(2025年)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某急診科護(hù)士在為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)被污染的針頭刺傷，其職業(yè)暴露類型屬于A.化學(xué)性暴露B.生物性暴露C.物理性暴露D.心理性暴露2.關(guān)于化療藥物配制的防護(hù)要求，錯(cuò)誤的是A.配制人員需穿戴一次性防滲透隔離衣B.操作臺(tái)面應(yīng)鋪設(shè)一次性防滲透墊巾C.抽取藥液時(shí)藥液不超過(guò)注射器容量的1/2D.配制后需用75%乙醇擦拭操作臺(tái)面3.胸部CT室技師在連續(xù)工作4小時(shí)后，累計(jì)接受的輻射劑量應(yīng)不超過(guò)A.5mSvB.10mSvC.15mSvD.20mSv4.醫(yī)護(hù)人員遭遇患者暴力攻擊時(shí)，優(yōu)先采取的應(yīng)急措施是A.立即反擊制服攻擊者B.大聲呼救并向安全區(qū)域撤離C.記錄攻擊者體貌特征D.保護(hù)患者病歷資料5.處理被患者血液污染的床單時(shí)，正確的操作是A.直接用手分揀后放入污衣袋B.佩戴手套后用含氯消毒液浸泡30分鐘C.先焚燒處理再清洗D.用高壓蒸汽滅菌后重復(fù)使用6.某護(hù)士在為結(jié)核患者吸痰時(shí)未佩戴N95口罩，其感染風(fēng)險(xiǎn)最高的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌7.關(guān)于銳器盒的使用規(guī)范，正確的是A.銳器盒裝滿2/3時(shí)需封閉轉(zhuǎn)運(yùn)B.可重復(fù)使用至盒體破損C.針頭與針筒分離后分別投放D.玻璃安瓿直接徒手折斷后投放8.急診科護(hù)士長(zhǎng)期值夜班后出現(xiàn)失眠、注意力下降，最可能的職業(yè)危害類型是A.生物性危害B.化學(xué)性危害C.物理性危害D.心理-生理性危害9.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，主刀醫(yī)生手套破損后的正確處理是A.繼續(xù)完成手術(shù)，術(shù)后處理B.立即更換手套并清潔污染部位C.用碘伏擦拭手套破損處繼續(xù)操作D.請(qǐng)助手接替手術(shù)并全程記錄10.醫(yī)院感染管理科對(duì)職業(yè)暴露事件的追溯時(shí)限應(yīng)為暴露發(fā)生后A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）11.屬于醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害因素的有A.結(jié)核分枝桿菌氣溶膠B.化療藥物環(huán)磷酰胺C.患者嘔吐物中的諾如病毒D.手術(shù)電刀產(chǎn)生的煙霧E.乙肝患者的血性分泌物12.化學(xué)性職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括A.配置化療藥物時(shí)使用垂直層流生物安全柜B.接觸戊二醛時(shí)佩戴丁腈手套C.甲醛消毒時(shí)保持操作間密閉D.長(zhǎng)期接觸麻醉廢氣的手術(shù)室安裝排風(fēng)系統(tǒng)E.配制含氯消毒液時(shí)佩戴護(hù)目鏡13.符合輻射防護(hù)“ALARA原則”的做法有A.縮短與輻射源的接觸時(shí)間B.增加與X射線機(jī)的距離C.為患者佩戴鉛圍脖時(shí)忽略醫(yī)護(hù)人員防護(hù)D.使用鉛屏風(fēng)遮擋非照射區(qū)域E.定期檢測(cè)個(gè)人劑量計(jì)14.預(yù)防醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠的措施包括A.建立彈性排班制度B.定期開(kāi)展心理疏導(dǎo)培訓(xùn)C.提高非醫(yī)療事務(wù)性工作占比D.設(shè)置醫(yī)護(hù)人員專用休息區(qū)E.完善醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)15.發(fā)生銳器傷后的正確處理流程包括A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血清學(xué)基線檢測(cè)E.暴露源為HBV陽(yáng)性時(shí)需注射乙肝免疫球蛋白16.急診科暴力事件的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景包括A.患者等待時(shí)間超過(guò)2小時(shí)B.涉及急診搶救費(fèi)用爭(zhēng)議C.醉酒患者就診期間D.兒科高熱患兒家長(zhǎng)陪護(hù)E.精神疾病患者未規(guī)范用藥17.符合醫(yī)用防護(hù)口罩使用規(guī)范的是A.接觸疑似新冠患者時(shí)需佩戴N95及以上級(jí)別口罩B.口罩潮濕后及時(shí)更換C.佩戴時(shí)需進(jìn)行氣密性檢查D.重復(fù)使用不超過(guò)4小時(shí)E.脫除時(shí)避免接觸口罩外表面18.屬于物理性職業(yè)危害的有A.手術(shù)電刀產(chǎn)生的高頻噪音B.監(jiān)護(hù)儀持續(xù)發(fā)出的警報(bào)聲C.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)的搬運(yùn)勞損D.紫外線消毒燈的輻射E.化療藥物的細(xì)胞毒性19.職業(yè)暴露后需要進(jìn)行暴露源檢測(cè)的情況包括A.暴露源為HIV陽(yáng)性患者B.暴露源為乙肝表面抗原未知患者C.暴露源為結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性患者D.暴露源為丙肝抗體未知患者E.暴露源為狂犬病發(fā)作患者20.醫(yī)院感染管理部門的職業(yè)安全監(jiān)管職責(zé)包括A.制定年度職業(yè)安全培訓(xùn)計(jì)劃B.監(jiān)督防護(hù)用品的規(guī)范使用C.統(tǒng)計(jì)分析職業(yè)暴露事件D.對(duì)違規(guī)操作進(jìn)行行政處罰E.修訂醫(yī)院職業(yè)安全管理制度三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）21.接觸患者體液時(shí)只需佩戴乳膠手套，無(wú)需戴護(hù)目鏡。（）22.處理醫(yī)療廢物時(shí)，感染性廢物與病理性廢物可混合包裝。（）23.長(zhǎng)期接觸環(huán)氧乙烷消毒的醫(yī)護(hù)人員需定期進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。（）24.為降低輻射劑量，放射科技師可在未佩戴鉛衣的情況下進(jìn)入掃描間。（）25.職業(yè)暴露后心理干預(yù)應(yīng)在事件發(fā)生72小時(shí)后進(jìn)行。（）四、案例分析題（共40分）（一）案例1（20分）某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士張某，在為一名痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性患者進(jìn)行氣管插管吸痰時(shí)，患者突然劇烈咳嗽，痰液噴濺至張某眼部及防護(hù)面屏。張某立即用生理鹽水沖洗眼部，查看面屏無(wú)破損，未進(jìn)行其他處理。3天后出現(xiàn)低熱、乏力，胸部CT提示肺部小結(jié)節(jié)影。問(wèn)題：1.分析張某職業(yè)暴露的類型及主要風(fēng)險(xiǎn)因素。（8分）2.指出張某處理暴露時(shí)的錯(cuò)誤操作并說(shuō)明正確流程。（12分）（二）案例2（20分）某腫瘤內(nèi)科護(hù)士李某在配制注射用奧沙利鉑時(shí)，不慎將藥液灑在操作臺(tái)面及右手背。李某立即用清水沖洗手背，用干毛巾擦拭臺(tái)面后繼續(xù)配制剩余藥液。次日出現(xiàn)手背皮膚紅腫、瘙癢，經(jīng)皮膚科診斷為化學(xué)性接觸性皮炎。問(wèn)題：1.分析李某化學(xué)暴露的主要原因。（6分）2.簡(jiǎn)述化療藥物泄漏的正確處置流程。（14分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C（正確應(yīng)為不超過(guò)3/4）3.A（依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》）4.B5.B6.B7.A8.D9.B10.A（需24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)追溯）二、多項(xiàng)選擇題11.ACE（B為化學(xué)性，D為物理性）12.ABDE（C應(yīng)保持通風(fēng)）13.ABDE（C違反雙向防護(hù)）14.ABDE（C增加負(fù)擔(dān)）15.ABCDE（均符合《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范》）16.ABCE（D為低風(fēng)險(xiǎn)）17.ABCE（D為一次性使用）18.ABCD（E為化學(xué)性）19.ABDE（C無(wú)檢測(cè)必要）20.ABCE（D無(wú)行政處罰權(quán)）三、判斷題21.×（體液噴濺需護(hù)目鏡）22.×（需分類包裝）23.√（環(huán)氧乙烷可致血液系統(tǒng)損害）24.×（必須佩戴鉛防護(hù)）25.×（應(yīng)盡早干預(yù)，黃金72小時(shí)內(nèi)）四、案例分析題（一）案例11.暴露類型：生物性職業(yè)暴露（結(jié)核分枝桿菌氣溶膠暴露）。風(fēng)險(xiǎn)因素：①患者為痰菌陽(yáng)性結(jié)核患者，傳染性強(qiáng)；②吸痰操作屬于高暴露風(fēng)險(xiǎn)操作；③防護(hù)面屏雖無(wú)破損，但痰液噴濺至眼部（黏膜暴露）；④未及時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防措施。2.錯(cuò)誤操作及正確流程：錯(cuò)誤1：僅用生理鹽水沖洗眼部，未評(píng)估黏膜暴露程度。正確：應(yīng)使用0.9%氯化鈉注射液持續(xù)沖洗眼部10-15分鐘，同時(shí)檢查面屏是否完全覆蓋。錯(cuò)誤2：未立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。正確：暴露后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告，啟動(dòng)暴露源（患者）痰菌藥敏檢測(cè)及自身結(jié)核菌素試驗(yàn)。錯(cuò)誤3：未進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥。正確：若患者為耐多藥結(jié)核，需在48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性抗結(jié)核治療（如異煙肼+利福噴汀）。錯(cuò)誤4：未定期隨訪。正確：應(yīng)在暴露后1、3、6個(gè)月進(jìn)行胸部影像學(xué)及結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。（二）案例21.暴露原因：①未在生物安全柜內(nèi)配制化療藥物（奧沙利鉑屬于細(xì)胞毒性藥物）；②未佩戴防滲透手套（應(yīng)使用雙層手套，內(nèi)層乳膠+外層丁腈）；③操作前未檢查安瓿完整性（可能存在隱裂）；④藥液泄漏后未停止操作（應(yīng)立即處理污染）。2.正確處置流程：①立即停止操作，呼叫同事協(xié)助，佩戴額外防護(hù)裝備（雙層手套、護(hù)目鏡、防滲透隔離衣）；②用吸水布覆蓋泄漏區(qū)域（避免擦拭擴(kuò)散），噴灑1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘；③使用專用化療廢物鏟將污染布類、碎玻璃等放入化療藥物專用廢物袋（黃色帶“細(xì)胞毒性藥物”標(biāo)識(shí)）；④用肥皂水清洗污染皮