2025年8月常用急救藥品知識考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者因青霉素過敏出現(xiàn)喉頭水腫、血壓80/50mmHg，應首選哪種急救藥物？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B2.阿托品用于治療有機磷農(nóng)藥中毒時，其主要作用機制是？A.復活膽堿酯酶B.阻斷M型膽堿受體C.激動N型膽堿受體D.抑制乙酰膽堿釋放答案：B3.多巴胺靜脈滴注時，若劑量超過10μg/kg·min，主要激動的受體是？A.多巴胺受體B.β1受體C.α受體D.β2受體答案：C4.硝酸甘油緩解心絞痛的最佳給藥方式是？A.口服B.靜脈注射C.舌下含服D.肌肉注射答案：C5.胺碘酮用于治療室性心動過速時，首次靜脈注射的負荷劑量通常為？A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：B6.地塞米松在過敏性休克急救中的主要作用是？A.快速升高血壓B.抑制組胺釋放，減輕炎癥反應C.直接解除支氣管痙攣D.促進腎上腺素分泌答案：B7.納洛酮用于阿片類藥物中毒急救時，成人首劑推薦劑量為？A.0.1mgB.0.4mgC.1.0mgD.2.0mg答案：B8.去甲腎上腺素靜脈滴注外滲時，應立即用哪種藥物局部浸潤注射以防止組織壞死？A.酚妥拉明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A9.異丙腎上腺素主要用于治療哪種類型的心動過緩？A.高鉀血癥引起的房室傳導阻滯B.急性心肌梗死合并竇性心動過緩C.先天性三度房室傳導阻滯（無起搏條件時）D.洋地黃中毒引起的心動過緩答案：C10.呋塞米靜脈注射治療急性左心衰竭時，起效時間通常為？A.1-5分鐘B.10-15分鐘C.20-30分鐘D.30-60分鐘答案：A11.患者突發(fā)意識喪失、抽搐，心電圖顯示室顫，除顫同時應首選哪種藥物靜脈注射？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：B12.葡萄糖酸鈣靜脈注射時，需緩慢推注（>10分鐘）的主要原因是？A.避免局部疼痛B.防止高鈣血癥C.避免心律失常（如室顫）D.減少胃腸道反應答案：C13.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，最適用于哪種情況？A.心跳驟停后未建立有效循環(huán)B.糖尿病酮癥酸中毒早期C.嚴重腹瀉導致的HCO3-丟失D.乳酸酸中毒未糾正缺氧時答案：C14.氯解磷定用于有機磷中毒急救時，與阿托品聯(lián)用的主要目的是？A.增強鎮(zhèn)痛效果B.復活被抑制的膽堿酯酶C.減輕阿托品的副作用D.延長藥物作用時間答案：B15.患者因哮喘急性發(fā)作出現(xiàn)嚴重呼吸困難，應首選哪種藥物霧化吸入？A.地塞米松B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.異丙托溴銨答案：B16.腎上腺素用于心臟驟停胸外按壓時，推薦的給藥間隔及劑量為？A.每3-5分鐘1mg靜脈注射B.每1分鐘1mg靜脈注射C.每5分鐘0.5mg靜脈注射D.每10分鐘2mg靜脈注射答案：A17.毛花苷丙（西地蘭）用于急性心衰時，成人首劑常用量為？A.0.1mgB.0.2mgC.0.4mgD.0.8mg答案：C18.亞甲藍（美藍）用于治療哪種中毒？A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒（高鐵血紅蛋白血癥）D.有機磷中毒答案：C19.患者因急性過敏出現(xiàn)嚴重支氣管痙攣，除腎上腺素外，可聯(lián)用哪種藥物快速緩解癥狀？A.多巴胺B.氨茶堿C.去甲腎上腺素D.呋塞米答案：B20.胰島素用于糖尿病酮癥酸中毒急救時，通常采用的給藥方式是？A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈滴注（小劑量持續(xù)）D.靜脈推注答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.腎上腺素對心血管系統(tǒng)的作用主要通過激動______和______受體實現(xiàn)。（α受體；β受體）2.阿托品用于緩解胃腸絞痛時，常見的副作用包括______、______、______。（口干；視物模糊；心率加快）3.多巴胺小劑量（<2μg/kg·min）主要激動______受體，中劑量（2-10μg/kg·min）主要激動______受體，大劑量（>10μg/kg·min）主要激動______受體。（多巴胺；β1；α）4.硝酸甘油連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性，預防方法包括______、______。（小劑量間歇給藥；每日保留8-12小時無藥期）5.胺碘酮的主要不良反應包括______、______、______（至少3項）。（肺纖維化；甲狀腺功能異常；QT間期延長）6.地塞米松的半衰期約為______小時，屬于______效糖皮質激素。（36-54；長）7.納洛酮解救阿片類中毒時，若無效需考慮______或______（其他原因）。（非阿片類藥物中毒；嚴重腦缺氧）8.去甲腎上腺素靜脈滴注時，應選擇______（大靜脈/小靜脈），避免______。（大靜脈；藥液外滲）9.呋塞米的利尿作用機制是抑制______的Na+-K+-2Cl-共轉運子。（髓袢升支粗段）10.葡萄糖酸鈣與______（藥物）聯(lián)用時需謹慎，可能導致心臟傳導阻滯。（洋地黃類）三、判斷題（每題1分，共10分）1.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作和過敏性休克。（√）2.阿托品禁用于青光眼和前列腺增生患者。（√）3.多巴胺靜脈滴注時，劑量越大，升壓效果越好，因此應盡可能使用大劑量。（×）4.硝酸甘油口服生物利用度高，可作為長期預防心絞痛的首選給藥方式。（×）5.胺碘酮可用于所有類型的室性心律失常，包括QT間期延長相關的尖端扭轉型室速。（×）6.地塞米松用于感染性休克時，需在使用有效抗生素的前提下使用。（√）7.納洛酮對酒精中毒引起的昏迷無效。（×）8.去甲腎上腺素與β受體阻滯劑聯(lián)用時，可能導致嚴重高血壓。（√）9.呋塞米可用于急性腎功能衰竭少尿期，以增加尿量。（√）10.碳酸氫鈉可用于所有類型的代謝性酸中毒，包括乳酸酸中毒和酮癥酸中毒。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述腎上腺素的藥理作用及臨床主要應用。答案：藥理作用：激動α1受體（收縮血管、升高血壓）、β1受體（增強心肌收縮力、加快心率）、β2受體（舒張支氣管平滑肌、促進糖原分解）。臨床應用：過敏性休克（首選）、心臟驟停（胸外按壓時輔助用藥）、支氣管哮喘急性發(fā)作（緩解痙攣）、局部止血（與局麻藥聯(lián)用延緩吸收）。2.阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒時，如何判斷“阿托品化”的指征？答案：阿托品化指征：瞳孔較前散大（不再縮?。?、口干及皮膚干燥、顏面潮紅、心率增快（90-100次/分）、肺部濕啰音明顯減少或消失。需注意避免阿托品過量（出現(xiàn)譫妄、幻覺、高熱、抽搐甚至昏迷）。3.硝酸甘油用于心絞痛急性發(fā)作時，用藥注意事項有哪些？答案：①舌下含服，首次0.3-0.6mg，若5分鐘未緩解可重復，最多3次；②用藥后需坐位或半臥位，避免直立性低血壓；③長期使用需避免耐受性（每日保留8-12小時無藥期）；④禁用于低血壓（收縮壓<90mmHg）、嚴重貧血、青光眼患者；⑤與西地那非聯(lián)用可導致嚴重低血壓（禁止聯(lián)用）。4.胺碘酮靜脈注射時的常見不良反應及處理措施。答案：不良反應：①靜脈炎（與濃度過高或速度過快有關）；②低血壓（尤其快速推注時）；③QT間期延長（可能誘發(fā)尖端扭轉型室速）；④心動過緩（抑制竇房結功能）。處理措施：①選擇大靜脈給藥，稀釋后緩慢注射（>10分鐘）；②監(jiān)測血壓，若出現(xiàn)低血壓可減慢滴速或使用升壓藥；③用藥前及用藥期間監(jiān)測心電圖（QTc間期>500ms時需停藥）；④嚴重心動過緩時可給予阿托品或臨時起搏。5.地塞米松在急救中的主要應用場景及用藥原則。答案：應用場景：①嚴重過敏反應（如過敏性休克、喉頭水腫）；②感染性休克（與抗生素聯(lián)用）；③急性腎上腺皮質功能不全（如Addison危象）；④腦水腫（如腦外傷、顱內感染）。用藥原則：①早期、大劑量、短療程（通常不超過3-5天）；②感染性疾病需在有效抗感染治療基礎上使用；③注意監(jiān)測血糖、電解質（易導致高血糖、低血鉀）；④長期使用需逐漸減量，避免腎上腺皮質功能抑制。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，35歲，因“被蜜蜂蜇傷后30分鐘”急診入院。主訴：胸悶、呼吸困難、全身皮疹。查體：BP70/40mmHg，HR120次/分，呼吸30次/分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。問題：（1）首選的急救藥物是什么？（2）簡述用藥劑量及給藥方式。（3）需聯(lián)用哪些輔助藥物？答案：（1）首選腎上腺素。（2）成人劑量：0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml）皮下或肌內注射，必要時5-15分鐘重復；若出現(xiàn)心跳驟?；驀乐氐脱獕?，可靜脈注射0.1-0.2mg（1:10000溶液1-2ml），緩慢推注（>5分鐘）。（3）輔助藥物：①地塞米松10-20mg靜脈注射（抑制炎癥反應）；②沙丁胺醇霧化吸入（緩解支氣管痙攣）；③抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌注）；④補液（生理鹽水快速靜脈滴注，糾正低血容量）。案例2：患者，女，60歲，有“高血壓、冠心病”病史，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。心電圖示ST段抬高，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。入院10分鐘后突然意識喪失，大動脈搏動消失，心電圖顯示室顫。問題：（1）除立即電除顫外，應首選哪種急救藥物？（2）該藥物的給藥劑量及注意事項。（3）若患者復蘇后出現(xiàn)緩慢型心律失常（心率40次/分），可選用哪種藥物？答案：（1）首選胺碘酮。（2）