依XX法院（20XX）X民初字第X號(hào)調(diào)解書(shū)強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)（要素式）填報(bào)說(shuō)明（要素式專(zhuān)用，必填項(xiàng)標(biāo)注“★”）：1.本申請(qǐng)書(shū)專(zhuān)為依據(jù)XX法院（20XX）X民初字第X號(hào)生效民事調(diào)解書(shū)，申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人履行義務(wù)而制定，嚴(yán)格遵循《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及對(duì)應(yīng)法院執(zhí)行立案實(shí)操規(guī)范，要素清晰、填寫(xiě)簡(jiǎn)便，可直接打印提交執(zhí)行法院立案庭（訴訟服務(wù)中心）；2.標(biāo)注“★”的項(xiàng)目為核心必填項(xiàng)，無(wú)對(duì)應(yīng)內(nèi)容的須填寫(xiě)“無(wú)”，嚴(yán)禁留白、擅自涂改，涂改處需申請(qǐng)人（自然人簽字按手??；法人/非法人組織加蓋單位公章+法定代表人/主要負(fù)責(zé)人簽字按手?。╇p重確認(rèn)；3.涉及款項(xiàng)給付的，須同時(shí)填寫(xiě)阿拉伯?dāng)?shù)字金額與中文大寫(xiě)金額，二者必須完全一致，利息、遲延履行利息等需明確計(jì)算依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)；4.提交時(shí)需按法院要求備齊附件材料，所有復(fù)印件均需申請(qǐng)人簽字/蓋章并注明“與原件核對(duì)一致”，原件供立案人員核對(duì)；5.本申請(qǐng)書(shū)用A4紙張單面打印，左側(cè)裝訂，一式3-5份（按法院要求調(diào)整，含法院留存、申請(qǐng)人留存、送達(dá)被執(zhí)行人等），逐份簽字/蓋章后提交，多份內(nèi)容需完全一致?！镆?、當(dāng)事人基本信息（需與調(diào)解書(shū)載明信息完全一致，信息變更附有效依據(jù)）（一）申請(qǐng)執(zhí)行人1.身份類(lèi)別（勾選唯一選項(xiàng)，□內(nèi)打“√”）：□自然人□法人□非法人組織□其他合法權(quán)利主體（如債權(quán)受讓人、遺產(chǎn)繼承人等，注明權(quán)利依據(jù)：____________________）2.姓名/單位全稱(chēng)：____________________（與身份證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、調(diào)解書(shū)完全一致，不得使用簡(jiǎn)稱(chēng)）3.有效證件編號(hào)：____________________（自然人填居民身份證號(hào)；法人/非法人組織填統(tǒng)一社會(huì)信用代碼；其他主體填對(duì)應(yīng)合法證件編號(hào)）4.住址/住所地：____________________省______市______區(qū)（縣）______街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）______社區(qū)（村）______號(hào)（精確到門(mén)牌號(hào)，與證件登記信息一致）5.聯(lián)系信息（確保24小時(shí)暢通）：主聯(lián)系電話(huà)：____________________備用聯(lián)系電話(huà)：____________________電子郵箱（可選）：____________________6.委托代理人（無(wú)則填“無(wú)”）：姓名：____________________身份類(lèi)別（□律師□近親屬□單位員工□其他）有效證件編號(hào)：____________________聯(lián)系電話(huà)：____________________具體代理權(quán)限：____________________（禁止“全權(quán)代理”，需明確具體事項(xiàng)）（二）被執(zhí)行人（多個(gè)被執(zhí)行人的，按“被執(zhí)行人1、被執(zhí)行人2……”依次列明，信息精準(zhǔn)完整）1.身份類(lèi)別（勾選對(duì)應(yīng)選項(xiàng)，□內(nèi)打“√”，可多選）：□自然人□法人□非法人組織□個(gè)體工商戶(hù)（經(jīng)營(yíng)者姓名：____________________身份證號(hào)：____________________）□擔(dān)保人□連帶責(zé)任人2.姓名/單位全稱(chēng)：____________________（與調(diào)解書(shū)、身份證件完全一致）3.有效證件編號(hào)：____________________（自然人填居民身份證號(hào)；法人/非法人組織填統(tǒng)一社會(huì)信用代碼；個(gè)體工商戶(hù)填經(jīng)營(yíng)者身份證號(hào)及統(tǒng)一社會(huì)信用代碼）4.住址/住所地/主要經(jīng)營(yíng)地：____________________省______市______區(qū)（縣）______街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）______社區(qū)（村）______號(hào)（精確到門(mén)牌號(hào)，有多處的均列明）5.聯(lián)系信息（已知有效方式均列明，無(wú)則填“無(wú)”）：常用電話(huà)：____________________備用電話(huà)：____________________其他聯(lián)系方式（如微信、辦公電話(huà)等）：____________________★二、執(zhí)行依據(jù)核心信息（嚴(yán)格依據(jù)XX法院（20XX）X民初字第X號(hào)調(diào)解書(shū)原件填寫(xiě)，精準(zhǔn)無(wú)誤）1.執(zhí)行依據(jù)文書(shū)名稱(chēng)：XX法院民事調(diào)解書(shū)2.調(diào)解書(shū)案號(hào)：（20XX）X民初字第X號(hào)（與調(diào)解書(shū)原件完全一致，不得涂改、遺漏字符）3.作出調(diào)解書(shū)的法院全稱(chēng)：____________________（如XX市中級(jí)人民法院、XX縣人民法院，與調(diào)解書(shū)落款一致）4.調(diào)解書(shū)作出日期：______年____月____日（以調(diào)解書(shū)落款日期為準(zhǔn)）5.調(diào)解書(shū)生效日期：______年____月____日（最后一方當(dāng)事人簽收日期，無(wú)法確認(rèn)的填法院生效證明載明日期）6.申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效說(shuō)明（勾選對(duì)應(yīng)選項(xiàng)，□內(nèi)打“√”）：□未超過(guò)二年法定申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效□存在時(shí)效中斷情形（具體情形：____________________，重新起算日期：______年____月____日，附佐證材料）□存在時(shí)效中止情形（具體情形：____________________，重新起算日期：______年____月____日，附佐證材料）7.調(diào)解書(shū)確定的核心履行義務(wù)（摘抄主文關(guān)鍵內(nèi)容，與調(diào)解書(shū)完全一致，多個(gè)義務(wù)分項(xiàng)列明）：____________________（示例：1.被執(zhí)行人XX于20XX年X月X日前向申請(qǐng)執(zhí)行人XX支付欠款本金人民幣XX元（大寫(xiě)：XX元整）及利息（以XX元為基數(shù)，按年利率X%自20XX年X月X日起計(jì)算至實(shí)際清償之日止）；2.被執(zhí)行人XX對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任）8.調(diào)解書(shū)確定的履行期限：______年____月____日前（分期履行的，逐期列明：第1期______年____月____日前履行____________________；第2期______年____月____日前履行____________________）9.義務(wù)履行情況（詳細(xì)列明，多個(gè)被執(zhí)行人分別說(shuō)明）：截至本次申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行之日，被執(zhí)行人□未履行□未完全履行調(diào)解書(shū)確定的義務(wù)。已履行內(nèi)容：____________________（無(wú)則填“無(wú)”，有部分履行的注明履行時(shí)間、金額、方式、憑證編號(hào)）；未履行具體內(nèi)容：____________________（分項(xiàng)列明，明確未履行的義務(wù)、金額、期限等）★三、申請(qǐng)執(zhí)行請(qǐng)求（嚴(yán)格依據(jù)調(diào)解書(shū)主文提出，明確、具體、可執(zhí)行，不得超出調(diào)解書(shū)范圍）1.判令被執(zhí)行人（姓名/單位全稱(chēng)：____________________，多個(gè)被執(zhí)行人列明全部主體，明確責(zé)任類(lèi)型）立即履行XX法院（20XX）X民初字第X號(hào)民事調(diào)解書(shū)確定的全部未履行義務(wù)，具體為：____________________；2.判令被執(zhí)行人向申請(qǐng)執(zhí)行人加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息（款項(xiàng)給付義務(wù)適用）：自______年____月____日（履行期限屆滿(mǎn)次日，分期履行的注明每期起算點(diǎn)）起至實(shí)際履行完畢之日止，以未履行款項(xiàng)金額為基數(shù)，按日萬(wàn)分之一點(diǎn)七五計(jì)算，同時(shí)支付調(diào)解書(shū)約定的正常利息（無(wú)約定則刪除）；3.判令被執(zhí)行人承擔(dān)調(diào)解書(shū)確定的應(yīng)由其承擔(dān)的相關(guān)費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整），其中案件受理費(fèi)__________元、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)__________元、公告費(fèi)__________元、其他費(fèi)用__________元（分項(xiàng)列明，金額與調(diào)解書(shū)一致）；4.判令被執(zhí)行人承擔(dān)申請(qǐng)執(zhí)行人為實(shí)現(xiàn)債權(quán)支出的合理費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整），其中律師費(fèi)__________元、差旅費(fèi)__________元、調(diào)查取證費(fèi)__________元、其他費(fèi)用__________元（分項(xiàng)列明，附票據(jù)佐證，無(wú)則填“無(wú)”）；5.上述第1、3、4項(xiàng)款項(xiàng)合計(jì)：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整），請(qǐng)求法院責(zé)令被執(zhí)行人一次性支付至申請(qǐng)執(zhí)行人指定賬戶(hù)（分期履行的注明每期支付信息）：開(kāi)戶(hù)行：____________________（精確到支行）賬號(hào)：____________________戶(hù)名：____________________；6.請(qǐng)求法院依法查封、扣押、凍結(jié)、拍賣(mài)、變賣(mài)被執(zhí)行人名下價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)履行義務(wù)總額的全部財(cái)產(chǎn)（包括但不限于銀行存款、房產(chǎn)、車(chē)輛、股權(quán)、工資收入、經(jīng)營(yíng)收益等）；7.請(qǐng)求法院對(duì)被執(zhí)行人采取限制高消費(fèi)措施（符合條件的，追加納入失信被執(zhí)行人名單、限制出境等請(qǐng)求）；8.本案全部執(zhí)行費(fèi)用由被執(zhí)行人承擔(dān)；9.其他合法執(zhí)行請(qǐng)求：____________________（無(wú)則填“無(wú)”）?！锼摹⑹聦?shí)與理由（簡(jiǎn)明扼要，突出核心事實(shí)，邏輯清晰）申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人因____________________糾紛（與調(diào)解書(shū)載明一致），經(jīng)XX法院依法審理并主持調(diào)解，雙方達(dá)成一致調(diào)解協(xié)議，該院于______年____月____日作出（20XX）X民初字第X號(hào)民事調(diào)解書(shū)，該調(diào)解書(shū)已于______年____月____日發(fā)生法律效力。調(diào)解書(shū)確定的履行期限屆滿(mǎn)后，被執(zhí)行人無(wú)正當(dāng)理由拒不履行/未完全履行上述義務(wù)。申請(qǐng)執(zhí)行人多次通過(guò)____________________（如書(shū)面催告、電話(huà)溝通、微信通知等）方式向被執(zhí)行人催告履行，明確告知其逾期履行的法律后果，但被執(zhí)行人仍以____________________（如拖延推諉、拒絕履行、謊稱(chēng)無(wú)履行能力、惡意轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)等）為由，持續(xù)規(guī)避、抗拒履行義務(wù)，導(dǎo)致申請(qǐng)執(zhí)行人合法權(quán)益無(wú)法實(shí)現(xiàn)，生效法律文書(shū)的權(quán)威性受到侵害。為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百四十七條、第二百五十九條等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，懇請(qǐng)貴院依法立案受理，及時(shí)采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，強(qiáng)制被執(zhí)行人履行生效調(diào)解書(shū)確定的全部義務(wù)，追究其逾期履行的法律責(zé)任，切實(shí)維護(hù)申請(qǐng)執(zhí)行人的合法權(quán)益及司法權(quán)威?！镂?、被執(zhí)行人財(cái)產(chǎn)線(xiàn)索（真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)，便于法院核查處置，申請(qǐng)人對(duì)線(xiàn)索真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任，無(wú)則填“無(wú)”）1.銀行存款線(xiàn)索：開(kāi)戶(hù)行（精確到支行）：____________________賬號(hào)：____________________開(kāi)戶(hù)名：____________________預(yù)估金額：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）其他關(guān)聯(lián)賬戶(hù)：____________________；2.房產(chǎn)/土地線(xiàn)索：坐落地址：____________________權(quán)屬證明編號(hào)：____________________財(cái)產(chǎn)類(lèi)型：□住宅□商業(yè)用房□工業(yè)用房□土地使用權(quán)預(yù)估價(jià)值：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）是否抵押/查封：□是□否（是則注明相關(guān)信息）；3.車(chē)輛線(xiàn)索：品牌型號(hào)：____________________車(chē)牌號(hào)：____________________（歸屬地：______）存放地點(diǎn)：____________________預(yù)估價(jià)值：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）是否質(zhì)押/查封：□是□否；4.股權(quán)及投資權(quán)益線(xiàn)索：持有____________________（企業(yè)/基金/股票名稱(chēng)）股權(quán)/份額：__________預(yù)估價(jià)值：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）登記機(jī)關(guān)：____________________；5.收入及收益線(xiàn)索：工作單位/經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：____________________月均收入/收益：人民幣_(tái)_________元（大寫(xiě)：____________________元整）收款賬戶(hù)：____________________；6.其他財(cái)產(chǎn)線(xiàn)索（如債權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、網(wǎng)絡(luò)資產(chǎn)、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)情況等）：____________________；線(xiàn)索真實(shí)性聲明：本人/本單位鄭重聲明，上述財(cái)產(chǎn)線(xiàn)索均真實(shí)、合法、準(zhǔn)確，系通過(guò)合法途徑獲取，自愿承擔(dān)虛假線(xiàn)索的全部法律責(zé)任?！锪⒏郊牧锨鍐危ò错樞蛘硌b訂，復(fù)印件注明“與原件核對(duì)一致”并簽字/蓋章）1.申請(qǐng)執(zhí)行人主體資格證明材料（自然人：身份證復(fù)印件；法人/非法人組織：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人身份證明及身份證復(fù)印件；其他主體：額外提交權(quán)利依據(jù)材料）；2.委托代理材料（如有：授權(quán)委托書(shū)、代理人身份證復(fù)印件，律師代理需額外提交律師執(zhí)業(yè)證、律所函）；3.被執(zhí)行人主體資格證明材料（自然人：身份證/戶(hù)籍信息復(fù)印件；法人/非法人組織：企業(yè)信用信息公示報(bào)告或營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；個(gè)體工商戶(hù)：營(yíng)業(yè)執(zhí)照及經(jīng)營(yíng)者身份證復(fù)印件）；4.執(zhí)行依據(jù)材料（XX法院（20XX）X民初字第X號(hào)民事調(diào)解書(shū)原件及復(fù)印件、生效證明（無(wú)法確認(rèn)簽收日期的提交）、簽收記錄/送達(dá)回證復(fù)印件（如有））；5.被執(zhí)行人未履行義務(wù)佐證材料（如催告函、快遞單、聊天記錄、通話(huà)錄音、部分履行憑證等）；6.財(cái)產(chǎn)線(xiàn)索佐證材料（如房產(chǎn)/車(chē)輛查詢(xún)記錄、銀行流水截圖、股權(quán)登記證明等）；7.實(shí)現(xiàn)債權(quán)費(fèi)用票據(jù)及支付憑證（如有）；8.法院要求提交的其他材料：____________________（無(wú)則填“無(wú)”）。★七、聲明與承諾本人/本單位鄭重聲明：本申請(qǐng)書(shū)所陳述的事實(shí)均真實(shí)、客觀、完整，無(wú)虛假陳述、隱瞞真相、提供虛假材料等情形；所提交的證據(jù)及財(cái)產(chǎn)線(xiàn)索均合法有效，自愿對(duì)其真實(shí)性承擔(dān)全部法律責(zé)任。本人/本單位承諾：在強(qiáng)制執(zhí)行過(guò)程中，將嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及法院執(zhí)行紀(jì)律，積極配合法院開(kāi)展執(zhí)行工作，及時(shí)提供被執(zhí)行人新的財(cái)產(chǎn)線(xiàn)索及相關(guān)信息，不規(guī)避、阻撓、抗拒執(zhí)行，不采取非法手段追索款項(xiàng)。若存在違法違規(guī)行為，自愿承擔(dān)全部法律責(zé)任。此致____________________人民法院（與調(diào)解書(shū)作出法院一致）申請(qǐng)執(zhí)行人（簽字/蓋章