質(zhì)、過期、三無食品及易中毒食材（如發(fā)芽土豆）。2.加工規(guī)范：生熟食材分開存放、加工，刀具、砧板專用；肉類徹底煮熟，蔬菜清洗干凈；烹飪后及時分裝，避免長時間放置。3.留樣管理：每餐次所有菜品留樣（每份≥125g），存放于專用冰箱（0-8℃），保留48小時，記錄留樣時間、菜品、留樣人。（三）進餐管理1.進餐環(huán)境：餐廳整潔、安靜，幼兒按需自主取餐（或教師分餐），培養(yǎng)“食不言”“不挑食”習(xí)慣。2.特殊飲食照顧：對過敏、少數(shù)民族幼兒單獨制定食譜；教師觀察進食情況，發(fā)現(xiàn)嗆咳、過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸急促），立即停止進食并報告保健室。五、安全與應(yīng)急管理（一）安全管理1.環(huán)境安全：每月檢查園所建筑（樓梯扶手、陽臺護欄）、電器線路、玩具器械，及時維修松動、破損設(shè)施；教室、廁所地面防滑，避免幼兒滑倒。2.活動安全：戶外活動前檢查場地（無積水、異物）、器械（滑梯、秋千牢固），教師全程看護，控制人數(shù)；高溫、雨雪、大風(fēng)天氣停止戶外活動。3.衛(wèi)生安全：飲用水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，每日清洗飲水機；餐具、毛巾專人專用，定期消毒；廁所每日清掃、消毒，垃圾日產(chǎn)日清。（二）應(yīng)急處置1.突發(fā)疾病處理：幼兒突發(fā)高熱、抽搐、呼吸困難，教師立即將幼兒平放（抽搐時頭偏向一側(cè)），呼叫保健人員；保健人員現(xiàn)場急救（物理降溫、解開衣領(lǐng)），同時聯(lián)系家長（或120）送醫(yī)，事后填寫《突發(fā)疾病登記表》。2.意外傷害處理：輕微擦傷：生理鹽水沖洗，碘伏消毒，創(chuàng)可貼包扎；扭傷：立即冷敷（毛巾裹冰），24小時后熱敷；異物卡喉：采用海姆立克法（幼兒版：環(huán)抱腹部，向上向內(nèi)沖擊），同時呼叫急救；嚴重外傷（骨折、大量出血）：立即止血（加壓包扎）、固定傷肢，撥打120并通知家長。六、人員職責(zé)與培訓(xùn)（一）保健人員職責(zé)制定年度保健計劃，組織晨檢、體檢、消毒、膳食管理；管理健康檔案，分析體檢數(shù)據(jù)，提出健康指導(dǎo)建議；指導(dǎo)教師開展健康觀察、應(yīng)急處理，培訓(xùn)教職工急救技能；對接疾控部門，落實疫苗接種、傳染病防控要求。（二）教職工職責(zé)教師/保育員：執(zhí)行晨檢、全日觀察，配合消毒、隔離，培養(yǎng)幼兒衛(wèi)生習(xí)慣；廚師：按食譜加工食品，確保安全，做好留樣與廚房衛(wèi)生；保安：維護園所安全，禁止無關(guān)人員入園，配合處置突發(fā)事件。（三）培訓(xùn)與考核每學(xué)期組織1-2次全員培訓(xùn)，內(nèi)容包括幼兒急救技能（心肺復(fù)蘇、海姆立克法）、傳染病防控、膳食安全。培訓(xùn)后實操考核，不合格者補考直至掌握。七、監(jiān)督與持續(xù)改進（一）內(nèi)部監(jiān)督成立由園長、保健人員、家長代表組成的保健工作監(jiān)督小組，每月抽查晨檢、消毒記錄，每季度全面檢查制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。（二）家長與社會監(jiān)督通過家長群、公眾號公示保健工作（食譜、體檢反饋），每學(xué)期召開家長會收集意見；接受屬