(2025年)護(hù)理院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.患者出院后終末消毒前答案：D2.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)放入哪種顏色的包裝袋？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者實(shí)施隔離時(shí)，應(yīng)首選：A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.無需額外隔離答案：C4.使用含氯消毒液對被患者嘔吐物污染的地面進(jìn)行消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C5.關(guān)于無菌物品的存放要求，錯(cuò)誤的是：A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cmC.一次性無菌物品可與滅菌包混放D.過期物品應(yīng)重新滅菌后使用答案：C6.護(hù)士為氣管插管患者吸痰時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施是：A.僅戴一次性醫(yī)用口罩B.戴醫(yī)用外科口罩+手套C.戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）+護(hù)目鏡+手套D.無需額外防護(hù)答案：C7.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液袋上讀取藥物信息后B.為患者測量血壓前C.接觸患者使用過的床欄后D.脫除污染手套后答案：A8.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時(shí)消毒答案：B9.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.過氧乙酸噴霧答案：C10.職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性患者的血液，暴露者應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A11.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯(cuò)誤的是：A.消毒時(shí)房間應(yīng)保持密閉B.照射時(shí)間≥30分鐘C.燈管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒后立即進(jìn)入房間無需通風(fēng)答案：D12.被朊病毒污染的診療器械應(yīng)先采用哪種方法處理？A.含氯消毒液浸泡B.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡C.高溫高壓滅菌D.戊二醛浸泡答案：B13.護(hù)理院環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.先消毒后清潔D.不同患者床單元使用同一塊抹布答案：B14.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩可重復(fù)使用2次B.佩戴N95口罩時(shí)無需進(jìn)行密合性檢查C.接觸疑似新冠患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.口罩潮濕后可晾干繼續(xù)使用答案：C15.新生兒室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.8CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）C.10CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）D.15CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD3.接觸隔離的措施包括：A.患者安置在單人房間或同種病原體感染患者同室B.進(jìn)入病房時(shí)戴手套，接觸患者或污染物品后脫手套并手衛(wèi)生C.可能污染工作服時(shí)穿隔離衣D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)采取防護(hù)措施答案：ABCD4.關(guān)于環(huán)境清潔消毒，正確的是：A.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確B.多重耐藥菌患者使用后的抹布應(yīng)一用一消毒C.地面消毒應(yīng)采用“Z”字形擦拭D.清潔消毒順序?yàn)椋捍矙凇差^柜→地面答案：ABC5.職業(yè)暴露后的處理步驟包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：ABCD6.無菌操作原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD7.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位（成人）C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.穿刺點(diǎn)敷料潮濕時(shí)及時(shí)更換答案：ABCD8.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是：A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間≤24小時(shí)B.對金屬有腐蝕性，不用于金屬器械消毒C.消毒被血液污染的物品時(shí)，有效氯濃度需≥1000mg/LD.配置時(shí)應(yīng)戴手套和口罩答案：ABCD9.需進(jìn)行空氣消毒的場所包括：A.新生兒室B.隔離病房C.治療室D.患者活動(dòng)室答案：AB10.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行床單元終末消毒？A.患者出院B.患者轉(zhuǎn)科C.患者死亡D.患者外出檢查后答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√3.體溫表可使用75%乙醇浸泡消毒。（）答案：√4.接觸患者黏膜時(shí)應(yīng)戴無菌手套。（）答案：√5.紫外線消毒燈的使用壽命為1000小時(shí)，超過后需更換。（）答案：√6.多重耐藥菌患者的病歷無需特殊標(biāo)記。（）答案：×7.為糖尿病足患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口。（）答案：√8.復(fù)用的壓舌板可使用含氯消毒液浸泡后直接使用。（）答案：×9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√10.護(hù)工在清潔患者床單元時(shí)，可將抹布在消毒液中浸泡后直接擦拭。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出醫(yī)療廢物的分類及對應(yīng)顏色標(biāo)識。答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色）；③損傷性廢物（黃色利器盒）；④藥物性廢物（紅色）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色/綠色）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①首選單間隔離，同種病原體可同室；②病房外貼接觸隔離標(biāo)識；③進(jìn)入病房戴手套，接觸患者或污染物品后立即脫手套并手衛(wèi)生；④可能污染工作服時(shí)穿隔離衣；⑤患者用物專人專用，如血壓計(jì)、體溫計(jì)等；⑥床單元每日2次清潔消毒；⑦限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室防護(hù)措施；⑧患者出院/轉(zhuǎn)科后進(jìn)行終末消毒。4.職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，流動(dòng)水沖洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；②立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；③評估暴露源：了解患者傳染?。℉IV、HBV、HCV等）感染情況；④預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源評估結(jié)果，在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥；⑤隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測）；⑥記錄：填寫職業(yè)暴露登記表，留存資料。5.簡述含氯消毒液的配置及使用注意事項(xiàng)。答案：配置：根據(jù)所需濃度計(jì)算原液用量（如配置1000mg/L含氯消毒液，需5%次氯酸鈉原液20ml+水980ml）；現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間≤24小時(shí)。注意事項(xiàng)：①戴手套、口罩等防護(hù)裝備；②避免與酸性物質(zhì)混用（如潔廁靈），防止產(chǎn)生氯氣；③對金屬有腐蝕性，不用于金屬器械消毒；④對織物有漂白作用，慎用；⑤消毒時(shí)間≥30分鐘；⑥儲(chǔ)存于陰涼、避光處。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某護(hù)理院收治1名82歲男性患者，診斷為“肺炎”，痰培養(yǎng)結(jié)果提示“鮑曼不動(dòng)桿菌（對亞胺培南耐藥）”。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)采取哪些院感防控措施？答案：①隔離措施：將患者安置于單間病房，若無條件可與同種病原體患者同室，病房外貼“接觸隔離”標(biāo)識；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸污染物品后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒）；③防護(hù)裝備：進(jìn)入病房時(shí)戴手套，接觸患者或可能污染時(shí)穿隔離衣；④物品管理：患者專用血壓計(jì)、體溫計(jì)等，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤環(huán)境清潔：床單元每日2次清潔消毒（含氯消毒液1000mg/L），地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥醫(yī)療廢物：患者產(chǎn)生的所有廢物均放入黃色醫(yī)療廢物袋，雙層封裝；⑦患者管理：限制其活動(dòng)范圍，如需外出檢查需告知接收科室做好防護(hù)；⑧醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：告知科室人員該患者為MDRO感染，加強(qiáng)防控意識；⑨監(jiān)測：每日觀察患者感染情況，定期復(fù)查痰培養(yǎng)；⑩終末消毒：患者出院/轉(zhuǎn)科后，使用1000mg/L含氯消毒液對病房進(jìn)行終末消毒（物體表面、地面、空氣可采用紫外線消毒30分鐘以上）。案例2：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，被使用過的針頭刺傷左手食指，可見少量出血，已知該患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性。問題：請描述該護(hù)士的處理流程及后續(xù)措施。答案：處理流程：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液，用肥皂水清洗傷口，再用流動(dòng)水沖洗（至少1分鐘）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無菌敷料。②15分鐘內(nèi)向科室護(hù)士長及醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，同時(shí)通知患者主管醫(yī)生確認(rèn)患者HBV感染狀態(tài)（如HBVDNA載量）。③評估與預(yù)防：暴露者若已接種乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml，無需特殊處理；若未接種或抗-HBs<10mIU/ml，需在24