全國護士執(zhí)業(yè)資格考試真題題庫及參考答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：全國護士執(zhí)業(yè)資格考試真題題庫及參考答案考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題，每題2分）總分20分-填空題（10題，每題2分）總分20分-判斷題（10題，每題2分）總分20分-簡答題（3題，每題4分）總分12分-應用題（2題，每題9分）總分18分總分：100分---一、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.患者自述“頭痛”C.呼吸頻率24次/分D.肌張力減弱答案：B2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.心悸C.發(fā)紺D.驚厥答案：B3.術(shù)后患者疼痛護理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.可待因答案：A4.脫水患者靜脈補液時，首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.葡萄糖酸鈣答案：B5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）A.患者感到惡心B.皮膚彈性差C.患者情緒低落D.腹部壓痛（+）答案：D6.采集血培養(yǎng)標本時，錯誤的做法是（）A.消毒皮膚后待干B.采集前停用抗生素C.血量需足量D.采集后立即送檢答案：A7.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.硫酸鎂D.阿托品答案：A8.健康教育中，屬于一級預防的是（）A.高血壓患者用藥指導B.糖尿病篩查C.肺癌疫苗接種D.心臟病患者康復訓練答案：C9.護理風險分級中，特級護理的評分標準是（）A.6分以下B.6-8分C.9-12分D.13分以上答案：D10.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，首選的處理措施是（）A.暫停輸液B.熱敷C.抗生素治療D.換肢體輸液答案：B---二、填空題（每題2分，共20分）1.護理質(zhì)量管理的核心是______。答案：以患者為中心2.靜脈輸液時，溶液滴速一般為______滴/分。答案：40-603.術(shù)后患者疼痛評分常用______量表。答案：數(shù)字評分法4.護理記錄的書寫原則是______、______、______。答案：及時、準確、完整5.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為______：______。答案：30：26.脫水患者補液時，首選的晶體液是______。答案：0.9%氯化鈉溶液7.護理風險分級中，一級護理的評分標準是______分以下。答案：68.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應立即______。答案：左側(cè)臥位9.健康教育中，屬于二級預防的是______。答案：疾病篩查10.護理記錄的保管期限一般為______年。答案：3---三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。（）答案：√2.靜脈輸液時，溶液滴速應固定不變。（）答案：×3.術(shù)后患者疼痛護理中，應優(yōu)先使用強效鎮(zhèn)痛藥。（）答案：×4.脫水患者補液時，應快速輸入大量液體。（）答案：×5.護理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于客觀資料。（）答案：×6.采集血培養(yǎng)標本時，無需消毒皮膚。（）答案：×7.心臟驟停患者搶救時，首選電除顫。（）答案：×8.健康教育中，屬于三級預防的是疾病康復。（）答案：√9.護理風險分級中，特級護理的評分標準是6-8分。（）答案：×10.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并更換肢體。（）答案：√---四、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述護理評估的基本步驟。答案：（1）收集資料（主觀資料和客觀資料）；（2）整理資料；（3）分析資料；（4）提出護理診斷。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：（1）立即停止輸液；（2）患者左側(cè)臥位；（3）高流量吸氧；（4）必要時進行心肺復蘇。3.簡述健康教育中一級預防的意義。答案：一級預防是指通過健康教育和干預措施，預防疾病的發(fā)生。例如，通過疫苗接種預防傳染病，通過健康生活方式預防慢性病。---五、應用題（每題9分，共18分）1.患者女性，65歲，因心力衰竭入院，護士為其制定護理計劃。請列出該患者的護理診斷及相應的護理措施。答案：護理診斷：（1）氣體交換受損（與心力衰竭有關）；（2）體液過多（與心力衰竭有關）；（3）活動無耐力（與心力衰竭有關）。護理措施：（1）氣體交換受損：-指導患者采取半臥位；-監(jiān)測血氧飽和度；-保持室內(nèi)空氣流通。（2）體液過多：-嚴格控制液體入量；-監(jiān)測尿量和水腫情況；-遵醫(yī)囑使用利尿劑。（3）活動無耐力：-指導患者進行床上活動；-逐漸增加活動量；-避免劇烈運動。2.患者男性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行健康教育。請列出該患者的健康教育要點。答案：健康教育要點：（1）飲食控制：-控制碳水化合物攝入；-選擇低糖食物；-定時定量進餐。（2）運動指導：-規(guī)律運動，如快走、慢跑；-避免空腹運動；-運動前后監(jiān)測血糖。（3）藥物管理：-按時按量服藥；-了解藥物作用和副作用；-定期復查血糖。（4）自我監(jiān)測：-定期監(jiān)測血糖；-記錄血糖變化；-及時發(fā)現(xiàn)異常情況。---標準答案及解析一、單選題1.B主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如“頭痛”。2.B空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。3.A芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥，適用于術(shù)后疼痛管理。4.B0.9%氯化鈉溶液是等滲晶體液，適用于脫水補液。5.D客觀資料是指護士通過觀察、測量等手段獲得的數(shù)據(jù)，如“腹部壓痛（+）”。6.A采集血培養(yǎng)標本時，需待消毒皮膚完全干燥后再穿刺，以防污染。7.A腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，可提高心率和血壓。8.C疫苗接種屬于一級預防，即在疾病發(fā)生前采取措施預防疾病。9.D特級護理的評分標準是13分以上，表示患者病情危重。10.B靜脈炎時，熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解癥狀。二、填空題1.以患者為中心護理質(zhì)量管理的核心是“以患者為中心”，即所有護理措施應以患者的需求和安全為首要目標。2.40-60靜脈輸液時，溶液滴速應根據(jù)患者年齡、病情等因素調(diào)整，一般成人40-60滴/分。3.數(shù)字評分法數(shù)字評分法（NRS）是術(shù)后疼痛評分常用的方法，患者可根據(jù)疼痛程度選擇1-10的數(shù)字。4.及時、準確、完整護理記錄的書寫原則是“及時、準確、完整”，以確保記錄的真實性和有效性。5.30：2心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30次按壓：2次通氣。6.0.9%氯化鈉溶液0.9%氯化鈉溶液是等滲晶體液，適用于脫水補液。7.6護理風險分級中，一級護理的評分標準是6分以下，表示患者病情較輕。8.左側(cè)臥位靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞應立即將患者置于左側(cè)臥位，以減少空氣進入肺動脈。9.疾病篩查二級預防是指通過早期篩查和干預措施，預防疾病的發(fā)展。例如，通過血壓監(jiān)測預防高血壓。10.3護理記錄的保管期限一般為3年，以備后續(xù)查閱和審計。三、判斷題1.√主觀資料和客觀資料可以相互印證，有助于全面評估患者病情。2.×靜脈輸液時，溶液滴速應根據(jù)患者病情調(diào)整，并非固定不變。3.×術(shù)后疼痛護理應優(yōu)先使用非強效鎮(zhèn)痛藥，以減少副作用。4.×脫水患者補液時應緩慢輸入，避免快速補液導致循環(huán)負荷過重。5.×患者自述的內(nèi)容屬于主觀資料，而非客觀資料。6.×采集血培養(yǎng)標本時，需待消毒皮膚完全干燥后再穿刺，以防污染。7.×心臟驟停搶救時，首選胸外按壓，而非電除顫。8.√三級預防是指通過康復和干預措施，預防疾病復發(fā)或并發(fā)癥。9.×護理風險分級中，特級護理的評分標準是13分以上。10.√靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎應立即停止輸液并更換肢體，以防止感染擴散。四、簡答題1.護理評估的基本步驟護理評估是護理工作的基礎，其基本步驟包括：（1）收集資料：通過觀察、詢問、測量等方式收集患者的主觀資料和客觀資料；（2）整理資料：將收集到的資料進行分類和整理，以便分析；（3）分析資料：對患者病情進行分析，識別潛在的健康問題；（4）提出護理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，提出患者的護理診斷，為后續(xù)護理措施提供依據(jù)。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取以下急救措施：（1）立即停止輸液；（2）患者左側(cè)臥位，以減少空氣進入肺動脈；（3）高流量吸氧，以提高血氧飽和度；（4）必要時進行心肺復蘇；（5）遵醫(yī)囑使用藥物，如腎上腺素，以改善心臟功能。3.健康教育中一級預防的意義一級預防是指通過健康教育和干預措施，預防疾病的發(fā)生。其意義在于：（1）提高公眾的健康意識，減少不良生活習慣；（2）通過疫苗接種、健康生活方式等措施，降低疾病的發(fā)生率；（3）早期干預，預防疾病的發(fā)生，降低醫(yī)療成本。五、應用題1.患者女性，65歲，因心力衰竭入院，護士為其制定護理計劃。請列出該患者的護理診斷及相應的護理措施。護理診斷：（1）氣體交換受損（與心力衰竭有關）；（2）體液過多（與心力衰竭有關）；（3）活動無耐力（與心力衰竭有關）。護理措施：（1）氣體交換受損：-指導患者采取半臥位，以減輕呼吸困難；-監(jiān)測血氧飽和度，確保患者氧供充足；-保持室內(nèi)空氣流通，避免二氧化碳潴留。（2）體液過多：-嚴格控制液體入量，避免加重心臟負擔；-監(jiān)測尿量和水腫情況，及時發(fā)現(xiàn)體液平衡失調(diào)；-遵醫(yī)囑使用利尿劑，促進多余水分排出。（3）活動無耐力：-指導患者進行床上活動，逐漸增加活動量；-避免劇烈運動，以免加重心臟負擔；-鼓勵患者進行輕柔運動，如散步，以改善心肺功能。2.患者男性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士為其進行健康教育。請列出該患者的健康教育要點。健康教育要點：（1）飲食控制：-控制碳水化合物攝入，避免高糖食物；-選擇低糖食物，如蔬菜、全谷物；