醫(yī)院感染控制季度考試題庫匯編前言為切實(shí)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員醫(yī)院感染防控理論水平與實(shí)踐能力，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）等國家衛(wèi)生健康委最新規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床感控工作實(shí)際需求，特編制本季度考試題庫。本題庫適用于醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院感染管理專職人員、后勤保障人員等開展感控知識(shí)考核與自主學(xué)習(xí)，可作為季度考核、日常培訓(xùn)及質(zhì)量改進(jìn)的參考工具。使用時(shí)建議結(jié)合臨床案例與實(shí)操場景，深化對(duì)感控知識(shí)的理解與應(yīng)用。第一章醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)一、單項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院時(shí)已處于潛伏期的水痘C.皮膚黏膜開放性傷口在入院8小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（含出院后發(fā)病但感染源于住院期間），但不包括入院前已開始或入院時(shí)已潛伏期的感染。選項(xiàng)B為入院時(shí)潛伏期內(nèi)感染，排除；選項(xiàng)C為入院8小時(shí)內(nèi)（多為入院時(shí)已存在感染），排除；選項(xiàng)D為母嬰垂直傳播，非醫(yī)院內(nèi)獲得，排除。2.醫(yī)院感染按病原體來源分類，可分為（）A.內(nèi)源性感染和外源性感染B.原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染C.顯性感染和隱性感染D.急性感染和慢性感染答案：A解析：醫(yī)院感染按病原體來源分為內(nèi)源性感染（自身定植菌移位引發(fā)，如腸道菌群致血流感染）和外源性感染（環(huán)境、他人傳播的病原體引發(fā)，如交叉感染）。其他選項(xiàng)分類依據(jù)不同：B為感染部位關(guān)聯(lián)，C為感染表現(xiàn)，D為感染病程。二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些屬于醫(yī)院感染的高危因素（）A.留置導(dǎo)尿管B.氣管切開C.長期使用廣譜抗生素D.臥床患者皮膚完整性良好答案：ABC解析：留置導(dǎo)尿管破壞尿道屏障，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)；氣管切開破壞呼吸道屏障，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)；長期使用廣譜抗生素易致菌群失調(diào)，引發(fā)二重感染（如艱難梭菌感染）。選項(xiàng)D中皮膚完整性良好，感染風(fēng)險(xiǎn)低，排除。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染常見傳播途徑：接觸傳播（直接/間接接觸污染物品后接觸患者）、空氣傳播（含菌氣溶膠，如結(jié)核桿菌）、飛沫傳播（飛沫核，如流感病毒）、生物媒介傳播（如蚊蟲傳播瘧疾，醫(yī)院特殊場景偶發(fā)）。三、判斷題1.所有醫(yī)院感染都需要上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。（）答案：×解析：僅疑似/確診醫(yī)院感染暴發(fā)（3例及以上同種同源感染）、特殊病原體感染需立即上報(bào)；散發(fā)病例按醫(yī)院規(guī)定內(nèi)部登記，嚴(yán)重/特殊病例上報(bào)。2.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，出院后發(fā)病，不屬于醫(yī)院感染。（）答案：×解析：醫(yī)院感染包括“醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染”（如手術(shù)切口感染出院后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病，潛伏期符合則屬醫(yī)院感染）。第二章手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況必須執(zhí)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.以上都是答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），手衛(wèi)生指征包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者血液體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.七步洗手法中，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，流動(dòng)水洗手時(shí)揉搓時(shí)間不少于15秒；速干手消毒劑揉搓時(shí)間需覆蓋雙手所有表面，時(shí)間與洗手一致。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于手消毒劑的選擇，正確的有（）A.手部無明顯污染時(shí)，優(yōu)先使用速干手消毒劑B.接觸傳染病患者后，應(yīng)使用流動(dòng)水+皂液洗手C.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，可選用含醇手消毒劑D.對(duì)艱難梭菌感染患者，需用流動(dòng)水+皂液洗手答案：ABD解析：A符合手衛(wèi)生規(guī)范（無明顯污染用速干手消，減少水資源消耗）；B接觸傳染病患者后，需徹底清潔，流動(dòng)水+皂液洗手更可靠；D艱難梭菌芽孢對(duì)醇類不敏感，需用流動(dòng)水+皂液洗手（皂液可破壞芽孢外膜）；C錯(cuò)誤，MRSA對(duì)醇類敏感，但接觸后若有污染，仍需洗手。2.個(gè)人防護(hù)用品（PPE）的使用原則包括（）A.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇合適的PPEB.穿戴前檢查完整性C.脫卸時(shí)遵循“污染面不接觸清潔面”原則D.重復(fù)使用的PPE無需清潔消毒答案：ABC解析：PPE使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（如接觸血液選手套、口罩，空氣傳播選N95）；穿戴前檢查破損（如手套漏、口罩失效）；脫卸時(shí)避免污染面接觸自身或環(huán)境；D錯(cuò)誤，重復(fù)使用的PPE（如護(hù)目鏡、隔離衣）需清潔消毒后再用。三、判斷題1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套不能替代手衛(wèi)生，因手套可能有微小破損、污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生；且戴手套前、脫手套后均需手衛(wèi)生。2.醫(yī)用外科口罩的防護(hù)效果優(yōu)于普通醫(yī)用口罩，可用于飛沫傳播疾病的防護(hù)。（）答案：√解析：醫(yī)用外科口罩對(duì)細(xì)菌過濾效率≥95%，對(duì)非油性顆粒過濾效率≥30%，可有效阻擋飛沫（如流感、新冠），防護(hù)效果優(yōu)于普通醫(yī)用口罩（普通口罩主要防粉塵，細(xì)菌過濾效率低）。第三章消毒與滅菌技術(shù)一、單項(xiàng)選擇題1.下列屬于滅菌劑的是（）A.75%乙醇B.碘伏C.過氧化氫（濃度≥0.5%）D.氯己定答案：C解析：滅菌劑需殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，過氧化氫濃度≥0.5%（如2%過氧化氫）可作為滅菌劑（用于低溫滅菌）；75%乙醇、碘伏為中效消毒劑，氯己定為低效消毒劑。2.壓力蒸汽滅菌法中，下排氣式滅菌器的滅菌溫度和時(shí)間通常為（）A.121℃，15-30分鐘B.132℃，4-6分鐘C.134℃，3-4分鐘D.115℃，20-30分鐘答案：A解析：下排氣式壓力蒸汽滅菌器（重力置換式）的滅菌參數(shù)為121℃，15-30分鐘（根據(jù)物品類型調(diào)整）；預(yù)真空滅菌器溫度更高（132-134℃），時(shí)間更短。二、多項(xiàng)選擇題1.下列哪些物品必須達(dá)到滅菌水平（）A.手術(shù)器械B.植入物（如人工關(guān)節(jié)）C.胃鏡D.新生兒暖箱表面答案：AB解析：手術(shù)器械、植入物直接進(jìn)入無菌組織，需滅菌；胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，需高水平消毒（如戊二醛浸泡）；新生兒暖箱表面屬于低度危險(xiǎn)性物品，需清潔或中低效消毒。2.關(guān)于消毒劑的使用，正確的有（）A.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限≤24小時(shí)B.過氧乙酸可用于空氣消毒，濃度為0.5%-1%C.醇類消毒劑可與碘類消毒劑混合使用D.二氧化氯可用于水消毒和環(huán)境物體表面消毒答案：AD解析：A含氯消毒劑（如84消毒液）不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用，使用中濃度下降，≤24小時(shí)有效；B過氧乙酸空氣消毒濃度為0.2%-0.4%（氣溶膠噴霧），0.5%-1%用于浸泡；C醇類與碘類混合會(huì)降低效果（如碘伏與乙醇混合，碘析出），不可混合；D二氧化氯是高效消毒劑，可用于水（飲用水、污水）和環(huán)境表面消毒。三、判斷題1.高水平消毒劑可以殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子，但不能殺滅芽孢。（）答案：×解析：高水平消毒劑可殺滅芽孢以外的所有微生物，或達(dá)到滅菌效果（如2%戊二醛浸泡10小時(shí)可殺滅芽孢，屬于滅菌劑范疇）。2.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)不能有人停留，消毒時(shí)間從燈亮5-7分鐘后開始計(jì)時(shí)。（）答案：√解析：紫外線照射對(duì)人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時(shí)人員需離開；紫外線燈啟動(dòng)后，需5-7分鐘達(dá)到穩(wěn)定輸出，故消毒時(shí)間從此時(shí)開始計(jì)時(shí)。第四章醫(yī)療廢物管理一、單項(xiàng)選擇題1.被患者血液污染的棉球?qū)儆冢ǎ┽t(yī)療廢物A.感染性B.病理性C.損傷性D.藥物性答案：A解析：感染性醫(yī)療廢物指攜帶病原微生物、具有感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物（如被血液、體液污染的物品）；病理性為人體組織、器官等；損傷性為銳器；藥物性為過期藥品等。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，防止滋生細(xì)菌、異味及傳播風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)療廢物的分類收集要求包括（）A.不同類別醫(yī)療廢物分別置于專用包裝物或容器B.感染性廢物需雙層包裝，當(dāng)包裝物破損時(shí)及時(shí)更換C.銳器放入防滲漏、防銳器穿透的專用容器D.藥物性廢物可與感染性廢物混放答案：ABC解析：A不同類別（感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性）需分別包裝；B感染性廢物若為傳染病患者產(chǎn)生，需雙層包裝，包裝物破損時(shí)更換；C銳器（針、刀等）需放入專用銳器盒，防滲漏、防穿透；D藥物性廢物（如過期抗生素）與感染性廢物性質(zhì)不同，需單獨(dú)收集。2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)有（）A.使用防滲漏、防遺撒的專用工具B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員需做好個(gè)人防護(hù)（手套、口罩等）C.轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行清潔消毒D.可將醫(yī)療廢物與生活垃圾一同轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABC解析：A轉(zhuǎn)運(yùn)工具需防滲漏、遺撒，避免污染環(huán)境；B轉(zhuǎn)運(yùn)人員接觸醫(yī)療廢物，需防護(hù)；C轉(zhuǎn)運(yùn)后工具可能被污染，需清潔消毒；D醫(yī)療廢物與生活垃圾分屬不同類別，嚴(yán)禁混運(yùn)。三、判斷題1.少量的藥物性廢物（如幾片過期藥片）可以混入感染性廢物中處置。（）答案：×解析：藥物性廢物需單獨(dú)收集，交由有資質(zhì)的單位處置（如過期抗菌藥物屬于危險(xiǎn)廢物），不可混入感染性廢物，否則會(huì)影響后續(xù)處置。2.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有防滲漏、防蚊蠅、防鼠等措施。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，暫存處需遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品區(qū)及人員活動(dòng)區(qū)，防止污染和疾病傳播；同時(shí)需防滲漏（避免滲液污染土壤、水源）、防蚊蠅（傳播病原體）、防鼠（啃咬包裝、傳播疾?。５谖逭箩t(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告一、單項(xiàng)選擇題1.目標(biāo)性監(jiān)測的優(yōu)點(diǎn)是（）A.覆蓋范圍廣，全面反映醫(yī)院感染情況B.針對(duì)性強(qiáng)，可深入分析高?？剖?人群的感染因素C.數(shù)據(jù)收集簡單，耗時(shí)少D.無需專業(yè)人員即可開展答案：B解析：目標(biāo)性監(jiān)測針對(duì)特定科室（如ICU）、人群（如新生兒）或病原體（如MDRO），可深入分析感染危險(xiǎn)因素，干預(yù)更精準(zhǔn)；A為綜合性監(jiān)測的優(yōu)點(diǎn)；C目標(biāo)性監(jiān)測需詳細(xì)數(shù)據(jù)，耗時(shí)不一定少；D需專業(yè)人員設(shè)計(jì)方案、分析數(shù)據(jù)。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.5D.10答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體監(jiān)測（種類、耐藥性）C.抗菌藥物使用監(jiān)測D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測（空氣、物表、手衛(wèi)生等）答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋發(fā)病率（了解感染發(fā)生情況）、病原體（指導(dǎo)抗菌藥物選擇、防控措施）、抗菌藥物使用（分析與感染的關(guān)聯(lián)）、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（評(píng)估環(huán)境清潔、消毒效果，手衛(wèi)生依從性等）。2.醫(yī)院感染報(bào)告的要求包括（）A.疑似暴發(fā)時(shí)，科室應(yīng)立即報(bào)告感染管理部門B.暴發(fā)時(shí)，需在12小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告C.確診的醫(yī)院感染病例，需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理系統(tǒng)D.所有醫(yī)院感染病例都需向疾控中心報(bào)告答案：AC解析：A疑似暴發(fā)（3例及以上疑似同種同源），科室應(yīng)立即報(bào)告感控部門，啟動(dòng)調(diào)查；B暴發(fā)時(shí)，需在1小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門和疾控中心報(bào)告；C確診病例按醫(yī)院規(guī)定，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)系統(tǒng)；D僅暴發(fā)或特殊病例需向疾控中心報(bào)告，散發(fā)病例無需。三、判斷題1.綜合性監(jiān)測是對(duì)全院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染情況進(jìn)行全面監(jiān)測，適用于感控基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)院。（）答案：√解析：綜合性監(jiān)測覆蓋范圍廣，可全面了解醫(yī)院感染整體情況，適合感控基礎(chǔ)薄弱、需掌握整體態(tài)勢的醫(yī)院；目標(biāo)性監(jiān)測適合基礎(chǔ)較好、需深入分析特定問題的醫(yī)院。2.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于考核，無需反饋給臨床科室。（）答案：×解析：監(jiān)測數(shù)據(jù)需反饋給臨床科室，幫助科室分析感染危險(xiǎn)因素（如某科室導(dǎo)管相關(guān)感染率高，反饋后可改進(jìn)操作），促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。第六章特殊病原體感染防控一、單項(xiàng)選擇題1.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色通常為（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B解析：MDRO（如MRSA、CRE）患者采用接觸隔離，隔離標(biāo)識(shí)通常為黃色（不同醫(yī)院可能有差異，但黃色為常見接觸隔離標(biāo)識(shí)），提醒醫(yī)務(wù)人員采取防護(hù)措施。2.針對(duì)新型冠狀病毒感染患者，呼吸道標(biāo)本采集后應(yīng)在（）內(nèi)送檢A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B解析：根據(jù)《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指南》，